臨床護(hù)理科研文章選題

臨床護(hù)理

文章選題嚴(yán)謹(jǐn)求精勤奮奉獻(xiàn)為什么要寫文章？外界因素職稱晉升要求領(lǐng)導(dǎo)安排任務(wù)（合作項(xiàng)目等）同事之間的正向激勵(lì)自發(fā)行為發(fā)現(xiàn)臨床問(wèn)題（人、環(huán)境、護(hù)理操作）感興趣的主題知識(shí)傳播意識(shí)

激發(fā)

行為我要寫文章?。∪绾芜x題？提出問(wèn)題往往比解決問(wèn)題更加困難！——愛(ài)因斯坦選題是文章寫作的切入點(diǎn)！臨床護(hù)理研究的步驟前提研究問(wèn)題形成步驟選擇一個(gè)較寬泛的研究主題/題目縮小范圍有意義有興趣能掌控形成研究問(wèn)題研究問(wèn)題的來(lái)源臨床實(shí)踐--關(guān)注新思路/新技術(shù)–臨床觀察–教學(xué)討論工作中的不順手！病人或醫(yī)生的抱怨……護(hù)理理論--理論在實(shí)踐中的應(yīng)用全面掌握文獻(xiàn)/前沿（雜志、書籍、網(wǎng)絡(luò)信息）–全面檢索–系統(tǒng)評(píng)價(jià)借鑒邊緣學(xué)科把應(yīng)用于某疾病、某學(xué)科、某專業(yè)、甚至某領(lǐng)域的先進(jìn)方法、技術(shù)等借鑒過(guò)來(lái)，應(yīng)用于另一疾病、學(xué)科、專業(yè)或領(lǐng)域，為己所用。如“顧客滿意度”—“病人滿意度”其他（會(huì)議、專家、組織/國(guó)家政策方針）目前研究關(guān)注點(diǎn)循證護(hù)理多學(xué)科合作質(zhì)性研究增加成本效益研究不斷深入-指標(biāo)的量性化選題的原則創(chuàng)新性科學(xué)性實(shí)用性可行性選題的原則創(chuàng)新填補(bǔ)醫(yī)學(xué)史上的空白，前人或他人尚未研究的課題前人已有研究，在此基礎(chǔ)上進(jìn)行新的修改和補(bǔ)充國(guó)外已有的研究，國(guó)內(nèi)需要根據(jù)國(guó)情進(jìn)行論證，從而引進(jìn)新技術(shù)填補(bǔ)國(guó)內(nèi)空白別人已有發(fā)表但尚未推廣應(yīng)用的成果，通過(guò)自己的設(shè)計(jì)取得更大的經(jīng)濟(jì)效益可行時(shí)間與空間研究對(duì)象變量可定義、可測(cè)量倫理、政策和制度的考慮研究資源：經(jīng)費(fèi)、合作者研究者的能力和興趣選擇有重要意義或迫切需要解決的關(guān)鍵問(wèn)題！選題后的思考這個(gè)問(wèn)題是怎樣產(chǎn)生的？為什么要研究此問(wèn)題？這個(gè)問(wèn)題在什么情況下發(fā)生的？這個(gè)問(wèn)題與哪類人群有關(guān)？哪些因素與這個(gè)問(wèn)題有關(guān)？如何改善這個(gè)問(wèn)題？有哪些統(tǒng)計(jì)或國(guó)家衛(wèi)生方面的資料可顯示此問(wèn)題的重要性？所研究的問(wèn)題對(duì)護(hù)理實(shí)踐、護(hù)理教育、護(hù)理管理或衛(wèi)生政策的執(zhí)行有什么實(shí)際意義？自我反思---后期研究順利開(kāi)展的前提文獻(xiàn)查閱理論框架/理論支持研究動(dòng)態(tài)（歷史與現(xiàn)在，國(guó)內(nèi)外研究動(dòng)態(tài)）存在的問(wèn)題研究方法（學(xué)習(xí)借鑒）尋找創(chuàng)新點(diǎn)他山之石可以攻玉更進(jìn)一步—綜述的寫作！

研究活動(dòng)（實(shí)驗(yàn)、觀察、思考）

三次文獻(xiàn)（濃縮的新的信息產(chǎn)品）將知識(shí)重新組合，使知識(shí)序列化

二次文獻(xiàn)（一次文獻(xiàn)的替代品）

將分散的文獻(xiàn)序列化

一次文獻(xiàn)（初始的知識(shí)產(chǎn)品）

零次文獻(xiàn)（創(chuàng)造知識(shí)的素材）

信息的直接記錄或傳遞

將知識(shí)以文字等形式固化驗(yàn)證假設(shè)過(guò)程與特點(diǎn)階段一直覺(jué)或假設(shè)階段二調(diào)查或研究階段三結(jié)論真實(shí)或錯(cuò)誤特點(diǎn)可以被檢驗(yàn)、兩個(gè)或以上的變量、有文獻(xiàn)支持研究假設(shè)

項(xiàng)目舉例研究背景良性前列腺增生患者TURP術(shù)后,持續(xù)膀胱沖洗液的溫度與術(shù)后出血量密切相關(guān)，且出血與堵管、膀胱痙攣之間?；橐蚬?，易致惡性循環(huán)。將沖洗液適當(dāng)加溫可有效減少TURP術(shù)后出血和膀胱痙攣。但由于各自采用的溫度段分組不同，結(jié)論不盡相同。25-30℃和34-37℃是存在爭(zhēng)議的兩個(gè)溫度段。因此，需進(jìn)一步探究這兩種沖洗溫度對(duì)TURP術(shù)后出血量及膀胱痙攣的影響。

目的

陳述

探討兩種膀胱沖洗液溫度對(duì)經(jīng)尿道前列腺電切除(TURP)術(shù)后出血量和膀胱痙攣的影響

研究

問(wèn)題25-30℃和34-37℃的膀胱沖洗液，哪個(gè)溫度段能有效降低TURP術(shù)后出血量和膀胱痙攣的發(fā)生率？

假設(shè)1.兩種膀胱沖洗液溫度對(duì)TURP術(shù)后出血量的影響存在差異；2.兩種膀胱沖洗液溫度對(duì)TURP術(shù)后膀胱痙攣的影響存在差異。變量被檢驗(yàn)文獻(xiàn)支持研究應(yīng)遵循的倫理原則有益的原則尊重人的尊嚴(yán)公正的原則利益風(fēng)險(xiǎn)比評(píng)估益處與風(fēng)險(xiǎn)最大限度地增大利益和降低風(fēng)險(xiǎn)知情同意知情同意書倫理審查委員會(huì)立論依據(jù)的寫作研究意義

【

臨床意義、統(tǒng)計(jì)學(xué)意義、

經(jīng)濟(jì)學(xué)意義】說(shuō)明本研究的重要性國(guó)內(nèi)外研究現(xiàn)狀分析同類研究現(xiàn)狀、研究水平和發(fā)展趨勢(shì)研究目標(biāo)、研究?jī)?nèi)容和擬解決的關(guān)鍵問(wèn)題研究目標(biāo)是選題的具體化結(jié)合研究目標(biāo)闡述研究?jī)?nèi)容重點(diǎn)明確地展示關(guān)鍵問(wèn)題及擬創(chuàng)新的方法自我反思+他人評(píng)判臨床護(hù)理研究的步驟神經(jīng)外科專科研究點(diǎn)來(lái)源：日常護(hù)理工作、臨床大夫反饋總題目：神經(jīng)外科人工氣道精細(xì)化管理流程建設(shè)意義：人工氣道存在的必要性人工氣道是指為保證氣道通暢而在生理氣道與空氣或其它氣源之間建立的有效連接人工氣道危險(xiǎn)性當(dāng)人工氣道建立后,黏膜纖毛清除功能受損、小氣道塌陷、肺不張、咳嗽反射受抑制,分泌物儲(chǔ)留在支氣管中,引起肺泡表面活性物質(zhì)減少,可導(dǎo)致痰栓及誘發(fā)肺部感染等并發(fā)癥,進(jìn)一步增加了危重患者的死亡率管理的重要性人工氣道的管理保證氣道通暢和救治成功的先決條件“人工氣道精細(xì)化管理”選題立足點(diǎn)：可以從常見(jiàn)并發(fā)癥及臨床問(wèn)題出發(fā)（感染控制、預(yù)防意外拔管、異物落入等）氣管套管的固定方法氣管切開(kāi)換藥操作氣管套管內(nèi)套管的使用與消毒（消毒溶液濃度？）更換套管時(shí)間人工氣道的不同濕化方法比較研究（經(jīng)濟(jì)效益與患者安全角度考量）臨床護(hù)士在氣道管理中無(wú)菌觀念的調(diào)查研究（待氣管如血管的無(wú)菌觀念）拍背咳痰（人員培訓(xùn)、護(hù)士物理?yè)p傷等）感染控制-手衛(wèi)生（意識(shí)、行為、監(jiān)督）根因分析法在意外拔管/氣道感染/異物落入案例中的應(yīng)用研究流程建設(shè)觀察預(yù)防

如何預(yù)防不良事件發(fā)生發(fā)現(xiàn)不良事件后如何處理如何及時(shí)發(fā)現(xiàn)不良事件處理（PDCA環(huán)）良好的人工氣道管理流程各部分研究現(xiàn)狀-綜述（國(guó)內(nèi)外情況）對(duì)于目前爭(zhēng)鳴的要點(diǎn)，根據(jù)研究能力，適當(dāng)開(kāi)展實(shí)驗(yàn)性研究結(jié)果可以支撐流程的設(shè)立，同時(shí)可以發(fā)表研究文章疑問(wèn)？大家已經(jīng)做得很多了，我再去選題還有意義嗎？詢證分析-尋求最優(yōu)操作流程-決策方式最終目標(biāo)-為患者提