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文檔簡(jiǎn)介
大學(xué)生自殺的心理分析
小曉是一個(gè)來(lái)自農(nóng)村的女孩。她在17日開(kāi)始上大學(xué)。2005年9月。入學(xué)后三周左右,輔導(dǎo)員就了解到曉曉情緒不正常。據(jù)室友反映,其不愛(ài)交往,常在寢室大哭,并提到要自殺。10月31日,輔導(dǎo)員及時(shí)向曉曉母親反映近期曉曉的在校表現(xiàn),并提到曉曉有自殺傾向,其母表示配合學(xué)校。11月5日,曉曉回家。11月6日上午,曉曉向其母反映“不愿上學(xué)了”,其父勸其下午返校。當(dāng)日下午,曉曉告訴母親出去轉(zhuǎn)轉(zhuǎn),其母沒(méi)有阻攔。曉曉從集市上買(mǎi)回兩瓶“百草枯”(注:劇毒農(nóng)藥),回家后先喝一瓶,其母發(fā)現(xiàn)但為時(shí)已晚。經(jīng)搶救無(wú)效于2005年11月9日死亡。大學(xué)生自殺———一個(gè)沉重的話題。每年的9月10日是世界衛(wèi)生組織和國(guó)際自殺預(yù)防協(xié)會(huì)共同確定的“世界預(yù)防自殺日”。近年來(lái),大學(xué)生自殺事件頻發(fā),已經(jīng)引起全社會(huì)的廣泛關(guān)注。據(jù)統(tǒng)計(jì),我國(guó)每年約有28.7萬(wàn)人自殺死亡,約有200萬(wàn)人自殺未遂。其中,15-34歲是自殺的高峰年齡段,大學(xué)生正處于這一高峰年齡段?!毖芯看髮W(xué)生自殺并探尋干預(yù)策略,加強(qiáng)大學(xué)生心理健康教育,對(duì)于減少大學(xué)生自殺、引導(dǎo)大學(xué)生健康成長(zhǎng)有重要意義,也是培養(yǎng)高素質(zhì)人才的重要環(huán)節(jié)。一、發(fā)生犯罪,明顯的自殺意圖,卻未引起高度重視在曉曉的個(gè)案中,我們了解到“中學(xué)階段,曉曉學(xué)習(xí)刻苦、認(rèn)真,人很善良、熱心,性格孤僻,不善表達(dá),很少有人理解她。”大學(xué)同學(xué)認(rèn)為,曉曉是個(gè)內(nèi)向、不愛(ài)說(shuō)話的女孩,獨(dú)來(lái)獨(dú)往,沉默寡言,從來(lái)不主動(dòng)參加校園活動(dòng);有自卑情緒,總認(rèn)為別人都在嘲笑她、諷刺她,情緒波動(dòng)較大;感覺(jué)有人在監(jiān)視她,思想偏激,愛(ài)鉆牛角尖,對(duì)父母、老師都有抱怨,行為怪異,常向同學(xué)問(wèn)“你有幻想癥嗎?”;感覺(jué)別人都看不起她,感覺(jué)周?chē)腥嗽谂赃吔趟羲ヅP軌、跳樓,并對(duì)她說(shuō),“活著真沒(méi)有意思,不如死掉”。同學(xué)建議她咨詢心理輔導(dǎo)老師,起初答應(yīng)了,后不了了之。由此可見(jiàn),曉曉自殺前,表現(xiàn)出來(lái)明顯的心理危機(jī)狀態(tài),并流露出明確的自殺意念,但未能引起高度重視。心理危機(jī)是個(gè)體面臨突然或重大生活境遇時(shí)所產(chǎn)生的心理失衡狀態(tài)。1954年,美國(guó)心理學(xué)家G·Caplan首次提出了“心理危機(jī)”的概念。資料顯示,我國(guó)大學(xué)生心理健康狀況令人擔(dān)憂。2004年,華中科技大學(xué)社會(huì)學(xué)系陳志霞等人運(yùn)用“自殺態(tài)度調(diào)查問(wèn)卷”,采取分層抽樣方式,對(duì)1010名大學(xué)生的自殺意念與自殺態(tài)度進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果發(fā)現(xiàn):有過(guò)輕生念頭的學(xué)生占10.7%;其中女生(11.8%)高于男性(9.3%);三年級(jí)最高(13.0%),一年級(jí)12.2%,二年級(jí)11.8%,四年級(jí)4.7%。筆者網(wǎng)絡(luò)調(diào)查顯示,在601名被調(diào)查者中,41%的學(xué)生“郁悶”,23%的學(xué)生“抑郁”,21%的學(xué)生“焦慮”,7%的學(xué)生有“敵對(duì)情緒”;41%的學(xué)生“偶爾有過(guò)”自殺念頭,13%的學(xué)生“經(jīng)常有”自殺念頭。當(dāng)意識(shí)到自己心理有偏差時(shí),45%的學(xué)生選擇“找朋友同學(xué)或老師說(shuō)話”,26%的學(xué)生選擇“自己沉默不語(yǔ)”,17%的學(xué)生認(rèn)為“應(yīng)主動(dòng)進(jìn)行心理咨詢”,3%的學(xué)生選擇“自暴自棄”。從上述材料可以看出,當(dāng)前大學(xué)生的心理危機(jī)問(wèn)題十分突出。二、大學(xué)生自殺的原因分析流行病學(xué)及研究資料表明,自殺的原因復(fù)雜。中國(guó)人的自殺誘因以家庭關(guān)系、婚戀糾紛、人際不和以及精神障礙為主。在考察大學(xué)生心理危機(jī)的基礎(chǔ)上,可以看出,大學(xué)生的自殺誘因突出表現(xiàn)在學(xué)業(yè)壓力、情感糾葛、人際危機(jī)、就業(yè)壓力、悲觀厭世等方面,其中男生因?qū)W業(yè)壓力、女生因戀愛(ài)問(wèn)題自殺比例偏高。據(jù)曉曉的室友反映,曉曉中學(xué)時(shí)期喜歡一個(gè)男生,而男生沒(méi)有回饋,兩人之間的情感沒(méi)有結(jié)果。也許中學(xué)時(shí)代所遭受的情感挫折一直是曉曉的心理陰影和心境障礙,長(zhǎng)期折磨著她的身心,壓抑著她的神經(jīng),而使她無(wú)法釋?xiě)选<由洗髮W(xué)生活的適應(yīng)問(wèn)題和人際交往的壓力,都使她不堪重負(fù)。在這里,負(fù)性生活事件往往成為引爆自殺的導(dǎo)火索,尤其是連續(xù)的負(fù)性生活事件的累加,會(huì)驟然增加大學(xué)生的心理壓力,當(dāng)這種壓力超過(guò)一定的閥值,必然帶來(lái)嚴(yán)重的后果。筆者調(diào)查發(fā)現(xiàn),關(guān)于造成大學(xué)生自殺誘因方面,59%的學(xué)生認(rèn)為“學(xué)習(xí)壓力大”,53%的學(xué)生認(rèn)為“人際關(guān)系敏感”,47%的學(xué)生認(rèn)為是“失戀”,44%的學(xué)生擔(dān)心“畢業(yè)后找不到工作”。南京危機(jī)干預(yù)中心的調(diào)查顯示,戀愛(ài)和學(xué)習(xí)壓力分別占大學(xué)生自殺原因的44.2%和29.8%?!?apos;安徽省教育廳劉新躍對(duì)大學(xué)生自殺現(xiàn)象進(jìn)行分析后得出結(jié)論,戀愛(ài)受挫、不堪忍受身心重病、學(xué)業(yè)或就業(yè)壓力過(guò)重、人際交往困難是導(dǎo)致大學(xué)生心理崩潰走上絕路的四大原因。Shneidman認(rèn)為,自殺是一種有意識(shí)的自我毀滅行為。自殺是一個(gè)多因素障礙,是由生物、遺傳、心理、社會(huì)和環(huán)境等因素相互作用的結(jié)果。研究表明,自殺與各種類(lèi)型的心境障礙有關(guān)。心境障礙是個(gè)體的心理活動(dòng)或精神活動(dòng)與不良的社會(huì)環(huán)境相沖突而導(dǎo)致異常行為的心理狀態(tài)。在負(fù)性生活事件的作用下,不同個(gè)體表現(xiàn)出不同的心理反應(yīng),心理的暫時(shí)失衡與復(fù)歸平衡,主要需要個(gè)體自身的調(diào)節(jié)。對(duì)常人來(lái)說(shuō)一點(diǎn)微不足道的小事,對(duì)意志薄弱、情感脆弱、孤僻自閉者都會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的心理挫折,情緒失控,對(duì)現(xiàn)實(shí)曲解,無(wú)限度放大不良情緒,甚至直接導(dǎo)致絕望而出現(xiàn)自殺意念和行為。這里,如果心境障礙能夠得到社會(huì)支持或第三人的幫助,則完全可以走出困境,即使一部分出現(xiàn)病態(tài)心境障礙的人,也可以在專(zhuān)業(yè)治療機(jī)構(gòu)和家庭的幫助下,重塑心理認(rèn)知,恢復(fù)心理健康。從多起大學(xué)生自殺案例可以看出,心境障礙一直伴隨這些大學(xué)生自殺前的一段日子。也許在較早的時(shí)間里,就出現(xiàn)了這種不良心理,但長(zhǎng)期以來(lái),無(wú)論學(xué)校、家庭和社會(huì)甚至包括大學(xué)生自身都沒(méi)有對(duì)此予以關(guān)注和重視。盡管大學(xué)生是接受高等教育的天之驕子,但事實(shí)上,教育視野中的生命意識(shí)教育缺失和象牙塔內(nèi)大學(xué)生自身知識(shí)體系的不完備等都是產(chǎn)生心理問(wèn)題的主因。三、不同種植條件下幾種不同的干預(yù)策略危機(jī)干預(yù)(crisisintervention)主要針對(duì)有可能誘發(fā)自殺行為發(fā)生的種種因素,在不同的發(fā)展階段,采取不同的干預(yù)策略,最終目的在于預(yù)防自殺,減少自殺率。根據(jù)自殺所處的時(shí)期,可以將自殺危機(jī)干預(yù)分為心理健康的普適性干預(yù)、自殺危機(jī)前的預(yù)防性干預(yù)、自殺危機(jī)當(dāng)下的過(guò)程性干預(yù)和自殺危機(jī)后的維護(hù)性干預(yù)等四個(gè)階段。(一)增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)心理危機(jī)的普適性干預(yù)目的在于引導(dǎo)大學(xué)生養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣,建立有效的社會(huì)支持系統(tǒng),樹(shù)立正確的生命觀,良好的心理健康水平,培養(yǎng)積極向上的生活態(tài)度,追求有意義、有價(jià)值、有尊嚴(yán)的人生。2.開(kāi)展生命觀教育。引導(dǎo)大學(xué)生學(xué)會(huì)以積極、樂(lè)觀的生活態(tài)度面對(duì)困境,珍愛(ài)生命,熱愛(ài)生活,善待人生;引導(dǎo)大學(xué)生正確認(rèn)識(shí)自我,悅納自我,積極發(fā)展自我,強(qiáng)化自我意識(shí),樹(shù)立自信,消除自卑;引導(dǎo)大學(xué)生了解心理危機(jī),認(rèn)識(shí)心理危機(jī)以及對(duì)出現(xiàn)自殺預(yù)兆的同學(xué)如何進(jìn)行幫助和干預(yù)等,提高面對(duì)危機(jī)的應(yīng)對(duì)能力。3.幫助學(xué)生建立良好的社會(huì)支持系統(tǒng)。通過(guò)中學(xué)同學(xué),了解到“曉曉家庭貧寒,生活拮據(jù),成長(zhǎng)過(guò)程中,父母和她交流較少,兄弟姐妹年齡相差較大且都外出打工,沒(méi)有語(yǔ)言交流與溝通?!辈浑y發(fā)現(xiàn),曉曉的社會(huì)支持系統(tǒng)較弱,無(wú)論家庭、學(xué)校還是同學(xué)、朋友,在她需要幫助時(shí),都難以及時(shí)提供有效的幫助指導(dǎo)和心理慰藉。因此,學(xué)校應(yīng)主動(dòng)關(guān)注預(yù)警對(duì)象,營(yíng)造和諧、融洽、交往密切的人際氛圍,幫助他們建立有助于個(gè)體身心發(fā)展和健康成長(zhǎng)的支持系統(tǒng)。4.以人為本,建設(shè)和諧校園,營(yíng)造人才培養(yǎng)的良好氛圍。高校所有教職員工都有責(zé)任和義務(wù)教育、引導(dǎo)大學(xué)生健康成長(zhǎng),都應(yīng)關(guān)愛(ài)學(xué)生,關(guān)注學(xué)生的一言一行,促進(jìn)大學(xué)生的全面發(fā)展。同時(shí),開(kāi)展豐富多彩的校園文化活動(dòng),構(gòu)建和諧校園,引導(dǎo)學(xué)生在活動(dòng)中體驗(yàn)歸屬感、充實(shí)感,減輕心理壓力,保持良好的心態(tài)。(二)建立健全三級(jí)聯(lián)動(dòng)預(yù)警機(jī)制,改善大學(xué)生心理健康自殺危機(jī)前的預(yù)防性干預(yù)主要通過(guò)建立心理危機(jī)干預(yù)隊(duì)伍,開(kāi)展心理健康狀況普查,發(fā)現(xiàn)高危個(gè)體,建立心理檔案,明確預(yù)警對(duì)象,實(shí)施三級(jí)聯(lián)動(dòng)的預(yù)警機(jī)制,目的在于幫助學(xué)生緩解心理危機(jī)狀態(tài),重建自我和對(duì)生活的希望,消除自殺危機(jī)。3.明確預(yù)警對(duì)象,建立三級(jí)聯(lián)動(dòng)的預(yù)警機(jī)制。針對(duì)近期有重大負(fù)性生活事件發(fā)生的言行異常的高危個(gè)體,及時(shí)確定為預(yù)警對(duì)象,由學(xué)生心理危機(jī)評(píng)估專(zhuān)家組進(jìn)行評(píng)估或會(huì)診,并提出書(shū)面確認(rèn)意見(jiàn)。建立班級(jí)、學(xué)院、學(xué)校三級(jí)預(yù)警系統(tǒng),密切關(guān)注學(xué)生的異常心理與行為,及時(shí)了解學(xué)生的思想動(dòng)態(tài)和心態(tài),幫助學(xué)生解決心理困惑。重點(diǎn)掌握心理危機(jī)干預(yù)的高危個(gè)體以及心理危機(jī)干預(yù)重點(diǎn)對(duì)象的相關(guān)情況,與專(zhuān)家組協(xié)調(diào)指導(dǎo)學(xué)院對(duì)高危個(gè)體和重點(diǎn)對(duì)象實(shí)施干預(yù)。(三)自殺的危險(xiǎn)性評(píng)估校園自殺危機(jī)干預(yù)的重點(diǎn)是盡早發(fā)現(xiàn)具有自殺傾向的危險(xiǎn)人員,及時(shí)排除各種生活事件所形成的心理壓力。如何更早地識(shí)別自殺危險(xiǎn)在逼近,以便及時(shí)干預(yù),牽扯到生命的存在與否。因此,自殺的危險(xiǎn)性評(píng)估也成為危機(jī)干預(yù)的難點(diǎn)。1.對(duì)有自殺意念的學(xué)生。有自殺意念的人在認(rèn)知上通常會(huì)認(rèn)為他/她所面臨的困境(事實(shí)上的或想象中的)是絕境,是無(wú)法逃避的、無(wú)法忍受的、無(wú)法改變的、永無(wú)止境的。在行為上會(huì)以極端的、無(wú)常的方式來(lái)變現(xiàn),在語(yǔ)言上會(huì)以失意的、灰冷的詞匯來(lái)表達(dá)。當(dāng)學(xué)校發(fā)現(xiàn)或知曉某學(xué)生有自殺意念時(shí)應(yīng)主動(dòng)介入,密切關(guān)注,并迅即實(shí)行24小時(shí)全程監(jiān)護(hù),避免他/她單獨(dú)行動(dòng),確保其人身安全。在日常生活中,給予情緒上的積極關(guān)懷,邀請(qǐng)能和當(dāng)事人接近的人與其交談,同時(shí)通知該學(xué)生家長(zhǎng)盡快到校。(四)大學(xué)生危機(jī)干預(yù)自殺危機(jī)發(fā)生后,自殺既遂者的親密接觸者或自殺未遂者及其親密接觸者都需要進(jìn)行心理干預(yù)維護(hù),修復(fù)心理創(chuàng)傷,平衡心理狀態(tài),重返創(chuàng)傷前的功能水平。對(duì)于學(xué)校來(lái)說(shuō),謹(jǐn)慎小心地處理自殺危機(jī)事件是非常關(guān)鍵的。不僅要處理好已自殺學(xué)生的善后工作,還要在校園里開(kāi)展自殺事件后的心理危機(jī)干預(yù),目的在于更有效地消除自殺事件對(duì)學(xué)生產(chǎn)生的心理影響,更好地保護(hù)其他學(xué)生。1.對(duì)自殺未遂的學(xué)生。學(xué)校應(yīng)組織專(zhuān)家進(jìn)行定期心理訪談及風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,密切監(jiān)護(hù),確保該生人身安全,及時(shí)了解其學(xué)習(xí)、生活和思想狀態(tài),防止再次出現(xiàn)自殺危機(jī)。根據(jù)學(xué)生的心理狀況情況,可以由家長(zhǎng)帶回家休養(yǎng)治療或送至專(zhuān)業(yè)精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)治療住院治療,重點(diǎn)是修復(fù)心理創(chuàng)傷。2.對(duì)自殺知情人員的干預(yù)。自殺事件發(fā)生后,學(xué)校應(yīng)組織專(zhuān)業(yè)干預(yù)人員及時(shí)(一般在72小時(shí)內(nèi))評(píng)估在自殺事件中受到較大影響的人員并給予支持和早期干預(yù),必要時(shí)給予心理治療。危機(jī)事件過(guò)后,需要對(duì)知情人員視情況進(jìn)行必要的干預(yù),如班級(jí)同學(xué)、寢室室友、輔導(dǎo)員(班主任)以及直接參與危機(jī)干預(yù)的學(xué)校其他人員,可以使用支持性干預(yù)及團(tuán)體輔導(dǎo)策略,協(xié)助經(jīng)歷危機(jī)的大學(xué)生及相關(guān)人員,正確處理危機(jī)遺留的心理問(wèn)題,盡快恢復(fù)心理平衡,盡量減少由于危機(jī)造成的消極負(fù)面影響。1.組織心理咨詢與心理教育。成立心理咨詢機(jī)構(gòu),開(kāi)設(shè)危機(jī)干預(yù)門(mén)診,通過(guò)熱線電話、電子郵件、網(wǎng)絡(luò)聊天、現(xiàn)場(chǎng)咨詢等形式,有效地為處于危機(jī)狀態(tài)的大學(xué)生提供及時(shí)的幫助,避免心理危機(jī)行為的升級(jí)。通過(guò)課堂教學(xué)、教育活動(dòng)、專(zhuān)家講座、網(wǎng)絡(luò)、學(xué)生社團(tuán)等形式,開(kāi)展心理健康教育,普及心理健康知識(shí),介紹心理健康途徑,解析心理現(xiàn)象,傳授心理調(diào)適方法,形成良好的心理氛圍,優(yōu)化個(gè)性心理品質(zhì),提高心理健康水平。1.高校應(yīng)構(gòu)建心理危機(jī)干預(yù)專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍,加強(qiáng)專(zhuān)、兼職從事心理健康教育與危機(jī)干預(yù)咨詢工作人員(包括從事學(xué)生思想政治工作的干部、教師、學(xué)生輔導(dǎo)員、班主任、宿舍樓管理員及學(xué)生干部)心理健康方面和危機(jī)干預(yù)等內(nèi)容的培訓(xùn),不斷提高他們對(duì)心理問(wèn)題的鑒別能力、心理危機(jī)干預(yù)能力及心理健康知識(shí)素養(yǎng)。2.高校每年新生入學(xué)時(shí)應(yīng)開(kāi)展心理健康狀況普查,根據(jù)測(cè)試結(jié)果,建立學(xué)生心理檔案。對(duì)有心理障礙的學(xué)生,心理咨詢機(jī)構(gòu)通過(guò)心理咨詢熱線,或主動(dòng)約訪,面對(duì)面心理咨詢服務(wù),提供必要的人文關(guān)懷和危機(jī)干預(yù),幫助學(xué)生擺脫困境。2.對(duì)明顯自殺傾向性行為的學(xué)生。直接說(shuō)出自殺意愿是單個(gè)評(píng)估因素中最危險(xiǎn)的因素。經(jīng)校內(nèi)心理危機(jī)專(zhuān)家或社會(huì)專(zhuān)業(yè)心理干預(yù)機(jī)構(gòu)對(duì)其心理健康狀況進(jìn)行評(píng)估或會(huì)診,有明顯自殺傾向性行為的學(xué)生,學(xué)校應(yīng)及時(shí)通知家長(zhǎng)將其帶回家休養(yǎng)治療或送至專(zhuān)業(yè)精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)治療,并囑咐家人做好安全監(jiān)護(hù)工作。3.對(duì)實(shí)施自殺行為學(xué)生的干預(yù)。對(duì)正在實(shí)施自殺行為的學(xué)生,學(xué)校應(yīng)加強(qiáng)自殺現(xiàn)場(chǎng)的整體控制(現(xiàn)場(chǎng)圍觀、當(dāng)事人親屬、媒體工作人員等),并委派專(zhuān)人對(duì)自殺學(xué)生進(jìn)行直接干預(yù)。直接干預(yù)也可稱(chēng)之為“談判”,是指心理危機(jī)干預(yù)人員運(yùn)用有效的心理干預(yù)策略和技巧,勸說(shuō)自殺者最終主動(dòng)放棄自殺行為的過(guò)程。郝宏奎認(rèn)為警方實(shí)施自殺干預(yù)的基本要領(lǐng)是“創(chuàng)造良好干預(yù)環(huán)境,布置保護(hù)救治措施,盡快探明自殺原因,積極引導(dǎo)情緒發(fā)泄,設(shè)法喚起生存欲望,描述自殺負(fù)面后果,指出可行替代出路,創(chuàng)設(shè)體面收?qǐng)雠_(tái)階,及時(shí)進(jìn)行救治安撫,穩(wěn)妥實(shí)施善后移交?!边@對(duì)學(xué)校自殺發(fā)生時(shí)的當(dāng)下干預(yù)有借鑒意義。3.對(duì)校園其它人員的干預(yù)。在發(fā)生自殺事件或高危事件時(shí),學(xué)校應(yīng)積極采取措施避免“維特效應(yīng)”,積極控制容易導(dǎo)致自殺的客觀環(huán)境。無(wú)論是曉曉的個(gè)案還是筆者在研究中接觸到的個(gè)案,自殺事件發(fā)生后,可以說(shuō)校方在危機(jī)發(fā)生后的處置方式值得質(zhì)疑。第一,沒(méi)有及時(shí)而有效地對(duì)自殺事件進(jìn)行縝密的反思和深刻的審省。第二,校方一般沒(méi)有及時(shí)進(jìn)行必要的心理創(chuàng)傷評(píng)估與修復(fù)性干預(yù)。第三,校方對(duì)大學(xué)生自殺問(wèn)題重視不足,以致在個(gè)別高校發(fā)生了“自殺叢”現(xiàn)象。有學(xué)者指出,有自殺死亡事件發(fā)生的學(xué)校再次發(fā)生自殺的可能性達(dá)300%。應(yīng)該說(shuō),當(dāng)一例自殺事件發(fā)生后,沒(méi)有引起高校的足夠重視,甚至任其發(fā)展下去,后果是慘痛的在今天,無(wú)論是高校教育者還是管理者,在思想上,應(yīng)該已經(jīng)樹(shù)立了對(duì)大學(xué)生生命價(jià)值的尊重和審視,已經(jīng)對(duì)大學(xué)生心理健康問(wèn)題有了足夠的重視,但如何落實(shí)到實(shí)際行動(dòng)上還要走很長(zhǎng)的一段路。4.適當(dāng)?shù)恼鎸?shí)的報(bào)道有助于防止自殺。許多高校在自殺事件發(fā)生后,都極力地封鎖消息,隱瞞事實(shí),掩蓋真相,而沒(méi)有正面進(jìn)行宣傳報(bào)道,正式對(duì)大學(xué)生的自殺行為做出表態(tài)和說(shuō)明。其實(shí),學(xué)???/p>
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