2023年科室醫(yī)療質(zhì)量工作總結(jié)

2023年科室醫(yī)療質(zhì)量工作總結(jié)科室醫(yī)療質(zhì)量工作總結(jié)1

過去的20xx年里一年中，本醫(yī)院的藥械科各項工作仔細(xì)貫徹執(zhí)行藥政管理的有關(guān)法律法規(guī)，在院黨政領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)切和分管院長的干脆領(lǐng)導(dǎo)下，在有關(guān)職能部門和科室的大力支持下，緊緊圍繞醫(yī)院的工作重點和要求，全科職工以團(tuán)結(jié)協(xié)作、求真務(wù)實的精神狀態(tài)，順當(dāng)完成了各項工作任務(wù)和目標(biāo)?，F(xiàn)將工作狀況總結(jié)如下：

一、加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)，提高職工的政治思想覺悟

全科人員要充分相識“解放思想，開拓創(chuàng)新”的重要意義，加強(qiáng)理論與實踐的`聯(lián)系，學(xué)習(xí)和領(lǐng)悟醫(yī)院職代會精神和各階段的工作重點，在日常繁忙的工作中，不拘形式，結(jié)合科室的實狀況開展學(xué)習(xí)和探討，激勵職工主動推動醫(yī)院各項工作順當(dāng)開展，促進(jìn)各項制度的完善和落實。

二、仔細(xì)學(xué)習(xí)專業(yè)基礎(chǔ)學(xué)問，提高基礎(chǔ)學(xué)問和基本理論

藥械科職工由于底子雹基礎(chǔ)學(xué)問差，一些同志連常用藥品的名稱都弄不清晰。依據(jù)這些狀況，我們采納了布置特地題目、特地課程、自學(xué)、科室集體輔導(dǎo)等形式，通過學(xué)習(xí)，大家的基礎(chǔ)學(xué)問有了較大的提高。

三、加強(qiáng)科室管理

首先科主任帶頭，嚴(yán)格執(zhí)行制度，用制度管人，在管理上對事不對人，犯了哪一條就用哪一條處理，同時調(diào)動工作人員的主動性，開展部門內(nèi)部管理，大家相互監(jiān)督，相互激勵，并發(fā)揮經(jīng)濟(jì)杠桿作用，使工作人員主動性有了較大的提高，改善了過去中藥房由于管理不善，常常性有處方無人抓，病人擠成堆的現(xiàn)象，充分改善了各藥房窗口擁擠、服務(wù)看法差、給病人說明不清晰、藥物供應(yīng)不齊等現(xiàn)象，取得了較好的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。

四、加強(qiáng)勞動紀(jì)律

今年以來依據(jù)我院關(guān)于加強(qiáng)勞動紀(jì)律改善院容院貌的規(guī)定，我們對違紀(jì)事務(wù)肅穆處理，對遲到人員多次進(jìn)行了罰款處理，對在工作中服務(wù)看法不好，出現(xiàn)差錯的工作人員進(jìn)行了罰款處理，并在全科會議上自我檢查科室進(jìn)行指責(zé)敎育，收到了較好的效果。

五、激勵職工主動參與晉級晉職考試

20xx年以來，雖然我們工作取得了肯定的成果，但是我們工作中還存在不少問題和缺點，有待我們在新的一年里，接著加強(qiáng)管理，完善制度，使我們的工作健康有序的發(fā)展。

科室醫(yī)療質(zhì)量工作總結(jié)2

20xx年我科護(hù)理工作在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)切、重視，護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)、支持下，在全科護(hù)士的共同努力下，完成了年初下達(dá)的護(hù)理工作安排，同時，主動參加護(hù)理部的各種活動，比照標(biāo)準(zhǔn)，逐條逐項抓好各項工作，通過這個活動，有效的促進(jìn)我科護(hù)理管理制度化、規(guī)范化，無論科室的管理，醫(yī)療平安、業(yè)務(wù)技能、服務(wù)質(zhì)量及總體效益等方面，均取得了肯定成果，現(xiàn)總結(jié)如下：

1、順當(dāng)完成科室分流和搬遷

由于醫(yī)院病員爆發(fā)式增長，今年上半年內(nèi)一科顧全大局，聽從醫(yī)院統(tǒng)一支配，對內(nèi)一科病員進(jìn)行分流及搬遷，科室全體工作人員為不影響正常工作，保障病員就醫(yī)質(zhì)量，主動放棄休息時間，加班加點，順當(dāng)完成了科室搬遷工作，不僅做到物品、器械無損壞，而且實現(xiàn)了搬遷工作和日常工作兩不誤。

2、完成全年醫(yī)療任務(wù)

提高靜脈穿刺技術(shù)及留置針技術(shù)，并進(jìn)一步健全并執(zhí)行各項規(guī)章制度，全方面提高醫(yī)療質(zhì)量，組織并仔細(xì)學(xué)習(xí)了《病例處方書寫規(guī)范》、《醫(yī)療事故處理方法》、等法規(guī)，主動參加“三好一滿足”、“三比三評”、“創(chuàng)先爭優(yōu)”等活動。規(guī)范了廣闊醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療行為，教化大家學(xué)法，懂法，遵守法律，依法的愛護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。

同時，全科人員能自覺遵守院內(nèi)各項規(guī)章制度和勞動紀(jì)律，從不鬧無原則的糾紛，工作中相互支持，相互理解，做到分工明確，各司其職，團(tuán)結(jié)務(wù)實，克服人手少，任務(wù)雜，人員結(jié)構(gòu)不合理的狀況，保證正常醫(yī)療服務(wù)工作的順當(dāng)開展。

3、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量檢查和醫(yī)療平安管理：今年，我科主動響應(yīng)院方精神，狠抓醫(yī)療質(zhì)量，建立醫(yī)療質(zhì)量管理小組，定期對醫(yī)療文書及軟件資料等方面進(jìn)行檢查評比，同時，為加強(qiáng)醫(yī)療平安，每周進(jìn)行一次病區(qū)危急物品收查，定期組織科室人員參與會議，就科室存在或出現(xiàn)的.弊端及醫(yī)療平安隱患，加以探討，商議下一步的工作及防患措施。做到了全年無一醫(yī)療責(zé)任事故發(fā)生。

4、努力提高服務(wù)看法及服務(wù)質(zhì)量：

強(qiáng)化職業(yè)道德和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教化是全科人員必需醒悟相識到的重要任務(wù)，強(qiáng)化責(zé)任感，仔細(xì)落實整體護(hù)理，真真實切地在每個工作人員中樹立視患者為親人，一切為了患者的服務(wù)思想。實行各種形式強(qiáng)化職業(yè)道德教化，不斷促進(jìn)全科服務(wù)意識和綜合素養(yǎng)的提高。

5、護(hù)理中存在的問題

（1）護(hù)理人員的整體素養(yǎng)仍有待進(jìn)一步提高，仍須要加強(qiáng)“三基”及?？评碚搶W(xué)問學(xué)習(xí)。

（2）護(hù)理質(zhì)量仍需進(jìn)一步提高。

（3）個別護(hù)理人員危機(jī)感不強(qiáng)，存在工作欠主動的現(xiàn)象。

（4）年內(nèi)有二起一般護(hù)理差錯的發(fā)生，醫(yī)療護(hù)理平安有待加強(qiáng)。

（5）整體護(hù)理，尤其健康教化有待進(jìn)一步加強(qiáng)。一年來護(hù)理工作在護(hù)理質(zhì)量、職業(yè)道德建設(shè)上取得了肯定成果，但也存在肯定缺點，有待進(jìn)一步改善。

6、對于在護(hù)理過程中取得的成果做到不傲慢，對于在護(hù)理過程中不足之處要主動的進(jìn)行反思，彌補(bǔ)其中的不足。

對于本科室的以后護(hù)理工作安排，加強(qiáng)學(xué)習(xí)護(hù)理學(xué)問，遵守醫(yī)院的規(guī)章制度，加強(qiáng)整體護(hù)理的落實，堅持以病人為中心的護(hù)理理念，杜絕護(hù)理糾紛，提高護(hù)理質(zhì)量。

總之，xx年工作中有得有失，今后的工作中須要接著努力，內(nèi)一科是個工作較瑣碎，壓力也較大的科室。內(nèi)一科工作的特別性，我們長期面對年老體弱，合并很多內(nèi)科疾病，甚至日常生活完全不能自理不的病人，實屬不易，但看著病員及家屬滿足的笑臉，我們的精神上應(yīng)感到滿意。

科室醫(yī)療質(zhì)量工作總結(jié)3

我院是一所現(xiàn)代化的大型綜合性醫(yī)院，現(xiàn)為省文明單位、市“十佳醫(yī)院”、“群眾滿足醫(yī)院”及“職工職業(yè)道德建設(shè)十佳集體”，也是縣人民醫(yī)療急救中心。近年來，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子緊緊圍繞“一切為了病人”、“病人的滿足就是我們的追求”的服務(wù)理念作為醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)工作的動身點和落腳點，狠抓服務(wù)不放松，實行多種有效措施，不斷探究醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的新規(guī)律和新方法，使醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)看法和醫(yī)療環(huán)境都得到了明顯的改善和提高，重塑了“人民醫(yī)生”、“白衣天使”的圣潔、美妙形象?，F(xiàn)將醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)工作狀況作如下總結(jié)：

一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，健全組織，強(qiáng)化責(zé)隨意識

加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，事關(guān)衛(wèi)生系統(tǒng)整體形象。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)充分相識到其意義重大，依據(jù)上級衛(wèi)生部門的文件精神要求，堅持把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)工作當(dāng)作醫(yī)院工作的頭等大事狠抓落實?？焖僬匍_班子會議，傳達(dá)貫徹文件精神，成立了以饒英鵬書記為組長、鄭少榮院長為副組長、其他院領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)科室負(fù)責(zé)人為成員的縣人民醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評工作領(lǐng)導(dǎo)小組，實行“誰主管、誰負(fù)責(zé)”的領(lǐng)導(dǎo)體制，分管領(lǐng)導(dǎo)詳細(xì)負(fù)責(zé)，職能科室各司其職，黨、政、工、團(tuán)齊抓共管，廣闊職工主動支持和參加的領(lǐng)導(dǎo)體制和工作機(jī)制，形成上下聯(lián)動一級抓一級，層層抓落實，條塊結(jié)合，分式明確，任務(wù)到科室、責(zé)任到個人的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)工作組織系統(tǒng)，為我院開展行風(fēng)建設(shè)工作供應(yīng)有力組織保障。

二、制定安排，明確目標(biāo)，全面動員布置

醫(yī)院把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)擺在特別重要的位置，多次召開會議，學(xué)習(xí)、部署、落實，領(lǐng)導(dǎo)小組集中探討了我院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)問題，依據(jù)市、縣衛(wèi)生系統(tǒng)關(guān)于開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)工作的一系列文件要求，結(jié)合我院實際狀況，探討制定了《縣人民醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)工作安排》，明確提出了內(nèi)容和工作要求：緊密結(jié)合醫(yī)院管理年活動，以規(guī)范診療行為、提高醫(yī)療質(zhì)量、改善服務(wù)看法為主要內(nèi)容，以遏制回扣、“紅包”、開單提成、亂收費為重點，強(qiáng)化教化，完善制度，加強(qiáng)監(jiān)督，促進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)深化開展，進(jìn)一步遏制損害群眾利益的行為，使醫(yī)療行業(yè)作風(fēng)得到明顯好轉(zhuǎn)，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。通過制定方案，使詳細(xì)工作有章可循。

三、抓思想教化，促進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)健康發(fā)展

持之以恒地加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教化理應(yīng)成為醫(yī)療衛(wèi)生部門一項常常性的教化任務(wù)，也是與時俱進(jìn)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的首要工作。

首先堅持正面教化，我院正是本著上述指導(dǎo)思想，堅持正面教化，特殊是對近幾年參與工作的青年醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)這方面的教化，通過系統(tǒng)的正面灌輸，使醫(yī)務(wù)人員進(jìn)一步從理論和思想上明確自己肩上所擔(dān)負(fù)的歷史重任，從而自覺地調(diào)整自己的行為，變更不正確的觀念。近年來，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問題逢會必講，新畢業(yè)生上崗前必需經(jīng)過職業(yè)道德教化。

其次是組織全院職工學(xué)習(xí)先進(jìn)模范，激勵醫(yī)務(wù)人員以先進(jìn)模范為學(xué)習(xí)榜樣，自覺高標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)要求地當(dāng)好一心一意為人民服務(wù)的白衣戰(zhàn)士。

第三是組織大家仔細(xì)學(xué)習(xí)有關(guān)行風(fēng)建設(shè)要求，學(xué)習(xí)最近省衛(wèi)生廳規(guī)定的“五不準(zhǔn)”。

第四是要求科室每周堅持政治學(xué)習(xí)，內(nèi)容以《醫(yī)德醫(yī)風(fēng)講座》為主，進(jìn)行仔細(xì)學(xué)習(xí)，并記錄學(xué)習(xí)內(nèi)容。

我們加強(qiáng)了職工的政治思想和職業(yè)道德教化，大力提倡和培育愛崗敬業(yè)、恪守醫(yī)德、無私奉獻(xiàn)、服務(wù)群眾。通過學(xué)習(xí)教化引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員堅固樹立“以病人為中心”的觀念，全面推動了醫(yī)院的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。

四、堅持以民為本，樹立服務(wù)理念，建設(shè)讓群眾放心的醫(yī)療衛(wèi)生隊伍

醫(yī)院作為一個醫(yī)療服務(wù)單位，僅僅具有超群的醫(yī)療診治技術(shù)還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。對此，院領(lǐng)導(dǎo)班子有著非常醒悟的相識和對工作的前瞻眼光，明確提出了“一切為了病人”、“病人的滿足就是我們的追求”的服務(wù)方針，把提高服務(wù)水平、改善醫(yī)患關(guān)系擺在了醫(yī)院工作的首位，并推出了一系列便利病人的服務(wù)措施：

一是建立“綠色通道”，綠色通道24小時開通，對急危重、無陪護(hù)病人實行掛號、就診、取藥、住院一條龍服務(wù)，確保危重病人得到剛好救治。

二是為來院就醫(yī)的患者供應(yīng)清潔、舒適、溫馨的就診環(huán)境醫(yī)院仔細(xì)進(jìn)行了對院內(nèi)環(huán)境的綠化建設(shè)，改善醫(yī)療環(huán)境，在醫(yī)院門口、門急診、病房、醫(yī)技科室等處服務(wù)標(biāo)識規(guī)范、清晰、醒目，正確引導(dǎo)患者剛好就診，門急診做到有醫(yī)院就診指南，有導(dǎo)診詢問臺、為病人解難答疑，并配有候診椅，公用電話、飲水等設(shè)施，注射室、輸液室、換藥室、檢查室做好隔離屏障。

三是為病人供應(yīng)溫馨、細(xì)心、愛心、耐性的服務(wù)。規(guī)范服務(wù)用語，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。

四是完善醫(yī)患溝通制度，用通俗易懂的語言主動加強(qiáng)與病人的溝通，耐性向病人交待或說明病情，傾聽患者看法，主動主動改進(jìn)工作。

五是是實行病人選擇醫(yī)生制度、黨員示范崗、黨員示范窗口、微笑服務(wù)活動、實行首診負(fù)責(zé)制、首問負(fù)責(zé)制、一日清單制和藥價公開制度。

六是建立、完善病人投訴處理制度，公布投訴電話號碼，剛好受理、處理病人投訴，削減醫(yī)患糾紛的發(fā)生，構(gòu)件和諧的醫(yī)患關(guān)系。我院通過不斷完善便民措施，努力搞好優(yōu)質(zhì)服務(wù)，文明行醫(yī)，熱忱待患，已蔚然成風(fēng)；重醫(yī)德，講奉獻(xiàn)，成為了廣闊職工的自覺行動。

五、嚴(yán)格制度管理，提高服務(wù)質(zhì)量

醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的生命，為進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)療平安，提高醫(yī)療服務(wù)的平安性和有效性。

一是仔細(xì)組織學(xué)習(xí)衛(wèi)生部《醫(yī)院管理評價指南（試行）》的基礎(chǔ)上，全面檢查各項規(guī)章制度與之符合狀況，對不符合《指南》內(nèi)容要求或缺少、過時的制度進(jìn)行重新制定或補(bǔ)充修訂，職能科根據(jù)管理年要求，建立健全了相關(guān)的制度和職責(zé)。

二是重新調(diào)整了醫(yī)療質(zhì)量管理委員會，完善委員會工作職責(zé)，建立科學(xué)的醫(yī)療質(zhì)量考評機(jī)制。

三是狠抓了各項規(guī)章制度，技術(shù)操作常規(guī)和各崗位職責(zé)的落實，制定并嚴(yán)格執(zhí)行門診、首診負(fù)責(zé)、急診、值班、交班、三級醫(yī)師查房、會診等制度，特殊是醫(yī)療質(zhì)量的核心制度，嚴(yán)格落實重大手術(shù)術(shù)前探討制度，重大手術(shù)審批制度，規(guī)范各類手術(shù)通知單的簽批，嚴(yán)格基礎(chǔ)醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量管理。檢查各科規(guī)章制度的落實狀況，發(fā)覺問題，剛好處理。各科室嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度，規(guī)范醫(yī)療行為，堅持三級查房、疑難病人、危重病人交接班、專科會診、三查七對制度，全院開展平安生產(chǎn)活動，大力營造關(guān)愛生命，關(guān)注平安氛圍。

六、強(qiáng)化監(jiān)督，取信于民，再塑醫(yī)院良好形象

我院通過狠抓醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)工作，強(qiáng)化職業(yè)道德教化，要求全院職工內(nèi)強(qiáng)素養(yǎng)，外樹形象，嚴(yán)守職業(yè)道德和職業(yè)紀(jì)律，切實履行崗位責(zé)任制，改進(jìn)作風(fēng)，提高效率，熱忱地為人民服務(wù)。

一是完善和強(qiáng)化監(jiān)督制約機(jī)制。我院相繼出臺了《醫(yī)療服務(wù)承諾》、《醫(yī)德醫(yī)風(fēng)獎懲制度》、《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的三項制度》等規(guī)章制度，形成了一套嚴(yán)格、規(guī)范、有效的管理體制，使全院職工言行有準(zhǔn)則，管理有依據(jù)，考核有標(biāo)準(zhǔn)。

二是切實治理和解決群眾反映劇烈的問題：組織職工學(xué)習(xí)衛(wèi)生部《關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生人員收受醫(yī)藥回扣和“紅包”責(zé)任追究的規(guī)定》和衛(wèi)生局《關(guān)于堅決制止藥品回扣、收受“紅包”、開單提成等不正之風(fēng)的確定》，要求全院干部職工要不折不扣的'仔細(xì)執(zhí)行，嚴(yán)格規(guī)定，醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療活動中不得收取各種回扣，不得向患者及家屬收取或索要“紅包”及饋贈物品。對經(jīng)查實收取或索要“紅包”及饋贈物品的醫(yī)務(wù)人員將根據(jù)以上文件精神肅穆處理，決不姑息，使我院根治了不正之風(fēng)，樹立了良好的醫(yī)風(fēng)。

三是醫(yī)院給每個職工都建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案，每年年底進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核評價，醫(yī)德考核結(jié)果與職務(wù)晉升、聘任和評比先進(jìn)掛鉤。對有違反醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的人員賜予全院通報指責(zé)及懲罰，對在本職崗位上職業(yè)道德表現(xiàn)較好、社會公認(rèn)、評價較高的個人賜予精神上、物質(zhì)上的嘉獎。通過以上措施，切實改進(jìn)和加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)，使醫(yī)德醫(yī)風(fēng)常抓常新。

七、深化開展自查自糾，加強(qiáng)檢查督導(dǎo)工作

我院結(jié)合實際工作，全面開展自查自糾工作。領(lǐng)導(dǎo)小組召開醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問題排查專題會議，從思想作風(fēng)、工作作風(fēng)等方面排查存在的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問題。首先，對本單位和各科室重點檢查三個方面：

一是規(guī)章制度落實狀況。

二是單位制定的各項制度是否符合國家的法律法規(guī)、衛(wèi)生部的規(guī)章、衛(wèi)生改革的方針政策，醫(yī)療收費項目、價格公開制度是否落實。

三是否有大處方、濫檢查、亂收費、開單提成、收回扣、“紅包”等不良行為，是否有群眾反映劇烈的門診“三長一短”、住院難、看病貴等問題。

八、存在的主要問題

我院的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)工作雖然取得了肯定成效，但還存在一些不足：一是思想政治教化方面，亟待進(jìn)一步加強(qiáng)；二是管理制度不夠健全和完善；三是有效激勵和監(jiān)督機(jī)制不夠健全；四是要進(jìn)一步搞好便民服務(wù)措施；五是要進(jìn)一步加大對醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)專項整治工作。

九、今后的努力方向

在今后的工作中我們肯定要發(fā)揚成果，彌補(bǔ)不足，接著加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，向全縣人民供應(yīng)優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的服務(wù)。

科室醫(yī)療質(zhì)量工作總結(jié)4

醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院管理的核心，提高醫(yī)療質(zhì)量是管理科室根本目的。醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的生命線，醫(yī)療水平的凹凸、醫(yī)療質(zhì)量的優(yōu)劣干脆關(guān)系到醫(yī)院的生存和發(fā)展。2023年以來科把削減醫(yī)療質(zhì)量缺陷、剛好排查、消退醫(yī)療平安隱患及杜絕醫(yī)療事故當(dāng)作重中之重的工作。2023年詳細(xì)質(zhì)控工作做到了如下幾點：

1、成立院科兩級質(zhì)量管理組織?？剖以O(shè)立質(zhì)控小組。由科主任、護(hù)士長、質(zhì)控醫(yī)、護(hù)等人組成。負(fù)責(zé)貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、醫(yī)療護(hù)理等規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)章。對科室的醫(yī)療、護(hù)理、教學(xué)、科研、病案的質(zhì)量實行全面管理。定期每周逐一檢查登記和考核上報。負(fù)責(zé)制定、修改醫(yī)技質(zhì)量管理獎懲方法，落實獎懲制度。負(fù)責(zé)制定與修改醫(yī)療事故防止與處理預(yù)案，對醫(yī)療缺陷、差錯與糾紛進(jìn)行調(diào)查、處理。

2、健全醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督考核體系?？剖页闪⑨t(yī)療質(zhì)控小組，對本科室的醫(yī)、護(hù)質(zhì)量隨時指導(dǎo)和監(jiān)督檢查。建立健全科室醫(yī)療質(zhì)量限制小組的質(zhì)量監(jiān)督、考核體系。負(fù)責(zé)全科質(zhì)量管理工作。每周定期逐一檢查登記和考核上報。加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理堅持平常檢查與月、季、年質(zhì)控相結(jié)合，嚴(yán)把環(huán)節(jié)質(zhì)量關(guān)，確保終末質(zhì)量關(guān)?！白ト薄ⅰ按偃龂?yán)”。

3、健全各項規(guī)章制度。嚴(yán)格執(zhí)行以崗位責(zé)任制為中心內(nèi)容的各項規(guī)章制度，仔細(xì)履行各級各類人員崗位職責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)

行各種診療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程常規(guī)。重點對核心制度的執(zhí)行進(jìn)行監(jiān)督檢查。

4、健全感染管理制度和傳染病管理，疫情登記報告制度，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度和無菌操作規(guī)程。

5、加強(qiáng)全面質(zhì)量管理、教化，增加法律意識、質(zhì)量意識。實行執(zhí)業(yè)資格準(zhǔn)入制度，嚴(yán)格根據(jù)《醫(yī)師法》規(guī)定的范圍執(zhí)業(yè)。新進(jìn)人員崗前教化，必需進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、部門規(guī)章制度和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)及醫(yī)療質(zhì)量管理等內(nèi)容的學(xué)習(xí)。不定期實行全員質(zhì)量管理教化，并納入專業(yè)技術(shù)人員考試內(nèi)容。對違反醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)程的'人員進(jìn)行個別強(qiáng)化教化。醫(yī)療質(zhì)控小組應(yīng)定期組織本科的人員學(xué)習(xí)衛(wèi)生法規(guī)，規(guī)章制度、操作規(guī)程及醫(yī)院有關(guān)規(guī)定。

6、科室醫(yī)療質(zhì)控小組定期對各類醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行“三基”、“三嚴(yán)”強(qiáng)化培訓(xùn)，達(dá)到人人參加，人人過關(guān)。把“三基”、“三嚴(yán)”的作用貫徹到各項醫(yī)療業(yè)務(wù)活動和質(zhì)量管理的始終。醫(yī)護(hù)人員人人駕馭徒手心、肺復(fù)蘇技術(shù)操作和常用急診急救設(shè)施、設(shè)備的運用方法。

7、建立完整的醫(yī)療質(zhì)量管理監(jiān)測體系，責(zé)任落實到個人。各級醫(yī)療質(zhì)量管理組織定期檢查考核，對醫(yī)療、護(hù)理分級管理及考核，提出改進(jìn)看法及措施。對檢查出的問題，剛好登記并提出整改看法，真正做到獎罰分明，明確責(zé)任，落實到個人。

科室醫(yī)療質(zhì)量工作總結(jié)5

一年來，在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，在各科主任的熱忱幫助下及各同事的共同努力協(xié)作下，全年的工作順當(dāng)完成?；仡欉^去的一年，無論從科室管理、醫(yī)療平安、業(yè)務(wù)技能、服務(wù)質(zhì)量及總體效益等方面，均取得了一些成果，但是仍有不足之處，現(xiàn)總結(jié)如下：

一、主要成果：

1、進(jìn)一步建立建全并執(zhí)行各項規(guī)章制度，全方面提高醫(yī)療質(zhì)量，滿意病員群眾的醫(yī)療要求，并仔細(xì)學(xué)習(xí)了《病例處方書寫規(guī)范》、《醫(yī)療事故處理方法》、《醫(yī)療法規(guī)》。規(guī)范了廣闊醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療行為，教化大家學(xué)法、懂法、遵守法律，依法愛護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益，為我院平安醫(yī)療奠定了基礎(chǔ)。

2、加強(qiáng)各大臨床醫(yī)療質(zhì)量的檢查力度，并更好的'落實臨床、醫(yī)療護(hù)理制度，全方面提高我院的診療水平。在張院長的督導(dǎo)下、陳副院長的指導(dǎo)與幫助下，多次開展院內(nèi)科室及醫(yī)護(hù)人員會議，布置臨床工作。為進(jìn)一步完成院領(lǐng)導(dǎo)支配的各項工作及任務(wù)，深化科室協(xié)調(diào)工作。就業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)醫(yī)療文書書寫等方面進(jìn)行仔細(xì)細(xì)致的檢查。通過平常的檢查使很多易于疏忽的問題得以解決。為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療平安，定時組織各科人員參與會議，就各科室存在或出現(xiàn)的弊端及醫(yī)療平安隱患，加以探討商議下一步的工作及防范措施，為臨床平安醫(yī)療供應(yīng)了保障。

3、加強(qiáng)臨床業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及進(jìn)修工作，醫(yī)院xx年派出兩名同志分別進(jìn)修學(xué)習(xí)了口腔、耳鼻喉科，同時派出10余人次參與各類學(xué)術(shù)會議，為我院引進(jìn)新技術(shù)、新閱歷拓展業(yè)務(wù)?；貋砗笠髤⑴c學(xué)術(shù)會議的人員將所學(xué)內(nèi)容整理打印成冊并裝訂入檔。通過講座形式傳授給每一個人，提高了我院醫(yī)療學(xué)習(xí)的風(fēng)氣，取得了良好的效果，達(dá)到了預(yù)期的學(xué)習(xí)目的。

4、定期參與一體化門診部會議，全年參與20余次門診部會議。對門診部醫(yī)療工作的開展及服務(wù)范圍作出了明確的規(guī)定。并對門診部多次檢查工作，將檢查所發(fā)覺問題匯總，并打印成冊存入檔。將發(fā)覺醫(yī)療差錯及醫(yī)療護(hù)理隱患做到進(jìn)一步防范。定時開展醫(yī)療學(xué)問講座，學(xué)習(xí)醫(yī)療文書及醫(yī)療法規(guī)取得了肯定的效果。

5、時刻不忘首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，嚴(yán)格查巡房制度及科室會診制度沒有推諉病人的現(xiàn)象發(fā)生，特殊是在搶救危重病人時全院醫(yī)護(hù)人員團(tuán)結(jié)協(xié)作各自仔細(xì)履行職責(zé)，使每一位病人都得到了最好的救治。全年我院沒有因搶救病人不到位而引起醫(yī)療糾紛事情的發(fā)生。

6、醫(yī)務(wù)人員努力提高服務(wù)看法及服務(wù)質(zhì)量，使來院就診病人抱著希望而來，滿足而歸。每一位醫(yī)務(wù)人員以便利病人為己任，急病人之所急，想病人之所想。全方面的便利病人。通過全院醫(yī)護(hù)人員兢兢業(yè)業(yè)及不懈努力，圓滿完成本年度工作。

7、在院內(nèi)各項急診搶救病人及手術(shù)人員方面，完善了搶救應(yīng)急小組及聽值班人員制度。醫(yī)護(hù)人員24小時保持通訊暢通就近聽值班，無一例病人因時間耽擱因素而耽擱救治現(xiàn)象的發(fā)生，并得到院領(lǐng)導(dǎo)的認(rèn)可及病人的好評。

8、院內(nèi)成立了應(yīng)急預(yù)案小分隊，有兩名醫(yī)師、4名護(hù)師及一名司機(jī)組成并多次參與辦事處及開發(fā)區(qū)支配的任務(wù)及應(yīng)急事故演習(xí)，并得到高新區(qū)及辦事處領(lǐng)導(dǎo)的好評。

二、存在問題：

1、門診醫(yī)療工作繁瑣，既對內(nèi)又對外，工作千頭萬緒。經(jīng)常不是我要做什么事，多半是要我做什么事，沒有時間靜下心來從長遠(yuǎn)準(zhǔn)備及處理各項日常工作。

2、要進(jìn)一步加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及進(jìn)修學(xué)習(xí)，提高我院年輕醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)水平及工作實力。須輪番到上級醫(yī)院進(jìn)行短期的培訓(xùn)及進(jìn)修學(xué)習(xí)。

3、個別科室及個人仍存在不思進(jìn)取做一天和尚撞一天鐘的想法，改善這種消極的看法是下一步的工作要點。

4、臨床護(hù)理等科室各項登記不夠剛好、仔細(xì)細(xì)致。針對此狀況下一步將建全各項登記制度，杜絕人為因素的存在。

5、本年度制定目標(biāo)不夠明確，門診管理有疏漏，開展業(yè)務(wù)范圍較狹窄。下一步加強(qiáng)門診管理，制定工作目標(biāo)，拓展業(yè)務(wù)范圍，引進(jìn)新技術(shù)。

6、門診學(xué)習(xí)風(fēng)氣不足，撰寫論文較少，此方面有待進(jìn)一步加強(qiáng)。

總之，在20xx年工作中有得有失，在今后的工作中仍需努力，堅持不懈地抓好醫(yī)療質(zhì)量的管理，將各項工作做到實處，落實到人。使門診工作平安平穩(wěn)的進(jìn)行，為我院的平安醫(yī)療工作貢獻(xiàn)出全部的力氣。全面提高診療水平及服務(wù)看法，以更好的服務(wù)于廣闊病員群眾。

科室醫(yī)療質(zhì)量工作總結(jié)6

醫(yī)務(wù)科在院委會的關(guān)切、支持和全體醫(yī)務(wù)人員的共同努力下，緊緊圍繞以醫(yī)療質(zhì)量為核心的管理理念，緊抓制度落實、增加醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療平安防范意識、理順科室間關(guān)系，在醫(yī)療質(zhì)量管理、醫(yī)療平安管理方面取得了肯定成果，現(xiàn)將一年的工作狀況總結(jié)如下：

一、醫(yī)療質(zhì)量管理

1、按“三基三嚴(yán)”標(biāo)準(zhǔn)要求，嚴(yán)格執(zhí)行三級醫(yī)師查房制度，醫(yī)囑制度及病例探討制度，病例能按規(guī)范要求書寫，并在24小時內(nèi)完成。病程記錄精確，診斷符合99%，用藥合理，并正確合理應(yīng)用抗生素。無醫(yī)療事故和重大醫(yī)療過失發(fā)生。

2、進(jìn)一步健全完善了工作制度和診療規(guī)范，制定完善了醫(yī)療差錯防范制度；急救藥品管理制度；危重病人搶救制度，進(jìn)一步規(guī)范了醫(yī)療行為。

3、組織醫(yī)務(wù)人員仔細(xì)學(xué)習(xí)抗菌素運用原則，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保險相關(guān)政策規(guī)定（醫(yī)療服務(wù)設(shè)施書目、藥品書目、診療項目書目），及單病種最高限價規(guī)定，各科臨床醫(yī)生要駕馭階梯用藥原則，因病施治，對癥用藥、杜絕大處方。

4、進(jìn)一步完善了《醫(yī)院傳染病報告管理方案》、《傳染病信息報告管理規(guī)范》、《肺結(jié)核病人報告及轉(zhuǎn)診方法》，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部每月對門診日志、檢驗科及放射線科就診登記開展檢