外陰陰道假絲酵母菌

外陰陰道假絲酵母菌病1精品課件主要內容概述護理評估處理原那么護理診斷護理措施234512精品課件引入假絲酵母菌感染猶如“婦科感冒〞，世界上75%的女性會遭到假絲酵母菌侵襲。假絲酵母菌感染容易反復發(fā)作，可達一年4次的復發(fā)頻率?。?！3精品課件概述概念VVC〔外陰陰道假絲酵母菌病〕是常見的外陰、陰道炎，也稱外陰陰道念珠菌病。(1)病原體：白假絲酵母菌〔主要，占80%～90%〕、光滑假絲酵母菌和平滑假絲酵母菌〔次要〕。適宜在酸性環(huán)境中生長,陰道pH值多在4.0~4.7(2)40%～50%可重復感染，<5%的婦女可反復感染?！舱婢?精品課件概述傳播途徑〔1〕內源性：主要途徑，通過寄生的方式寄生于陰道、口腔、腸道。〔2〕直接傳播：少數(shù)通過性生活?！?〕間接傳播：接觸受感染的衣物。5精品課件概述病因：假絲酵母菌為條件致病菌，正常情況下不引起炎癥；當致病力上升，免疫力低下，才會引起炎癥〔陰道內糖原增加、酸度增高、局部細胞免疫力下降〕。誘因：妊娠、糖尿病、大量應用免疫抑制劑及廣譜抗生素等。此外，應用避孕藥、穿緊身褲及肥胖會增加會陰局部溫度及濕度。6精品課件護理評估生理評估1、健康史：詢問患者有無與外陰陰道假絲酵母菌病接觸史、致病的誘發(fā)因素以及臨床病癥等。2、身體狀況〔1〕病癥：外陰瘙癢難忍、灼痛，陰道分泌物增多。嚴重者坐臥不寧。可伴有尿頻、尿急、性交痛。7精品課件護理評估(2)體征：婦科檢查見外陰皮膚抓痕，小陰唇內側及陰道粘膜附有白色膜狀物，擦除后露出紅腫粘膜面，炎癥急性期可見粘膜糜爛或潰瘍。典型白帶特征為白色凝乳狀或豆渣樣8精品課件護理評估〔3〕輔助檢查：在分泌物中找到假絲酵母菌即可確診。方法：取1滴10%氫氧化鉀溶液置于玻片上，將少許陰道分泌物與之混勻，在顯微鏡下可見孢子及假菌絲，也可將涂片與革蘭染色后進行鏡檢。對有病癥而涂片檢查為陰性者可采用培養(yǎng)法。9精品課件治療VVC的關鍵在于消除誘因，要根據(jù)患者情況選擇局部或全身應用抗真菌藥物。假設有糖尿病應給予積極治療，及時停用廣譜抗生素、雌激素及皮質類固醇激素。勤換內褲，用過的內褲、盆及毛巾均應用開水燙洗。產(chǎn)后女性群體，尤其是還在哺乳期的女性，用藥上尤其要遵從醫(yī)生的建議，不能擅自用藥，以免影響寶寶的健康。10精品課件護理診斷皮膚組織完整性受損與炎性分泌物刺激引起局部瘙癢劇烈有關舒適的改變

與外陰瘙癢、灼熱、分泌物多有關焦慮與治療效果不佳有關知識缺乏

缺乏疾病預防和治療相關知識有關11精品課件護理措施用藥護理常用伊曲康挫、氟康唑、酮康唑口服，咪康唑、克霉唑、制霉菌素栓劑陰道上藥。改變陰道PH值，提高治療效果，在陰道用藥前先用2%~4%的NaHCO3沖洗陰道，月經(jīng)期禁用。妊娠期合并假絲酵母菌病者，為防止胎兒感染，應堅持局部治療，甚至到妊娠8個月，可用藥物，如克霉挫栓劑，禁用口服唑類藥。12精品課件護理措施健康教育正確使用抗生素、雌激素及皮質類固醇激素，防止濫用抗生素。指導患者做好自我護理，注意個人衛(wèi)生，保持外陰清潔,內褲及清洗會陰用的小毛巾應煮沸5~10分鐘,清潔外陰用的盆或浴盆等應消毒，防止重復感染。13精品課件護理措施健康教育單獨清洗內褲，防止交叉感染。切忌過度清潔，酸性的洗劑，容易營造滋生假絲酵母菌的潮濕酸性環(huán)境，宜選弱堿婦科潔護產(chǎn)品。重視懷孕時的護養(yǎng)，孕婦不宜使用口服藥物，而應選擇局部用藥。14精品課件護理措施健康教育警惕洗衣機，洗衣機用得越勤，假絲酵母菌越多，可用60℃左右的熱水定期清洗洗衣桶殺滅假絲酵母菌。注意公共場所衛(wèi)生，不要使用賓館的浴盆、要穿著長的睡衣、使用馬桶前墊上衛(wèi)生紙。正確避孕，治療期間應防止性生活或正確使用避孕套，復發(fā)生假絲酵母菌陰道炎，就盡量不使用藥物避孕。15精品課件護理措施健康教育伴侶同治，5%男性與女性患者接觸后患有龜頭炎，對男性應進行治療，預防女性重復感染。穿