正交法在警察醫(yī)學(xué)生睡眠質(zhì)量評(píng)估中的應(yīng)用

正交法在警察醫(yī)學(xué)生睡眠質(zhì)量評(píng)估中的應(yīng)用

睡眠障礙是中醫(yī)學(xué)中突出的心理問(wèn)題。有研究報(bào)道,15%-30%的成人和10%-23%的青少年中有不同程度的入睡、再入睡困難及早醒等睡眠問(wèn)題。睡眠障礙不僅影響學(xué)生的身心健康,而且也會(huì)影響他們的學(xué)習(xí)和生活。武警醫(yī)學(xué)生是一個(gè)特殊的群體,他們具有軍人和醫(yī)學(xué)生的雙重角色,他們的睡眠狀況如何,他們的學(xué)習(xí)成績(jī)是否也受到睡眠問(wèn)題的影響?為此,我們對(duì)在校武警醫(yī)學(xué)生進(jìn)行了抽樣調(diào)查,旨在針對(duì)其睡眠狀況采取相應(yīng)的管理措施,從而促進(jìn)武警醫(yī)學(xué)生的身心健康和提高他們的學(xué)習(xí)質(zhì)量。一、對(duì)象和方法1.被試和預(yù)測(cè)的年齡隨機(jī)整群抽取作息時(shí)間、住宿環(huán)境和學(xué)習(xí)專業(yè)相同的160名武警臨床醫(yī)學(xué)三年級(jí)學(xué)生進(jìn)行測(cè)試,發(fā)放問(wèn)卷160份,回收有效問(wèn)卷156份,有效回收率為97.5%,被試的年齡為19-24歲,平均為(21.08±0.76),其中男生72人(53.85%),女生84人(46.15%)。2.psvi各因子的選取采用匹茨堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表(PittsburghSleepQualityIndex,PSQI)對(duì)武警醫(yī)學(xué)生期末考試前一個(gè)月的睡眠質(zhì)量進(jìn)行評(píng)定。PSQI由19個(gè)自評(píng)和5個(gè)他評(píng)條目構(gòu)成。現(xiàn)將他評(píng)條目排除,將19個(gè)自評(píng)條目組成7個(gè)因子。每個(gè)因子按0-3分等級(jí)計(jì)分,“0”分為沒(méi)有困難,“3”分為非常困難,累計(jì)各因子得分為PSQI總分(0-21分)。以PSQI總分≥8為標(biāo)準(zhǔn),>7分為睡眠質(zhì)量差,總分≤4分為睡眠質(zhì)量好,介于兩者之間的睡眠質(zhì)量一般,得分越高,睡眠質(zhì)量越差。被試在10分鐘完成該問(wèn)卷。按照學(xué)生期中和期末6門考試成績(jī)的平均分劃分成三組,平均分≥85的學(xué)生為成績(jī)優(yōu)秀組,平均分≤65為成績(jī)較差組,平均分在84-66之間為成績(jī)中等組。3.統(tǒng)計(jì)分析將資料量化后用SPSS110軟件包對(duì)資料進(jìn)行錄入與統(tǒng)計(jì)分析。二、結(jié)果1.監(jiān)獄睡眠效率相關(guān)藥物和評(píng)論員使用情況PSQI由7個(gè)因子構(gòu)成,它們分別是主觀睡眠質(zhì)量(SSQ)、入睡時(shí)間(SL)、睡眠時(shí)間(SDu)、睡眠障礙(SDi)、睡眠效率(HSE)、催眠藥物應(yīng)用(USM)和日間功能障礙(DDF)。因僅1例使用催眠藥物,故未將USM列入表中。156名被試PSQI總均分為(6.48±2.68)。PSQI總分≥8的共26人(分值范圍8-14),學(xué)生睡眠障礙的現(xiàn)患率為16.73%.男女生在PSQI總分及各因子分沒(méi)有顯著差異,具體得分見(jiàn)表1。2.各組陽(yáng)性檢出率比較總分>7作為睡眠障礙臨界值,學(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)秀組4人,陽(yáng)性檢出率為6.45%;中等組18人,陽(yáng)性檢出率為23.37%;較差組4人,陽(yáng)性檢出率為23.53%。學(xué)生睡眠質(zhì)量與學(xué)習(xí)成績(jī)的關(guān)系見(jiàn)表2。3.各組睡眠情況的比較將學(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)、中、差三組學(xué)生的睡眠質(zhì)量通過(guò)單因素方差分析進(jìn)行比較發(fā)現(xiàn),各組間的入睡時(shí)間,睡眠時(shí)間,睡眠效率及總分有顯著差異(P<0.05或P>0.01),兩兩比較,優(yōu)秀組和中等組與較差組總分差異顯著(P<0.01或P<0.05)。其余見(jiàn)表3。三、睡眠質(zhì)量與學(xué)習(xí)成績(jī)的關(guān)系Zeithofe等人報(bào)道成人睡眠障礙發(fā)生率為32.1%,而本調(diào)查結(jié)果顯示,武警醫(yī)學(xué)生睡眠障礙發(fā)生率為17.3%,PSQI平均分為6.48±2.68,明顯低于國(guó)外研究,與近幾年國(guó)內(nèi)對(duì)醫(yī)學(xué)生睡眠質(zhì)量的調(diào)查結(jié)果基本相符。但與90年代劉賢臣等人的研究結(jié)果相比,總均分和發(fā)生率均高于地方醫(yī)學(xué)生(5.26±2.58和13.9%)。這種差異可能反映了不同文化背景的人的睡眠習(xí)慣不同。即使同一文化背景不同的時(shí)期其睡眠障礙的發(fā)生率也有所不同,尤其是社會(huì)正處在急劇變革的時(shí)期,醫(yī)學(xué)生所面臨的壓力非昨日可比,睡眠質(zhì)量的下降及睡眠障礙發(fā)生率的上升正是壓力強(qiáng)度增加的體現(xiàn)。武警醫(yī)學(xué)生在睡眠質(zhì)量上沒(méi)有性別差異,這一點(diǎn)不同于國(guó)內(nèi)外的研究,這可能是軍校生涯性別意識(shí)淡化所致。學(xué)習(xí)成績(jī)是反映學(xué)生學(xué)習(xí)狀態(tài)的一個(gè)客觀指標(biāo),它受許多因素的影響。我們的研究結(jié)果顯示,睡眠質(zhì)量與學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī)有一定的關(guān)系。自我感覺(jué)睡眠不佳、入睡困難、睡眠不足以及睡眠效率四個(gè)因子及總分與學(xué)習(xí)成績(jī)呈顯著相關(guān)。學(xué)習(xí)是一種認(rèn)識(shí)過(guò)程,它包括探尋知識(shí)、集中注意、記憶、思維等全部認(rèn)識(shí)活動(dòng)。這些活動(dòng)需要良好的睡眠作為保障。良好的睡眠不僅使人感到頭腦清醒,精力充沛外,還會(huì)產(chǎn)生一種滿足感。睡眠潛伏期長(zhǎng)、睡眠不足和睡眠效率不高會(huì)使腦細(xì)胞活動(dòng)減弱,大腦難以維持適宜的興奮水平,學(xué)生學(xué)習(xí)時(shí)就難以集中注意,思維遲鈍、記憶力減退并伴隨著心情煩躁、抑郁,學(xué)習(xí)成績(jī)也必然受到影響。不同學(xué)習(xí)成績(jī)組的學(xué)生的睡眠質(zhì)量比較顯示,在各因子得分及總分上,學(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)秀組普遍低于中等組、中等組低于較差組。雖然優(yōu)秀組得分低于中等組,除了在睡眠效率方面有差異,其他均沒(méi)有顯著差異。學(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)秀組和中等組與較差組在入睡困難,睡眠時(shí)間及睡眠效率上有顯著差異(P<0.05或P<0.01)。學(xué)習(xí)成績(jī)較差的學(xué)生可能較學(xué)習(xí)成績(jī)較好或中等的學(xué)生承受的學(xué)習(xí)壓力更大,遭受的挫折更多,心情更緊張,這可能是導(dǎo)致他們?nèi)胨щy、睡眠效率不高的心理原因。為了彌補(bǔ)學(xué)習(xí)上的差距,他們?nèi)藶榈乜s短睡眠時(shí)間,客觀上導(dǎo)致睡眠不足。然而,對(duì)這一年齡階段的人來(lái)說(shuō),他們需要8小時(shí)左右的睡眠,因此這些學(xué)生常以白天在課堂上打磕睡的方式來(lái)補(bǔ)償睡眠,課堂學(xué)習(xí)效率受到影響,學(xué)習(xí)成績(jī)下降。