病例報告模板

病例對照研究定義：亦稱回顧性研究（retrospective

study）；選擇有特定疾病的人群組作為病例組，以不患有該病但具有可比性的個體作為對照，調查他們發(fā)病前對某個（些）因素的暴露情況，比較兩組中暴露率和暴露水平的差異，研究該疾病與這個（些）因素的關系。

隊列研究定義：指將某一特定人群按是否暴露于某可疑因素或按不同暴露水平分為n個組，追蹤觀察一定的時間，比較兩組或各組發(fā)病率或死亡率的差異，以檢驗該因素與某疾病有無因果關聯(lián)及關聯(lián)強度大小的一種觀察性研究方法。是前瞻性研究。

區(qū)別：

1.疾病發(fā)生后進病例對照研究定義：亦稱回顧性研究（retrospective

study）；選擇有特定疾病的人群組作為病例組，以不患有該病但具有可比性的個體作為對照，調查他們發(fā)病前對某個（些）因素的暴露情況，比較兩組中暴露率和暴露水平的差異，研究該疾病與這個（些）因素的關系。

隊列研究定義：指將某一特定人群按是否暴露于某可疑因素或按不同暴露水平分為n個組，追蹤觀察一定的時間，比較兩組或各組發(fā)病率或死亡率的差異，以檢驗該因素與某疾病有無因果關聯(lián)及關聯(lián)強度大小的一種觀察性研究方法。是前瞻性研究。

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1.疾病發(fā)生后進頁腳內(nèi)容PAGE頁腳內(nèi)容PAGE4病例對照研究定義：亦稱回顧性研究（retrospective

study）；選擇有特定疾病的人群組作為病例組，以不患有該病但具有可比性的個體作為對照，調查他們發(fā)病前對某個（些）因素的暴露情況，比較兩組中暴露率和暴露水平的差異，研究該疾病與這個（些）因素的關系。

隊列研究定義：指將某一特定人群按是否暴露于某可疑因素或按不同暴露水平分為n個組，追蹤觀察一定的時間，比較兩組或各組發(fā)病率或死亡率的差異，以檢驗該因素與某疾病有無因果關聯(lián)及關聯(lián)強度大小的一種觀察性研究方法。是前瞻性研究。

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1.疾病發(fā)生后進頁腳內(nèi)容PAGE附件4：病例報告書寫格式病例報告你所遇到的實際病例教科書（文獻）描述的典型病例一般情況：（一般情況——家族史，占30分）姓名：性別：年齡：出生地：職業(yè)：民族：婚姻：聯(lián)系地址：入院日期：記錄日期：流行病學討論：（好發(fā)性別、年齡、職業(yè)等）主訴：（患者就診的主要癥狀（或體征）及持續(xù)時間）臨床表現(xiàn)及相關情況：（結合臨床表現(xiàn)特征性癥狀與體征特點及其發(fā)展變化情況、伴隨癥狀以及與鑒別診斷有關的陽性或陰性資料等）現(xiàn)病史：（本次疾病的發(fā)生、演變、診療等方面的詳細情況，應按時間順序書寫）既往史：（患者過去的健康與疾病情況，如疾病史、傳染病史、手術外傷史等）病因學及可能發(fā)病原因：（結合病因學及可能發(fā)病因素，分析既往病史與該疾病有無關聯(lián)）個人史：（生活居住情況，出生地和曾居住地，文化程度，有無煙、酒等嗜好）流行病學特點：家族史：（父母、兄弟、姐妹及子女健康情況。家族成員中有無遺傳病、與遺傳有關的疾病及傳染?。┎∫驅W方面的遺傳性、家族聚集性等特點：體格檢查：（包括全身檢查、腹部檢查及專科檢查情況）（體格檢查——輔助檢查，占20分）體格檢查：（結合疾病發(fā)生部位、類型、大小、良惡性和并發(fā)癥）輔助檢查：（具重要意義的陽性、陰性結果）輔助檢查：（實驗室檢查、超聲及影像學檢查、相關標志物檢查等；結合文獻，目前尚可采取的檢測手段及可能結果的分析）初步診斷：（初步診斷——鑒別診斷，占30分）初步診斷和鑒別診斷：（結合臨床表現(xiàn)、體格檢查及輔助檢查，進行診斷、鑒別診斷及診斷依據(jù)）鑒別診斷：診療計劃：（1.常規(guī)檢查評價；2.為明確診斷進一步需檢查的項目；3.初步的治療方案，包括擬進行的手術）（占10分）診療：（根據(jù)該疾病目前治療的方法種類，結合該患者疾病類型、分期