重醫(yī)附一院第一分院DSA手術(shù)室項(xiàng)目環(huán)評(píng)報(bào)告

l1///應(yīng)用類型/使用無），2勢(shì)，以大?？?、小綜合為格局，實(shí)施“5+1”發(fā)展戰(zhàn)略，堅(jiān)持以三甲醫(yī)院服務(wù)能力科大學(xué)附屬第一醫(yī)院擬將重醫(yī)一院第一分院負(fù)二樓放射科DR機(jī)房、DR控制室項(xiàng)目的建設(shè)應(yīng)進(jìn)行環(huán)境影響評(píng)價(jià)。根據(jù)《建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響評(píng)價(jià)分類管理名錄》3護(hù)管理導(dǎo)則核技術(shù)利用建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響評(píng)價(jià)文件的內(nèi)容和格式》（HJ10.1-本工程建設(shè)內(nèi)容主要是將重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院第一分院負(fù)二樓放射2房污水處理站處理后排入市政污水管網(wǎng)，進(jìn)入雞冠工作人員產(chǎn)生的廢水依托醫(yī)院的污水管網(wǎng)收集側(cè)一體化污水處理站（污水處理站處理能力處理后接入市政管網(wǎng)，進(jìn)入雞冠石污水處理廠深度處理后手術(shù)過程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物經(jīng)污物通道運(yùn)至控制室4南墻走廊至機(jī)房防護(hù)門（南墻防護(hù)門51/DSA機(jī)房置計(jì)劃中2/3/4/5/6/7/本項(xiàng)目位于渝中區(qū)人民路191號(hào)重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院第一分院負(fù)二區(qū)龍溪街道金龍路275號(hào)一分院加6表1-4重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院第一分院使用射線裝置一覽表11樓21樓31樓41樓科5S1樓房?jī)?nèi)。擬搬遷及新購的兩臺(tái)射線裝置已完成登記表備案，登記備案號(hào)：7名1Ⅲ國銳科3500機(jī)房）2Ⅲ本項(xiàng)目是在重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院第一分院醫(yī)院大樓現(xiàn)有DR機(jī)房?jī)?nèi)本項(xiàng)目醫(yī)護(hù)人員及機(jī)房地面清潔用水等醫(yī)療廢水經(jīng)醫(yī)院排水管網(wǎng)接入醫(yī)院水質(zhì)符合《《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染排放標(biāo)準(zhǔn)》（GB18466-2005）預(yù)處理要求，不存8活度（Bq）×枚數(shù)91/////////332、含有放射性的廢物要注明，其排放濃度、年排放總量分別用比活度（Bq/L表‘評(píng)價(jià)依據(jù)續(xù)表‘評(píng)價(jià)依據(jù)）；1西2西東4南5北表7-2DSA機(jī)房周圍環(huán)境敏感目1室北2南3東4西5//6//7南/8東/本標(biāo)準(zhǔn)適用于實(shí)踐和干預(yù)中人員所受電離輻射照射的防護(hù)和實(shí)踐中源的安b）任何一年中的有效劑量，50mSv；實(shí)踐使公眾中有關(guān)關(guān)鍵人群組的成員所受到的年平均劑量估計(jì)值不應(yīng)超過表7-4不同類型射線設(shè)備機(jī)房的屏蔽防護(hù)鉛當(dāng)量厚度要求22（4）《工作場(chǎng)所有害因素職業(yè)接觸限值第1部分）；施正常使用的情況下，在透視防護(hù)區(qū)測(cè)試平面上射線診斷放射防護(hù)要求》51員/機(jī)房外周圍劑量當(dāng)量率不大于2.5μSv《醫(yī)用X射線診斷放射防護(hù)《醫(yī)用X射線診斷放射防護(hù)DR機(jī)房△1控制室△2CT報(bào)告室△3走廊△4《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》GB1887圖紙?jiān)O(shè)計(jì)設(shè)備安裝揚(yáng)塵、施工廢水、噪聲、建筑垃圾包裝廢物圖紙?jiān)O(shè)計(jì)設(shè)備安裝揚(yáng)塵、施工廢水、噪聲、建筑垃圾包裝廢物9.1施工期污染工序及污染物產(chǎn)生情況房屋改造、裝修房屋改造、裝修場(chǎng)地清理9.2運(yùn)行期污染工序及污染物產(chǎn)生情況9.2.1工作原理、操作流程、工作負(fù)荷及污染因子所組成的視頻圖像，經(jīng)對(duì)數(shù)增幅和模/數(shù)轉(zhuǎn)換為不同數(shù)值的數(shù)字，形成數(shù)字圖像的不同數(shù)值的差值信號(hào)，再經(jīng)對(duì)比度增強(qiáng)和數(shù)/模轉(zhuǎn)換成普通的模擬信號(hào)，獲得（3）操作流程、工作負(fù)荷及污染因子病人準(zhǔn)備，向病人告知可能受到的輻射危害確定介入手術(shù)方法告知患者及家屬手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、輻射危害病人進(jìn)入機(jī)房、擺位DSA開機(jī)介入檢查與治療（間歇透視及圖像采集）手術(shù)完成、關(guān)機(jī)術(shù)后恢復(fù)區(qū)病房X射線臭氧氮氧化物量透視、采集合計(jì)///（3）散射線：由有用線束及漏射線在各種散射體（限束裝置、受檢者、射DSA機(jī)房DSA機(jī)房；醫(yī)生由醫(yī)生入口經(jīng)更衣室、洗手間進(jìn)入控制室及機(jī)房?jī)?nèi)；污物由污DSA介入手術(shù)室布局不僅保證手術(shù)醫(yī)生、病人、污物均由獨(dú)立通道，并專DSA機(jī)房對(duì)控制區(qū)擬設(shè)置工作狀態(tài)指示燈及輻射警示標(biāo)志等設(shè)施，限制無關(guān)人員隨10.2.1建設(shè)單位擬采取的輻射安全與防護(hù)⑥應(yīng)急開關(guān)：DSA設(shè)備上設(shè)置有紅色急停開關(guān)，按下紅色急停按鈕，DSA（2）機(jī)房采取的輻射安全與防護(hù)措施/10.2.2擬采取輻射安全與防護(hù)措施與相關(guān)要求的符合性分析本項(xiàng)目擬采取的輻射安全與防護(hù)措施與《醫(yī)用X射線診斷放射防護(hù)要求》項(xiàng)目介入手術(shù)室設(shè)置有專門的污物通道，污物通道出口處于醫(yī)療垃圾暫存間相求在機(jī)房?jī)?nèi)應(yīng)具備工作人員在不變換操作位置情況下能成功切換透視和攝影功能的控制X射線設(shè)備機(jī)時(shí)，周圍劑量當(dāng)量率控制目標(biāo)值應(yīng)不大于2.5μSv/h；攝影機(jī)房外人員的鉛當(dāng)量應(yīng)不低于0.25mmPb；應(yīng)為不同年齡兒童的不同檢查，配備有保護(hù)相應(yīng)組織和器官的防護(hù)用品，防護(hù)用品和輔助防護(hù)設(shè)施的鉛當(dāng)斷防護(hù)安全操應(yīng)為不同年齡兒童的不同檢查配備有保護(hù)相應(yīng)組織施工揚(yáng)塵主要為DSA機(jī)房及其輔助用房裝施工期廢水廢水主要為施工人員產(chǎn)生的少量生活污水）；工作人員和公眾人員受到的X-γ射線產(chǎn)HEr=H(10)Tt10-3（11-2）①放射工作人員劑量估算控制室工作人員：考慮最不利因素，取機(jī)房屏蔽體外周圍劑量當(dāng)量率小于2.5μSv/h，控制室設(shè)備操作由一人完成，即出束時(shí)間為70h/a，則計(jì)算出年附加有效劑量最大為0.18mSv/a，滿足本項(xiàng)目年有效劑量管理目標(biāo)值5mSv/a、離的平方呈反比，與防護(hù)材料對(duì)X射線的減弱因子呈正比，即RR0根據(jù)上表估算結(jié)果可知，心內(nèi)科開展DSA手②非放射工作人員及公眾成員劑量估算），DSA在醫(yī)療診斷和手術(shù)輔助等方面有其他技術(shù)無法替代的特點(diǎn)，對(duì)保障健7.2mGy·m2/mAmin（2）事故狀態(tài)可能引起的電離輻射生物效應(yīng)/4.0～6.0①撤離射線裝置室時(shí)應(yīng)清點(diǎn)人數(shù)，放射工作人員對(duì)機(jī)房按搜尋程序進(jìn)行查（4）醫(yī)院要定期做好設(shè)備穩(wěn)定性檢測(cè)和質(zhì)控檢測(cè)，使設(shè)備始終保持在最佳（5）培植放射工作安全文化素養(yǎng)，提高放射工作人員個(gè)人防護(hù)意識(shí)，在開屬第一醫(yī)院成立了以副院長為組長的放射防護(hù)管理1女2女3女4女5女6女7男8男9男女在從事企業(yè)核技術(shù)利用工作的相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)與員工及最高管理者具備核安全文化素員專職或者兼職負(fù)責(zé)輻射安全與環(huán)境保建設(shè)單位建立了以副院長為組長的放射防護(hù)從事輻射工作的人員必須通過輻射安全和防護(hù)專業(yè)知識(shí)及相關(guān)法律法規(guī)的培訓(xùn)建設(shè)單位擬在項(xiàng)目運(yùn)營前對(duì)放射工作人員照配備與輻射類型和輻射水平相適應(yīng)的防建設(shè)單位擬為每名輻射工作人員配置個(gè)人劑置的輻射工作單位應(yīng)建立完善的輻射事故應(yīng)急方案或具有針對(duì)性與操作性的應(yīng)1/234屏風(fēng)和床側(cè)掛簾等防護(hù)設(shè)施正常使用的情況下，在透視防護(hù)區(qū)測(cè)試平面上的空氣釋動(dòng)能率應(yīng)不大51臺(tái)DSA(Ⅱ類射線裝置）/67①機(jī)房各防護(hù)門上均設(shè)置電離輻射警告標(biāo)志，醒目的工作狀態(tài)指示），測(cè)量值96.3nGy/h（未扣除宇宙射防護(hù)要求》GBZ130-2013及《醫(yī)用X射線診斷受檢者衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)》量低于放射工作人員劑量管理目標(biāo)（5mSv/a非放射工作人員、公眾成