寄生蟲(chóng)學(xué)重點(diǎn)總結(jié)

第一章總論五大寄生蟲(chóng)：瘧原蟲(chóng)，錐蟲(chóng)，利什曼蟲(chóng)，血吸蟲(chóng)，絲蟲(chóng)。2?寄生蟲(chóng)與宿主的概念：①共生現(xiàn)象：共棲；互利共生；寄生②3?生活史（Lifecycle）：寄生蟲(chóng)完成一代的生長(zhǎng)、發(fā)育和繁殖的整個(gè)過(guò)程機(jī)會(huì)致病寄生蟲(chóng)（opportunisticparasite）：在宿主體內(nèi)通常處于隱性感染狀態(tài)，當(dāng)宿主免疫功能受累時(shí)，可出現(xiàn)異常增殖且致病力增強(qiáng)中間宿主（intermediatehost）：幼蟲(chóng)或無(wú)性生殖階段所寄生的宿主終宿主（definitivehost）：成蟲(chóng)或有性生殖階段寄生的宿主保蟲(chóng)宿主（reservoirhost）：某一階段既可寄生于人，也可寄生于某些脊椎動(dòng)物。在流行病學(xué)上，這些動(dòng)物宿主為保蟲(chóng)宿主&轉(zhuǎn)續(xù)宿主（transporthost）：幼蟲(chóng)侵入非正常宿主后不能發(fā)育為成蟲(chóng)，但進(jìn)入正常終宿主后，仍能繼續(xù)發(fā)育為成蟲(chóng)9?帶蟲(chóng)免疫（Premunition）:宿主感染瘧原蟲(chóng)產(chǎn)生的一定免疫力，能抵抗同種瘧原蟲(chóng)的再次感染，但同時(shí)其血液內(nèi)又有低水平原蟲(chóng)血癥。10.伴隨免疫（concomitantimmunity）:活血吸蟲(chóng)成蟲(chóng)可使宿主產(chǎn)生獲得性免疫，這種免疫對(duì)體內(nèi)原有成蟲(chóng)沒(méi)影響，但對(duì)再感染的童蟲(chóng)有一定抵抗力11?幼蟲(chóng)移行癥（Larvamigrans）:蠕蟲(chóng)幼蟲(chóng)侵入非正常宿主后，不能發(fā)育為成蟲(chóng)，在體內(nèi)長(zhǎng)期移行致局部或全身性病變?cè)x(chóng)第七章葉足蟲(chóng)（阿米巴）一．原蟲(chóng)概述：醫(yī)學(xué)原蟲(chóng)（medicalprotozoa）:寄生于人體管腔、體液、組織或細(xì)胞內(nèi)的致病或非致病性原蟲(chóng)二．溶組織內(nèi)阿米巴：包囊:未成熟包囊含有糖原泡，成熟包囊含4個(gè)核，含棒狀擬染色體，對(duì)蟲(chóng)株鑒別有意義外質(zhì)可以伸出偽足運(yùn)動(dòng)器，攝取營(yíng)養(yǎng)內(nèi)質(zhì)含糖原泡和吞噬的紅細(xì)胞細(xì)胞核為泡狀核：中間為細(xì)胞核，核膜呈均勻分布的核周染色質(zhì)生活史：糞便（四核包囊） 消化道（四核包囊脫囊）結(jié)腸粘膜（1,2核包囊）結(jié)腸粘膜（1,2核包囊）腸外組織：肝肺腦一穿過(guò)腸壁一結(jié)腸粘膜（滋養(yǎng)體）（滋養(yǎng)體） （滋養(yǎng)體）致?。航Y(jié)腸病變：燒瓶樣潰瘍；阿米巴腫；腸外組織病變：肝、肺、腦膿腫：肝膿液由壞死變性的肝細(xì)胞、紅細(xì)胞、膽汁、脂肪滴和組織殘?jiān)M成，因此呈巧克力醬樣或果醬樣表現(xiàn)：腸阿米巴?。焊篂a果醬色粘液血便，伴里急后重（急性）；阿米巴結(jié)腸炎并發(fā)癥：腸穿孔和繼發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎腸外阿米巴?。焊文撃[：患者可出現(xiàn)右上腹痛，發(fā)熱和肝腫大、伴觸痛；肝膿腫穿刺可見(jiàn)“巧克力醬”樣膿液；肺膿腫：胸痛、發(fā)熱和咳“巧克力醬”樣痰腦膿腫：通常合并肝膿腫，可發(fā)展為腦膜腦炎；皮膚阿米巴?。撼Ｓ芍蹦c病灶擴(kuò)散到會(huì)陰部所致病原學(xué)診斷：生理鹽水涂片法：以稀便或膿血便中檢出攝入紅細(xì)胞的滋養(yǎng)體（快速送檢，以防止滋養(yǎng)體死亡）；膿腫壁發(fā)現(xiàn)滋養(yǎng)體碘液涂片法：主要針對(duì)慢性腹瀉者，以檢出包囊為準(zhǔn)溶組織阿米巴生活史：感染階段和感染方式:手口途徑誤食污染的溶組織內(nèi)阿米巴四核包囊寄生部位:滋養(yǎng)體寄生于結(jié)腸，滋養(yǎng)體腸外組織如肝、肺和腦等處檢驗(yàn)階段：滋養(yǎng)體或包囊 致病階段：滋養(yǎng)體第八章鞭毛蟲(chóng)一．杜氏利什曼原蟲(chóng)發(fā)育過(guò)程：前鞭毛體：梭形，含有動(dòng)基體（線粒體）和鞭毛等特征性成分，寄生于白蛉消化道無(wú)鞭毛體：卵圓形，含有動(dòng)基體（線粒體）和基體特征性成分，又稱(chēng)利杜體，在巨噬細(xì)胞中。4.生活史感染方式白蛉叮咬感染階段：前鞭毛體巨噬細(xì)胞吞噬無(wú)鞭毛體：前鞭毛體糖蛋白GP36/巨噬細(xì)胞膜上的Fc或C3b結(jié)合介導(dǎo)寄生部位與致病蟲(chóng)期:無(wú)鞭毛體寄生于肝、脾、骨髓和淋巴結(jié)等處巨噬細(xì)胞內(nèi)人獸共患病：保蟲(chóng)宿主犬科類(lèi)動(dòng)物利什曼原蟲(chóng)無(wú)鞭毛體在巨噬細(xì)胞內(nèi)反復(fù)增殖導(dǎo)致巨噬細(xì)胞的大量破環(huán)是利什曼原蟲(chóng)的主要致病機(jī)理實(shí)驗(yàn)室檢查血常規(guī)：全血細(xì)胞減少，但嗜酸性粒細(xì)胞比例增加免疫學(xué)試驗(yàn)顯示抗體或抗原陽(yáng)性病原學(xué)診斷:骨髓、淋巴結(jié)或脾臟穿刺物涂片檢出利什曼原蟲(chóng)利杜體；穿刺物進(jìn)行培養(yǎng)和動(dòng)物接種可提高檢出率（骨髓穿刺檢查無(wú)鞭毛體是主要的病原學(xué)診斷方法）二．藍(lán)氏賈第鞭毛蟲(chóng)（旅游者腹瀉）致病機(jī)理：吸盤(pán)對(duì)腸粘膜的機(jī)械損傷；原蟲(chóng)分泌物和代謝產(chǎn)物對(duì)腸粘膜微絨毛的化學(xué)性刺激；蟲(chóng)體與宿主競(jìng)爭(zhēng)基礎(chǔ)營(yíng)養(yǎng)等因素影響腸粘膜的吸收功能。臨床表現(xiàn)：急性：突發(fā)性惡臭水瀉，胃腸脹氣，糞便偶見(jiàn)粘液，極少帶血“惡臭水瀉”病原學(xué)診斷糞便生理鹽水直接涂片：急性患者：新鮮標(biāo)本立即送檢，以查獲滋養(yǎng)體確診慢性患者：隔日查一次，連續(xù)三次，以查獲包囊確診十二指腸引流或小腸活體組織檢查：以提高檢出率，但不易被患者接受生活史感染方式和感染階段:手口途徑誤食被藍(lán)氏賈第鞭毛蟲(chóng)4核包囊污染的食物或水源寄生部位與致病蟲(chóng)期:滋養(yǎng)體寄生于上段小腸或十二指腸 診斷階段：滋養(yǎng)體或包囊三．陰道毛滴蟲(chóng)（只有滋養(yǎng)體）僅有滋養(yǎng)體而無(wú)包囊，滋養(yǎng)體呈梨形，含有一個(gè)泡狀核；有4根前鞭毛和1根后鞭毛。在蟲(chóng)體外側(cè)前1/2處有一波動(dòng)膜。蟲(chóng)體借助鞭毛擺動(dòng)前進(jìn)，以波動(dòng)膜的波動(dòng)作旋轉(zhuǎn)式運(yùn)動(dòng)生活史：感染方式和感染階段:陰道毛滴蟲(chóng)滋養(yǎng)體主要通過(guò)性生活傳播，也可通過(guò)洗澡或上公廁間接傳播寄生部位與致病蟲(chóng)期:陰道毛滴蟲(chóng)滋養(yǎng)體寄生在生殖和泌尿系統(tǒng)，常見(jiàn)于女性陰道后穹窿診斷階段：滋養(yǎng)體病原學(xué)檢查：陰窺鏡檢查，顯微鏡檢查陰道毛滴蟲(chóng)第九章孢子蟲(chóng)一．貧血的原因瘧原蟲(chóng)感染方式:按蚊叮咬2個(gè)宿主:終宿主——按蚊；中間宿主——人2個(gè)階段/3個(gè)時(shí)期:蚊體內(nèi)發(fā)育階段（蚊期），人體內(nèi)發(fā)育階段（紅外、紅內(nèi)期）3個(gè)蟲(chóng)期：子抱子一裂殖體（子）一配子體（子）2種增/生殖方式:裂體增殖、孢子增殖（無(wú)性生殖）、配子生殖（有性生殖）病原學(xué)檢查厚、薄血膜法：取末稍血涂片、固定、染色、鏡檢。采血時(shí)間：P.v.發(fā)作后數(shù)小時(shí)至10余小時(shí)，P.f.發(fā)作開(kāi)始時(shí)總結(jié)：蟲(chóng)種鑒別：一看瘧原蟲(chóng)形態(tài)，二看紅細(xì)胞變化生活史：一個(gè)生活史，兩個(gè)宿主，三個(gè)時(shí)期致病：瘧疾發(fā)作最典型，裂殖周期是機(jī)制，腦型瘧疾最嚴(yán)重，再燃、復(fù)發(fā)要區(qū)分診斷和防治：防治原則要記住，顯微鏡檢是標(biāo)準(zhǔn)間日瘧原蟲(chóng)配子體：雌配子體較大，胞質(zhì)致密，瘧色素多而粗大，核致密偏于蟲(chóng)體一側(cè)或居中雄配子體較小，胞質(zhì)稀薄，瘧色素少而細(xì)，核疏松、位于蟲(chóng)體中央惡性瘧原蟲(chóng)配子體：此配子體：新月形，核致密，深紅色，位于中央，虐色素多分布核周?chē)?。雄配子體：臘腸形，胞質(zhì)略帶淺紅色，核疏松，淡紅色，虐色素分布核周?chē)?。★瘧原蟲(chóng)致貧血的原因：1、瘧原蟲(chóng)直接破壞紅細(xì)胞2、脾功能亢進(jìn)，吞噬大量正常的紅細(xì)胞。3、免疫病理的損害：瘧原蟲(chóng)寄生于紅細(xì)胞時(shí)，使紅細(xì)胞隱蔽的抗原暴露，刺激機(jī)體產(chǎn)生自身抗體，導(dǎo)致紅細(xì)胞的破壞。此外宿主產(chǎn)生特異抗體后，容易形成抗原抗體復(fù)合物，附著在紅細(xì)胞上的免疫復(fù)合物可與補(bǔ)體結(jié)合，使紅細(xì)胞膜發(fā)生顯著變化而具有自身免疫原性，并引起紅細(xì)胞溶解或被巨噬細(xì)胞吞噬。瘧疾患者的貧血程度常超過(guò)瘧原蟲(chóng)直接破壞紅細(xì)胞的程度。4、骨髓造血功能受到抑制。蠕蟲(chóng)第十一章吸蟲(chóng)華支睪吸蟲(chóng)，肝吸蟲(chóng)感染階段：囊蚴感染方式：經(jīng)口感染寄生部位：肝膽管，蟲(chóng)多時(shí)可移居到大的膽管，膽總管或膽囊內(nèi)。中間宿主：淡水螺，淡水魚(yú)蝦致病階段：成蟲(chóng)，蟲(chóng)卵檢驗(yàn)階段：蟲(chóng)卵口訣：蟲(chóng)卵最小像芝麻，第二中主是魚(yú)蝦。生吃囊蚴入胃腸，成蟲(chóng)塞得肝膽大。第一中間宿主：淡水螺第二中間宿主：淡水魚(yú)，蝦類(lèi)。成蟲(chóng)，蟲(chóng)卵，毛蚴，胞蚴，雷蚴，尾蚴，囊蚴，后尾蚴衛(wèi)氏并殖吸蟲(chóng)，肺吸蟲(chóng)中間宿主：淡水螺（第一）、溪蟹（或喇蛄）（第二）等終宿主：人、虎、豹等感染方式：經(jīng)口感染感染階段：囊蚴寄生部位：肺，異位寄生（皮下、腦、胸腔等）。致病階段：童蟲(chóng)，成蟲(chóng)，蟲(chóng)卵檢驗(yàn)階段：蟲(chóng)卵斯氏貍殖吸蟲(chóng)（人獸共患）第一中間宿主：圓口螺科的小型及微型螺類(lèi)。第二中間宿主：溪蟹和河蟹轉(zhuǎn)續(xù)宿主：野豬、兔、雞、棘腹蛙終宿主：貓科，犬科布氏姜片吸蟲(chóng)1、成蟲(chóng)：肉紅色，蟲(chóng)體肥厚，腹背扁平，呈姜片狀。腸支波浪狀彎曲2、蟲(chóng)卵：最大的蠕蟲(chóng)卵 3、感染階段：囊蚴4、感染方式：經(jīng)口感染 5、中間宿主：扁卷螺6、保蟲(chóng)宿主：家豬7、人體寄生部位：小腸8、致?。撼上x(chóng)9、實(shí)驗(yàn)診斷：糞便查蟲(chóng)卵10、終宿主：人，豬血吸蟲(chóng)世代交替在終宿主體內(nèi)的有性世代：進(jìn)行有性生殖。在中間宿主體內(nèi)的無(wú)性世代：進(jìn)行無(wú)性生殖生活史中間宿主：釘螺感染方式：經(jīng)皮膚感染（接觸疫水）寄生部位：門(mén)靜脈和腸系膜上、下靜脈（成蟲(chóng)）致?。貉x(chóng)的尾蚴、童蟲(chóng)、成蟲(chóng)以及蟲(chóng)卵均可對(duì)宿主產(chǎn)生損害。其中蟲(chóng)卵的危害最大。血吸蟲(chóng)寄生宿主：人體、動(dòng)物感染階段及方式：尾蚴、經(jīng)皮膚感染。臨床主要表現(xiàn)：急性、慢性及晚期血吸蟲(chóng)病。檢查方式：病原學(xué)檢查、結(jié)腸鏡組織活檢、免疫學(xué)診斷。肝吸蟲(chóng)和肺吸蟲(chóng)的不同之處：肝吸蟲(chóng)和肺吸蟲(chóng)的生活史內(nèi)有兩個(gè)中間宿主，淡水螺只是其中第一中間宿主；然而就血吸蟲(chóng)而言，釘螺是唯一的中間宿主，因此，釘螺的存在與否和血吸蟲(chóng)病的流行密切相關(guān)，滅螺能有效地切斷血吸蟲(chóng)的傳播途徑，是血吸蟲(chóng)病防治的最有效手段之一。吸蟲(chóng)總結(jié)：華支睪吸蟲(chóng)肺吸蟲(chóng)布氏姜片吸蟲(chóng)日本血吸蟲(chóng)衛(wèi)氏并殖吸蟲(chóng)斯氏貍殖吸蟲(chóng)感染階段囊蚴囊蚴囊蚴囊蚴尾蚴終宿主人人、虎、豹貓科、犬科、靈貓科，人不是其人人

適宜宿主感染方式口口口口皮膚感染（接觸疫水）寄生部位肝膽管肺、異位寄生小腸門(mén)靜脈和腸系膜上、下靜脈（成蟲(chóng)）中間宿主淡水螺，淡水魚(yú)蝦淡水螺、溪蟹（或喇蛄）淡水螺、溪蟹、石蟹、扁卷螺釘螺致病階段成蟲(chóng)童蟲(chóng)移行、游竄童蟲(chóng)移行、游竄成蟲(chóng)尾蚴、童蟲(chóng)、成蟲(chóng)、蟲(chóng)卵最嚴(yán)重檢驗(yàn)階段蟲(chóng)卵蟲(chóng)卵、童蟲(chóng)童蟲(chóng)蟲(chóng)卵臨床表現(xiàn)消化道癥狀為主，無(wú)特異性。肝損傷、膽結(jié)石病變部位：腸壁、肝局部出血、壞死等幼蟲(chóng)移行癥：皮下游走性包塊或結(jié)節(jié)主要癥狀：食欲差、發(fā)燒、乏力、腹痛、腹瀉等血像：嗜酸性粒細(xì)胞增咼：20?40%幼蟲(chóng)移行癥：皮下游走性包塊或結(jié)節(jié)機(jī)械性損傷、變態(tài)反應(yīng)、消化道癥狀丘疹或?qū)ぢ檎?、局部炎癥、超敏反應(yīng)、靜脈內(nèi)膜炎，靜脈周?chē)拙植快o脈：蟲(chóng)卵肉芽腫和干線型纖維化病變急性、慢性及晚期血吸蟲(chóng)病。診斷糞便檢查：直接涂片法、定量透明法、集卵法十二指腸引流檢查：檢出率咼，但難以推廣免疫學(xué)診斷、影像學(xué)檢查痰液中查找蟲(chóng)卵、活體組織檢查、免疫學(xué)診斷病原學(xué)檢查：皮下包塊或結(jié)節(jié)活檢：童蟲(chóng)免疫學(xué)試驗(yàn)糞便檢查：直接涂片法免疫學(xué)診斷糞便檢查：直接涂片法、尼龍袋集卵法、毛蚴孵化法沉淀孵化法：簡(jiǎn)稱(chēng)沉孵法直腸粘膜活組織檢查免疫學(xué)診斷防治控制傳染源：吡喹酮、阿笨噠唑、手術(shù)切斷傳播途徑；保護(hù)易感者吡喹酮、硫雙二氯酚毗喹酮吡喹酮吡喹酮第十二章絳蟲(chóng)圓葉目絳蟲(chóng)的成蟲(chóng)形態(tài)：成蟲(chóng)為帶狀，分為頭節(jié)、頸節(jié)和鏈體。鏈體有可分為生殖器官不成熟的幼節(jié)、成熟的成節(jié)和僅含子宮的孕節(jié)假葉目絳蟲(chóng)的成蟲(chóng)形態(tài)：成蟲(chóng)為帶狀，分為頭節(jié)、頸部和鏈體。鏈體有可分為生殖器官不成熟的幼節(jié)、成熟的成節(jié)和孕節(jié)區(qū)別：圓葉目的頭節(jié)呈球形，四個(gè)吸盤(pán)；假葉目的頭節(jié)呈梭形，含兩個(gè)吸槽圓葉目：僅需一個(gè)中間宿主，個(gè)別可于同一宿主完成卵六鉤蚴囊尾蚴（或棘球蚴等）成蟲(chóng)假葉目：需2個(gè)中間宿主（劍水蚤，魚(yú)或蛙），并需要水卵鉤球蚴原尾蚴裂頭蚴成蟲(chóng)宿主：人是其唯一（或最主要）終宿主,豬或人可作為豬帶絳蟲(chóng)的中間宿主,但人不可作為牛帶絳蟲(chóng)的中間宿主感染階段：豬帶絳蟲(chóng)－囊尾蚴和蟲(chóng)卵牛帶絳蟲(chóng)－囊尾蚴感染方式：經(jīng)口感染寄生部位：成蟲(chóng)寄生于小腸致病階段：牛帶絳蟲(chóng)只有成蟲(chóng)致病，豬帶絳蟲(chóng)，成蟲(chóng)和幼蟲(chóng)（囊尾蚴）致病檢驗(yàn)階段：糞檢查孕節(jié)或蟲(chóng)卵細(xì)粒棘球絳蟲(chóng)宿主和部位：終宿主－犬等食肉動(dòng)物的小腸，以空腸多見(jiàn)。肝、肺、腹腔中間宿主－人，羊、牛、豬等動(dòng)物，部位：肝，肺感染階段（對(duì)人）：蟲(chóng)卵，另外原頭蚴、育囊等也具感染性感染方式：經(jīng)口感染，繼發(fā)感染致病階段：棘球蚴檢驗(yàn)階段：棘球蚴曼氏迭宮絳蟲(chóng)終宿主：貓、犬、虎、豺、狐等。第一中間宿主：劍水蚤。第二中間宿主：蛙。轉(zhuǎn)續(xù)宿主：蛇、鳥(niǎo)、獸類(lèi)動(dòng)物。感染階段：裂頭蚴感染方式：局部敷貼或生食含裂頭蚴的蛙肉，或誤食感染的劍水蚤或原尾蚴寄生部位：成蟲(chóng)寄生于終宿主的小腸內(nèi)。致病階段：裂頭蚴檢驗(yàn)階段：裂頭蚴第十三章線蟲(chóng)線蟲(chóng)的生活史類(lèi)型直接發(fā)育型：發(fā)育過(guò)程中不需要中間宿主，如蛔蟲(chóng)、鉤蟲(chóng)、蟯蟲(chóng)，屬于土源性線蟲(chóng)間接發(fā)育型：發(fā)育過(guò)程中需要中間宿主，如絲蟲(chóng)，屬于生物源性線蟲(chóng)蛔蟲(chóng)要點(diǎn)宿主：不需要中間宿主感染階段：感染性蛔蟲(chóng)卵感染方式：經(jīng)口感染寄生部位：小腸檢驗(yàn)階段：受精或未受精蛔蟲(chóng)卵致病階段：幼蟲(chóng)、成蟲(chóng)病原學(xué)診斷直接生理鹽水涂片：簡(jiǎn)便沉淀法和浮聚法：提高檢出率定量透明法：定量、定性其它診斷方法:免疫學(xué)診斷影像學(xué)診斷：X線、B超、CT、MRI等驅(qū)蟲(chóng)治療性診斷鉤蟲(chóng)生活史寄生部位：小腸感染階段：絲狀蚴感染途徑：經(jīng)皮膚感染（口，胎盤(pán)，母乳傳播）致病:1、幼蟲(chóng)所致病變（主要是絲狀蚴侵入皮膚和幼蟲(chóng)在體內(nèi)移行對(duì)宿主造成的損害）：（1）鉤蚴性皮炎、鉤蚴性肺炎2、成蟲(chóng)致疾?。ǔ上x(chóng)寄生于小腸）：（1）消化道癥狀（2）貧血（3）嬰幼兒鉤蟲(chóng)病診斷：飽和鹽水浮聚法★鉤蟲(chóng)致貧血的原因：鉤蟲(chóng)以其鉤齒或板齒及口囊咬附腸壁，攝取血液和腸粘膜為營(yíng)養(yǎng)，使患者長(zhǎng)期慢性失血，鐵和蛋白質(zhì)不斷耗損，再加上患者營(yíng)養(yǎng)不良，鐵和蛋白質(zhì)不能得到有效補(bǔ)償，而造成血紅蛋白的合成速度比細(xì)胞新生速度慢，使紅細(xì)胞體積變小、色澤變淺，故而呈低色素小細(xì)胞性貧血。鉤蟲(chóng)造成患者慢性失血的原因包括：1、蟲(chóng)體吸血后血液迅速經(jīng)其消化道排出，形成唧筒樣作用；2、 鉤蟲(chóng)吸血時(shí)，同時(shí)不斷分泌抗凝素，致使咬附部位粘膜傷口滲出血液，其滲血量與蟲(chóng)體吸血量大致相當(dāng)；3、 蟲(chóng)體有更換咬附部位的習(xí)性，致使傷口增加，原傷口在凝血前伋可繼續(xù)滲出少量血液。此外，鉤蟲(chóng)對(duì)腸粘膜的損傷，影響營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)吸收，可加重貧血程度。鉤蟲(chóng)和蛔蟲(chóng)生活史的異同點(diǎn)相同點(diǎn)：寄生部位、體內(nèi)移行過(guò)程不同點(diǎn)：蟲(chóng)卵在體外的發(fā)育、感染方式與途徑蟯蟲(chóng)生活史感染階段：感染性蟲(chóng)卵（卵內(nèi)幼蟲(chóng)蛻皮1次）感染方式：肛-手-口自體感染寄生部位：回盲部致病階段：成蟲(chóng)檢驗(yàn)階段：蟲(chóng)卵致?。焊刂芷姘W、異位損害實(shí)驗(yàn)診斷：肛周檢查（透明膠紙法、棉拭子法）旋毛形線蟲(chóng)：寄生部位：成蟲(chóng)寄生在小腸，幼蟲(chóng)在橫紋肌內(nèi)感染階段：幼蟲(chóng)囊包感染途徑與方式：經(jīng)口感染，吃了活幼蟲(chóng)囊包的肉類(lèi)及其制品致病階段：幼蟲(chóng)、成蟲(chóng)診斷階段：幼蟲(chóng)及囊包成蟲(chóng)和幼蟲(chóng)寄生在同一宿主體內(nèi)，在發(fā)育和完成生活史過(guò)程中，無(wú)外界的自由生活階段，但必須通過(guò)吃不熟的肉，才能更換宿主使蟲(chóng)種延續(xù)。保蟲(chóng)宿主有多種哺乳動(dòng)物，如豬、犬、鼠、貓及熊、野豬、狼、狐等野生動(dòng)物。病原診斷：采用活檢法，自患者腓腸肌或肱二頭肌取樣，經(jīng)壓片或切片鏡檢有無(wú)幼蟲(chóng)及囊包。絲蟲(chóng)班氏絲蟲(chóng)馬來(lái)絲蟲(chóng)中間宿主淡色庫(kù)蚊、致倦庫(kù)蚊、中華按蚊中華按蚊、嗜人按蚊、東鄉(xiāng)伊蚊終宿主人人或其它脊椎動(dòng)物寄生部位淺部淋巴系統(tǒng)，多寄生于深部淋巴系統(tǒng)中如：下肢、陰囊、精索、腹股溝、腹腔、盆腔、腎盂等處。上、下肢淺部淋巴系統(tǒng)異位寄生眼前房、乳房、肺、脾和心包等處。夜現(xiàn)周期性：它們白天滯留在肺毛細(xì)血管中，夜晚則出現(xiàn)于外周血液。微絲蚴在外周血液中夜多晝少現(xiàn)象稱(chēng)夜現(xiàn)周期性。生活史要點(diǎn)：感染階段：絲狀蚴感染方式與途徑：蚊叮咬時(shí)，經(jīng)皮膚侵入人體。宿主：人為終宿主，蚊為中間宿主。致病階段：成蟲(chóng)、感染期幼蟲(chóng)和微絲蚴均可致病，但以成蟲(chóng)為主。病原學(xué)診斷：原理：從患者外周血、乳糜尿、抽出液或活檢物中查出微絲蚴或成蟲(chóng)第十五、十六章概論及昆蟲(chóng)綱1、 昆蟲(chóng)傳播的寄生蟲(chóng)病:絲蟲(chóng)病:蚊蟲(chóng)傳播利什曼原蟲(chóng)?。喊昨葌鞑ク懠?蚊蟲(chóng)傳播2、 昆蟲(chóng)傳播的其他病原體：黃熱病毒、登革熱病毒、流行性乙型腦炎病毒、西尼羅病毒3、 節(jié)肢動(dòng)物形態(tài)特征：蟲(chóng)體左右對(duì)稱(chēng)體分節(jié)，有附肢體表骨骼化（幾丁質(zhì)為主）有體腔，開(kāi)放式循環(huán)系統(tǒng)發(fā)育過(guò)程中大多數(shù)有蛻皮和變態(tài)4、 醫(yī)學(xué)節(jié)肢動(dòng)物對(duì)人體的危害（一）直接危害：騷擾，螯刺，吸血；毒害；寄生；致敏：導(dǎo)致炎癥（二）間接危害：1、機(jī)械性傳播:體表攜帶病原體:如蠅類(lèi),蜚蠊特殊習(xí)性:生理上---蠅類(lèi),邊吃——邊吐——邊排 生態(tài)上---蠅類(lèi)和蜚蠊與人類(lèi)關(guān)系密切2、生物性傳播（biologicaltransmission）：1） 發(fā)育式:絲蟲(chóng)（蚊）2） 發(fā)育繁殖式:瘧原蟲(chóng)（蚊）3） 繁殖式:鼠疫（蚤）4） 經(jīng)卵傳遞式:病毒,立克次體（蜱）傳播途徑：（1）直接注入:蚊傳瘧原蟲(chóng)和乙型腦炎病毒（2） 間接傳播:病原體存在于昆蟲(chóng)糞便,體液或特殊分泌物中,人因這類(lèi)污染物進(jìn)入抓搔的傷口或粘膜而受感染體虱 斑疹傷寒立克次體蜱 回歸熱螺旋體6、蚊：一、形態(tài)：主要特征：（1）頭部前端有一細(xì)長(zhǎng)的喙（口器） （2）體表覆有鱗片三屬蚊成蚊的區(qū)別：按蚊：灰黑，翅多具黑白斑伊蚊：黑，足有白環(huán)，花斑蚊庫(kù)蚊：棕色，足無(wú)白環(huán)，翅無(wú)黑白斑二、生活史：生活史類(lèi)型：1、 完全變態(tài)（completemetamorphosis）：外部形態(tài)、內(nèi)部結(jié)構(gòu)、生理功能到生態(tài)習(xí)性及行為等發(fā)生顯著的變化（卵，幼蟲(chóng)，蛹，成蟲(chóng) 蚊，蠅）2、 不完全變態(tài)（incompletemetamorphosis）：幼蟲(chóng)的形態(tài)特征及生活習(xí)性與成蟲(chóng)差別不顯著（卵，幼蟲(chóng)，若蟲(chóng)（稚蟲(chóng)），成蟲(chóng) 蜱，螨）三、生態(tài)學(xué)（Ecology）：成蚊的吸血習(xí)性雄蚊不吸血，以植物汁為食，雌蚊必須吸血才能發(fā)育、產(chǎn)卵，一生吸血多次嗜血性：嗜血習(xí)性（人血，動(dòng)物血或兼性）；伊蚊白天吸血、按蚊和庫(kù)蚊多在夜間吸血四、蚊與疾病的關(guān)系：1、瘧疾：中華按蚊，嗜人按蚊，大劣按蚊，微小按蚊2、 絲蟲(chóng)病：淡色庫(kù)蚊，致倦庫(kù)蚊，中華按蚊3、 流行性乙型腦炎：三帶喙庫(kù)蚊，白紋伊蚊4、 登革熱：埃及伊蚊，白紋伊蚊5、 其他病毒：黃熱病毒、西尼羅病毒等11種五、蚊蟲(chóng)傳播疾病的特點(diǎn)1、 季節(jié)性:寄生蟲(chóng)病流行季節(jié)與相關(guān)節(jié)肢動(dòng)物季節(jié)消長(zhǎng)相一致2、 地域性:同一病原體，不同地區(qū)，媒介不同瘧疾---按蚊---大劣