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醫(yī)療事故鑒定委托書醫(yī)療事故鑒定委托書委托方信息委托方姓名/機(jī)構(gòu)名稱:委托方聯(lián)系地質(zhì):委托方被鑒定方信息被鑒定方姓名/機(jī)構(gòu)名稱:被鑒定方聯(lián)系地質(zhì):被鑒定方鑒定事項(xiàng)描述根據(jù)有關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療事故鑒定的要求,本著公平、公正、科學(xué)的原則,委托方特向被鑒定方提交以下鑒定事項(xiàng):1.案情描述:請被鑒定方詳細(xì)描述相關(guān)醫(yī)療事故的經(jīng)過、時(shí)間和地點(diǎn)等相關(guān)信息。2.事故原因分析:請被鑒定方進(jìn)行對事故發(fā)生的原因進(jìn)行分析,并陳述鑒定所得結(jié)論的依據(jù)。鑒定要求1.對于鑒定方面的要求,請被鑒定方給予明確答復(fù),并提供鑒定所需的材料和信息。2.需要對鑒定所得結(jié)果進(jìn)行鑒定機(jī)構(gòu)、鑒定過程、鑒定技術(shù)及相關(guān)證據(jù)的科學(xué)性、準(zhǔn)確性進(jìn)行審查,并對鑒定結(jié)論的合理性進(jìn)行評估。3.鑒定結(jié)果應(yīng)盡量詳細(xì)、準(zhǔn)確地說明鑒定單位、鑒定人員的名稱、職務(wù)及所具備的相關(guān)資質(zhì),以確保鑒定結(jié)果的可信度和權(quán)威性。鑒定費(fèi)用根據(jù)雙方協(xié)商,鑒定費(fèi)用為:1.鑒定費(fèi)用總額:2.支付方式:(請注明支付方式,如銀行轉(zhuǎn)賬、現(xiàn)金支付等)法律效應(yīng)本委托書自雙方簽字蓋章之日起生效,雙方確認(rèn)委托事項(xiàng)和費(fèi)用,并保證提供的資料和信息真實(shí)、準(zhǔn)確、完整。受托方應(yīng)按約定時(shí)間完成鑒定并出具鑒定報(bào)告。委托方確認(rèn),受托方根據(jù)業(yè)務(wù)規(guī)范和法律法規(guī)對委托事項(xiàng)進(jìn)行鑒定,其鑒定意見僅供參考,并不對受托方的責(zé)任和義務(wù)造成任何限制。如受托方與委托方發(fā)生鑒定糾紛,則應(yīng)通過友好協(xié)商解決。受托方鑒定結(jié)論對委托方、被鑒定方具有法律效應(yīng)。請雙方簽字蓋章確認(rèn)
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