醫(yī)學統(tǒng)計學案例分析

實驗設(shè)計案例分析2010.11案例三目的：小劑量干擾素加三氮唑核苷治療流行性乙腦效果分組：治療組---對發(fā)病5天以內(nèi)接受一般治療的患者加用小劑量干擾素與三氮唑核苷治療對照組---一般治療結(jié)論：兩組比較差別有統(tǒng)計學意義，治療組優(yōu)于對照組。問題：未達到均衡可比要求案例四：問題問題：對照不全。如組1與組3差別無統(tǒng)計學意義，而組2與組3差別有統(tǒng)計學意義，無法判斷是因為污染還是帶糠皮米造成的。本例處理因素有2個：飼料類型（米、帶糠皮米），飼料污染與否（污染、未污染），共有四種組合。案例五目的：重量法測定血苯-白蛋白加合物的初步研究分組：實驗組：重量法對照組：GC-MS法方法：同一標樣用GC-MS法測3次（均數(shù)與標準差分別為1.9、0.1），重量法測7次（均數(shù)與標準差分別為2.0、

0.1），經(jīng)t檢驗，P>0.05案例五問題：誤用重復(fù)取樣取代重復(fù)實驗應(yīng)選用多個標樣，以兩種方法同時檢測結(jié)果建立回歸方程，再檢驗總體回歸系數(shù)是否為1，以推斷兩種方法測定結(jié)果是否具有一致性。目的：硬膜外注入布比卡因嗎啡復(fù)合液治療不穩(wěn)定性心絞痛的臨床效果。分組：60例不穩(wěn)定性心絞痛病人60例，隨機分為3組，每組20例，3組病例性別、年齡及病程構(gòu)成差別無統(tǒng)計學意義。A：布比卡因組。首次注入0.5%布比卡因5ml，然后連接電腦控制微量注射泵以4ml/h速度連續(xù)給予0.0625%布比卡因，連續(xù)9-22天不等；B：布比卡因嗎啡復(fù)合液組。以4ml/h速度連續(xù)給予0.0625%布比卡因與10μg/ml嗎啡復(fù)合液組，連續(xù)7-16天不等；C：對照組，內(nèi)科常規(guī)治療心絞痛藥物，13-27天不等。A、B、C三組根據(jù)病情需要加用靜脈滴注硝酸甘油效應(yīng)指標：心絞痛變化，心電圖變化、血壓心率變化。案例六案例六問題：處理因素為治療方法，有三個水平，但各組

根據(jù)病情需要加用靜脈滴注硝酸甘油。硝酸

甘油有改善心絞痛的癥狀，因此各組效應(yīng)既

包括處理因素的效應(yīng)，又包括硝酸甘油的效

應(yīng)，混雜在一起，無法分辨到底是誰的作用。各組治療時間不同，7天到27天不等，療效評價結(jié)果缺乏說服力。1、已知正常人乙酰膽堿酯酶的均數(shù)為1.44U，現(xiàn)測得13例慢性氣管炎患者的乙酰膽堿酯酶：1.50

2.19

……….1.962.39。對照形式：標準對照假設(shè)檢驗方法：如為正態(tài)，則單樣本t檢驗；如偏態(tài)，則單樣本秩和檢驗設(shè)計中藥治療再生障礙性貧血，治療前后血紅蛋白結(jié)果為：患者編號123456789治療前686555755070766572治療后12882801121251108580105對照形式：自身前后對照假設(shè)檢驗方法：差值d如為正態(tài)，則配對t檢驗或單組重復(fù)測定設(shè)計有關(guān)分析方法；差值d如為偏態(tài)，則配對符號秩檢驗設(shè)計設(shè)計從8窩大鼠的每窩中選出同性別、體重相近的2只，分別喂以水解蛋白和酪蛋白飼料，4周后測定其體重增加量，結(jié)果如下。窩別12。。。78酪蛋白8266。。。7390水解蛋白1528。。。2137設(shè)計類型：配對設(shè)計假設(shè)檢驗方法：差值d如為正態(tài)，則配對t檢驗；差值d如為偏態(tài)，則配對符號秩檢驗。研究2種單味中藥對小鼠細胞免疫功能的影響，并設(shè)一個空白對照組，將30只小鼠隨機分為3組，每組10只，雌雄各半，用藥15天后，測

定E-玫瑰結(jié)形成率（%），結(jié)果如下。對照1410121613141210139黨參21241817221918232018黃芪24202218172118221923設(shè)計類型：假設(shè)檢驗方法：設(shè)計某研究所研制了3個降血脂中藥復(fù)方制劑，現(xiàn)擬對3個復(fù)方與標準降脂藥（安妥明）的療效進行比較，取品種相同，健康的雄性家兔16只，按其體重大小分為4個配伍組，各組動物均飼以同樣高脂飲食，并每日分別灌以不同藥物，第45天處死動物，觀察冠狀動脈硬化斑塊面積。設(shè)計設(shè)計現(xiàn)有3種降低轉(zhuǎn)氨酶的藥物A、B、C，為了考察它們對甲型肝炎和乙型肝炎患者轉(zhuǎn)氨酶降低的程度之間的差別是否有統(tǒng)計學