腸道病毒EV71簡(jiǎn)述

腸道病毒EV71感染性疾病腸道病毒EV71是人腸道病毒的一種，簡(jiǎn)稱為EV71，常引發(fā)小朋友手足口病、病毒性咽峽炎，重癥患兒可出現(xiàn)為肺水腫、腦炎等，統(tǒng)稱為腸道病毒EV71感染疾病。哪些人容易患這種疾??？三歲下列嬰幼兒多發(fā)，成人也可感染。環(huán)境衛(wèi)生、食品衛(wèi)生差，不良個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣易發(fā)病。大部分病例病情較輕，可治愈。少數(shù)患者可出現(xiàn)腦炎及腦脊髓炎、肺水腫、循環(huán)衰竭等，嚴(yán)重時(shí)可危及生命。發(fā)病特點(diǎn)：年紀(jì)段普遍偏小，最大的患者11歲，最小的才1歲左右，其中2―3歲的居多；另首先，發(fā)病地分辨散，且重要在農(nóng)村地區(qū)。這種病什么季節(jié)最容易發(fā)生？該病一年四季都可發(fā)生，常見(jiàn)于4～9月份。該病通過(guò)什么途徑傳輸？1．人群親密接觸是重要的傳輸方式，小朋友通過(guò)接觸被病毒污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、內(nèi)衣等引發(fā)感染。2．患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通過(guò)空氣（飛沫）傳輸，故與生病的患兒近距離接觸可造成感染。3．飲用或食入被病毒污染的水、食物，也可發(fā)生感染。這種病開(kāi)始有哪些體現(xiàn)？患兒感染腸道病毒EV71后，多以發(fā)熱起病，普通為38℃發(fā)熱1～2天后開(kāi)始出現(xiàn)皮疹，普通在手足、臀部出現(xiàn)，或出現(xiàn)口腔粘膜皰疹。有的患兒不發(fā)熱，只體現(xiàn)為手、足、臀部皮疹或皰疹性咽峽炎，病情較輕。大多數(shù)患兒在一周以內(nèi)體溫下降、皮疹消退，病情恢復(fù)。如果孩子出現(xiàn)發(fā)熱、有皮疹等癥狀，家長(zhǎng)該怎么辦？發(fā)現(xiàn)孩子發(fā)熱、有皮疹等癥狀，盡快到正規(guī)醫(yī)院就診。孩子患病后應(yīng)暫停去幼兒園和學(xué)校，避免傳染給別人，避免再感染其它疾病。根據(jù)醫(yī)生建議，決定與否留院觀察或住院治療?；純旱募彝?yīng)使用肥皂、消毒液對(duì)日慣用品、玩具、尿布進(jìn)行消毒，對(duì)奶具、餐具煮沸消毒?；純杭S便及其它排泄物可用消毒劑或漂白粉消毒；將衣被陽(yáng)光曝曬，室內(nèi)保持通風(fēng)換氣。家庭如何防止這種??？春夏是腸道病毒感染容易發(fā)生的季節(jié)，要講究環(huán)境、食品衛(wèi)生和個(gè)人衛(wèi)生。不喝生水、不吃生冷食物，飯前便后洗手，保持室內(nèi)空氣流通。盡量不要帶嬰幼兒去人群密集場(chǎng)合。哺乳的母親要勤洗澡、勤換衣服，喂奶前要清洗奶頭。幼兒園、托兒所如何防止這種??？托幼機(jī)構(gòu)等小朋友集體生活、學(xué)習(xí)的場(chǎng)合，要做好晨間體檢，發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱、皮疹的孩子，要立刻規(guī)定家長(zhǎng)帶小孩去醫(yī)院就診，同時(shí)報(bào)告有關(guān)部門(mén)?；純簯?yīng)在家中休息，不適宜繼續(xù)上學(xué)。發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱、皮疹的孩子后，要立刻對(duì)玩具、被褥、桌椅等進(jìn)行消毒；同時(shí)做好食堂、衛(wèi)生間、教室等的消毒解決。保持教室和寢室等活動(dòng)場(chǎng)合通風(fēng)換氣。發(fā)現(xiàn)保育員、教師和其它工作人員有發(fā)熱伴皮疹的，應(yīng)立刻暫停工作。小學(xué)如何防止這種??？答：小學(xué)要做好每日晨間體檢。發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱、皮疹的孩子，要立刻規(guī)定家長(zhǎng)帶去醫(yī)院就診，同時(shí)報(bào)告有關(guān)部門(mén)?；疾W(xué)生不應(yīng)繼續(xù)上學(xué)，要在家中休息。學(xué)校老師發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱、皮疹的學(xué)生后，要立刻對(duì)被褥、桌椅、體育器材等進(jìn)行消毒；同時(shí)做好教室、寢室、食堂、廁所等消毒解決。保持教室和寢室等活動(dòng)場(chǎng)合通風(fēng)換氣。為什么孩子更易感染這種病毒？腸道病毒EV71感染重要通過(guò)唾液、皰疹液、糞便污染的物品親密接觸傳輸，小朋友和成人都可能感染，5歲下列小朋友多發(fā)，環(huán)境衛(wèi)生差、個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣不良誘導(dǎo)病發(fā)，常引發(fā)小朋友手足口病、病毒性咽峽炎，重癥患兒可出現(xiàn)肺水腫、腦炎等，大部分病例病情較輕，可治愈。每千名患者中可能出現(xiàn)一名重癥患者，少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)心肌炎、無(wú)菌性腦膜炎和肺水腫等并發(fā)癥，嚴(yán)重時(shí)危及生命。不可混淆的概念腸道病毒EV71型感染是由人腸道病毒71型（EV71）引發(fā)的疾病的總稱，臨床上重要體現(xiàn)為手足口病，部分EV71感染患兒體現(xiàn)為皰疹性咽峽炎，重癥患者出現(xiàn)病毒性腦炎、病毒性腦脊髓膜炎、肺水腫、肺出血等。手足口?。℉and-foot-mouthdisease,HFMD）是由腸道病毒感染引發(fā)的臨床癥候群，含有臨床體現(xiàn)多樣的特點(diǎn)，多數(shù)病例臨床體現(xiàn)較輕，以發(fā)熱和手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹為重要特性。少數(shù)病例出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害，引發(fā)腦炎、心肌炎、肺水腫、弛緩性麻痹等癥狀，個(gè)別重癥患兒病情進(jìn)展快，造成死亡。引發(fā)手足口病的腸道病毒有20多個(gè)，涉及柯薩奇病毒A組、腸道病毒71型等。腸道病毒EV71型感染重要體現(xiàn)為手足口病，但也可體現(xiàn)為其它疾病，手足口病能夠由腸道病毒EV71型感染引發(fā)，也能夠由柯薩奇病毒A組等其它腸道病毒感染引發(fā)，兩者你中有我，我中有你，并不是一對(duì)一的關(guān)系。但根據(jù)國(guó)內(nèi)外資料，與其它腸道病毒引發(fā)的手足口病相比，由腸道病毒71型感染引發(fā)的疾病發(fā)生重癥感染的比例較大，病死率也較高，重癥病例病死率可達(dá)10%－25%。由于腸道病毒EV71型感染臨床體現(xiàn)多樣，臨床上缺少簡(jiǎn)便、快捷的診療辦法，因此腸道病毒EV71型感染的診療困難。小學(xué)托幼機(jī)構(gòu)防治手足口病衛(wèi)生管理制度一、每個(gè)班都要有洗手的設(shè)施，涉及肥皂或洗手液、流水龍頭、臉盆；二、毛巾、口杯專人專用；三、用品用品實(shí)施每日消毒制度，以84消毒液對(duì)重點(diǎn)部位進(jìn)行擦（拖）拭或浸泡。消毒對(duì)象：門(mén)把手、課桌椅、玩具、水龍頭、扶梯、地面、室內(nèi)游樂(lè)設(shè)施。室外游樂(lè)設(shè)施每日清洗消毒1次；學(xué)生到校前開(kāi)窗通風(fēng)半小時(shí)；四、寢具應(yīng)勤洗勤曬；五、食堂應(yīng)按食品衛(wèi)生規(guī)定貫徹有關(guān)方法；六、手足口病防控知識(shí)宣傳單做到家長(zhǎng)人手一份，并在學(xué)校醒目處設(shè)立手足口病防治知識(shí)宣傳專欄。小學(xué)、托幼機(jī)構(gòu)停課原則一、小學(xué)和托幼機(jī)構(gòu)以班為單位，發(fā)現(xiàn)一例手足口病例，該班停課一周，并將每名學(xué)生家長(zhǎng)的通訊方式告知縣級(jí)疾控中心；二、托幼機(jī)構(gòu)三天內(nèi)出現(xiàn)兩例手足口病或一例重癥病人或死亡病例，全園停課，直至指揮部發(fā)出解除停課告知；三、經(jīng)檢查，達(dá)不到衛(wèi)生規(guī)定的小學(xué)或托幼機(jī)構(gòu)作停課解決。學(xué)校托幼機(jī)構(gòu)防治手足口病晨檢規(guī)范一、對(duì)晨檢老師的規(guī)定穿工作服戴手套戴口罩二、晨檢用品體溫表(醫(yī)用),84消毒液;0.5%碘伏;消毒容器(臉盆或桶)毛巾三、晨檢流程1、問(wèn):詢問(wèn)與否有身體不適感;2、看:察看小朋友手足口腔有無(wú)皮疹或皰疹,精神狀況;3、摸:用手摸小朋友額頭,與否發(fā)熱;4、量:對(duì)懷疑發(fā)熱小朋友進(jìn)行體溫測(cè)量;5、留驗(yàn)::對(duì)懷疑發(fā)熱出疹精神差的小朋友進(jìn)行留驗(yàn),安排在單獨(dú)留檢室;6、消毒:對(duì)體溫表每使用一次消毒一次,晨檢老師每晨檢一人,消毒手一次.四、消毒辦法1、消毒對(duì)象:手和體溫表2、消毒藥品:84消毒液;0.5%碘伏:3、消毒藥品的濃度:半臉盆(約5升)水加84消毒液一次性杯子半杯,形成500mg/l濃度;4、體溫表消毒辦法:將體溫表浸泡15分鐘后再用毛巾擦干;5、手消毒辦法:用0.5%碘伏擦試5分鐘五、留驗(yàn)各托幼機(jī)構(gòu)或?qū)W校應(yīng)準(zhǔn)備單間留驗(yàn)室1、將留觀小朋友進(jìn)行登記;2、告知家長(zhǎng);3、報(bào)告縣級(jí)疾控中心;報(bào)告內(nèi)容:家長(zhǎng)姓名小朋友姓名具體住址及聯(lián)系電話臨產(chǎn)體現(xiàn)和晨檢統(tǒng)計(jì)日?qǐng)?bào)表;4、留驗(yàn)室應(yīng)安排一名老師,監(jiān)護(hù)留驗(yàn)小朋友,家長(zhǎng)未接走小朋友前,小朋友不得離開(kāi)留驗(yàn)室.防止小朋友手足口病(EV71感染)知識(shí)問(wèn)答1.什么是小朋友手足口病(EV71感染)？小朋友手足口病是一種腸道病毒EV71感染疾病，傳染性強(qiáng),該病多發(fā)生于5歲下列小朋友,特別是3歲下列嬰幼兒，全年都可發(fā)生，以4-9月多見(jiàn)。多數(shù)病例經(jīng)對(duì)癥解決后，可在7～10天內(nèi)康復(fù)，少數(shù)重癥患兒伴有肺水腫、腦炎等嚴(yán)重疾病，并會(huì)造成死亡。2.小朋友手足口病(EV71感染)是如何傳輸?shù)?？人群親密接觸是小朋友手足口病(EV71感染)重要的傳輸方式，小朋友通過(guò)接觸被病毒污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、內(nèi)衣等引發(fā)傳輸；患兒咽喉分泌物及唾液中的病毒也可通過(guò)空氣（飛沫）傳輸；飲用或食入被病毒污染的水、食物等也可造成傳輸；門(mén)診交叉感染和口腔器械消毒不嚴(yán)可造成傳輸。3.小朋友感染手足口病(EV71感染)后有哪些癥狀？小朋友感染手足口病(EV71感染)后，普通僅有輕度不適，多以發(fā)熱起病，普通在38℃左右，部分患兒在口腔、手、足、臀部和肛周等處出現(xiàn)皮疹，或出現(xiàn)口腔粘膜皰疹，部分患兒會(huì)出現(xiàn)咳嗽、嘔吐、咽痛、咽部充血等感冒樣體現(xiàn)，經(jīng)對(duì)癥治療，大多數(shù)患兒在一周內(nèi)體溫下降、皮疹消退，身體恢復(fù)。個(gè)別病例可伴有嚴(yán)重的并發(fā)癥，如腦干腦炎、心臟衰竭、肺水腫、肺出血等，以2歲以內(nèi)患兒多見(jiàn)，大多持續(xù)高熱，出現(xiàn)精神差、煩躁、肢體無(wú)力及抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)體現(xiàn)，病情發(fā)展快速，重癥病例多在發(fā)病后3－7天內(nèi)出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)嚴(yán)重并發(fā)癥，并可引發(fā)死亡。4．如何防止小朋友手足口病(EV71感染)？小朋友手足口病(EV71感染)即使沒(méi)有疫苗，但做到“洗凈手、喝開(kāi)水、吃熟食、勤通風(fēng)、曬衣被”等良好的衛(wèi)生習(xí)慣能夠有效的避免感染。重要防護(hù)方法：（1）飯前便后要用干凈水洗手，防止病從口入；（2）室內(nèi)應(yīng)經(jīng)常通風(fēng)，做好家庭環(huán)境衛(wèi)生、食品衛(wèi)生和個(gè)人衛(wèi)生，小孩的衣物等要經(jīng)常日光晾曬；（3）哺乳的母親要勤洗澡、勤換衣服，喂奶前要清洗奶頭；（4）盡量少讓孩子到擁擠公共場(chǎng)合，還應(yīng)注意嬰幼兒的營(yíng)養(yǎng)、休息，避免過(guò)分疲勞；（5）托幼機(jī)構(gòu)、小學(xué)等小朋友聚集單位應(yīng)每日晨檢，發(fā)現(xiàn)疑似病人時(shí)應(yīng)敦促家長(zhǎng)帶小孩就診，同時(shí)報(bào)告主管部門(mén)。5.家庭、學(xué)?；蛲杏讬C(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱、皮疹的孩子后應(yīng)當(dāng)如何解決？發(fā)現(xiàn)小孩出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹等癥狀，應(yīng)盡快帶小孩到醫(yī)院就診?；純簳和Ｈビ變簣@和學(xué)校，根據(jù)醫(yī)囑，必要時(shí)住院治療。與患兒親密接觸的學(xué)生或嬰幼兒也應(yīng)在家庭內(nèi)進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察至潛伏期結(jié)束，有病人的家庭應(yīng)特別注意家庭環(huán)境和室內(nèi)衛(wèi)生，確保家人和孩子經(jīng)常使用干凈水洗手。用肥皂或漂白粉等含氯消毒劑徹底清潔家居物品以及小孩的玩具。對(duì)可能被病毒污染的日慣用品、食具等應(yīng)及時(shí)消毒解決，同時(shí)做好食堂、衛(wèi)生間、教室等的消毒解決?；純杭S便及其它排泄物可用消毒劑或漂白粉消毒，將小孩衣被陽(yáng)光下曝曬。正確的洗手方法對(duì)的的洗手辦法是個(gè)人良好衛(wèi)生習(xí)慣重要內(nèi)容之一，能有效的避免腸道病毒的傳輸。在與患者接觸后，觸摸眼、口、鼻前，打噴嚏或咳嗽后，如廁后，帶口罩前及摘口罩后，接觸公共設(shè)施如扶手、門(mén)柄、電梯按鈕、公共電話后、從外面回家后等均應(yīng)及時(shí)洗手。推薦較合理的五步洗手法：濕、搓、沖、捧、擦。一、濕：在水龍頭下把手淋濕，擦上肥皂或洗手液。二、搓：手心、手臂、指縫相對(duì)搓揉20秒：（一）掌心相對(duì)，手指并攏互相摩擦；（二）手心對(duì)手背沿指縫互相搓擦，交換進(jìn)行；（三）掌心相對(duì)，雙手交叉沿指縫互相摩擦；（四）一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)搓擦，交換進(jìn)行；（五）彎曲各手指關(guān)節(jié)，在另一手掌心旋轉(zhuǎn)搓擦，交換進(jìn)行；（六）搓洗手腕，交換進(jìn)行。三、沖：用清水把手沖洗干凈。四、捧：用清水將水龍頭沖洗干凈，再關(guān)閉水龍頭。五、擦：用干凈的毛巾/紙巾擦干或烘干機(jī)烘干。[家庭宣傳單內(nèi)容]防止手足口病，你我他共行動(dòng)1、什么是小朋友手足口?。‥V71感染）小朋友手足口病是一種腸道病毒EV71感染疾病，傳染性強(qiáng)，該病多發(fā)生于5歲下列小朋友，特別是3歲下列嬰幼兒，全年都可發(fā)生，以4～9月多見(jiàn)?；純焊腥静《竞?，多以發(fā)熱起病，普通為38℃左右，發(fā)熱同時(shí)在口腔、手足、臀部出現(xiàn)皮疹，或出現(xiàn)口腔粘膜皰疹。多數(shù)病例經(jīng)對(duì)癥解決后，可在7～10天內(nèi)康復(fù)，少數(shù)重癥患兒伴有肺水腫、腦炎等嚴(yán)重疾病，并會(huì)造成死亡。2、手足口病的四種傳輸途徑⑴小朋友通過(guò)接觸被病毒污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、內(nèi)衣等引發(fā)傳輸；⑵患兒咽喉分泌物及唾液中的病毒也可通過(guò)空氣（飛沫）傳輸；⑶飲用或食入被病毒污染的水、食物等也可造成傳輸；⑷門(mén)診交叉感染和口腔器械消毒不嚴(yán)可造成傳輸。3、如何防止手足口病⑴養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣和飲食習(xí)慣，做到飯前便后洗手、勤洗澡。⑵喝開(kāi)水，不喝生水，不吃生冷食物，剩飯剩菜要加熱后再食用。⑶盡量少帶孩子去擁擠的公共場(chǎng)合，特別是盡量避免與其它有發(fā)熱、出疹性疾病的小朋友接觸，減少被感染的機(jī)會(huì)。⑷注意搞好孩子營(yíng)養(yǎng)的合理搭配，讓孩子休息好，適宜曬太陽(yáng)，增強(qiáng)本身的免疫力。⑸注意家庭室內(nèi)外的清潔衛(wèi)生，家庭組員的衣服、被褥要在陽(yáng)光下曝曬，經(jīng)常對(duì)孩子居住的房間進(jìn)行通風(fēng)換氣。⑹家長(zhǎng)平時(shí)要多注意觀察孩子身體狀況的變化，一旦發(fā)現(xiàn)孩子有發(fā)熱、出疹等體現(xiàn)，應(yīng)盡早帶孩子到醫(yī)院就診，并主動(dòng)配合醫(yī)生的治療。⑺托幼機(jī)構(gòu)做好晨間體檢，發(fā)現(xiàn)疑似病人，及時(shí)隔離觀察與治療。⑻托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)每日對(duì)玩具、用品等進(jìn)行清洗消毒，減少間接接觸傳輸。⑼加強(qiáng)醫(yī)院感染控制工作，避免院內(nèi)交叉感染。⑽加強(qiáng)食品與環(huán)境衛(wèi)生工作，減少手足口