《斷層解剖胸部》

第三章胸部，1整理課件第一節(jié)概述第二節(jié)縱隔的應(yīng)用解剖第三節(jié)肺的應(yīng)用解剖第四節(jié)胸腔臟器淋巴結(jié)第五節(jié)胸膜的應(yīng)用解剖第六節(jié)胸部斷面的解剖學(xué)特點(diǎn)第七節(jié)胸部結(jié)構(gòu)的斷層影像學(xué)表現(xiàn)第八節(jié)胸部的斷面解剖及影像2整理課件二、內(nèi)容1.胸壁2.胸腔臟器

第一節(jié)概述上界：頸根與上肢下界：膈穹平面一、境界3整理課件第二節(jié)縱隔的應(yīng)用解剖一、四分區(qū)二、心包竇三、縱隔間隙4整理課件一、四分區(qū)1.上縱隔2.下縱隔1〕前縱隔2〕中縱隔3〕后縱隔5整理課件1、上縱隔6整理課件2、右側(cè)面觀右肺門結(jié)構(gòu)排列：上葉B、肺A、上肺V和下肺V〔上至下〕；上肺V、肺A和B〔前至后〕7整理課件3、左側(cè)面觀左肺門結(jié)構(gòu)排列：肺A、B、上肺V和下肺V〔上至下〕；上肺V、肺A和B〔前至后〕8整理課件4、后縱隔食管、胸主動(dòng)脈、胸導(dǎo)管、奇靜脈系和胸交感干等9整理課件二、心包竇1〕心包橫竇2〕心包斜竇10整理課件心包橫竇心包斜竇11整理課件三、縱隔間隙1.血管前間隙2.氣管前間隙3.氣管后間隙4.隆嵴下間隙5.主動(dòng)脈肺動(dòng)脈窗12整理課件顯示：血管前間隙、氣管前間隙和氣管后間隙13整理課件顯示：隆嵴下間隙14整理課件顯示：隆嵴下間隙15整理課件顯示：主動(dòng)脈肺動(dòng)脈窗16整理課件顯示：主動(dòng)脈肺動(dòng)脈窗17整理課件第三節(jié)肺的應(yīng)用解剖一、肺的外形和分段

1.肺的外形

2.肺的分段二、肺內(nèi)管道

1.支氣管

2.肺動(dòng)脈

3.肺靜脈

4.肺靜脈分段特點(diǎn)18整理課件一、肺的外形和分段1.外形圓錐形，分一尖、一底、兩面和三緣；肺門：肺動(dòng)、靜脈和主支氣管等進(jìn)出肺組織的部位；肺根：肺動(dòng)、靜脈和主支氣管以及神經(jīng)等被結(jié)蒂包繞形成；第二肺門：肺葉動(dòng)、靜脈和支氣管等進(jìn)出肺組織的部位；第三肺門：肺段動(dòng)、靜脈和支氣管等進(jìn)出肺組織的部位。19整理課件2.分段右肺：上葉：尖段(SⅠ)、后段(SⅡ)和前段(SⅢ)10段中葉：外側(cè)段(SⅣ)和內(nèi)側(cè)段(SⅤ)

下葉：上段(SⅥ)

，內(nèi)側(cè)(SⅦ)

、前(SⅧ)

、外側(cè)(SⅨ)和后底段(SⅩ)左肺：上葉：尖后段(SⅠ+Ⅱ)

、和前段(SⅢ)

；

8段上舌段(SⅣ)和下舌段(SⅤ)

下葉：上段(SⅥ)

，內(nèi)側(cè)前(SⅦ+Ⅷ)

、外側(cè)(SⅨ)和后底段(SⅩ)20整理課件肺的外形及分段前面觀21整理課件肺的外形及分段內(nèi)側(cè)面觀22整理課件二、肺內(nèi)管道：1.支氣管右肺：上葉支氣管：尖段(BⅠ)、后段(BⅡ)和前段(BⅢ)支氣管；中葉支氣管：外側(cè)段(BⅣ)和內(nèi)側(cè)段(BⅤ)支氣管；下葉支氣管：上段(BⅥ)

，內(nèi)側(cè)(BⅦ)

、前(BⅧ)

、外側(cè)(BⅨ)和后底段(BⅩ)支氣管左肺：上葉支氣管：尖后段(BⅠ+Ⅱ)

、和前段(BⅢ)支氣管；上舌段(BⅣ)和下舌段(BⅤ)支氣管下葉支氣管：上段(BⅥ)

，內(nèi)側(cè)前(BⅦ+Ⅷ)

、外側(cè)(BⅨ)

和后底段(BⅩ)支氣管右肺主支氣管發(fā)出上葉支氣管以后，稱為中間支氣管，再分成中葉和下葉支氣管23整理課件肺段支氣管24整理課件2.肺動(dòng)脈右肺：上葉肺動(dòng)脈：尖段(A1)、后段(A2)和前段(A3)動(dòng)脈；中葉肺動(dòng)脈：外側(cè)段(A4)和內(nèi)側(cè)段(A5)動(dòng)脈；下葉肺動(dòng)脈：上段(A6)動(dòng)脈，內(nèi)側(cè)(A7)

、前(A8)、外側(cè)(A9)和后底段(A10)動(dòng)脈左肺：上葉肺動(dòng)脈：尖后段(A1+2)

、和前段(A3)動(dòng)脈；上舌段(A4)和下舌段(A5)動(dòng)脈下葉肺動(dòng)脈：上段(A6)動(dòng)脈，內(nèi)側(cè)前(A7+8)

、外側(cè)(A9)

和后底段(A10)動(dòng)脈右肺動(dòng)脈發(fā)出上葉肺動(dòng)脈后稱為葉間動(dòng)脈，再分成中葉和下葉肺動(dòng)脈25整理課件肺段動(dòng)脈26整理課件右肺：上葉肺靜脈：尖段(V1)、后段(V2)和前段(V3)靜脈；外側(cè)段(V4)和內(nèi)側(cè)段(V5)靜脈；下葉肺靜脈：上段(V6)靜脈，內(nèi)側(cè)(V7)

、前(V8)、外側(cè)(V9)和后底段(V10)靜脈左肺：上葉肺靜脈：尖后段(V1+2)

、和前段(V3)靜脈；上舌段(V4)和下舌段(V5)靜脈下葉肺靜脈：上段(V6)靜脈，內(nèi)側(cè)前(V7+8)

、外側(cè)(V9)

和后底段(V10)靜脈右下肺靜脈：由底段上靜脈(V6)和底段總靜脈合成，而底段總靜脈由底段上、下靜脈合成；左下肺靜脈：由底段上靜脈(V6)和底段總靜脈合成，而底段總靜脈由底段上、下靜脈合成

3.肺靜脈27整理課件右肺：1.尖段靜脈(V1)段間支分隔尖段和前后段；

2.后段靜脈(V2)段間支分隔前段和后段；

3.外側(cè)段靜脈(V4)段間支分隔外側(cè)段和內(nèi)側(cè)段；

4.前底段靜脈(V8)段間支分隔外側(cè)底段和前底段；

5.外側(cè)底段靜脈(V9)段間支分隔外側(cè)底段和后底段；左肺：1.尖后段靜脈(V1+2)段間支分隔尖后段和前段；

2.前段靜脈(V3)下支分隔前段和上舌段；

3.上舌段靜脈(V4)段間支分隔上舌段和下舌段；

4.前底段靜脈(V8)段間支分隔外側(cè)底段和前底段；

5.外側(cè)底段靜脈(V9)段間支分隔外側(cè)底段和后底段4.肺靜脈分段特點(diǎn)28整理課件肺段靜脈29整理課件第四節(jié)胸腔臟器淋巴結(jié)美國胸科學(xué)會(huì)肺局部淋巴結(jié)圖〔ATS圖〕30整理課件美國胸科學(xué)會(huì)肺局部淋巴結(jié)圖〔ATS圖〕一豎、四橫、一斜線X鎖骨上LN2上氣管旁LN4下氣管旁LN10L左支氣管旁LN10R右氣管支氣管旁LN11肺內(nèi)LN7隆嵴下LN8食管旁LN9肺LigLN5主A肺LN6前縱隔LN31整理課件ATS圖ATS圖32整理課件2RL4R10L11R11L10R4L33整理課件78區(qū)34整理課件835整理課件一、胸膜的配布二、胸膜隱窩第五節(jié)胸膜的應(yīng)用解剖36整理課件

胸膜分壁胸膜和臟胸膜，兩者移行形成胸膜腔；壁胸膜根據(jù)位置分為：一、胸膜的配布1.胸膜頂2.肋胸膜3.膈胸膜4.縱隔胸膜37整理課件二、胸膜隱窩1.肋膈隱窩2.肋縱隔隱窩3.奇靜脈食管隱窩38整理課件第六節(jié)胸部斷面的解剖學(xué)特點(diǎn)一、胸部結(jié)構(gòu)的配布特點(diǎn)

胸壁和膈圍成胸腔，胸腔的兩側(cè)容納肺和胸膜囊，中部為縱隔，有心及出入心的大血管、食管、氣管等?？v隔內(nèi)結(jié)構(gòu)向上經(jīng)胸廓上口通向頸部及上肢，兩側(cè)肺尖和胸膜頂經(jīng)胸廓上口突向頸根部；在胸廓上口處，胸部結(jié)構(gòu)與頸根部結(jié)構(gòu)互相交錯(cuò)、重疊。胸部結(jié)構(gòu)與向下借膈與腹腔分隔，由于膈向上隆凸，肝、胃、脾等上腹部的器官不同程度地被胸壁下部所覆蓋，胸部與腹部的結(jié)構(gòu)在膈區(qū)上下錯(cuò)落，表現(xiàn)為肺和胸膜囊的下部居胸腔外周。39整理課件二、縱隔在橫斷面上的配布規(guī)律從胸廓上口至主動(dòng)脈弓下緣平面的區(qū)段，即上縱隔，其在橫斷層面上結(jié)構(gòu)配布規(guī)律是，自前向后分為五層:1．胸腺層：主要容納胸腺或胸腺遺跡，其形態(tài)、大小變化較大，向上可伸至頸部。2．靜脈層：主要有頭臂靜脈、上腔靜脈及淋巴結(jié)，左、右頭臂靜脈于右側(cè)第1胸肋結(jié)合處集合成上腔靜脈，沿升主動(dòng)脈和主動(dòng)脈弓右前方垂直下行。3．動(dòng)脈層：主要有主動(dòng)脈弓及其三大分支、膈神經(jīng)、迷走神經(jīng)及淋巴結(jié)。4．氣管層：主要有氣管及其周圍的氣管旁淋巴結(jié)。5．食管層：主要有食管及左喉返神經(jīng)、胸導(dǎo)管、淋巴結(jié)、胸交感干及交通支、肋間后血管及神經(jīng)等?！惨弧承乩峡谥林鲃?dòng)脈弓下緣區(qū)段40整理課件從主動(dòng)脈弓下緣至升主動(dòng)脈根部平面的區(qū)段，該區(qū)段主要顯示出入心的大血管、出入肺門的管道、肺根及淋巴結(jié)，自前向后可分為五層；氣道居縱隔橫斷層面的中央，分開前方的大血管和前方的后縱隔結(jié)構(gòu)，是關(guān)鍵性結(jié)構(gòu)。1．胸腺層：主要容納胸腺或胸腺遺跡，向下抵達(dá)心包前面。2．血管層：此處的動(dòng)脈與靜脈近乎成橫行排列，自右向左依次為上腔靜脈、升主動(dòng)脈和肺動(dòng)脈干。在稍低層面上，肺動(dòng)脈干發(fā)出左、右肺動(dòng)脈，經(jīng)前排的大血管與氣道之間，分別進(jìn)入左、右肺門。3．氣管支氣管層：主要有氣管、氣管杈、主支氣管及其周圍的淋巴結(jié)。4．食管層：主要有食管、迷走神經(jīng)及食管淋巴結(jié)。5．脈管神經(jīng)層：脈管配布在椎體前方和外側(cè)，從右向左主要有奇靜脈、胸導(dǎo)管、胸主動(dòng)脈及其周圍淋巴結(jié)；胸交感干及交通支、內(nèi)臟大神經(jīng)及內(nèi)臟小神經(jīng)、肋間后血管及神經(jīng)等配布在椎體的后外側(cè)?！捕持鲃?dòng)脈弓下緣至升主動(dòng)脈根部區(qū)段41整理課件

〔三〕升主動(dòng)脈根部至膈區(qū)段

從升主動(dòng)脈根部至膈的區(qū)段，該區(qū)段主要顯示中縱隔的心與心包，后縱隔的食管和血管，自前向后可分為四層。

1．前縱隔層位于心包前壁的前方，狹窄，少量疏松結(jié)締組織和縱隔前淋巴結(jié)，或有胸腺。

2．心與心包層：即中縱隔，范圍較大，內(nèi)有心及出入心的大血管根部、心包及心包腔、心包膈血管和膈神經(jīng)及淋巴結(jié)等。房、室間隔從左外側(cè)與中線約夾45度角，分別隔開兩側(cè)的心房與心室，同側(cè)的心室與心房，呈現(xiàn)出左前與右后的位置關(guān)系。

3．食管層：主要有食管、迷走神經(jīng)及食管淋巴結(jié)。

4．脈管神經(jīng)層：脈管配布在椎體前方和外側(cè)，從右向左主要有奇靜脈、胸導(dǎo)管、胸主動(dòng)脈及其周圍淋巴結(jié)；胸交感神經(jīng)節(jié)、胸交感干及交通支、內(nèi)臟大神經(jīng)及內(nèi)臟小神經(jīng)、肋間后血管及神經(jīng)等配布在椎體的后外側(cè)。42整理課件第七節(jié)胸部結(jié)構(gòu)的斷層影像學(xué)表現(xiàn)一、CT斷層表現(xiàn)1．氣管、支氣管管腔內(nèi)空氣呈明顯低密度，管壁為等密度，氣管、支氣管根據(jù)管徑粗細(xì)，短軸斷面表現(xiàn)為大小不等的環(huán)狀影，長軸斷面為距離不等的兩條平行線狀影，肺窗更有利于觀察肺野內(nèi)的細(xì)小支氣管，但4～6級(jí)以下細(xì)小支氣管漸漸難以分辨。43整理課件2．肺血管肺血管內(nèi)的血液為等密度，增強(qiáng)掃描內(nèi)含造影劑密度增高，易于識(shí)別。肺門和肺野內(nèi)動(dòng)、靜脈的分辨依靠其走行進(jìn)行判別較為確切，這需在連續(xù)斷層圖像上追蹤到縱隔。一般靠近肺門部的肺野，動(dòng)脈趨向上下方向走行，靜脈相對(duì)橫向走行。肺內(nèi)動(dòng)脈常分為兩個(gè)直徑相當(dāng)?shù)姆种?，而肺?nèi)靜脈常與許多細(xì)小的屬支相連，這些屬支與主干構(gòu)成直角。末梢肺小血管在層面上多呈點(diǎn)狀或小分叉狀。44整理課件

3．肺肺泡內(nèi)含有氣體，故CT斷層肺組織為明顯低密度，肺窗下可清楚襯托出肺內(nèi)的血管、氣管和一些間隔結(jié)構(gòu)。高分辨率CT可以顯示次級(jí)肺小葉中央的小葉核，其為伴隨小葉支氣管的小葉中央動(dòng)脈的橫軸位投影。正常小葉間隔很薄，在高分辨率CT上也難以顯示。45整理課件4．縱隔縱隔結(jié)構(gòu)要用縱隔窗觀察，CT斷層可以顯示縱隔內(nèi)的心、大血管、食管、氣管和支氣管等。正常大小的淋巴結(jié)短徑不超過10mm，CT斷面偶爾可以顯示為點(diǎn)狀影。胸腺位于胸廓入口的血管前間隙，青春期以前顯示為軟組織密度，類似三角形，以后逐漸萎縮變小，老年人可完全被脂肪組織取代?？v隔內(nèi)的脂肪組織密度很低，可襯托縱隔內(nèi)各結(jié)構(gòu)；增強(qiáng)掃描利于血管、心腔的識(shí)別。46整理課件5．膈位于胸、腹腔之間的穹幕狀隔膜，橫斷層面圖像根據(jù)層面水平的不同顯示為或大或小的環(huán)形結(jié)構(gòu)，縱隔窗可見環(huán)形區(qū)域內(nèi)為腹腔內(nèi)結(jié)構(gòu)；冠狀、矢狀層面重建圖像膈表現(xiàn)為凸面向上的弧線，下方為腹腔內(nèi)結(jié)構(gòu)。47整理課件6．胸膜壁胸膜和臟胸膜緊密相貼，在圖像上不能單獨(dú)顯示。葉間胸膜在肺窗下當(dāng)斷面與走行方向垂直時(shí)，在周圍肺內(nèi)氣體襯托下，表現(xiàn)為軟組織密度細(xì)線影；當(dāng)斷面與走行方向大致平行或偏斜時(shí)，無紋理(細(xì)血管)帶就是葉間胸膜的走行處，有時(shí)其與肺組織無法區(qū)分，CT上無法識(shí)別?？v隔窗不能觀察葉間胸膜。48整理課件7．胸壁由胸廓構(gòu)成骨、胸背部肌、肋間肌及其周圍軟組織構(gòu)成，胸壁的最外層為皮膚和皮下組織，胸壁的前部女性可見乳房結(jié)構(gòu)，腋窩內(nèi)有豐富的脂肪組織、淋巴結(jié)。CT縱隔窗可顯示上述結(jié)構(gòu)，骨骼的觀察需用骨窗。骨骼密度最高，易于識(shí)別，肌為等密度，脂肪組織為低密度。脂肪組織的低密度可襯托胸壁肌等軟組織結(jié)構(gòu)外形影像。49整理課件胸部磁共振檢查主要目的是為了觀察縱隔和胸壁結(jié)構(gòu)。氣管、支氣管的腔內(nèi)無質(zhì)子，表現(xiàn)為無信號(hào)，其管壁為中等信號(hào)，肺段以下的支氣管難以顯示；心腔和大血管內(nèi)血液處于流動(dòng)狀態(tài)，在自旋回波序列主要呈流空效應(yīng)，為無信號(hào)或者混有雜亂信號(hào)，而在梯度回波序列那么呈現(xiàn)流動(dòng)增強(qiáng)效應(yīng)，為明顯的高信號(hào)。因此，不用增強(qiáng)掃描也可以輕易分辨。但肺內(nèi)血管受肺內(nèi)空氣影響不易顯示，肺組織的葉間胸膜等其他結(jié)構(gòu)也不能顯示?？v隔、胸壁的脂肪組織在T1WI和T2WI均為高信號(hào)，胸壁肌為等信號(hào)，骨骼的皮質(zhì)為無信號(hào)，骨髓為高信號(hào)。二、MRI斷層表現(xiàn)50整理課件第八節(jié)胸部的斷面解剖及影像一、胸部的橫斷面解剖及影像二、胸部的冠狀層面影像解剖三、胸部的矢狀層面影像解剖51整理課件1.經(jīng)第2胸椎椎體的橫斷層面

2．經(jīng)胸肋結(jié)合上緣的橫斷層面

3．經(jīng)主動(dòng)脈弓的橫斷層面

4．經(jīng)氣管杈的橫斷層面

5.經(jīng)肺動(dòng)脈杈的橫斷層面

6.經(jīng)左肺上葉支氣管的橫斷層面

7.經(jīng)主動(dòng)脈竇的橫斷層面

8.經(jīng)左、右下肺靜脈的橫斷層面

9.經(jīng)四腔心的橫斷層面

10.經(jīng)三腔心的橫斷層面

11.經(jīng)膈腔靜脈孔的橫斷層面

12.經(jīng)膈食管裂孔的橫斷層面

一、胸部的橫斷面解剖及影像52整理課件1.經(jīng)第2胸椎椎體的橫斷層面及CT圖右肺尖氣管右頭臂靜脈左肺尖左頭臂靜脈食管頭臂干左鎖骨下動(dòng)脈左頸總動(dòng)脈53整理課件2.經(jīng)胸肋結(jié)合上緣的橫斷層面及CT圖

左頭臂靜脈右頭臂靜脈氣管頭臂干左頸總動(dòng)脈左鎖骨下動(dòng)脈食管右肺上葉左肺上葉54整理課件3.經(jīng)主動(dòng)脈弓的橫斷層面及CT圖主動(dòng)脈弓左主支氣管左肺上葉右肺上葉上腔靜脈右主支氣管食管55整理課件4.經(jīng)氣管杈的橫斷層面及CT圖上腔靜脈升主動(dòng)脈肺動(dòng)脈干左主支氣管右主支氣管左肺食管胸主動(dòng)脈右肺56整理課件5.經(jīng)肺動(dòng)脈杈的橫斷層面及CT圖右肺動(dòng)脈升主動(dòng)脈上腔靜脈肺動(dòng)脈干左肺動(dòng)脈胸主動(dòng)脈食管右主支氣管左主支氣管右肺左肺57整理課件6.經(jīng)左肺上葉支氣管的橫斷層面及CT圖動(dòng)脈圓錐升主動(dòng)脈上腔靜脈右心耳左肺右肺胸主動(dòng)脈食管左肺上葉支氣管58整理課件7.經(jīng)主動(dòng)脈竇的橫斷層面及CT圖

右肺下葉食管左心房主動(dòng)脈竇右肺上葉右心室右心房左肺上葉左肺下葉胸主動(dòng)脈59整理課件8.經(jīng)左、右下肺靜脈的橫斷層面及CT圖

右肺下葉食管左心房右心房右心室右肺上葉胸主動(dòng)脈左肺下葉左心室左肺上葉左下肺靜脈右下肺靜脈60整理課件9.經(jīng)四腔心的橫斷層面及CT圖右肺下葉食管右心房右肺上葉右心室左肺下葉胸主動(dòng)脈左心房左肺上葉左心室61整理課件10.經(jīng)三腔心的橫斷層面及CT圖右肺上葉右肺斜裂右心室右心房右肺下葉左心室左肺上葉左肺斜裂左肺下葉胸主動(dòng)脈食管62整理課件11.經(jīng)膈腔靜脈孔的橫斷層面及CT圖

右心室下腔靜脈右肺下葉食管左心室左肺上葉胸主動(dòng)脈左肺下葉左肺斜裂63整理課件12.經(jīng)膈食管裂孔的橫斷層面及CT圖

右心室下腔靜脈右肺下葉肝右葉食管膈左肺下葉胸主動(dòng)脈64整理課件65整理課件66整理課件67整理課件68整理課件69整理課件70整理課件71整理課件72整理課件73整理課件74整理課件75整理課件76整理課件77整理課件78整理課件79整理課件80整理課件81整理課件82整理課件83整理課件84整理課件85整理課件86整理課件87整理課件88整理課件左肺上葉肺動(dòng)脈干左心室左肺下葉右心室右肺中葉右肺上葉升主動(dòng)脈89整理課件二、胸部的冠狀層面影像解剖1.經(jīng)胸骨柄的冠狀層面2.經(jīng)升主動(dòng)脈前壁的冠狀層面3.經(jīng)主動(dòng)脈口的冠狀層面4.經(jīng)肺動(dòng)脈杈的冠狀層面5.經(jīng)氣管杈的冠狀層面6.經(jīng)胸主動(dòng)脈前壁的冠狀層面7.經(jīng)胸主動(dòng)脈后壁的冠狀層面8.經(jīng)胸椎椎體后部的冠狀層面

90整理課件1.經(jīng)胸骨柄的冠狀層面CT〔縱隔窗〕胸骨柄左心室右心室肝91整理課件經(jīng)胸骨柄的冠狀層面CT〔肺窗〕右肺上葉前段右肺上葉左肺上葉前段左肺上葉上舌段左肺上葉下舌段92整理課件2.經(jīng)升主動(dòng)脈前壁的冠狀層面CT〔縱隔窗〕左頭臂靜脈升主動(dòng)脈右心房右心室肺動(dòng)脈干左心室肝胃93整理課件經(jīng)升主動(dòng)脈前壁的冠狀層面CT〔肺窗〕右肺上葉水平裂右肺中葉右肺下葉左肺上葉左肺上葉舌段左肺下葉94整理課件3.經(jīng)主動(dòng)脈口的冠狀層面CT〔縱隔窗〕左頸總動(dòng)脈肺動(dòng)脈干左心室升主動(dòng)脈胃頭臂干上腔靜脈右心房右心室肝95整理課件經(jīng)主動(dòng)脈口的冠狀層面CT〔肺窗〕右肺上葉右肺水平裂右肺中葉右肺斜裂右肺下葉左肺上葉左肺上葉舌段左肺斜裂左肺下葉96整理課件右頸總動(dòng)脈氣管頭臂干上腔靜脈右心房肝左鎖骨下動(dòng)脈主動(dòng)脈弓肺動(dòng)脈干左心室胃4.經(jīng)肺動(dòng)脈杈的冠狀層面CT〔縱隔窗〕97整理課件經(jīng)肺動(dòng)脈杈的冠狀層面CT〔肺窗〕氣管右肺上葉右肺中葉右肺下葉左肺上葉左肺上葉舌段左肺下葉左肺斜裂98整理課件5.經(jīng)氣管杈的冠狀層面CT〔縱隔窗〕氣管右肺下葉動(dòng)脈奇靜脈弓右主氣管肝主動(dòng)脈弓肺動(dòng)脈干左心房胃左主支氣管食管99整理課件經(jīng)氣管杈的冠狀層面CT〔肺窗〕右肺上葉右主支氣管中間支氣管右肺下葉左肺上葉左主支氣管左肺下葉左肺斜裂100整理課件6.經(jīng)胸主動(dòng)脈前壁的冠狀層面CT〔縱隔窗〕主動(dòng)脈弓食管胸主動(dòng)脈肝左肺下葉動(dòng)脈左肺下葉支氣管胃左主支氣管101整理課件經(jīng)胸主動(dòng)脈前壁的冠狀層面CT〔肺窗〕右肺上葉右肺斜裂右肺下葉左肺上葉左肺斜裂左主支氣管左肺下葉102整理課件7.經(jīng)胸主動(dòng)脈后壁的冠狀層面CT〔縱隔窗〕胸主動(dòng)脈脾肝脊髓肩胛骨103整理課件經(jīng)胸主動(dòng)脈后壁的冠狀層面CT〔肺窗〕右肺上葉右肺斜裂右肺下葉左肺上葉左肺斜裂左肺下葉104整理課件肝脊髓右肩胛骨左肩胛骨左腎脾右腎8.經(jīng)胸椎椎體后部的冠狀層面CT〔縱隔窗〕105整理課件經(jīng)胸椎椎體后部的冠狀層面CT〔肺窗〕右肺上葉右肺斜裂右肺下葉左肺上葉左肺斜裂左肺下葉106整理課件三、胸部的矢狀層面影像解剖1.經(jīng)左第3肋中份的矢狀層面2.經(jīng)左第2肋中份的矢狀層面3.經(jīng)左第1肋外側(cè)份的矢狀層面4.經(jīng)左肺門的矢狀層面5.經(jīng)肺動(dòng)脈干的矢狀層面6.經(jīng)胸部正中的矢狀層面7.經(jīng)上腔靜脈的矢狀層面8.經(jīng)右肺門的矢狀層面9.經(jīng)右第1肋外側(cè)份的矢狀層面10.經(jīng)右第2肋中份的矢狀層面11.經(jīng)右第3肋中份的矢狀層面107整理課件1.經(jīng)左第3肋中份的矢狀層面CT〔縱隔窗〕肩胛骨膈肋骨108整理課件經(jīng)左第3肋中份的矢狀層面CT〔肺窗〕左肺上葉左肺上葉舌段左肺下葉左肺斜裂109整理課件膈乳房肩胛骨肋骨2.經(jīng)左第2肋中份的矢狀層面CT〔縱隔窗〕110整理課件左肺上葉左肺下葉左肺上葉舌段左肺斜裂經(jīng)左第2肋中份的矢狀層面CT〔肺窗〕111整理課件鎖骨肋骨左肺下葉動(dòng)脈左心室膈胃3.經(jīng)左第1肋外側(cè)份的矢狀層面CT〔縱隔窗〕112整理課件左肺上葉左肺上葉尖后段支氣管左肺上葉支氣管左肺下葉左肺下葉支