FA羅大倫講咳嗽

有關(guān)孩子咳嗽轉(zhuǎn)自羅大倫博士的博客諸多家長詢問孩子咳嗽的事情，我給大家說一下，方便借鑒。其實(shí)孩子咳嗽是一種很復(fù)雜的問題，中醫(yī)里面分的證型諸多，但是這又是一種很容易治的病，由于孩子身體每天都在生長，恢復(fù)得很快，如果及時(shí)用藥，會快速恢復(fù)的。.今天我們講外感咳嗽。大家記住了，但凡外感病，我們自己第一進(jìn)度的反映非常的重要，如果剛剛發(fā)現(xiàn)跡象，立刻采用方法，很快就能夠給堵截回去，如果楞了一下，或者抱著再看看的想法，等到病勢已成，則就復(fù)雜多了，發(fā)起燒來了，咳嗽也厲害了，此時(shí)再到處找名醫(yī)，可是名醫(yī)也不是神仙，因此往往是治療很長進(jìn)度，患者折騰掉一層皮。.因此我多次的提示大家，外感病的最初階段很重要，就像要著火了，剛剛有個(gè)小火苗的時(shí)候，一杯水或者拿衣服一撲，就滅了，但是整個(gè)屋子都著起來的時(shí)候，甭猶豫了，快跑吧，除了消防隊(duì)誰都滅不了它的。.我對于咳嗽的見解，和感冒同樣，我認(rèn)為開始的時(shí)候，一定是受了寒，一定是身上冷，流清鼻涕，痰是白色的，如果剛剛發(fā)現(xiàn)孩子有了這些癥狀，其實(shí)此時(shí)解決是很簡樸的，我推薦過，用蘇葉，這是我們能夠作為食物的藥品，普通五六歲的孩子，六克就能夠了，再小的孩子三克即可，然后放入一點(diǎn)橘子皮，就是水果攤上賣的橘子，諸多朋友問我，終究是桔子還是橙子什么的？我的回答是都能夠，橘子類植物的藥用相似，我曾經(jīng)用橙子皮給一種朋友的孩子治療咳嗽，配合其它的藥品，當(dāng)時(shí)手頭沒有陳皮什么的，看到他們家的美國橙子，靈機(jī)一動，就切了用，效果也不錯(cuò)。普通用橘子的四分之一種皮，洗干凈（有的小販為了美觀，往橘子皮上涂油類物質(zhì)，如果不放心，能夠把外皮削去一層），切成條，和蘇葉一起熬水。.熬的時(shí)候要注意，治療肺經(jīng)的藥，一定不要多熬，開鍋三五分鐘即可，取其輕清之氣，實(shí)際要的是它里面揮發(fā)物質(zhì)。.這個(gè)水，能夠給孩子當(dāng)做平時(shí)喝的水，就像茶同樣的喝，但是一定要溫?zé)岬臅r(shí)候喝。同時(shí)，能夠用蘇葉六克熬水，然后兌入溫水中，給孩子泡腳，讓他的身體暖過來，這樣寒邪散去，則身體就能恢復(fù)了，普通輕淺咳嗽在最初的階段，如果能夠立刻采用這樣的方法，基本是能夠抵抗回去的。.但是，如果大家沒有注意，這一種階段過去了（有時(shí)候第一階段進(jìn)度很短，大家沒有把握?。?，就進(jìn)入了第二個(gè)階段，此時(shí)外邪開始和身體斗爭，身體內(nèi)出現(xiàn)了熱證，這叫外寒里熱的階段，此時(shí)鼻涕開始黃了，或者黃白相間，一會兒是清的，一會兒是黃的，這是寒熱錯(cuò)雜了，痰也是，諸多孩子不會咳痰，但是能夠聽到聲音大起來了，痰聲很大，如果痰咳嗽出來，也是黃色的，或者黃白相間的。.絕大多數(shù)的家長，帶著孩子去治療的時(shí)候，都是這個(gè)階段了，基本沒有上一種階段的。諸多家長問我，此時(shí)能不能推薦某些成藥，這樣孩子服用方便，湯藥孩子往往不喜歡喝。在平時(shí)，我也碰到這種狀況，有的時(shí)候我給開方子，有的時(shí)候，就讓買中成藥，但是我也沒有注意過都有哪些藥，往往是朋友到了藥店，打電話給我，把他能看到的藥品的技術(shù)指導(dǎo)文獻(xiàn)念給我，我聽哪些藥品符合孩子的狀況，就告訴他，就是這個(gè)藥了。.為了給大家推薦，我昨天特別去了同仁堂，還好，十一他們也不休息，于是我把我認(rèn)為適合的中成藥的名字就抄了下來，推薦給各位家長。.我選出來的，有三個(gè)品種，這三個(gè)品種在制方的時(shí)候，一定都考慮到了外寒里熱的狀況，因此都用麻黃來散外寒，宣肺，這是張仲景的麻杏石甘湯的思路，然后用某些清熱的藥品來清里熱，普通的孩子的咳嗽，只要服用這些藥品，基本都能夠逐步恢復(fù)，不至于發(fā)展。.這三個(gè)品種分別是：一：【藥品名稱】通用名稱：小朋友清肺口服液（廠家：同仁堂）【成份】麻黃、苦杏仁(去皮炒)、石膏、甘草、桑白皮(蜜炙)、瓜蔞皮、黃芩、板藍(lán)根、法半夏、浙貝母、橘紅、紫蘇子(炒)、葶藶子、紫蘇葉、細(xì)辛、薄荷、枇杷葉(蜜炙)、白前、前胡、石菖蒲、天花粉、青礞石(煅)。輔料為

【性狀】本品為棕紅色液體。氣涼香，味甜、微苦。.【功效主治】清肺，化痰，止咳。用于面赤身熱，咳嗽，痰多，咽痛。二：【藥品名稱】：葵花牌小兒肺熱咳喘口服液【生產(chǎn)公司】：黑龍江葵花藥業(yè)股份有限公司

【組方】：麻杏石甘湯、雙黃連、白虎湯

【成分】：麻黃、苦杏仁、石膏、甘草、金銀花、黃芪、連翹、板藍(lán)根、魚腥草、知母、麥冬

【性狀】：本品為棕紅色液體，久置有少量沉淀，味苦、微甜。

【四大功效】：清熱、止咳、平喘、祛痰

【功效主治】：清熱解毒、宣肺止咳、化痰平喘。用于感冒、支氣管炎、喘息性支氣管炎、支氣管肺炎。

【適應(yīng)癥】：消熱解毒，宣肺化痰。小朋友感冒、發(fā)熱、重復(fù)咳嗽，用子熱邪犯于肺衛(wèi)所致發(fā)熱汗出，微惡風(fēng)寒，咳嗽，痰黃，或兼喘息，口干而渴等癥。

.三：【藥品名稱】通用名稱：小兒咳喘靈口服液【商品名稱】小兒咳喘靈口服液

【成份】麻黃、石膏、苦杏仁、瓜蔞、板藍(lán)根、金銀花、甘草。

【適應(yīng)癥】宣肺、清熱，止咳、祛痰。用于上呼吸道感染引發(fā)的咳嗽。

.另外，如果孩子的舌苔很厚，口中有味，同時(shí)大便不爽，臭，肚子脹，家長回想，又有吃什么東西過多的歷史的，普通同時(shí)會有積食的狀況，此時(shí)能夠用焦三仙各九克熬水，這個(gè)要熬的進(jìn)度長某些，熬二十分鐘即可，在服藥的同時(shí)，給孩子喝。.也能夠選用下面的中成藥：【藥品名稱】小兒消積止咳口服液【成分】

山楂（炒）、檳榔、枳實(shí)、枇杷葉（蜜炙）、瓜蔞、萊菔子（炒）、葶藶子（炒）、桔梗、連翹、蟬蛻。

【適應(yīng)癥】

清熱理肺、消積止咳。用于小兒食積咳嗽屬痰熱證，癥見：咳嗽，以夜重，喉間痰鳴，腹脹，口臭等。

當(dāng)這個(gè)外寒里熱的階段過去后，諸多孩子往往會回到外寒的階段，此時(shí)余邪未盡，家長會發(fā)現(xiàn)孩子的鼻涕又清了，痰是白色的，沒有大的癥狀了，可能鼻子聲尚有點(diǎn)重，這是邪氣又重新回到外表了，這是第三個(gè)階段。.此時(shí)，能夠用中醫(yī)里面一種出名的方子，叫止嗽散，方子是：桔梗、荊芥、紫菀、百部、白前、甘草、陳皮，能夠加入款冬花，普通每味藥的用量都是三克，這是五六歲的孩子的用量，最佳讓附近的中醫(yī)給加減一下，這樣才安全。.并且這樣的藥品不要多服，普通二三天即可，千萬別一下子服用一種月，那就錯(cuò)了。這個(gè)方子是清代醫(yī)學(xué)家程國彭在《醫(yī)學(xué)心悟》里創(chuàng)立的方子，他自己說的“本方溫潤和平，不寒不熱，既無攻擊過當(dāng)之虞，大有啟門逐賊之勢，是以客邪易散，肺氣安寧?！?記住，熬藥的時(shí)候也是先把藥泡二十分鐘，然后熬開鍋七八分鐘即可，不用多熬。特別提示：孩子的咳嗽，如果進(jìn)入外寒里熱階段（就是我說的第二階段），服用中成藥，兩三天沒有任何好轉(zhuǎn)，并且有加重的趨勢，記住不要耽擱了，一定去醫(yī)院，這闡明本次外邪來勢兇猛，并非口服成藥能夠解決，需要醫(yī)生來解決了，這是一種原則，家長切記。.我就寫這樣多，僅供大家參考。這些都是最簡樸的解決辦法，尚有更復(fù)雜的證型的，就需要交給醫(yī)生來解決了。談?wù)労⒆觽兊纳眢w調(diào)理（一）今天收到了諸多朋友的祝愿短信，謝謝大家了，也祝愿大家節(jié)日愉快，由于你們，我的生活變得充實(shí)而有趣，衷心祝愿網(wǎng)絡(luò)上的朋友們！.現(xiàn)在向我咨詢孩子身體問題的人特別的多，經(jīng)常是通過多個(gè)關(guān)系找到我，我想，尚有更多朋友是找不到我的，這樣，我就把小孩子的調(diào)理辦法寫寫吧，可能有些重復(fù)絮叨，但是，總想把這個(gè)事情給說透啊。.我的觀點(diǎn)是：小孩子的身體調(diào)理分為兩個(gè)階段，第一：在疾病急性發(fā)作的時(shí)候，能夠用藥，但是原則是方子盡量小，力到為止，否則藥品皆有偏性，容易傷到孩子，因此我們要盡量用最少的藥味數(shù)，最小的分量，不可貪多貪大。.諸多家長在找到我的時(shí)候，普通都會帶著以往的病歷，我翻開病歷，看到諸多方子，藥品的味數(shù)和分量比大人的還大，這讓我很緊張，其實(shí)我認(rèn)真問這些家長，成果往往是這些藥品服用了很長進(jìn)度都沒有任何效果，試想：這些藥品沒有起到治病的作用，那么會不會起到相反的作用呢？.下面我們談?wù)摵⒆由眢w調(diào)理的第二個(gè)階段：在疾病的平穩(wěn)期，盡量采用食療的方式，盡量采用推拿，按摩等方式，這樣平穩(wěn)，并且能夠在平緩之中，見到日日改善的效果，這是我最推崇的方式。

需要提示各位朋友的是，治療一種孩子，如果按照進(jìn)度來分派的話，能夠這樣說，一百天里，可能只有五六天是在治療急癥，服用了藥品，剩余的九十幾天都是食療的，都是通過外治或者鍛煉的方式來調(diào)理的。.因此，各位家長朋友需要理解的是，在絕大多數(shù)的進(jìn)度里面，我們家長都需要通過食療、鍛煉身體等的方式來調(diào)理孩子的身體的。.這個(gè)觀念我一定要傳輸給家長們，否則會有諸多孩子被長久服藥的。為什么我這樣強(qiáng)調(diào)要通過食療來調(diào)理呢？由于我發(fā)現(xiàn)，在找我調(diào)理身體的孩子中，有一種非常奇怪的現(xiàn)象，就是脾胃出現(xiàn)問題的居多，這很讓我費(fèi)解，諸多非常復(fù)雜的病，最后診療再三，還是從脾胃那里找到發(fā)病的本源。

這種現(xiàn)象的出現(xiàn)，逐步讓我形成了一種調(diào)理思路，就是在看到患兒的時(shí)候，本能地先從脾胃方面尋找診療根據(jù)，尋找病因病機(jī)，成果發(fā)現(xiàn)，往往療效出人意料。.舉個(gè)例子吧，其實(shí)近來給諸多孩子調(diào)理了身體，但是由于太忙，沒有進(jìn)度整頓這些資料，就隨便舉個(gè)例子，前些日子，有位朋友找我，他孩子是鼻炎，鼻子總是感覺堵，有鼻涕，當(dāng)他把孩子帶來的時(shí)候，其實(shí)我反而倒是沒有關(guān)注鼻炎的多個(gè)癥狀，我只是注意看這個(gè)孩子的臉色，這是向望診大師王鴻謨老師學(xué)習(xí)的思路，這個(gè)孩子給我最突出的體現(xiàn)，就是脾胃局限性，即使看著這個(gè)孩子在沙發(fā)上跳來跳去的，感覺精神頭很足，但是他的臉色告訴我，他的脾胃有問題。.這里要告訴大家的是，孩子們貪玩，他們的生機(jī)很強(qiáng)，因此總是很活潑的，這個(gè)不是正氣與否足的根據(jù)，諸多脾胃局限性的孩子，同樣的多動。普通如果孩子蔫了，那除了急癥，就是真的出大問題了。.因此這個(gè)孩子的調(diào)理，就是開始的時(shí)候用了點(diǎn)通竅的藥品，沒用幾天，后來就直接調(diào)理脾胃了，成果，過來一段進(jìn)度，家長告訴我，孩子的鼻炎基本沒有什么癥狀了。.這樣的狀況諸多，這樣就促使我匯總報(bào)告，下面和大家聊聊。脾胃和肺的關(guān)系，現(xiàn)在讓家長最頭疼的，往往就是呼吸系統(tǒng)的問題，固然，感冒誰都會有，但是絕大多數(shù)的人，感冒好了也就好了，可是偏偏有的孩子，感冒之后，往往是多個(gè)復(fù)雜的呼吸系統(tǒng)的問題，什么鼻炎，什么哮喘，頑固性咳嗽等，不一而足，這是為什么呢？.原來，這往往就是脾胃局限性造成的，在中醫(yī)里面，脾胃屬土，肺屬金，在五行里面，土生金，也就是說，土是金的媽媽，這樣，脾胃和肺的關(guān)系就明晰了，原來脾胃是肺的媽媽，中醫(yī)里面有個(gè)習(xí)俗，就是“虛則補(bǔ)其母，實(shí)則瀉其子”，按照這個(gè)治療原則，如果肺虛，那么就要補(bǔ)肺的媽媽——脾胃。.這就是中醫(yī)的奧秘，諸多人問，如果直接補(bǔ)肺不就能夠了嗎？為什么要繞個(gè)彎子，先補(bǔ)脾胃呢？原來，這就是我們老祖宗的聰穎之處，您想，一棵樹，葉子枯萎了，您是先澆樹根，還是先澆樹葉呢？就是這個(gè)道理，要滋補(bǔ)一種臟器，我們先滋補(bǔ)它生發(fā)的源泉，這就是一種智慧。.尚有脾胃和肝的關(guān)系，這個(gè)我以前談?wù)撨^了，錢乙說的好：“土虛則木搖”，這是諸多肝經(jīng)問題的一種方面，諸多肝經(jīng)的問題，如果追溯，能夠找到脾胃的問題。.另外一種問題，就是脾胃和腎的關(guān)系，這兩者一種是先天之本，一種是后天生化之源，我們腎里面的腎精，是從先天繼承來的，但是，在出生后來，就要靠飲食吸取的精微物質(zhì)，和呼吸吸入的精微物質(zhì)結(jié)合，再結(jié)合先天之精，最后形成腎精，儲藏在腎中，這是我們生在的根本，因此如果脾胃虛弱，則會影響腎精，造成孩子生在緩慢。.那么，該怎么調(diào)理脾胃呢？我重要是使用食療的辦法，由于脾胃原來就是運(yùn)化飲食的，因此食療更加適宜，在中醫(yī)里面，有諸多藥食同源的好東西，這些東西，既是藥品，也是我們平時(shí)吃的食物，因此比較平穩(wěn)。

脾胃出現(xiàn)問題，重要分兩個(gè)方面，一是是積滯，一是虛弱。.所謂的積滯，就是原來應(yīng)當(dāng)運(yùn)化的食物，沒有完全運(yùn)化，成果形成了積滯，這種積滯，是一種病理性物質(zhì)的停滯，并不一定就是食物停留在脾胃中了，有的家長問我，給孩子吃的已經(jīng)非常少了，怎么尚有積滯？.這個(gè)問題的回答就是：積滯并不一定是食物停留，可能還是某些其它的病理性產(chǎn)物，有的食積孩子就是胃口不好，不吃東西，非常的瘦弱，面黃肌瘦，肚子大，而有的孩子則體現(xiàn)為非常的能吃。

明代有位出名的醫(yī)學(xué)家叫薛立齋，我在《這才是中醫(yī)》里面寫過的，這位是太醫(yī)院的院長，他的父親也是御醫(yī)，他父親之因此入太醫(yī)院，就是由于擅長兒科，他們家傳的，就是宋代名醫(yī)錢乙的學(xué)術(shù)思想，因此能夠說，薛立齋對兒科是非常精通的，他在他的兒科專著《保嬰撮要》中說：“凡小兒積滯或作痛，皆由乳哺不節(jié)，過餐生冷，脾胃不能克化，停滯中脘，久而成積?；蛞蝻柺臣磁P，脾失運(yùn)化，留而成積”。.他說的食積的因素，是由于喂養(yǎng)不當(dāng)，例如過去古代講究哺乳之后不能立刻喂食，喂食之后不能立刻哺乳，就是不能混食，又例如孩子最佳不能多吃生冷，現(xiàn)在諸多孩子從冰箱里拿出來東西就吃，尚有薛立齋提出，不能吃飽就躺著睡覺（飽食即臥），這個(gè)恐怕諸多人都沒有注意，這樣會傷脾的，小孩子喂飽了就睡覺，這恐怕也是諸多家庭的習(xí)慣吧。.這種食積，調(diào)理的藥食同源之品，能夠用焦三仙，這是焦山楂、焦麥芽、焦神曲的合稱，如果加上焦檳榔，就叫焦四仙，另外慣用的是萊菔子，這就是蘿卜籽，含有下氣導(dǎo)滯的作用，還能夠化痰，有的時(shí)候，我還會使用雞內(nèi)金，這個(gè)雞內(nèi)金如果生用，化瘀的力量比較強(qiáng)，我們給孩子用，普通用炒的雞內(nèi)金，中藥的名字叫炒雞內(nèi)金。其實(shí)您看再大的中醫(yī)大師，用的也就是這樣多藥品，最后講究的，可能就是用哪味藥，分量多大了，但是只要辯證精確，大的方向就不會出問題。.這些東西都比較平和，是我們比較熟悉的藥食同源之物，因此給孩子調(diào)理是比較適宜的。這是對于有積滯的孩子的調(diào)理，下面會講脾胃虛弱的孩子的調(diào)理。

談?wù)労⒆觽兊纳眢w調(diào)理（二）食積的起因.距離春節(jié)越來越近了，諸多朋友都開始張羅著回家了，我每天都會看到諸多朋友拖著行李箱，走上地鐵，踏上了回家的旅途，大家都背井離鄉(xiāng)，不懂得在這一年里，收獲如何？.酸甜苦辣，一定都有。問問我自己的心里，就是這樣。把曾經(jīng)獲得的幸福，永遠(yuǎn)地留在心里。失落，漸漸地讓它忘記，就這樣吧。然后，踏上虎年的征程。北京以前一到過春節(jié)，街上就會冷清諸多，曾經(jīng)有過買醬油都難的經(jīng)歷——開小賣部的回老家了?，F(xiàn)在好多了，諸多人不走的，但是，每次和這些留守的朋友在電梯里見面，都能思想到到，他們的心都已經(jīng)回鄉(xiāng)了。.我以前不樂意和大家擠春運(yùn)高峰，因此會在新年回家，春節(jié)留在北京，但是今年的計(jì)劃就是春節(jié)回家了。這篇還是要和大家探討的，大家能夠多多討論。我的觀點(diǎn)是，現(xiàn)在的孩子吃的太亂了。嚴(yán)格地說，這也是都市化帶來的一種問題，其實(shí)在農(nóng)村，能夠吃的就是那么多的東西，就是現(xiàn)在地里面產(chǎn)的東西，西紅柿下來了，就是西紅柿，黃瓜下來了，就是黃瓜，我還記得，小時(shí)候，在東北鄉(xiāng)下姥姥家，秋天樹上的梨子熟透了，掉了下來，姥姥拾起來，用衣襟擦擦，就遞給我吃了，這是秋天，如果您春天想吃梨，對不起，吃不到。.大家看到了嗎？這是對應(yīng)的，什么季節(jié)，吃什么食物，這可是人類長久經(jīng)歷的狀況，諸多習(xí)慣是從有人類開始就有了，幾萬年的歷史了，有的是幾千年的歷史了，即使有的有所變化，例如幾千年前我們種稻子了，但是大多數(shù)，還沒有變化，這是一種適應(yīng)，我們的身體和自然已經(jīng)基本達(dá)成一致了。.這種狀況，在塑料大棚出現(xiàn)后來，得到了變化，這是種進(jìn)步，但是背后意味著什么，我們還不是十分的清晰，特別是刺激植物生長的激素出現(xiàn)后來，變化更大了。

同時(shí)，現(xiàn)在生活水平提高，多個(gè)食品在都市聚集，冰島的三文魚、澳洲的龍蝦我們?nèi)寄艹缘搅?，這是指的全方面性，全球的，基本能夠一網(wǎng)打盡。.也就是說，我們現(xiàn)在能夠吃到的食物的品種，是人類歷史上一向沒有過的，我經(jīng)常說，現(xiàn)在我們老百姓吃的食物的豐富程度，和過去的皇帝差不多。.尚有美味方面，多個(gè)烹制辦法都有了，為了味道好，幾乎什么方法都想了，多個(gè)猛料都填進(jìn)去了，我經(jīng)?？吹剑衬趁刂频氖澄?，是祖?zhèn)鞯挠昧藥资吨兴幦绾闻谥频?，我一看就覺得這個(gè)東西不能吃了，我開方子都力圖藥味少呢，敢情這兒是不怕多，越多越好??！

這里面，以香燥性熱的調(diào)料居多，這些東西吃進(jìn)去，也一定會影響我們的身體的。

大家可能覺得我說的過分了，我們的孩子吃的很正常啊，沒有什么問題??？

其實(shí)，來找我調(diào)理身體的孩子，飲食都有過失常的歷史，《黃帝內(nèi)經(jīng)》里面說了：“飲食自倍，脾胃乃傷”，意思是吃多了，就會傷脾胃，要懂得，孩子自己是喜歡美食的，他不會像大人那樣吃飽了，就有節(jié)制了，孩子不會，他們喜歡吃，一定會吃到多的。

我有一次，去花卉市場，看到一種美麗的大瓷缸，于是就買回來，在里面養(yǎng)了些金魚，擺在窗前，看魚兒游弋，心情都恬淡了許多。

但是，后來出問題了，每次喂魚，我都怕它們吃不飽，于是就多放了些魚食，成果，愛心反而害了它們，那魚食預(yù)計(jì)是非常的美味，魚兒不停地吃，總是吃得一點(diǎn)不剩，預(yù)計(jì)這是它們的本能，有了好吃的，就吃個(gè)夠，成果，哪條魚吃得多，一定是第二天就會翻著肚子，去天堂了。

最后，魚缸空了，至今里面只有清水。

后來我明白，魚兒是靠本能生活的，想吃就吃個(gè)夠，因此，對它們要控制，讓它們常帶幾分“饑色”，.這樣才干健康，如果你溺愛它們，它自己又不懂道理，不懂得控制，就等于是害了它們。

現(xiàn)在想，我們?nèi)擞趾螄L不是如此？

諸多家長說：我沒有給孩子亂吃東西?。?/p>

其實(shí)，都是在不知不覺中亂吃的，其中大多數(shù)狀況，是在愛的光環(huán)里面給孩子吃的。

我給大家舉個(gè)例子吧，我觀察到的家長給孩子吃飯的過程。.這是一種普通的家庭，由于怕孩子不愛吃飯，因此這天做個(gè)五個(gè)菜（大家注意，這是真實(shí)的例子，我不說是哪里發(fā)生的了）。

家里的幾個(gè)組員都有些忐忑，由于不懂得今天孩子與否愛吃飯，之前有時(shí)候沒有做對胃口，孩子就鬧著不吃，這讓家里很是頭痛，大家痛責(zé)自己上次沒有抓住孩子的胃口，覺得很對不起小寶寶。

今天，把近兩歲的孩子抱到了餐桌前。

孩子一眼望到了魚肉，立刻伸手去抓，家人大喜過望，老太太說：“小家伙今天想吃這個(gè)，太好了！”

于是，孩子開始吃魚肉，全家給跳魚刺。

期間，孩子?jì)寢寧状谓o孩子蔬菜，孩子吃了一口，吐掉了，于是，又嘗試了幾次，就不再給孩子喂蔬菜了，就是一口魚肉、一口粥，一口魚肉、一口粥。

最后，孩子吃飽，再喂不吃了，于是大家很滿意，長長地舒了口氣，今天終于渡過了這次難關(guān)，帶著玩去吧，幸福的小寶寶，下次吃飯看你喜歡吃什么，我們會盡量準(zhǔn)備的。

然后，出去對外面的人說：我太愛我的寶寶了，我會為他奉獻(xiàn)一切的。不懂得大家與否見過類似的場景，這是一種典型的例子，這里面最大的問題是：家長被孩子的欲望牽著鼻子走，沒有能力調(diào)節(jié)。

要懂得，孩子的欲望是需要調(diào)節(jié)的，需要我們引導(dǎo)，告訴他什么樣的條件反射是正常的，什么樣不正常，大多數(shù)孩子出現(xiàn)的問題，都是我們沒有對的地運(yùn)用條件反射原理。

我曾經(jīng)看美國的有關(guān)資料，有孩子就是鬧的翻天了，全部人都沒有方法，最后是育兒專家，在理論的指導(dǎo)下，合理運(yùn)用對的的條件反射手段，指導(dǎo)家長給調(diào)節(jié)了過來。

如果跟著孩子走，孩子很可能會建立一種壞的條件反射機(jī)制，讓你無法控制。

例如，你不給買玩具，他就哭，然后你就妥協(xié)，買了，于是，孩子就懂得這是一種條件反射，下次他還是這樣嘗試。

吃飯也是同樣，如果我們按照孩子喜歡吃的思路來走，最后就會失去原則。

在上面這個(gè)例子里面，出現(xiàn)了幾個(gè)不好的趨勢：

第一：直到孩子徹底吃飽，才算大家滿意。但是，這不是按照合理的量來計(jì)算的，是以孩子吃到飽，吃到不想再吃為止的，其實(shí)，對于孩子，當(dāng)他思想到自己無法再吃下去的時(shí)候，已經(jīng)是過飽了。

第二：順從了孩子的喜好，成果造成飲食品種單一，一次攝入了過量的單一飲食，對孩子的健康構(gòu)造不利。

第三：建立了不恰當(dāng)?shù)臈l件反射，孩子懂得了自己不想吃的東西，只要哭鬧，就能夠不吃，最后大人一定會換成自己愛慕的食物的。

例如，前幾天上午有對夫妻帶孩子來找我，他們是我的朋友，我給孩子一診脈，說孩子要感冒了，外邪來了，有熱。由于當(dāng)時(shí)脈是浮數(shù)的。

他們說不會啊，上午量體溫還溫度正常呢。

我就問，這兩天飲食有什么特殊的？他們回答：昨天自助餐來著，孩子吃了諸多的油炸魚丸。

我認(rèn)為就是這個(gè)引發(fā)的，這個(gè)孩子脾胃原來弱，這樣多食，食積造成體內(nèi)氣機(jī)不暢，引發(fā)了感冒。

我開的方子，就是消食導(dǎo)滯，同時(shí)清熱散邪。

成果，他們回家后，到了下午，告訴我，孩子已經(jīng)燒到三十八度了。

于是開始按方服藥。

尚有的孩子，生日晚會過后，看到蛋糕好吃，一我就都給吃了，家長還夸呢，我們這孩子，胃口真好，成果，第二天，感冒了。您該問了，這個(gè)感冒和吃蛋糕有什么關(guān)系啊，其實(shí)，在大人可能沒關(guān)系，但是，在孩子就是有關(guān)系。

中醫(yī)認(rèn)為，孩子的脾胃之氣還沒有那么足，運(yùn)化之力不夠，如果吃了過多的某種食物，會造成食積，而食積就妨礙了氣機(jī)的正常運(yùn)行，這樣外邪就容易入侵了。

《幼科證治準(zhǔn)繩宿食》云：“兒幼不知撙節(jié)，胃之所納，脾氣局限性以勝之，故不消也?！闭f的就是這個(gè)意思。

因此在小朋友中，由于食積造成的外感病是諸多的，諸多小患者，用常規(guī)的治療外感的辦法分毫無效，成果，加入消食導(dǎo)滯的藥品，立刻就見效了。

因此，我在給小朋友調(diào)理身體的時(shí)候，對家長的敘述往往是不信任的，家長說給孩子吃得很正常，我都會畫個(gè)問號，我要看孩子的臉色，看孩子的舌象，來親自判斷孩子的脾胃與否有積滯，脾胃與否被傷過。

這里，引用一句古代醫(yī)書的話來闡明這事兒，《幼幼集成諸疳證治》云：“谷肉果菜恣其飲啖，因而停滯中焦，食久成積，積久成疳。.我下面會寫寫如何判斷小孩子有積滯了，以及該如何調(diào)理。

這些天確實(shí)太忙了，博客更新的比較慢，大家見諒了。尚有諸多問診的朋友，大家一定要在本地求訪醫(yī)生治療，我只是會協(xié)助大家分析一下，但是這絕對無法替代診病，并且精力有限，不能一一作答，見諒了！.冬季小朋友外感咳嗽的調(diào)理誤區(qū)從入秋以來，我就不停接到家長們的投訴，他們紛紛告訴孩子咳嗽的問題，這種狀況始終持續(xù)到冬天。而這個(gè)冬天也確實(shí)特殊，南方雨雪連連，北京卻一點(diǎn)雪都沒有下，干燥得很，總之天氣很是反常，在這種讓人無法評價(jià)的天氣中，孩子們的咳嗽狀況更多了，這讓諸多家長非常的痛苦。.今天我把小朋友冬季的外感咳嗽的調(diào)理誤區(qū)簡樸寫寫吧。第一種誤區(qū)。在中醫(yī)里面，咳嗽分為兩種，一種是外感咳嗽，一種是內(nèi)傷咳嗽，對于成人，內(nèi)傷咳嗽也是諸多的，例如腎虛造成的咳嗽，此時(shí)滋補(bǔ)就能夠了。肝火造成的咳嗽，瀉去肝火就能夠了，這樣的咳嗽，和外邪關(guān)系不大，或者是原來身體有問題，外邪是導(dǎo)火索，最后外邪已經(jīng)沒有了，咳嗽身體本身失調(diào)造成的咳嗽還在，這在中醫(yī)叫內(nèi)傷咳嗽。但是，孩子生長正常的，內(nèi)傷的狀況并不多，因此應(yīng)當(dāng)多從外感考慮?？墒乾F(xiàn)在諸多家長不懂得這個(gè)狀況，還是用治療內(nèi)傷咳嗽的辦法來調(diào)理呢，因此這個(gè)咳嗽總是不好。.例如：現(xiàn)在有諸多成藥，其實(shí)都是調(diào)理內(nèi)傷咳嗽的，但是打的廣告是止咳，家長們一看止咳，于是就買回來給孩子們服用，成果越服越有問題。.這里面我給大家舉個(gè)例子，例如有一味藥叫川貝，就是川貝母，中藥貝母分為兩種，一種是浙貝母，一種是川貝母，兩種貝母是有區(qū)別的，浙貝母普通多用于外感痰熱，有清熱化痰的作用，它的個(gè)頭比較大，價(jià)格比較便宜。中醫(yī)在外感痰熱咳嗽中經(jīng)常使用浙貝母，記住，是痰熱咳嗽，此時(shí)的痰普通是黃色的，舌質(zhì)是紅的，脈是數(shù)的等等。而這個(gè)川貝是潤肺止咳的，價(jià)格現(xiàn)在較貴，但是這個(gè)川貝清外邪的作用比較弱，傳統(tǒng)的中醫(yī)普通用來在內(nèi)傷咳嗽的時(shí)候，往往是陰虛有熱的時(shí)候才使用。但是現(xiàn)在有一種廣為流傳的辦法，就是川貝燉雪梨，這原來是一種好辦法，但是用的不對，就會耽擱事兒。這個(gè)川貝燉雪梨，普通是在外邪已經(jīng)基本消失，剩余肺燥咳嗽，此時(shí)普通是病了很久的，或者干脆就是內(nèi)傷陰虛燥熱咳嗽，纏綿不愈的狀況，用了效果較好?？墒牵绻惺芡庑?，這種狀況往往是寒邪剛剛進(jìn)入體內(nèi)，此時(shí)需要散外邪，可是用了川貝，則會把寒邪閉在體內(nèi)，造成外邪總是出不去，造成原來自己身體能夠恢復(fù)的，反而變成了咳嗽總是不好了。.諸多位老中醫(yī)向我透露過，這個(gè)小朋友外感咳嗽，如果早期誤用了川貝，這個(gè)咳嗽往往會變得長久不愈，甚至?xí)人砸环N冬天。這是老中醫(yī)的經(jīng)驗(yàn)，諸多人不懂得，現(xiàn)在我發(fā)現(xiàn)川貝燉雪梨這個(gè)辦法諸多家長都用過，沒有用對地方，反而造成了問題。.大家記住，川貝普通是在外邪不盛的時(shí)候才使用，在剛剛患了外感的狀況下，最佳不用。其實(shí)川貝和浙貝都是我慣用的藥品，但是我在外感早期，普通都只是用浙貝母，川貝往往是對咳嗽了很久，已經(jīng)是燥熱咳嗽了，才用的。.

尚有一種誤區(qū)，就是急于止咳。其實(shí)咳嗽是人體的正常反映，在患了外感的時(shí)候，外邪的來襲是重要問題，而咳嗽是人體想要把外邪排出的一種反映。諸多家長一聽到孩子咳嗽，就覺得不得了了，一定要止咳！于是買來了好多的止咳藥，這就是舍本求末了，好比著火了，你不去滅火，反而看著濃煙，拿扇子想把濃煙扇散。這個(gè)比方大家一定要記住，否則很容易犯不對的，此時(shí)應(yīng)當(dāng)滅火，而不是散煙，火滅了，煙自然就散了。諸多人不懂這個(gè)道理，西醫(yī)止咳，用了諸多阻斷神經(jīng)傳遞的藥品，這等于就是：敵人來了，前線戰(zhàn)斗激烈，可是你自己對激烈的戰(zhàn)斗感到膽怯，就把前線和后方指揮部的電話線自己掐斷，然后告訴指揮部平安無事。尚有的中醫(yī)，急于止咳，用了諸多降氣的藥品，什么沉香的，尚有用收斂的藥品的，什么訶子啊，成果把邪氣閉在里面了，都是犯了這種不對。.此時(shí)家長的心情值得理解，但是如果太急迫了，就會在方向上造成偏差。諸多家長對醫(yī)生說：“救救我的孩子吧，咳嗽的不行了！”我曾經(jīng)講過，這樣重的用詞，會對醫(yī)生造成誤導(dǎo)的，成果醫(yī)生真的覺得重的不得了，就開了諸多止咳的藥品，我見過諸多這樣的狀況，其實(shí)孩子的咳嗽真的見到了，才懂得沒有那么嚴(yán)重。.那么，此時(shí)怎么辦呢？此時(shí)應(yīng)當(dāng)重點(diǎn)解除外邪。前些天，有位朋友找到我，他的孩子已經(jīng)咳嗽很久了，從入秋以來，不停地咳嗽，感冒，到現(xiàn)在已經(jīng)幾個(gè)月了，大家不停地針對孩子的咳嗽治療，效果都不好。.我看到了孩子，三歲，很可愛，我一摸孩子的手，非常的熱，額頭也是，由于我是搞中醫(yī)診療研究的，對這些很敏感，這些指征告訴我們，此時(shí)外邪非常的嚴(yán)重，也就是說，孩子居然還是處在感冒的階段，預(yù)計(jì)她是不停地感冒，外邪始終沒有徹底得到去除，為什么會這樣長的進(jìn)度，我都感到奇怪?？墒谴蠹叶紵o視了這個(gè)，始終在止咳，試想想，外邪不去，咳嗽怎么能好呢？.于是我告訴他們不要管孩子的咳嗽，就是清理外邪，給他們提了建議，協(xié)助他們把方向轉(zhuǎn)移了一下。成果，過兩周再會到這個(gè)孩子的時(shí)候，小朋友在屋里跑來跑去的，非常的愉快，外邪去掉了，身體就好了，咳嗽也消失了，只是極其偶然的，才聽到一兩聲。家長非常的愉快，由于終于解決了心頭大患了。.我只是簡樸的舉個(gè)例子，其實(shí)入秋以來，這種狀況我碰到了諸多，諸多孩子咳嗽了很久，都沒有痊愈，我一看原來的思路都是集中在止咳上了，剛有外邪的時(shí)候，就用了降肺氣的藥，此時(shí)應(yīng)當(dāng)以升以散為主，把邪氣向外向上托，只有確實(shí)感到有肺氣不降的狀況了，才用降氣的藥品，但是普通也要升降結(jié)合才行。這樣止咳下來，不僅咳嗽沒有好，外邪也閉在了體內(nèi)。.這樣的狀況我碰到的非常的多，解決的辦法其實(shí)最后都很簡樸，就是協(xié)助大家調(diào)節(jié)了方向，把驅(qū)散外邪放在了重點(diǎn)，然后宣肺止咳放在了另首先，成果，咳嗽反而很快消失了。.這些家長都很困惑，幾乎每個(gè)家長都問我：為什么會這樣呢？我笑著回答：都是你們夸張的描述鬧的，你們的關(guān)注點(diǎn)就是咳嗽，成果敘述病情的時(shí)候，夸張了這部分內(nèi)容。其實(shí)每個(gè)醫(yī)生的水平都是能夠的，可是被你們的描述給搞暈了，成果就把咳嗽當(dāng)做是重點(diǎn)了。.這就是中醫(yī)診療學(xué)的重要性，我為什么要搞中醫(yī)診療學(xué)的研究呢？由于我覺得這是重點(diǎn)，哪個(gè)是重要矛盾，哪個(gè)是次要的，大方向不要搞錯(cuò)了，這是中醫(yī)診療學(xué)的重要研究內(nèi)容。我們多研究一下，把成果和思路告訴更多的醫(yī)生，這樣大家治病的有效率就會提高，更多的患者就會受益的。.

這是冬季小兒外感咳嗽的某些調(diào)理誤區(qū)，我講出來和大家交流一下。但是不合用于大人，大人的狀況復(fù)雜的多，特別是老人，內(nèi)傷的咳嗽還是非常多的，內(nèi)傷和外感結(jié)合起來，狀況更加復(fù)雜，這些內(nèi)容我也在不停的學(xué)習(xí)和匯總報(bào)告中，后來有機(jī)會和大家聊聊。.這些天，氣候非常的嚴(yán)寒，但愿大家注意保養(yǎng)，在健康的狀態(tài)中迎接農(nóng)歷新年！念你們的名字作者張曉風(fēng)：孩子們，這是八月初的一種上午，美國南部的陽光和煦而透明，流溢著一種讓久經(jīng)憂患的人鼻酸的、古老而寧靜的幸福。助教把期待已久的發(fā)榜名單寄來給我，一百二十個(gè)動人的名字，我逐個(gè)地念著，忍不住覆手在你們的名字上，為你們祈禱。.在你們將來七年漫長的醫(yī)學(xué)教育中，我只專家你們八個(gè)學(xué)分的國文，但是，我渴望能教你們?nèi)绾巫鲆晃?，以及如何做一種中國人。.我樂意再說一次，我愛你們的名字！名字是天下父母滿懷熱望的刻痕，在萬千中國文字中，他們所找到的是一兩個(gè)最美麗、最醇厚的字眼——世間每一種名字都是一篇簡短、質(zhì)樸的祈禱！.“林逸文”“唐高駿”“周建圣”“陳震寰”，你們的父母多么盼望你們是一種出類拔萃的孩子?！包S自強(qiáng)”“林敬德”“蔡篤義”，多少偉大的企盼在你們身上?！皬堷櫲省薄包S仁輝”“高澤仁”“陳宗仁”“葉宏仁”“洪仁政”，闡明儒家傳統(tǒng)對仁德的向往?！吧蹏鴮帯薄巴鯙榘睢薄袄罱ㄖ摇薄瓣悵珊啤薄敖ㄖ小?，顯然你們的父母把你們奉獻(xiàn)給苦難的中國。“陳怡蒼”“蔡宗哲”“王世堯”“吳景農(nóng)”“陸愷”，蘊(yùn)涵著一種個(gè)古老圓融的夢想。我常驚訝，為什么世人不能虔誠地細(xì)細(xì)體味另一我的名字？為什么我們不懂得恭敬地省察自己的名字？每一種名字，或雅或俗，都自有它的意義和愛心傾注。如果我們能用細(xì)膩的領(lǐng)悟力去叫別人的名字，我們便能更加好地互敬互愛，這世界也能夠因此而更美妙。.這些日子以來，可能你們的名字已成為桑梓鄰里間一種幸運(yùn)的符號，許多名望和財(cái)富的預(yù)期已模含糊糊和你們的名字聯(lián)系在一起，許多人用欽慕的眼光望著你們，一方無形的匾已懸在你們的眉際。有一天，醫(yī)生會成為你們的第二個(gè)名字。但是，孩子們，什么是醫(yī)生呢？一件比常人所穿更白的衣服？一筆更有保障的收入？一種響亮而榮耀的名字？孩子們，在你們不必諱言的愉快里，抬眼望望你們將來的路吧。.什么是醫(yī)生呢？孩子們，當(dāng)一種生命在溫濕柔韌的子宮中悄然成形時(shí)，你，是第一種宣布這神圣事實(shí)的人。當(dāng)那蠻橫的小東西在嘗試轉(zhuǎn)動時(shí)，你是第一種窺得他在另一種世界的心跳的人。當(dāng)他陡然沖入這世界，是你的雙掌接住那華麗的初啼，是你，用許多防疫針把成為正常人的權(quán)利給了嬰孩，是你，辛苦地拉動一種初生兒的船纖，讓他開始自己的初航。當(dāng)小孩午夜發(fā)熱時(shí)，你是那些媽媽理直氣壯打電話的對象。一種外科醫(yī)生常像周公旦同樣，是一種在簡樸的午餐中三次放下食物走進(jìn)急救室的人。有時(shí)候，可能你只需為病人擦一點(diǎn)紅藥水，開幾粒阿司匹林。也有時(shí)候，你必須為病人切開肌膚，拉開肋骨，撥開肺葉，將手術(shù)刀伸入一顆深藏在胸腔中的鮮紅心臟。有的時(shí)候，你甚至必須忍受眼看血癌吞噬一種稚嫩無辜的孩童而束手無策的裂心之痛！一種出名的學(xué)者來見你的時(shí)候，可能只是一種脾氣暴烈的牙痛病人。一種成功的公司家來見你的時(shí)候，可能只是一種氣結(jié)的哮喘病人。一種偉大的政治家來見你的時(shí)候，可能什么都不是，他只剩余一口氣，拖著一種中風(fēng)后癱瘓的身體。掛號室里美麗的女明星，或者只是一種長久失眠、神經(jīng)衰弱、有自殺傾向的患者……你陪伴病人走過生命中最黯淡的時(shí)刻，你傾聽垂死者的最后一聲呼吸，探察他的最后一次心跳。你開列出生證明書，你在死亡證明書上簽字，你的臉寫在嬰兒初閃的瞳人中，也寫在垂死者最后的凝望里。你陪伴人