動物普通病學教案營養(yǎng)代謝疾病

授課題目（章、節(jié)或主題）：第八章營養(yǎng)代謝疾病第一節(jié)糖、脂肪、蛋白質代謝疾病學時安排學時4授學時間第4周授課類型（請打√）理論課√討論課□實驗課□練習課□其它□教學辦法（請打√）講授√討論√示教□自學輔導□其它□教學資源（請打√）多媒體√模型□實物□掛圖□影音□其它□教學目的和規(guī)定（分掌握、熟悉、理解三個層次）：掌握奶牛酮病、家禽痛風的病因、癥狀、病理變化、診療及防治方法；2、理解仔豬低血糖病、營養(yǎng)性衰竭癥的概念、病因、癥狀要點及防治。3、理解脂肪肝、動物對營養(yǎng)物質的需求教學重點：奶牛酮病、家禽痛風癥狀、病理變化、診療及防治方法。教學難點：奶牛酮病、家禽痛風的診療。教學內容及過程設計時間分派復習、提問：（教師口述）復習所學過的動物所需營養(yǎng)物質有哪些，常見的營養(yǎng)物質那種亦缺少或過量（規(guī)定學生復習營養(yǎng)物質代謝途徑及產物）一、新課解說：牛醋酮血癥（一）概念

酮血病，是由于日糧中糖和生糖物質局限性，以致脂肪代謝紊亂，大量酮體在體內蓄積，造成血中酮體增高的一種代謝病，

（二）臨床特性

1、頑固性消化紊亂；2、呼出氣放酮味；3、有一定的神經癥狀；4、血液、尿中酮體增多，血糖減少。

酮血病，多散發(fā)或群發(fā)于4～9歲、經產而營養(yǎng)良好的高產乳牛，普通在產后二周左右發(fā)病，也有在泌乳末期或產后2～3天發(fā)病的。

（三）病因

1．飼料中蛋白質及脂肪含量過高，并且糖和生糖物質局限性

即會造成葡萄糖的負平衡，引發(fā)脂肪代謝障礙而呈現酮病。

2．運動局限性，前胃弛緩、肝病、V缺少、消化紊亂及大量泌乳等都可誘發(fā)本病。

（四）發(fā)病機理

1．糖及生糖物質局限性→血糖↓→脂肪過分動員及草酰乙酸減少。

2.體脂肪分解、氧化的場合是肝臟。脂肪酸經β－氧化過程產生大量乙酰輔酶A。此時因碳水化合物供應局限性，草酰乙酸生成的少，因此大量乙酰輔酶A只有一少部分和草酰乙酸結合成檸檬酸而進入三羧酸循環(huán)。其它的乙酰輔酶A在肝臟中縮合成乙酰乙酰輔酶A，肝細胞中有某些活性很強的酶能催化乙酰乙酰輔酶A變成乙酰乙酸。乙酰乙酸又還原成β－羥丁酸和脫羧生成丙酮，此三物質通稱酮體，入血發(fā)生酮血癥。血中酮體的濃度和酮血癥的程度決定于體脂肪的分解量和速度以及草酰乙酸的局限性程度。

3．當酮體在肝臟中生成后，易從肝細胞滲出，進入血液循環(huán)，隨血液到其它組織，部分隨呼氣、汗液和尿液排出，并散發(fā)出酮味。酮體本身沒有毒性，但它是有機酸，當體內蓄積濃度過高時，則造成代謝性酸中毒。當酮體中的丙酮還原成β－羥丁酸，脫羧生成異丙醇時，可引發(fā)神經癥狀（興奮不安）。

4．腦組織缺糖，能使病牛呈現精神沉郁甚至進入昏迷狀態(tài)。

（五）癥狀

1、病牛呈現頑固的消化紊亂，除有較重的前胃弛緩癥狀外，還體現為不肯吃精料，經常發(fā)生異嗜。

2．病牛經常出現一定的神經癥狀。早期興奮不安，聽覺過敏，眼神獰惡，眼球震顫，咬肌痙攣，背腰部皮膚敏感，有的橫沖直撞，狂暴不安。很快即轉為克制，步態(tài)不穩(wěn)，后肢輕癱，不能站立，有時頭曲于頸側而呈昏迷狀態(tài)。

3．病牛呼出氣放酮味（芳香甜味），是本病經常出現的特殊癥狀。乳汁苦澀，加熱時放強烈的酮味，尿中酮體增多，牛尿10倍稀釋后酮體檢查仍呈陽性反映，血糖減少。4．病?？焖傧?，泌乳量明顯減少。病到后期，肝臟明顯腫大，觸診肝區(qū)體現敏感，叩診肝濁音區(qū)擴大。

（六）診療要點

臨床1、高產奶牛，3～6胎次，2周左右多發(fā)，普通最多不超6周。2、飼料分析。3、病牛呼出氣放酮味，尿液及乳汁中酮體增多，前胃弛緩和一定的神經癥狀；4、酮體檢查。

產后癱瘓：多于產后2～3天發(fā)??；病牛精神沉郁，常臥地不起，瞳孔反射消失；尿中酮體不增多，呼出氣無酮味；應用鈣劑及乳房送風療法，效果良好。

治療

牛酮血病的基本治療原則，是補糖抗酮。

1．補充糖類，可用25～50％葡萄糖液，靜脈注射，每次300～500毫升，每日二次。2．應用生糖物質，可用丙酸鈉，牛120～200克，混于飼料內予以或灌服，連用7～10天，效果較好。也可用乳酸鈉、乳酸鈣或丙二醇等，進行內服。

3．為了增進糖元異生作用，應用氫化考的松1.5克，或促腎上腺皮質激素1克，皮下注射，對緩和癥狀，效果抱負。

4．為了增進丙酸的代謝，可用氯化鈷，牛一次0.5克，內服，連用數日。

5．對癥處置，為解除酸中毒可靜脈注射5％碳酸氫鈉液300～500毫升，每日1～2次；對興奮不安的病牛，可酌用鎮(zhèn)靜劑；為興奮瘤胃蠕動，可酌用健胃劑。

仔豬低血糖癥（一）概念

是初生他豬因饑餓或乳酸桿菌缺少而不能消化母乳，使儲藏糖元耗盡而引發(fā)血糖明顯下降的一種代謝病。

（二）臨床特性：畏寒發(fā)抖，運動失調，甚至昏迷。

（三）病因

1．重要因素是仔豬饑餓；2、嚴寒能促使發(fā)病，甚死亡。3、母乳品質不良或仔豬乳酸桿菌缺少促使發(fā)病。

（四）發(fā)病機制

1．正常仔豬血糖含量為90～100mg/100ml如糖供應局限性，則血糖急劇下降。2．如血糖降至3～6mg/100ml，則出現腦機能障礙。

（五）癥狀：1．多發(fā)生于產后2～3天的仔豬，病初僅體現為精神沉郁，體質虛弱，皮膚顏色灰黃、發(fā)紺、排灰或黃色水樣稀便。

2．血糖低于40～50mg／100ml時癥狀明顯，病仔豬四肢軟綿無力，多數臥地不起，常呈陣發(fā)性神經癥狀，頭后仰，四肢作游泳狀，口微張有少量白色泡沫自口中流出。

3．血糖降至20mg/100ml時呈明顯的神經癥狀，仔豬抽搐乃至昏迷，體表感覺遲鈍，脈搏減少、體溫下降。

（六）診療要點：1-3日齡、臨床癥狀、血糖減少。

（七）治療：補充血糖，注意防寒保暖。

1．50%G10～20ml皮下或腹腔iv，間隔4～6小時一次，連用2～3天。家禽痛風（一）概念由于蛋白質代謝障礙或腎臟受損造成尿酸鹽在體內蓄積的營養(yǎng)代謝障礙性疾病。（二）臨床特性 病禽行動緩慢，腿、翅關節(jié)腫大，厭食，跛行，衰弱和腹瀉為。（三）病理特性 血液中尿酸鹽水平增高，尸體剖檢時見到關節(jié)表面或內臟表面有大量白色尿酸鹽沉積。（四）病因 1.尿酸鹽生成過多 飼料中粗蛋白含量超出28% 遺傳易感性 2.尿酸排泄障礙-損傷腎臟 傳染性因素--腎型傳支 非傳染性因素1）中毒因素2）缺少維生素A3）高鈣低磷和鎂過高---尿石癥4）飲水局限性或食鹽過多，造成尿液濃縮，尿量下降（五）癥狀 1內臟型痛風 營養(yǎng)障礙：腹瀉，糞便白色，厭食，衰弱，貧血，有的忽然死亡。 血液中尿酸水平增高。血液中尿酸水平持久增高至150mg/L以上，甚至可達400mg/L。2關節(jié)型痛風 病雞食欲減少，羽毛松亂 早期關節(jié)腫脹軟而痛，界限多不明顯 中期腫脹部逐步變硬，微痛，形成不能移動或稍能移動的結節(jié)，結節(jié)有豌豆大或蠶豆大小。 病后期，結節(jié)軟化或破裂，排出灰黃色干酪樣物，局部形成出血性潰瘍。 病禽往往呈蹲坐或獨肢站立姿勢，行動困難，跛行。脂肪肝綜合征（一）定義（二）病因飼料因素（1）高能量、高蛋白飼料都會轉化為脂肪。（2）飼料中缺少膽堿、煙酸、錳、蛋氨酸、維生素E等（3）飼料中霉菌毒素（如黃曲霉毒素、青霉菌毒素）和菜籽餅含量過多（三）發(fā)病機理 脂肪在肝細胞內蓄積，引發(fā)肝細胞變性。 1脂肪載體蛋白合成局限性肝損傷、霉菌毒素 缺少膽堿、蛋氨酸、錳（參加膽堿代謝）、煙酸（合成膽堿所必需的原料） 2脂肪酸氧化過程發(fā)生障礙 3粗蛋白含量過高的飼料或自由采食過量的高能飼料→合成脂肪酸過量（四）癥狀1.發(fā)病和死亡的家禽多數為母禽，并過分肥胖，其體重比正常高出20%。特別是體況良好的雞、鴨更易發(fā)病。 2.發(fā)病雞、鴨全群產蛋率減少（產蛋率常由80%以上減少至50%左右），有的停止產蛋。 3.常忽然發(fā)病，喜臥、腹下軟綿下垂，冠和肉髯褪色、甚至蒼白。嚴重者嗜眠，癱瘓，體溫略有升高，進而肉髯和冠及腳變冷，可在數小時內死亡。普通從發(fā)病到死亡約1~2d。（五）治療總結：重要內容營養(yǎng)代謝病的發(fā)病因素、臨床特點、診療和防治原則。2.基本概念和知識點營養(yǎng)代謝病的發(fā)病因素和臨床特點（病因：1、營養(yǎng)物質攝入局限性，2、營養(yǎng)物質吸取不良，3、營養(yǎng)物質需要量增加，4、飼料中存在抗營養(yǎng)物質、5、參加代謝的酶缺少，6、內分泌功效異常；臨床特點：1、群體發(fā)病，2、地方流行，3、起病緩慢、病程較長，4、多個營養(yǎng)物質同時缺少，5、常以營養(yǎng)不良和生產性能低下為主癥，6、缺少特性癥狀，早期診療困難，7、體溫偏低，無傳染性）。3.奶牛酮病的發(fā)病因素、機理、癥狀、診療和治療。4.基本概念和知識點奶牛酮病的診療和治療（奶牛酮?。涸\療：根據臨床癥狀，實驗室檢測指標加以診療。慣用酮粉法（定性）、改良氏水楊醛比色法（定量）檢測乳、尿、血中酮體加以早期診療。治療：補糖抗酮、增進糖原異生。1．葡萄糖療法，應用口服、注射辦法補糖2．激素療法，應用地塞米松，促腎上腺皮質激素。3．替代療法，應用水合氯醛（癱瘓牛禁用）等）（10分鐘）（10分鐘）（20分鐘）（10分鐘)(10分鐘）（5分鐘）（25分鐘）（5分鐘）（10分鐘）（10分鐘）（5分鐘0(15分鐘)(10分鐘）（15分鐘）思考題、作業(yè)題、討論題：1.如何防止奶牛酮病。2營養(yǎng)代謝病的共同臨床特點是什么？參考資料（含參考書、文獻、互聯(lián)網資源等）：《動物普通病學》李毓義、楊誼林主編（1994）《家畜內科學》（第三版）王建華主編（）《獸醫(yī)內科學》郭定宗（）《獸醫(yī)內科學》（第四版）王建華主編（）授課題目（章、節(jié)或主題）：第八章營養(yǎng)代謝疾病第二節(jié)維生素、礦物元素代謝疾病學時安排學時2授學時間第5周授課類型（請打√）理論課√討論課□實驗課□練習課□其它□教學辦法（請打√）講授√討論√示教□自學輔導□其它□教學資源（請打√）多媒體√模型□實物□掛圖□影音□其它□教學目的和規(guī)定（分掌握、熟悉、理解三個層次）：熟悉維生素在機體代謝中的作用；2、掌握維生素A、D、B缺少癥的癥狀缺少因素3、理解維生素與其它物的關系教學重點：維生素A、D、B缺少癥的癥狀、缺少因素教學難點：維生素缺少癥的癥狀教學內容及過程設計時間分派復習、提問：（教師口述）常見維生素的種類及功效一、新課解說：維生素A缺少癥（一）病因

1.飼料中維生素A或胡蘿卜素長久缺少或局限性飼料收刈、加工、貯存不當干旱年份，植物中胡蘿卜素含量低下。北方地區(qū)天氣嚴寒，冬季缺少青綠飼料初乳或母乳中維生素A含量低下，以及使用代乳品飼喂幼畜，或是斷奶過早2.對維生素A或胡蘿卜素的吸取、轉化、貯存、運用發(fā)生障礙3動物機體對維生素A的需要量增多（二）癥狀

1生長發(fā)育緩慢：食欲不振，消化不良。 2視力障礙： 夜盲癥是早期癥狀(豬除外)之一。特別在犢牛常見 “干眼病”，是指角膜增厚及云霧狀形成，常見見于犬和犢牛 3皮膚病變 皮脂腺和汗腺萎縮，皮膚干燥；被毛蓬亂乏光，掉毛、禿毛，蹄表干燥。

4繁殖力下降 精子活力減少，青年公牛睪丸明顯地不大于正常。 母畜發(fā)情擾亂，受胎率下降。胎兒吸取、流產、早產、死產，所產仔畜生活力低下。胎兒發(fā)育不全，先天性缺點或畸形 5神經癥： 顱內壓增高引發(fā)的腦病，視神經管縮小引發(fā)的目盲，以及外周神經根損傷引發(fā)的骨骼肌麻痹----運動失調6抗病力低下（三）防治保持飼料日糧的全價性孕畜和泌乳母畜還應增加50％，產前4～6周期間予以魚肝油或維生素A濃油劑維生素B1缺少癥（一）病因1原發(fā)性缺少：日糧構成中青綠飼料、禾本科谷物、發(fā)酵飼料以及蛋白性飼料缺少或局限性，而糖類過剩或單一地飼喂谷類精料時，最易發(fā)病。飼喂加熱加堿解決的飼料用硫酸鹽、硫化物作防腐劑的飼料。牛犢在初生數周內，如果得不到含豐富維生素B1的飼料和乳汁供應2條件性缺少：體內存有妨礙或破壞硫胺素合成且妨礙其吸取和運用的因素。（二）癥狀

1.血液中硫胺素含量明顯減少，丙酮酸（從正常的20～30μg／L升高至60～80μg／L）和乳酸含量明顯增加。2多發(fā)性神經炎-----進行性肌麻痹癥狀。（三）防治補充維生素添加劑(復合維生素B添加劑)添加優(yōu)質青草、發(fā)芽谷物、麩皮、米糠或飼用酵母等。幼齡動物予以足量的全奶或酸奶飼料中補加硫胺素，劑量按每kg飼料添加5～l0mg計算維生素B2缺少癥（一）病因 長久飼喂維生素B2貧乏的日糧 過分煮熟以及用堿解決的飼料 幼畜飼喂核黃素含量局限性的母乳動物患胃腸、肝、胰疾病時，維生素B2的吸取、轉化、運用發(fā)生障礙。 長久、大量地使用抗生素或其它抑菌藥品 妊娠或哺乳母畜，體內代謝過于旺盛或幼齡動物生長發(fā)育過于快速，維生素B2的消耗增多，需要量增加。 高脂肪和低蛋白質飼料以及環(huán)境溫度過低可增加維生素B2的消耗量。（二）癥狀 病畜早期普通呈現精神不振、食欲減退、生長發(fā)育緩慢、體重低下。 皮膚增厚、脫屑、發(fā)炎，被毛粗糙，局部脫毛乃至禿毛。 眼流淚、結膜炎、角膜炎，口唇發(fā)炎。 繼則出現神經癥狀，共濟失調、痙攣、麻痹，癱瘓以及消化不良、嘔吐、腹瀉、脫水、心臟衰弱，最后陷于死亡。（三）防治持日糧構成的全價性，供應富含維生素B2的飼料。平時注意青綠飼料，谷類籽實，酵母以及奶制品等的補給，必要時可補給復合維生素B飼料添加劑。 飼料宜生喂，不適宜熟喂，切勿加堿解決或過分曝曬，以免維生素B2被破壞。幼畜不適宜過早斷奶。 畜禽發(fā)病時，重點是查明并去除病因，改善喂養(yǎng)管理，調節(jié)日糧構成，增加富含核黃素的飼料，如全乳、脫脂乳、肉粉、魚粉、苜蓿、三葉草及酵母等。硒和維生素E缺少癥（一）病因 土壤低硒 飼料中含有大量不飽和脂肪酸酸敗時，可產生過氧化物增進維生素E的氧化。 生長動物、妊娠母畜對維生素E的需要量增加（二）癥狀 骨骼肌疾病所致的姿勢異常及運動功效障礙；頑固性腹瀉或下痢； 心肌病造成的心率加緊、心律不齊及心功效不全。 神經機能紊亂，以雛禽多見，特別伴發(fā)維生素E缺少時，由于腦軟化所致明顯的神經癥狀：興奮、抑郁、痙攣、抽搐、昏迷等。 繁殖機能障礙 全身孱弱，發(fā)育不良，可視黏膜蒼白、黃染，雛雞見有出血性素質。（三）防止 在低硒地帶喂養(yǎng)的畜禽或飼用由低硒地區(qū)運入的飼糧、飼料時，必須補硒。 補硒的方法： 直接投服硒制劑；將適量硒添加于飼料、飲水中喂飲； 對飼用植物作植株葉面噴灑 低硒土壤施用硒肥。 應用飼料硒添加劑。 佝僂病生長久的幼畜或幼禽由于維生素D及鈣、磷缺少或飼料中鈣、磷比例失調所致的一種骨營養(yǎng)不良性代謝病(一）病因