醫(yī)院助產(chǎn)士個人工作心得體會

PAGEPAGE12023年醫(yī)院助產(chǎn)士個人工作心得體會維持健康、健康教育和自我保護的理念是現(xiàn)代產(chǎn)科護理的重要理念，而助產(chǎn)士作為產(chǎn)科護理人員特中殊的一員，其安全感和助產(chǎn)質量直接影響產(chǎn)科質量，從而對其在各個方面的要求甚高。然而在現(xiàn)實工作中，隨著人們自我保護意識的增強，醫(yī)療糾紛的增加，助產(chǎn)士面臨的工作風險較高，而且在產(chǎn)房內工作強度大，同時團隊建設中存在一些不合理性的梯度形式，這些因素增加了助產(chǎn)士的不安全感，從而導致該特殊護理人才的流失。針對這些問題，可通過合理編排助產(chǎn)士隊伍及產(chǎn)房工作班次，實行激勵機制。現(xiàn)代產(chǎn)科護理特別強調維持健康、健康教育和自我護理的概念，即要求產(chǎn)科護士為孕婦及家庭提供維持健康、促進健康、預防疾病等方面的知識和具體措施，增強護理對象的自我保健意識和能力。助產(chǎn)士作為產(chǎn)科護理工作特中殊的一員，不但要具備一個合格護士的條件，同時，還要兼?zhèn)涫炀毜闹a(chǎn)知識、高質量的接產(chǎn)技術和新生兒復蘇技術。助產(chǎn)學是一門集內科學、新生兒學、婦科學、心理學等多學科的交叉學科，護理質量直接關系到產(chǎn)科質量。然而，在實際工作中，助產(chǎn)士的安全感受到多方面因素的影響，導致助產(chǎn)人員大量流失，已經(jīng)成為臨床工作中不容忽視的問題。一、影響助產(chǎn)士安全感的因素1、助產(chǎn)人員嚴重流失：我院自19×年×月×20×年×月先后在產(chǎn)房工作的助產(chǎn)士共23人，其中調離產(chǎn)房19人，占產(chǎn)房工作助產(chǎn)士的82.61%。在調離產(chǎn)房的19人中有14人調離產(chǎn)科，占調離的73.68%;升任產(chǎn)科護士長1人，占調離的5.26%;轉任產(chǎn)科護士4人，占調離的21.05%。助產(chǎn)人員的高流失率現(xiàn)象導致了近年來助產(chǎn)人員嚴重匱乏，加之新聘任的助產(chǎn)士助產(chǎn)技術參差不齊，是助產(chǎn)質量下滑的一個重要因素。2、助產(chǎn)士隊伍梯隊建設不合理：我院正式在編的5名助產(chǎn)士中，1人任產(chǎn)長，55歲，工作35年。其余4人在產(chǎn)房工作1×4年，年齡偏小，工作年限短，缺乏高度的工作責任心和豐富的臨床工作經(jīng)驗。從人員結構上看，梯隊建設不合理，難以實現(xiàn)新老助產(chǎn)士之間的傳、幫、帶。3、工作強度加大：我院產(chǎn)科有床位21張，產(chǎn)床3張，助產(chǎn)士編制6×7人。但是，產(chǎn)房實際工作人員為5人。其中1人為產(chǎn)長，屬管理層，其余4人實行兩班倒的工作制，即早8×晚8點，晚8×早8點，工作時間長，休息時間短，工作節(jié)奏快;工作人員每月平均上7×8個夜班，夜班周轉頻繁。長期以來，高強度的工作，給助產(chǎn)人員造成較為嚴重的精神負擔，對其生理和心理造成一定的影響。4、工作風險性高：作為一線的助產(chǎn)人員，身負確保母子平安健康的重任，隨時面臨搶救危重患者，工作風險性高。加之，現(xiàn)階段產(chǎn)婦均為80年代后出生的獨生子女，產(chǎn)婦對道陰分娩有恐懼感，承擔風險的能力低，這些因素，增加了助產(chǎn)士的工作壓力和風險。5、醫(yī)療糾紛增加：隨著人們法律意識的不斷提高，自我保護意識的不斷增強以及新的《醫(yī)療事故處理條例》的施行，社會對醫(yī)療機構的監(jiān)督大大加強。一方面，患者及家屬對醫(yī)療過程的每一環(huán)節(jié)都十分關注;另一方面，對其生產(chǎn)過程中的母嬰并發(fā)癥及由此造成的嚴重后果又知之甚少，產(chǎn)婦及家屬對助產(chǎn)士的期望值和現(xiàn)實之間存在一定的差距，加劇了醫(yī)患之間的矛盾。據(jù)衛(wèi)生主管部門的不完全統(tǒng)計，產(chǎn)科的醫(yī)療事故幾乎占到產(chǎn)科醫(yī)療糾紛的40%×50%[2]。6、工作成就感缺失：助產(chǎn)士長期在相對密閉的環(huán)境中工作，消毒液氣味刺鼻，隨時面臨水羊、血液及胎便的污染，整天面對的是產(chǎn)婦宮子陣痛之后的痛苦表情，分娩時撕心裂肺的哭喊，嬰兒的哭鬧聲和家屬焦躁的情緒。因而，大多數(shù)助產(chǎn)人員長期處于焦慮、恐懼之中，工作中沒有快樂感，沒有成就感。長此以往，助產(chǎn)士就會產(chǎn)生懈怠情緒，工作消極，極大地影響工作質量。7、新知識、新技術的缺乏：19×年至今，受各種因素制約，助產(chǎn)士外出學習機會很少。20余年來，產(chǎn)房一直沿襲功能制護理模式，服務觀念落后，助產(chǎn)士按產(chǎn)程或按班次分工，不能全面了解產(chǎn)婦的情況;不注重新技術的開展，如導樂陪伴分娩、陪伴家屬的參與等新的產(chǎn)科服務模式;新生兒復蘇技術也不成熟，造成腹剖產(chǎn)及陰會側切率較高。二、提升助產(chǎn)士安全感的策略1、合理編制助產(chǎn)士，加速隊伍梯隊建設：產(chǎn)房編制6人，1人任產(chǎn)長，5人實行三班倒，縮短工作時間。隨著新技術、新業(yè)務的開展，可適當增加人員，必要時實行科學、合理的彈性工作制度，這樣有利于新的助產(chǎn)模式(如導樂分娩)的實施。另外，加速隊伍梯隊建設，做好助產(chǎn)士的儲備。2、建立健全考評制度，實行激勵機制：工作中嚴抓三產(chǎn)程管理，對接產(chǎn)和縫合技術進行評估，對新生兒復蘇技術進行不定期考核。對工作態(tài)度認真負責，對患者態(tài)度熱情、服務周到、接產(chǎn)技術熟練且無護理差錯發(fā)生的工作人員實行獎勵;反之，對工作消極，出現(xiàn)滯產(chǎn)、接產(chǎn)質量差，導致傷口愈合不佳的工作人員實行懲罰。嚴明獎懲，充分發(fā)揮團隊的協(xié)作精神，互幫互學，發(fā)揮每一個人的長處，調動其上進心，激發(fā)求學、求新、求真的動力。3、合理安排班次，保持助產(chǎn)士精力充沛：除了日常班次，節(jié)假日排班前，通過留條和詢問，充分征詢每個同志節(jié)日期間的意愿，如出游計劃、回家探親、朋友聚會等，盡可能調整好班次，滿足其與家人、朋友團聚的愿望，適當釋放工作壓力，調整好心情，保持旺盛的戰(zhàn)斗力。4、做好思想工作，緩解工作壓力：科領導經(jīng)常與助產(chǎn)士溝通，了解其工作、學習、家庭生活的困惑，及時排解醫(yī)護、護患之間的矛盾，幫助尋找工作中的不足，提出合理化的建議和意見，使每位助產(chǎn)人員放下思想包袱，勇于面對挫折，敢于挑戰(zhàn)自我。從失敗中分析、總結，尋求解決問題的途徑，不斷提高自己的技術水平，營造和諧，溫馨的工作氛圍。5、爭取外出