德國狼牌內(nèi)窺鏡產(chǎn)品操作手冊

產(chǎn)品介紹德國狼牌內(nèi)窺鏡WOLF公司是一家具近半個(gè)世紀(jì)歷史的出名公司。以硬性內(nèi)窺鏡和手術(shù)器械及纖維軟鏡為主導(dǎo)的產(chǎn)品系列，已超出三萬種，覆蓋世界一百多個(gè)國家。其產(chǎn)品設(shè)計(jì)超前，工藝精湛，經(jīng)久耐用等特點(diǎn)已經(jīng)廣為醫(yī)院青瞇。WOLF公司生產(chǎn)的內(nèi)窺鏡保持一貫德國技術(shù)的特點(diǎn)，精確，安全，耐用，合乎BF原則且操作簡樸，在最大程度上確?；颊甙踩蜐M足臨床的需要。內(nèi)窺鏡發(fā)展史內(nèi)窺鏡來源于1前，重要經(jīng)歷了4個(gè)發(fā)展階段，每個(gè)階段都以當(dāng)時(shí)所用器械的重要特性為標(biāo)志。硬式內(nèi)鏡階段（1806－1932）：硬式內(nèi)鏡由德國人PhilippBozzini首創(chuàng)，由一花瓶狀光源、蠟燭和一系列鏡片構(gòu)成，重要用于膀胱和尿道檢查。1895年Rosenhein研制的硬式內(nèi)鏡由3根管子呈同心圓狀設(shè)立，中心管為光學(xué)構(gòu)造，第二層管腔內(nèi)裝上鉑絲圈制的燈泡和水冷構(gòu)造，外層壁上刻有刻度反映進(jìn)鏡深度。19Elsner對Rosenhein式胃窺鏡作了改善，在前端加上橡皮頭做引導(dǎo)之用，但透鏡臟污后便無法觀察成為重要缺點(diǎn)，盡管如此，Elsner式胃鏡1932年以前仍處在統(tǒng)帥地位。半屈式內(nèi)鏡階段（1932—1957）：Schindler從1928年與優(yōu)秀的器械制作師GeorgWolf合作研制胃鏡，最后在1932年獲得成功，定名為Wolf-Schinder式胃鏡。之后，許多人對其進(jìn)行了改造，使之功效更為齊全，更為實(shí)用。光導(dǎo)纖維內(nèi)鏡階段（1957年至今）：1954年，英國的Hopkins和Kapany發(fā)明了光導(dǎo)纖維技術(shù)。1957年，Hirschowitz及助手在美國胃鏡學(xué)會(huì)上展示了自行研制的光導(dǎo)纖維內(nèi)鏡。60年代初，日本Olympas廠在光導(dǎo)纖維胃鏡基礎(chǔ)上，加裝了活檢裝置及攝影機(jī)，有效地顯示了胃攝影術(shù)。1966年Olympas廠首創(chuàng)前端彎角機(jī)構(gòu)，1967年Machida廠采用外部冷光源，使光量度大增，可發(fā)現(xiàn)小病灶，視野進(jìn)一步擴(kuò)大，能夠觀察到十二指腸。近隨著附屬裝置的不停改善，如手術(shù)器械、攝像系統(tǒng)的發(fā)展，使纖維內(nèi)鏡不僅可用于診療，且可用于手術(shù)治療。電視內(nèi)鏡時(shí)代（1983年后來）：1983年WelchAllyn公司研制成功了電子攝像式內(nèi)鏡。該鏡前端裝有高敏感度微型攝像機(jī)，將所統(tǒng)計(jì)下的圖像以電訊號方式傳至電視信息解決系統(tǒng)，然后把信號轉(zhuǎn)變成為電視顯像機(jī)上可看到的圖像。影像質(zhì)量評價(jià)內(nèi)窺鏡在2里構(gòu)造發(fā)生了4次大的改善，從最初的硬管式內(nèi)鏡、半曲式內(nèi)鏡到纖維內(nèi)鏡，又到如今的電子內(nèi)鏡。隨著科技的進(jìn)步，影像質(zhì)量也發(fā)生了一次次的質(zhì)的飛躍。最初Bozzine研制的第一臺(tái)硬管內(nèi)鏡以燭光為光源，后來必為燈泡作光源，而當(dāng)今從內(nèi)鏡獲得的是彩色相片或彩色電視圖像。這圖像不再是組織器官的普通影像，而是猶如在顯微鏡下觀察到的微觀像，微小病變清晰可辨，可見其影像質(zhì)量已達(dá)成了較高的水平。醫(yī)用內(nèi)窺鏡分類按其發(fā)展及成像構(gòu)造分類：可大致分為3大類：硬管式內(nèi)鏡、光學(xué)纖維（軟管式）內(nèi)鏡和電子內(nèi)鏡。按其功效分類：用于消化道內(nèi)鏡：硬管式食道鏡；纖維食道鏡；電子食道鏡；超聲電子食道鏡、纖維胃鏡、電子胃鏡、超聲電子胃鏡、纖維十二指腸鏡、電子十二指腸鏡、纖維小腸鏡、電子小腸鏡、纖維結(jié)腸鏡、電子結(jié)腸鏡、纖維乙狀結(jié)腸鏡和直腸鏡。用于呼吸系統(tǒng)的內(nèi)鏡：硬管式喉鏡、纖維喉鏡、電子喉鏡、纖維支氣管鏡、電子支氣管鏡、胸腔鏡和縱隔鏡。用于腹膜腔的內(nèi)鏡：有硬管式、光學(xué)纖維式、電子手術(shù)式腹腔鏡。用于膽道的內(nèi)鏡：硬管式膽道鏡、纖維膽道鏡、電子膽道鏡、和子母式膽道鏡。用于泌尿系的內(nèi)鏡：（1）膀胱鏡：可分為檢查用膀胱鏡、輸尿管插管用膀胱鏡、手術(shù)用膀胱鏡、示教用膀胱鏡、攝影用膀胱鏡、小兒膀胱鏡和女性膀胱鏡。（2）輸尿管鏡。（3）腎鏡。用于婦科的內(nèi)鏡：陰道鏡和宮腔鏡。用于血管的內(nèi)鏡：血管內(nèi)腔鏡。用于關(guān)節(jié)的內(nèi)鏡：關(guān)節(jié)腔鏡。內(nèi)窺鏡影像臨床診療應(yīng)用胃腸道疾病的檢查食道：慢性食道炎、食道靜脈曲張、食管道孔疝、食道平滑肌瘤、食道癌及賁門癌等。胃及十二指腸：慢性胃炎、胃潰瘍、胃食性腫瘤、胃癌十二指腸潰瘍、十二指腸腫瘤。小腸：小腸腫瘤、平滑肌腫瘤、肉瘤、息肉、淋巴瘤、炎癥等。大腸：非特異性潰瘍性結(jié)腸炎、Crohn病、慢性結(jié)腸炎、結(jié)腸息肉、大腸癌等。（二）胰腺、膽道疾病的檢查：胰腺癌、膽管炎、膽管癌等。（三）腹腔鏡檢查：肝臟疾病、膽系疾病等。（四）呼吸道疾病的檢查：肺癌、經(jīng)支氣管鏡的肺活檢及刷檢、選擇性支氣管造影等。（五）泌尿道檢查：膀胱炎、膀胱結(jié)合、膀胱腫瘤、腎結(jié)核、腎結(jié)石、腎腫瘤、輸尿管先天性畸形、輸尿管結(jié)石、輸尿管腫瘤等。技術(shù)展望醫(yī)用內(nèi)窺鏡在不同的時(shí)期都增進(jìn)了醫(yī)學(xué)事業(yè)的不停發(fā)展。此后隨著電子技術(shù)及其它科學(xué)技術(shù)的不停進(jìn)步，相信其技術(shù)會(huì)有更廣更深的發(fā)展。它非但能完畢當(dāng)今所完畢的任何一項(xiàng)工作，還會(huì)加用特殊光譜的CCD提供新的診療圖像信息，還可用圖像解決技術(shù)獲得病變組織的特殊圖像，并能用圖像分析技術(shù)實(shí)現(xiàn)對病變的定量分析和定量診療，還可通過電訊手段進(jìn)行遠(yuǎn)程會(huì)診。多功效的電子內(nèi)鏡已經(jīng)問世，它不僅能獲得組織器官形態(tài)學(xué)的診療信息，并且也能對組織器官多個(gè)重現(xiàn)機(jī)能進(jìn)行測定。醫(yī)用內(nèi)窺鏡技術(shù)發(fā)展到今天，已經(jīng)顯示它的強(qiáng)大生命力，相信明天會(huì)做出更輝煌的奉獻(xiàn)。WOLF操作手冊：單晶片（5512.001）攝像儀環(huán)節(jié)打開電源開關(guān)。以白色紗布為基準(zhǔn)，鏡子前端距白色紗布約2cm左右，按下白色平衡鍵（光纖必須跟鏡子連接好，冷光源必須啟動(dòng)）或者由手術(shù)操作者按壓攝像頭上白色按鈕3秒以上，也可調(diào)節(jié)白色平衡。把光柵鍵打開，以消除手術(shù)過程中的反光現(xiàn)象。打開圖像亮度調(diào)節(jié)鍵，調(diào)節(jié)圖像亮度或者由手術(shù)操作者直接按壓攝像頭上白色按鈕1秒鐘也可調(diào)節(jié)。注意：攝像頭及攝像電纜線不能浸泡、熏蒸。三晶片（5508.002、5507.001）攝像儀環(huán)節(jié)1.打開電源開關(guān)。2.以白色紗布為基準(zhǔn)，鏡子前端距白色紗布約2cm左右，按壓白色平衡鍵（光纖必須跟鏡子連接好，冷光源必須啟動(dòng)）或者由手術(shù)操作者按壓攝像頭左側(cè)按鈕3秒以上，也可調(diào)節(jié)白色平衡。3.把光柵鍵打開，以消除手術(shù)過程中的反光現(xiàn)象。4.打開圖像亮度調(diào)節(jié)鍵，可調(diào)節(jié)低、中、高三個(gè)檔次的亮度或由手術(shù)操作者直接按壓攝像頭左側(cè)按鈕1秒鐘也可調(diào)節(jié)。5.注意：攝像頭及攝像電纜線不能浸泡、熏蒸。三晶片（5503.001）攝像儀環(huán)節(jié)1.打開電源開關(guān)。2.以白色紗布為基準(zhǔn)，鏡子前端距白色紗布約2cm左右，按壓白色平衡鍵（光纖必須跟鏡子連接好，冷光源必須啟動(dòng)）調(diào)節(jié)白色平衡。3.把光柵鍵打開，以消除手術(shù)過程中的反光現(xiàn)象。4.啟動(dòng)顏色自動(dòng)跟蹤調(diào)節(jié)鍵，可自動(dòng)識別顏色深淺。使圖像達(dá)成最佳效果，避免顏色失真。5.打開圖像亮度調(diào)節(jié)鍵，可調(diào)節(jié)低、中、高三個(gè)檔次的亮度?？筛鶕?jù)手術(shù)需要來設(shè)定。6.注意：攝像頭及攝像電纜線不能浸泡、熏蒸。氙燈（5123.001、5131.001）冷光源環(huán)節(jié)打開電源開關(guān)。開燈泡啟動(dòng)按鈕，使燈泡工作。進(jìn)行亮度調(diào)節(jié)，亮度調(diào)節(jié)可分三種模式：A、整體照明模式，對直徑較大的圖像較為抱負(fù)，物距發(fā)生變化時(shí)，可自動(dòng)調(diào)節(jié)亮度。B、局部照明模式，對于直徑較小的圖像較為抱負(fù)，物距發(fā)生變化時(shí)，可自動(dòng)調(diào)節(jié)亮度。C、手動(dòng)亮度控制，可調(diào)節(jié)額定的亮度值，但是物距發(fā)生變化時(shí)，不能自動(dòng)調(diào)節(jié)亮度。手術(shù)完畢后，必須先關(guān)閉燈泡工作按鈕，再關(guān)閉電源。鹵素（4251.001）冷光源環(huán)節(jié)打開電源開關(guān)。調(diào)節(jié)亮度旋鈕，（向左減少亮度，向右增加亮度）。打開燈泡長壽命按鈕，可提高燈泡工作壽命。按壓燈泡轉(zhuǎn)換開關(guān)，可進(jìn)行兩個(gè)燈泡照明交換。鹵素（4250.001）冷光源環(huán)節(jié)打開電源開關(guān)。啟動(dòng)燈泡按鈕，使燈泡工作。在自動(dòng)調(diào)節(jié)模式下，光源器在物距發(fā)生變化時(shí)，可自動(dòng)調(diào)節(jié)亮度。在手動(dòng)調(diào)節(jié)模式下，光源器在物距發(fā)生變化時(shí)，不能自動(dòng)調(diào)節(jié)亮度，必須調(diào)節(jié)手動(dòng)旋鈕，方可調(diào)節(jié)亮度。調(diào)節(jié)燈泡工作轉(zhuǎn)換開關(guān)，向右調(diào)節(jié)，第一種燈泡工作，向左調(diào)節(jié)，第二個(gè)燈泡工作。關(guān)閉電源器時(shí)，先關(guān)閉燈泡再關(guān)閉電源。電刀（ICC－300、ICC-200）環(huán)節(jié)將負(fù)極板線跟負(fù)極板連接好后，貼在病人身上，負(fù)極板線一端連接主機(jī)。接通電源，儀器自檢，顯示屏閃爍，可接任意一種鍵，儀器進(jìn)入工作狀態(tài)。需要其它數(shù)據(jù)，則按上下箭頭鍵，可重新設(shè)立新的工作數(shù)據(jù)。電切時(shí)所設(shè)立的功率有四種不同的凝血效果，電凝時(shí)有三種凝血的效果，根據(jù)手術(shù)操作者的需要來設(shè)定，普通電切設(shè)定在第三種凝血效果比較適宜，電凝時(shí)，用強(qiáng)力電凝（也就是第二種）較為適宜，噴射電凝合用于氬氣電凝。雙極電凝時(shí)，需把腳控開關(guān)轉(zhuǎn)換到雙極，使用雙極時(shí)，不用連接負(fù)極板?？蛇x擇腳控啟動(dòng)和自動(dòng)啟動(dòng)模式，普通采用腳控啟動(dòng)，手術(shù)中比較安全。氣腹機(jī)（2232.001）環(huán)節(jié)打開氣瓶總閥門，調(diào)節(jié)分壓表在0.6—0.8mpa左右。打開氣腹機(jī)主機(jī)電源開關(guān)。待氣瓶顯示屏黃燈穩(wěn)定下來，氣流量；氣腹壓力等均顯示“0”后，再設(shè)定每分鐘流量及氣腹壓力，根據(jù)低流率；高氣腹的原則，氣流率普通設(shè)定在10升/分鐘，氣腹壓力普通設(shè)定在12毫耗泵柱。也可根據(jù)手術(shù)操作者自行設(shè)定。氣腹形成后，打開快速進(jìn)氣鍵，以保持氣流率及氣腹壓力。手術(shù)完畢后，應(yīng)先關(guān)閉氣瓶總閥門，待機(jī)內(nèi)剩余氣體排完后，（氣瓶顯示黃燈閃爍）再關(guān)閉電源開關(guān)。沖洗泵（2215.001）環(huán)節(jié)打開電源開關(guān)。將進(jìn)水管連接到手術(shù)臺(tái)沖吸器械的下端，尾端連接一根一次性吸引管到污水瓶，污水過濾器連接到主機(jī)，另一端連接吸引管，再把吸引管連接到污水瓶的另一端。啟動(dòng)沖洗、抽吸開關(guān)，操作沖吸器械可進(jìn)行工作。設(shè)備保養(yǎng)手術(shù)完畢后應(yīng)先關(guān)閉主機(jī)電源，再關(guān)閉總電源。關(guān)閉冷光源時(shí)應(yīng)先關(guān)閉燈泡開關(guān)，再關(guān)閉主機(jī)電源。導(dǎo)光纖維不能打折。主機(jī)外觀及周邊應(yīng)定時(shí)擦干凈。新型輸尿管腎鏡(8703.534)、(李遜鏡)新型微創(chuàng)經(jīng)皮腎(8968.403)鏡子和手術(shù)器械保養(yǎng)注意輕拿輕放的原則，以免碰撞損壞器械及鏡子。將器械清洗干凈，能拆卸的一定要拆卸清洗，清洗完畢將器械擦干，核心部件上好防護(hù)油。安裝器械時(shí)，注意鉗子跟剪刀的手柄的區(qū)別