口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合模擬題238

［模擬］口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合模擬題238A2型題 每一道考題是以一個小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。第1題：白血病MDS淋巴瘤骨髓纖維化克隆性免疫球蛋白增多參考答案：E第2題：口腔醫(yī)師囑某患者下頜自然閉合到與上頜牙齒接觸，并緊咬，口內(nèi)檢查見所有牙都保持接觸，試問此時這個患者下頜所處的位置是牙尖交錯位正中關(guān)系位后退接觸位最小電位頜位下頜姿勢位參考答案：A第3題：某患者，右上中切牙金屬烤瓷冠修復(fù)后。檢查：金屬烤瓷冠顏色、形態(tài)良好不松動，頸部邊緣探針可探入，鄰接點(diǎn)牙線可以勉強(qiáng)通過，正中合格修復(fù)體鄰接過緊鄰接過松金瓷結(jié)合區(qū)設(shè)計(jì)不當(dāng)邊緣不密合參考答案：E頸部邊緣探針可探入表明修復(fù)體邊緣不密合，與鄰接點(diǎn)、金瓷結(jié)合區(qū)設(shè)計(jì)無關(guān)這種修復(fù)體不合格。第4題：患者，女，10歲，右上第二磨牙曾做過充填治療，口腔檢查發(fā)現(xiàn)靠近材料邊緣的牙體透黑色，叩(-)，松(-)。最不宜考慮的治療方案是暫時觀察，定期檢查去除原充填物及繼發(fā)齲壞重新充填視情形做根管治療拔除參考答案：E第5題：患者男，56歲。牙槽嵴豐滿，初戴全口義齒時，發(fā)現(xiàn)正中咬合接觸點(diǎn)較少。調(diào)磨時應(yīng)磨的部位是有早接觸的下舌尖有早接觸的上頰尖有早接觸的支持尖與有早接觸的支持尖相對應(yīng)的中央凹與有早接觸的支持尖相對應(yīng)的牙尖參考答案：D原則上不降低牙尖高度。第6題：某患者殘根需要拔除。X線片顯示其腭側(cè)根與上頜竇底影像重疊，可根據(jù)以下哪種征象判斷牙根是否位于上頜竇內(nèi)根尖周是否密度減低牙周膜及骨硬板是否連續(xù)上頜竇底是否突入牙根之間上頜竇是否過大垂直角度是否過大參考答案：B第7題：患兒，7歲，右下第一恒磨牙萌出2/3，右下第二乳磨牙早失，選用哪種保持器更好帶環(huán)絲圈保持器全冠絲圈保持器帶環(huán)遠(yuǎn)中導(dǎo)板保持器全冠遠(yuǎn)中導(dǎo)板保持器活動功能式保持器參考答案：A第8題：某一患者因外傷導(dǎo)致左側(cè)髁突骨折，手術(shù)復(fù)位后，患側(cè)眼瞼不能閉合?？赡苁且?yàn)樾g(shù)中損傷了面神經(jīng)顳支面神經(jīng)顴支面神經(jīng)主干面神經(jīng)頰支面神經(jīng)下頜緣支參考答案：B第9題：某學(xué)齡兒童采用0.05%NAF漱口水預(yù)防齲齒，其使用方法應(yīng)為每月含漱一次，每次10ml，含漱1分鐘每周含漱一次，每次10ml，含漱1分鐘每天含漱一次，每次10ml，含漱1分鐘隔周含漱一次，每次10ml，含漱1分鐘隔天含漱一次，每次10ml，含漱1分鐘參考答案：C氟化鈉漱口水的濃度常用的為0.05%和0.2%兩種。0.05%的用于每天含漱一次，0.2%的用于每周含漱一次。一般來說，濃度越高應(yīng)用間隔越長，因此，正確答案是C。第10題：男性，55歲，因急性前壁心肌梗死急診入院。心電監(jiān)測示頻繁的室性期前收縮，首選抗心律失常的藥物是腎上腺素異丙腎上腺素利多卡因阿托品B受體阻滯劑第11題：患者3年前鼻咽癌手術(shù)后放療半年。近來感覺上頜骨深部持續(xù)性劇痛，開口受限，牙齦和周圍軟組織蜂窩織炎，瘺管形成，口臭明顯。病檢為：骨組織變性壞死，骨破壞加重區(qū)層板骨結(jié)構(gòu)消失斷裂，骨細(xì)胞大部分消失，形成死骨。該病理診斷為急性化膿性骨髓炎慢性化膿性骨髓炎慢性局灶性硬化性骨髓炎根尖周膿腫放射性骨髓炎參考答案：E第12題：某地肝癌患者1618例，其中第1個月內(nèi)死亡400人，第2、3個月死亡520人，第4、5、6個月死亡600人，則肝癌的半年生存率算法為0.75X0.57X0.14l-(0.25X0.43X0.86)1-0.25-0.43-0.86(0.75X0.57X0.14)/3以上都不對參考答案：A第13題：患者，男性，20歲，頸上部囊性腫物數(shù)年，可活動，無明顯癥狀。鏡檢見囊腫內(nèi)含物呈濃稠黏液樣，囊腫內(nèi)襯復(fù)層扁平上皮，部分區(qū)域似復(fù)層柱狀上皮，纖維囊壁內(nèi)見大量淋巴樣組織并形成淋巴濾泡。最可能的病理診斷是甲狀舌管囊腫皮樣囊腫畸胎樣囊腫鰓裂囊腫表皮樣囊腫參考答案：D選擇題以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。男性，7歲。右下后牙疼痛1周，臉腫3天。檢查，大面積齲壞，11度松動，叩痛(++)，齦頰溝變淺，捫及波動感，捫痛(+),近中面深齲洞，叩診(-),溫度測試同對照牙。X線顯示：W根大面積低密度影，遠(yuǎn)中根吸收2/3，恒牙胚牙囊不連續(xù)，上方骨板模糊不清。齲近髓，骨硬板連續(xù)。第14題：初診治療方法是拔除引液開髓開放，口服消炎藥根管開放，口服消炎藥根管開放，膿腫切開膿腫切開參考答案：A第15題：經(jīng)過初診治療后，還應(yīng)該選擇制作間隙保持器完善根管治療拔除，制作間隙保持器觀察間隙氫氧化鈣充填根管，暫時行使功能參考答案：A第16題：診斷是中齲深齲可復(fù)性牙髓炎牙髓充血慢性根尖炎患者，男性，28歲，下前牙劇烈腫痛3天就診。檢查,叩痛(+++)，相應(yīng)前庭溝紅腫，壓痛(+++)，未探及牙周袋，未受外傷，牙體未發(fā)現(xiàn)齲病或非齲性疾病。第17題：其診斷是a.急性牙髓炎急性根尖周炎急性齦乳頭炎慢性根尖周炎以上都不是參考答案：B第18題：應(yīng)急處理方法是開髓引流拔髓引流藥物止痛理療針灸止痛參考答案：B第19題：應(yīng)急處理后永久性治理方法是干髓治療塑化治療空管治理根管充填以上均不對參考答案：D第20題：如果開髓后，根管狹窄，最小號的擴(kuò)孔鉆（銼）均不能進(jìn)入根管內(nèi)，根尖周骨質(zhì)廣泛破壞，應(yīng)采用哪項(xiàng)治療根管治療根管塑化治療根尖周刮治術(shù)根尖倒封閉術(shù)拔除參考答案：D患者，女，7歲，右上頜中切牙外傷冠折、切角缺損，即刻就診?？谇粰z查發(fā)現(xiàn)；穿髓孔大，探痛明顯，可疑叩痛。第21題：治療首選直接蓋髓術(shù)活髓切斷術(shù)拔髓術(shù)根管治療術(shù)塑化療法參考答案：B第22題：進(jìn)行這種治療成功的關(guān)鍵是保證患者無痛保持無菌操作止血徹底蓋髓劑的選擇拔髓徹底參考答案：B第23題：若治療成功、家長要求修復(fù)缺損的牙冠應(yīng)局麻備牙，全冠修復(fù)樁冠修復(fù)打固位釘，復(fù)合樹脂充填切角嵌體解釋病情，待患兒成年后再作修復(fù)參考答案：C男性，35歲，發(fā)現(xiàn)右上第二雙尖牙（第二前磨牙）腭側(cè)牙齦發(fā)白3天，檢查見患部有l(wèi)cmX0.5cm白色角化斑塊，表面棘刺狀。第24題：下列哪項(xiàng)最有助于診斷或鑒別診斷家族患病史結(jié)核病史局部殘根、殘冠藥物過敏史吸煙參考答案：E第25題：下列哪項(xiàng)措施對確立診斷最為關(guān)鍵涂片檢查直接免疫熒光檢查組織病理檢查甲苯胺藍(lán)染色血化驗(yàn)參考答案：C第26題：下列哪項(xiàng)是本病治療措施之一追蹤觀察調(diào)整免疫給予抗生素心理治療激素治療參考答案：A患者，男性，88歲，戴用全口義齒2周后復(fù)診，自述義齒易松動。第27題：詢問病史時，最重要的是應(yīng)了解患者 每天帶義齒多長時間什么情況下義齒松動過去是否曾戴過義齒是否能夠吃飯和喝湯是否有偏側(cè)咀嚼習(xí)慣參考答案：B第28題：首先應(yīng)做的檢查是 正中關(guān)系是否正確垂直距離是否正常義齒的固位力如何讓患者進(jìn)食，看有無疼痛重新制作義齒參考答案：C第29題：若患者說明在大張口或打哈欠時義齒易松動，可能的原因是 義齒邊緣過度伸展義齒排列不整齊義齒咬合不平衡正中關(guān)系不正確患者未適應(yīng)義齒參考答案：A第30題：進(jìn)食時義齒亦容易松動，可能的原因是 義齒邊緣過度伸展系帶處緩沖不足垂直距離恢復(fù)過低義齒磨光面拋光不足咬合不平衡參考答案：E第31題：修改后，患者仍然堅(jiān)持要求重襯，以下哪種情況需重襯處理 正中關(guān)系不正確垂直距離過低義齒咬合不平衡義齒邊緣封閉差，不密合患者要求患者，男性，57歲，衛(wèi)缺失，下頜牙正常。戴用義齒3天后發(fā)現(xiàn)咀嚼時義齒不穩(wěn)，左后上牙槽黏膜咀嚼時疼痛。檢查：左側(cè)義齒單側(cè)設(shè)計(jì)，近中隙卡，單臂卡；咬合時義齒下沉，并產(chǎn)生旋轉(zhuǎn)。第32題：義齒產(chǎn)生下沉的原因是基托伸展不夠基托下組織條件不好咬合不平衡義齒設(shè)計(jì)不合理對頜牙耠力過大參考答案：D第33題：義齒產(chǎn)生旋轉(zhuǎn)的原因是咬合不平衡基托伸展不夠隙卡形成支點(diǎn)對頜力過大基托下組織條件不好參考答案：C第34題：此類缺損較為適合的設(shè)計(jì)為參考答案：E本題考察上頜單側(cè)游離缺失的設(shè)計(jì)，為了義齒能達(dá)到穩(wěn)定，應(yīng)雙側(cè)設(shè)計(jì)，并使義齒平衡側(cè)有間接固位體提供足夠的穩(wěn)定作用。女，26歲。一月前，前牙折斷，2周前已經(jīng)在外院做“根管治療”?，F(xiàn)無任何不適。檢查：冠折，斷面與牙齦平齊，根管口暫封，無叩痛，無松動，牙齲無充血、水腫，前牙咬合較緊，其余牙無明顯異常。X線片顯示已作完善的根管治療，根尖無明顯陰影。第35題：行樁冠修復(fù)時間最早為初診時3天后C.1周后D.2周后E.3周后第36題：如該牙用樁核冠修復(fù)，根尖部要求至少保留的充填材料是TOC\o"1-5"\h\z1?2mm3?5mm6?7mm8?9mm10mm參考答案：D第37題：樁核粘固前消毒通常用CPFC碘酊棉球75%酒精無水酒精參考答案：D男，45歲。在某診所作左下后牙固定修復(fù)體三年，近來義齒松動，口臭，左下后牙自發(fā)性疼痛，夜間明顯。查：缺失，為橋基牙，金屬全冠固位體頸緣下方可探及齲，未見破損第38題：口腔檢查的重點(diǎn)是參考答案：E第39題：引起疼痛最可能的原因是咬合不平衡固位體松動繼發(fā)齲引起牙髓炎牙周炎鄰接關(guān)系不良參考答案：C第40題：對該患者的首要治療是拆除固定橋后，針對情況進(jìn)一步治療牙周潔治X線檢查基牙有無繼發(fā)齲服止痛藥、觀察在固位體抬面開窗觀察參考答案：A患者，男性，46歲。近1年來反復(fù)出現(xiàn)左鼻旁、左頰部、左側(cè)下唇短暫劇烈電灼樣疼痛，最近發(fā)作次數(shù)增多，疼痛難以忍受。起初服用卡馬西平有效，但最近服藥效果較差。第41題：該患者應(yīng)診斷為三叉神經(jīng)第I支痛三叉神經(jīng)第II支痛三叉神經(jīng)第III支痛三叉神經(jīng)第1、11支痛三叉神經(jīng)第II、III支痛參考答案：E第42題：根據(jù)患者的病情下列哪種治療方案最佳加大卡馬西平劑量2%普魯卡因三叉神經(jīng)病變支封閉95%乙醇三叉神經(jīng)病變支封閉行三叉神經(jīng)病變支神經(jīng)撕脫術(shù)行三叉神經(jīng)病變支射頻電凝術(shù)參考答案：E男性，35歲，發(fā)現(xiàn)右上第二雙尖牙腭側(cè)牙齦發(fā)白3天，檢查見患部有l(wèi)cmX0.5cm白色角化斑塊，表面棘刺狀第43題：下列哪項(xiàng)最有助于診斷或鑒別診斷家族患病史結(jié)核病史局部殘根、殘冠藥物過敏史吸煙參考答案：E本題需逐項(xiàng)分析排除。口腔病損是病損斑塊，而不是潰瘍，因而B的結(jié)核病史幫助不大，排除B；藥疹應(yīng)發(fā)生水皰或糜爛病損，而本病不是此類病損，排除D；口腔的白色海綿狀斑痣有家族遺傳史，但極少孤立發(fā)生于上腭腭側(cè)牙齦，而以頰、唇粘膜更為多見。排除A；殘根和殘冠很難刺激到上腭腭側(cè)牙齦而形成白色角化病損，排除C。第44題：下列哪項(xiàng)措施對確立診斷最為關(guān)鍵涂片檢查直接免疫熒光檢查組織病理檢查甲苯胺藍(lán)染色血化驗(yàn)參考答案：C5個選項(xiàng)中，C是至關(guān)重要的檢查步驟。第45題：下列哪項(xiàng)是本病治療措施之一追蹤觀察調(diào)整免疫給予抗生素心理治療激素治療參考答案：A本病的診斷很可能是白斑，因此，追蹤觀察是必要措施。抗生素、激素、免疫制劑都少有療效，心理治療也收效甚微。患者，女性，48歲，缺失數(shù)年，下頜無牙列缺損，面大面積銀汞充填物，伸長超出平面4mm，松(-)，口卩(-)。第46題：修復(fù)前根管治療術(shù)牙周潔治術(shù)根尖刮治術(shù)截冠術(shù)X線片觀察參考答案：C第47題：如果條件合適，最理想的修復(fù)方案是 牙種植術(shù)固定義齒修復(fù)可摘局部義齒修復(fù)固定可摘聯(lián)合修復(fù)暫不修復(fù)參考答案：A第48題：若采用可摘局部義齒修復(fù)此類缺損，下列哪項(xiàng)屬于和Kennedy第三類缺損修復(fù)的相同點(diǎn) 支持方式印模方式直接固位體間接固位體基托材料參考答案：C此類屬于Kennedy第一類缺損和Kennedy第三類缺損的區(qū)別包括：主要是黏膜支持式，采用功能性印模，需要設(shè)計(jì)間接固位體，需要采用可以重襯的基托材料。第49題：可摘局部義齒修復(fù)后出現(xiàn)哪種問題應(yīng)該重襯 第50題：可摘局部義齒戴入后，不用檢查 咬合是否平衡義齒有無翹動唇齒音是否改變基托伸展是否適中卡環(huán)支托是否到位參考答案：C男，40歲，多年來全口牙反復(fù)腫脹，曾做過多次治療，近5?6天再次加重。檢查全口牙齦腫，充血，觸之出血，腫脹明顯，牙周袋超過5mm，壓溢膿。X線檢查，全口多數(shù)牙槽骨有不同程度吸收，無齲。全身乏力，飲食量比一般人大，尿量也多第51題：病歷采集，需要了解的是 出血史家族史藥物過敏史是否有糖尿病是否有其他全身病第52題：下列需要檢查的是 A.血象胸透血糖B超檢查轉(zhuǎn)氨酶等項(xiàng)肝功能檢查參考答案：C第53題：需采取的治療是 牙周治療牙周局部治療，同時控制血糖牙周局部治療加全身抗生素全身使用抗生素全身抗生素使用及控制血糖參考答案：B題干所給病例為典型的牙周炎表現(xiàn)，同時，全身乏力。飲食量大，尿量多為糖尿病的表現(xiàn)，因此該病例為牙周炎伴糖尿病（教科書中稱為糖尿病型牙周炎），故采取的治療應(yīng)為牙周局部治療，同時控制血糖。全身抗生素使用只能暫時控制急性牙周炎癥，是牙周炎的輔助療法，而不能治療牙周炎。男性2歲，左側(cè)完全性腭裂擬行腭裂修復(fù)術(shù)。第54題：腭裂術(shù)中鑿斷翼鉤的目的是松弛腭帆張肌的張力松弛腭帆提肌的張力松弛咽上縮肌的張力松弛腭舌肌的張力松弛腭咽肌的張力參考答案：A第55題：腭裂術(shù)后如果出現(xiàn)瘺口，最常見的部位在懸雍垂根部硬腭前部牙槽嵴部硬、軟腭交界處軟腭中部參考答案：D第56題：術(shù)后出現(xiàn)腭瘺的原因，最常見的是手術(shù)時間過長黏骨膜瓣松弛不夠，縫合時張力過大術(shù)前、術(shù)后未給大劑量抗生素該患兒手術(shù)年齡過小術(shù)后拆線時間過晚參考答案：B第57題：該患兒術(shù)后如需要進(jìn)行系統(tǒng)性語音訓(xùn)練，最好在術(shù)后1個月進(jìn)行術(shù)后半年進(jìn)行4?6歲時進(jìn)行12歲以后進(jìn)行術(shù)后第二天即可進(jìn)行參考答案：C氟水漱口為了預(yù)防學(xué)校兒童齲病的發(fā)生，擬采用一種氟化物防齲措施第58題：氟水漱口一般氟水漱口使用的氟化物主要是氟化亞錫酸性磷酸氟單氟磷酸鈉氟化胺中性或酸性氟化鈉第59題：使用氟水漱口的劑量是1mL5mL10mL15mL20mL參考答案：C第60題：每次含漱的時間是A.4分鐘B.3分鐘2分鐘1分鐘E.0.5分鐘參考答案：D某女性，紡織女工，年齡35歲。在某紡織廠從事紡紗和織布工作已10年以上。近來主訴耳鳴、聽力下降等癥狀，到醫(yī)院就診第61題：在詢問病史時應(yīng)考慮接觸何種有害因素振動噪聲化學(xué)染料微波射頻輻射參考答案：B第62題：應(yīng)做何種檢查前庭功能檢查一般內(nèi)科檢查聽力測定物理檢查X線檢查參考答案：C第63題：經(jīng)檢查聽閾提高20dB,10?20小時后恢復(fù)聽力，屬何種類型聽力損傷聽覺適應(yīng)噪聲性聽力損傷噪聲性耳聾暫時性聽力位移聽覺疲勞參考答案：D該女工是紡織工人，主要接觸噪聲。女工主訴耳鳴、聽力下降，應(yīng)做聽力檢查。聽力檢查發(fā)現(xiàn)，該女工聽閾提高20dB，10?20小時后恢復(fù)聽力，屬暫時性聽力位移?；颊?，男性，50歲，戴用上半口義齒半年后出現(xiàn)前牙區(qū)黏膜疼痛，但因個人原因一直未復(fù)診修改義齒。察見上前牙前庭區(qū)黏膜增生呈多褶狀，上唇系帶部明顯，義齒唇側(cè)基托壓迫增生的黏膜組織。第64題：對增生黏膜組織的處理應(yīng)該是待其自行消失手術(shù)切除增生的黏膜組織重新制作義齒調(diào)磨義齒唇側(cè)基托，觀察重襯義齒參考答案：D義齒導(dǎo)致黏膜組織增生應(yīng)修改義齒邊緣，停戴義齒，待組織恢復(fù)。第65題：患者發(fā)現(xiàn)增生的黏膜組織后，若戴用義齒，至今增生的組織未能自行消失，正確的處理方法應(yīng)該是繼續(xù)觀察，待其自行消失手術(shù)切除增生的黏膜組織重新制作義齒調(diào)磨義齒唇側(cè)基托，觀察重襯義齒第66題：若患者停戴義齒1個月后，發(fā)現(xiàn)增生黏膜組織有恢復(fù)的趨勢，此時對患者的建議應(yīng)該是手術(shù)切除剩余的增生黏膜組織，調(diào)磨舊義齒繼續(xù)使用手術(shù)切除剩余的增生黏膜組織，重新制作義齒調(diào)磨義齒，繼續(xù)觀察，待增生的黏膜組織基本消失后繼續(xù)戴用舊義齒調(diào)磨義齒，繼續(xù)觀察，待增生的黏膜組織基本消失后重新制作義齒以上方法皆可，征求患者的意見參考答案：D義齒導(dǎo)致黏膜組織增生應(yīng)修改義齒邊緣，停戴義齒，待組織恢復(fù)。男，65歲，3年前發(fā)生心肌梗死，前降支置入支架2枚。1個月來再次出現(xiàn)活動時心前區(qū)悶痛，并逐漸加重。36小時前夜間睡眠中發(fā)生胸痛，含服硝酸甘油1片約5分鐘緩解。2小時前休息時再發(fā)胸痛，含硝酸甘油不緩解。急診心電圖示V2?V5導(dǎo)聯(lián)的ST段壓低0.10?0.15mv,cTnI0.45ng/ml。患者拒絕冠脈造影及介入治療。第67題：此患者最可能的診斷是急性非ST段抬高型心肌梗死不穩(wěn)定型心絞痛急性心包炎急性左心衰竭變異型心絞痛參考答案：A第68題：此患者的抗栓治療應(yīng)選用阿司匹林氯吡格雷肝素阿昔單抗上述藥物合并使用參考答案：E第69題：如冠狀動脈造影示三支病變，擬行冠狀動脈旁路手術(shù)，其抗栓治療應(yīng)選用阿司匹林+氯吡格雷阿司匹林+肝素肝素+氯吡格雷阿司匹林+肝素十氯吡格雷阿司匹林+肝素+氯吡格雷+阿昔單抗參考答案：B患者戴用全口義齒1個月，復(fù)查時自述戴牙后一直感覺咀嚼無力，面部酸痛，且自覺面容蒼老。第70題：原因可能是患者身體不適人工牙為塑料牙垂直距離過低關(guān)節(jié)功能紊亂關(guān)系有誤參考答案：C第71題：如果檢查發(fā)現(xiàn)息止頜間隙過大，最好采取女性，20歲。頜面部跌傷4h。無昏迷史，脈搏、血壓、呼吸均正常?？谇粰z查：上唇有一個2cm長的穿通傷口，牙齦撕裂，輕搖之有骨塊異?；顒印Ｏ骂M檢查未見異常。后牙咬合關(guān)系正常，張口未受限。第72題：為明確診斷，還應(yīng)做的輔助檢查是參考答案：D第73題：上唇傷口縫合方法正確的是先縫皮膚再縫黏膜先縫肌層，再縫皮膚，最后縫黏膜c.先關(guān)閉口腔黏膜創(chuàng)口，再縫肌層，縫皮膚因唇部組織不厚，可以黏膜、肌層、皮膚一起縫以上方法均可行參考答案：C第74題：若上頜咬片示單頜牙弓夾板固定骨釘加自凝塑料外固定克氏針內(nèi)固定皮質(zhì)骨螺釘固定切開復(fù)位，骨間固定參考答案：A第75題：拆除固定的時間是固定后2周固定后3周固定后4周固定后5周固定后6周女，55歲。眼干、口干5年，右腮腺腫物3年，逐漸加重，現(xiàn)已出現(xiàn)咀嚼及吞咽困難。右腮腺腫物2cmX3cm大小，表面光滑，無壓痛，未見面癱征象。有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病史15年。第76題：若Schirmer試驗(yàn)為3mm/5min，下唇腺活檢見局灶性唾液腺炎癥，診斷為原發(fā)性舍格倫綜合征繼發(fā)性舍格倫綜合征腮腺混合瘤腮腺結(jié)節(jié)病腮腺急性淋巴瘤參考答案：B第77題：若對該患者行腮腺造影檢查，其表現(xiàn)中不正確的是腺體排氣功能差主導(dǎo)管可呈花邊樣或蔥皮樣改變分支導(dǎo)管數(shù)目減少、變細(xì)末梢導(dǎo)管不同程度萎縮腫瘤樣改變參考答案：D第78題：本病例首選的治療方法是保存面神經(jīng)的腺葉與腫塊切除0.5%甲基纖維素對癥治療漱口水含漱激素治療中醫(yī)中藥治療參考答案：A男，19歲，患病一周，牙齦乳頭壞死，前牙唇側(cè)明顯，壞死形成潰瘍處凹陷，表面灰白色假膜，觸之出血明顯，口腔有腐性口臭。體溫37.8°C,頦下淋巴結(jié)腫痛，既往未出現(xiàn)全身明顯異?，F(xiàn)象。第79題：有輔助診斷意義的檢查是白細(xì)胞分類脫落細(xì)胞檢查革蘭染色涂片X線片組織病理參考答案：C題干的病例表現(xiàn)是典型的急性壞死性齦炎表現(xiàn)，而且既往未出現(xiàn)全身明顯異?，F(xiàn)象，可排除白血病，因此，對急性壞死性齦炎具輔助診斷意義的檢查是答案C，革蘭染色涂片。第80題：預(yù)計(jì)檢查后異常表現(xiàn)在中性粒細(xì)胞減少細(xì)胞核分化異常螺旋體和梭形桿菌數(shù)量明顯增加牙槽骨不同程度吸收齦壞死表現(xiàn)參考答案：C預(yù)計(jì)檢查后異常表現(xiàn)為螺旋體和梭形桿菌數(shù)量明顯增加。第81題：在局部處理同時，選擇全身最佳用藥是四環(huán)素青霉素金霉素卡那霉素甲硝唑參考答案：E題干病例表現(xiàn)符合急性壞死性齦炎，主要致病微生物是梭形桿菌和螺旋體，為厭氧微生物，甲硝唑是抗厭氧微生物的最佳藥物。因此，在局部處理同時，若需全身用藥，則最佳用藥是甲硝唑。四環(huán)素及青霉素只能防止繼發(fā)感染，不是最佳選擇藥物?；颊?2歲男性，3周前發(fā)現(xiàn)右下后牙齦有小包，有時口腔內(nèi)覺有咸水。無其他不適，曾在外院攝X線片。查見右下第一前磨牙咬合面齲洞深，探無感覺，叩痛異常感，右下第一磨牙近中根尖部齦痿，叩痛(-),牙髓活力正常。X線片見右下第一前磨牙根尖x線透射區(qū)不規(guī)則，邊界模糊。右下第三磨牙前傾阻生，余未見異常。第82題：主訴牙應(yīng)是右下第一前磨牙右下第二前磨牙右下第一磨牙右下第二磨牙右下第三磨牙參考答案：A第83題：主訴牙應(yīng)診斷根尖囊腫慢性牙髓炎慢性牙周炎根尖肉芽腫慢性牙槽膿腫參考答案：E第84題：治療設(shè)計(jì)應(yīng)為牙周治療干髓治療根管治療塑化治療患牙拔除參考答案：C患者，男性，28歲，風(fēng)濕性心瓣膜病3年，曾經(jīng)診斷為“二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全”。半月來發(fā)熱，37?38°C，心衰癥狀加重。查體：端坐位，貧血貌，皮膚無瘀點(diǎn)。頸靜脈怒張，心界擴(kuò)大，心尖部舒張期隆隆樣雜音，主動脈瓣區(qū)舒張期嘆氣樣雜音，脾大，下肢不腫。第85題：該患者的初步診斷是風(fēng)濕性心肌炎貧血性心臟病風(fēng)心病，心力衰竭先天性主動脈瓣病變風(fēng)濕性瓣膜病合并亞急性感染性心內(nèi)膜炎參考答案：E第86題：此時首先需要做的是超聲心動圖立即使用抗生素準(zhǔn)備急診瓣膜置換術(shù)抽血培養(yǎng)后使用抗生素查血常規(guī)后使用抗生素參考答案：D第87題：該患者最常見的并發(fā)癥是心力衰竭腎小球腎炎遷移性膿腫細(xì)菌性動脈瘤腦栓塞與腦膿腫參考答案：ABl型題以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答案。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。A.上頜第一雙尖牙 B.上頜第二雙尖牙上頜第一磨牙 D.上頜第二磨牙上頜第三磨牙第88題：根尖距上頜竇最近的牙 參考答案：C詳細(xì)解答：上頜第一磨牙根尖距上頜竇最近。第89題：與腮腺導(dǎo)管開口相對的牙是 參考答案：D詳細(xì)解答：上頜第二磨牙與腮腺導(dǎo)管開口相對。A.口腔健康咨詢 B.口腔健康檢查問卷調(diào)查 D.制訂口腔保健計(jì)劃E.口腔預(yù)防保健措施第90題：開展社區(qū)口腔保健應(yīng)首先 參考答案：D詳細(xì)解答：第91題：為了解口腔健康狀況應(yīng)進(jìn)行 參考答案：B詳細(xì)解答：第92題：社區(qū)衛(wèi)生宣傳活動可通過 參考答案A詳細(xì)解答：第93題：了解人群口腔衛(wèi)生習(xí)慣要做 參考答案：C詳細(xì)解答：A.通過有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)的教育活動促使公眾自覺地采取有利于健康的行為和生活方式，預(yù)防和控制疾病、促進(jìn)健康目的是使人們認(rèn)識到并能終生保持口腔健康，通過采用教育手段促使