【醫(yī)療體制改革的任務(wù)和目標(biāo)研究3000字（論文）】

醫(yī)療體制改革的任務(wù)和目標(biāo)研究目錄TOC\o"1-2"\h\u1212關(guān)鍵詞：醫(yī)療體制；任務(wù)目標(biāo)；對策 122721一、醫(yī)療體制改革的重點(diǎn) 124874（一）公立醫(yī)院回歸公益性 18119（二）實(shí)行醫(yī)藥、醫(yī)保、醫(yī)療“三醫(yī)”聯(lián)動 227939（三）建立分級診療制度 230805二、醫(yī)療體制改革背景下的發(fā)展對策 34178（一）更新職能定位 38143（二）建立競爭優(yōu)勢 47783參考文獻(xiàn) 4摘要：在醫(yī)療體制改革的大背景下，醫(yī)院的管理體制和經(jīng)營方式發(fā)生了重大變化。隨著新政策和新環(huán)境的變化，迫切需要解決限制醫(yī)院健康發(fā)展的瓶頸。本文分析了新一輪醫(yī)療體制改革的目標(biāo)及影響，提出了醫(yī)療體制改革背景下的一些發(fā)展對策。關(guān)鍵詞：醫(yī)療體制；任務(wù)目標(biāo)；對策一、醫(yī)療體制改革的重點(diǎn)（一）公立醫(yī)院回歸公益性作者認(rèn)為，所謂的公益性是指為大眾尋求利益的能力，而公益性的對立面是為特定個(gè)人或組織尋求利益的能力。所謂公立醫(yī)院的慈善活動，是指公立醫(yī)院的行動和目標(biāo)符合政府的意愿，因此符合社會福利最大化的目標(biāo)。強(qiáng)調(diào)需要公立醫(yī)院恢復(fù)公共利益屬性的原因主要是由于公立醫(yī)院提供的特殊產(chǎn)品和服務(wù)-醫(yī)生實(shí)際上是患者的醫(yī)療消費(fèi)代理。當(dāng)醫(yī)生或醫(yī)院尋求最大的經(jīng)濟(jì)利益時(shí)，他們可以利用技術(shù)壟斷來誤導(dǎo)患者的消費(fèi)，并為患者提供過多或不必要的醫(yī)療服務(wù)，從而導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用將迅速增加，患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)將增加。由于激烈的市場競爭，醫(yī)院本身的利益與社會和患者的利益不一致。因此，在改革醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中，必須遵守將公立醫(yī)院歸還公立醫(yī)院的公共利益的原則。降低醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量以及看病患者的負(fù)擔(dān)并不是如何實(shí)現(xiàn)利潤最大化的不可避免的責(zé)任。還應(yīng)從不斷變化的醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的歷史發(fā)展看待所謂的公立醫(yī)院恢復(fù)公共利益。這個(gè)問題對我國特別重要。中國醫(yī)療衛(wèi)生體制綜合改革的目標(biāo)模型（今后是否采用國民醫(yī)療服務(wù)模式或社會保險(xiǎn)模式）尚不明確，國民醫(yī)療服務(wù)模式和社會保險(xiǎn)模式不能混為一談，“財(cái)政補(bǔ)貼兼顧供給方和需求方”方法不符合現(xiàn)代衛(wèi)生和衛(wèi)生系統(tǒng)的特征，使資本使用的收益多樣化，不鼓勵總預(yù)算，也不利于成本控制。醫(yī)療/衛(wèi)生系統(tǒng)的最終模式尚不明確，導(dǎo)致公立醫(yī)院的改革核心方向模糊。（二）實(shí)行醫(yī)藥、醫(yī)保、醫(yī)療“三醫(yī)”聯(lián)動一方面，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給體系從體系上進(jìn)一步合理化和完善，供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革得到加強(qiáng)。另一方面，各級各種醫(yī)療機(jī)構(gòu)如何根據(jù)自己的功能定位可以很好地完成自己的事情，履行自己的職責(zé)，使整個(gè)系統(tǒng)成為一個(gè)以健康為中心的以人為本的協(xié)調(diào)服務(wù)系統(tǒng)，現(xiàn)在已經(jīng)取得了長足的進(jìn)步。另外，就醫(yī)藥而言，藥從廠家出來到醫(yī)院環(huán)節(jié)越少越好，環(huán)節(jié)越多價(jià)格就越貴。因此，我國實(shí)行兩票制，要求試點(diǎn)城市的所有公立醫(yī)院都實(shí)行兩票制，從制造商到流通公司開具一張發(fā)票，由流通公司到醫(yī)院發(fā)行另一張發(fā)票。防止無原則或不合格的多張發(fā)票。盡管在醫(yī)療保險(xiǎn)，醫(yī)療和藥物方面取得了一些成就，但在目前的機(jī)制下，人力資源和社會部門制定了醫(yī)療保險(xiǎn)政策，衛(wèi)生和會計(jì)部門制定了醫(yī)療政策，而衛(wèi)生和會計(jì)部門則制定了醫(yī)療政策。食品藥品監(jiān)督部門。，不同部門之間的利益博弈使得這三個(gè)部門之間的協(xié)調(diào)與合作不足，從而使醫(yī)療體制改革的效果受到重視，無法發(fā)揮最大的作用。正是這些原因使我國醫(yī)療體制改革過程中難以獲得醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)療體制改革的成效與群眾的期望之間仍然存在很大差距。國際和國內(nèi)的經(jīng)驗(yàn)表明，全民醫(yī)療體系具有權(quán)責(zé)一致，統(tǒng)一高效的優(yōu)勢，這應(yīng)該是醫(yī)療體制改革的方向。因此，為了使醫(yī)療體制的改革順利進(jìn)行，迫切需要消除醫(yī)療體制和體制改革的障礙。協(xié)調(diào)和推進(jìn)醫(yī)療，醫(yī)保和醫(yī)藥聯(lián)動（即“三藥聯(lián)動”）的改革已逐漸成為各方共識，也是醫(yī)療保健的下一步。體制改革是當(dāng)務(wù)之急。（三）建立分級診療制度改革分級診斷和治療的下一步是全面使用價(jià)格，醫(yī)療保險(xiǎn)和管理方法來規(guī)范和指導(dǎo)患者有序看病。基層醫(yī)院治療常見疾病和常見疾病，大型醫(yī)院治療困難和危重疾病，形成“輕癥不出社區(qū)、大病走進(jìn)醫(yī)院、康復(fù)回歸社區(qū)”的醫(yī)療模式。將結(jié)核病等傳染病的預(yù)防和治療以及糖尿病和高血壓等慢性病的防治作為試點(diǎn)項(xiàng)目，并探索按疾病類型進(jìn)行包裝的上下聯(lián)系的有效模型。在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行首診制度，建立雙向轉(zhuǎn)診綠色通道，建立互利共贏的機(jī)制，上級醫(yī)院應(yīng)當(dāng)為基層轉(zhuǎn)診患者提供優(yōu)先診治，檢查和住院服務(wù)。加強(qiáng)村莊和社區(qū)的網(wǎng)格管理，深入開展轄區(qū)負(fù)責(zé)醫(yī)生與居民之間的承包服務(wù)活動，培育并形成有效的醫(yī)療機(jī)制。使用信息技術(shù)來加強(qiáng)強(qiáng)化服務(wù)，例如診斷和治療預(yù)約，遠(yuǎn)程會診，上下引薦，檢查結(jié)果相互認(rèn)可以及費(fèi)用結(jié)算。二、醫(yī)療體制改革背景下的發(fā)展對策隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深化，醫(yī)院要實(shí)現(xiàn)自身發(fā)展，就必須積極順應(yīng)時(shí)代發(fā)展的要求，充分結(jié)合國家政策調(diào)整，優(yōu)化和調(diào)整經(jīng)營方式。結(jié)構(gòu)根據(jù)自己的實(shí)際考慮。目前，醫(yī)院主要負(fù)責(zé)常見疾病和常見病的診斷和治療。如何在常見病和多發(fā)病中建立自身的發(fā)展優(yōu)勢，是醫(yī)院應(yīng)考慮的首要問題。醫(yī)院要闡明自身的樞紐優(yōu)勢，向上建立大型醫(yī)院的綜合體，與人民群眾的生活緊密聯(lián)系，建立門診，慢性病和老年病管理的基本格局。具體策略請參見表1。表1醫(yī)療體制改革背景下醫(yī)院發(fā)展對策序號策略主要內(nèi)容1更新職能定位走“防病保健+診療+病后康復(fù)指導(dǎo)”的綜合發(fā)展路線2提高服務(wù)品質(zhì)以患者為中心，更好滿足患者的生理需求和心理需求3建立競爭優(yōu)勢在患者就醫(yī)的過程中提供多層次以及多樣化的醫(yī)療服務(wù)4打造專業(yè)隊(duì)伍提高提供學(xué)習(xí)交流平臺，形成系統(tǒng)完善的激勵機(jī)制5強(qiáng)化安全保障牢固樹立安全第一的醫(yī)療服務(wù)理念（一）更新職能定位現(xiàn)階段，我國的醫(yī)院主要承擔(dān)基礎(chǔ)醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)，這也是醫(yī)院服務(wù)功能的深化和擴(kuò)展。醫(yī)院要想在激烈的市場競爭中實(shí)現(xiàn)自己的發(fā)展，就應(yīng)該重新定位自己的職能，走“疾病預(yù)防保健+診療+病后康復(fù)指導(dǎo)”的綜合發(fā)展道路。具體來說，醫(yī)院主要從以下兩個(gè)方面開展工作：（一）加強(qiáng)內(nèi)部管理，建立健全醫(yī)院規(guī)章制度，明確醫(yī)院管理方法，提高醫(yī)院人員工作的規(guī)范化和規(guī)范化；建立績效評價(jià)激勵機(jī)制激發(fā)了醫(yī)院工作人員的積極性和主動性，提高了工作效率。加強(qiáng)醫(yī)德教育，提高醫(yī)德和醫(yī)風(fēng)管理，促進(jìn)醫(yī)院良好醫(yī)風(fēng)的形成。（2）從外部樹立良好的醫(yī)院形象，改變傳統(tǒng)的行醫(yī)方式，積極適應(yīng)新形勢和新變化，豐富門診診所，組織社區(qū)醫(yī)療隊(duì)，更好地服務(wù)于人民的多層次，多元需求。另外，要積極為患者考慮，提供福利和便利措施，以提高患者就醫(yī)的便利性和經(jīng)濟(jì)性。（二）建立競爭優(yōu)勢無論是醫(yī)院還是其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)，如果沒有自己的核心競爭力，將很難實(shí)現(xiàn)快速發(fā)展。在傳統(tǒng)的醫(yī)療過程中，大多數(shù)患者認(rèn)為醫(yī)院規(guī)模越大，醫(yī)院的實(shí)力越強(qiáng)，他們在醫(yī)療過程中就越安全。顯然，市立醫(yī)院沒有這種條件。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的競爭優(yōu)勢包括很多方面，這就要求市立醫(yī)院根據(jù)自身特點(diǎn)充分發(fā)揮自身的競爭優(yōu)勢，并不斷發(fā)揚(yáng)光大。技術(shù)設(shè)備和杰出的醫(yī)務(wù)人員是醫(yī)療機(jī)構(gòu)堅(jiān)強(qiáng)和軟實(shí)力的重要體現(xiàn)和權(quán)威證明。醫(yī)院應(yīng)在技術(shù)裝備和優(yōu)秀醫(yī)護(hù)人員相對較差的情況下，充分向患者展示常見病和常見病的診治優(yōu)勢，同時(shí)遵守國家優(yōu)惠政策，為居民提供基本的公共衛(wèi)生服務(wù)和家庭醫(yī)生承包服務(wù)在各自轄區(qū)，做好政策宣傳和解釋工作。同時(shí)，建立一支優(yōu)秀的醫(yī)療隊(duì)伍，在患者就醫(yī)期間提供多層次，多元化的醫(yī)療服務(wù)。參考文獻(xiàn)[1]高雨,張倍,高倩倩,等.新醫(yī)改前后我國衛(wèi)生總費(fèi)用影響因素變化研究[J].中國衛(wèi)生經(jīng)濟(jì),2020,39(8):3.[2]沈婉婉,高歡,杜杏利,等.基于新醫(yī)改背景下同濟(jì)醫(yī)院構(gòu)建醫(yī)聯(lián)體的實(shí)踐與思考[J].中