醫(yī)務(wù)科重點(diǎn)工作總結(jié)范文

醫(yī)務(wù)科重點(diǎn)工作總結(jié)范文

一、三甲評審工作

今年我院面臨三甲中醫(yī)院評審工作，自今年2月接到三甲評審文件后，積極進(jìn)展預(yù)備，由于三甲評審文件中，臨床學(xué)科局部在全部評審指標(biāo)中涵蓋多個局部、多個章節(jié)，涉及的檢查指標(biāo)數(shù)量多，科目細(xì)，醫(yī)務(wù)科工作人員接到文件后，逐條檢查核對，將各類文件、材料分類整理歸檔。在接到上級領(lǐng)導(dǎo)三甲評審提前進(jìn)展的通知后，在時間緊任務(wù)重的狀況下，醫(yī)務(wù)科全體工作人員不分晝夜加班加點(diǎn)工作。尤其在臨床科室建立方面，根據(jù)國家中醫(yī)藥治理局中醫(yī)醫(yī)院臨床科室建立與治理指南的相關(guān)要求，催促臨床科室根據(jù)三甲復(fù)審評審標(biāo)準(zhǔn)抓緊時間進(jìn)展預(yù)備，通過3次科主任例會發(fā)動大家、每天下科室病房逐條檢查運(yùn)行病歷并核對病歷，準(zhǔn)時發(fā)覺科室運(yùn)行病歷預(yù)備不充分的章節(jié)并現(xiàn)場予以督導(dǎo)直至落實(shí)到位，同時實(shí)行現(xiàn)場提問科主任及臨床醫(yī)生的方式，不遺漏一個環(huán)節(jié)。病案室的工作人員加班加點(diǎn)根據(jù)三甲復(fù)審的要求對歸檔病歷逐條落實(shí)，準(zhǔn)時發(fā)覺復(fù)審新的要求尤其是輸血病歷，經(jīng)過細(xì)心預(yù)備，在三甲中醫(yī)院試點(diǎn)評審工作中，臨床學(xué)科建立局部及相關(guān)醫(yī)療局部得到了專家們的全都認(rèn)可。

二加強(qiáng)中醫(yī)特色建立

（一）預(yù)備及籌建中醫(yī)專病門診

依據(jù)醫(yī)院年度工作規(guī)劃，上半年制定并向臨床科室下發(fā)中醫(yī)特色專病門診建立實(shí)施方案，通過2次科主任例會和院周會的方式發(fā)動科主任展現(xiàn)各科室在中醫(yī)藥效勞力量和效勞水平方面的優(yōu)勢，通過各臨床科室自行上報(bào)及醫(yī)務(wù)科、院領(lǐng)導(dǎo)綜合評審，初步確立4個中醫(yī)特色專病門診，目的在于擴(kuò)大醫(yī)院中醫(yī)專病診療方面專長的影響，通過多角度、多平面、多方位的宣傳和推廣，提高我院在煙臺及至省內(nèi)區(qū)域內(nèi)的影響力。

（二）實(shí)施“三個一工程”

針對目前醫(yī)院臨床科室特色不突出，診療技術(shù)無特色等缺陷，制定并下發(fā)“三個一工程”建立實(shí)施方法，即一個優(yōu)勢病種，一項(xiàng)專長，一種特色，是我院為打造中醫(yī)特色病房，表達(dá)中醫(yī)診療方法的優(yōu)勢，開展以中醫(yī)為主的科研立項(xiàng)，提高醫(yī)院在應(yīng)用中醫(yī)特色診療方面專長的重要措施，從而以“三個一工程”建立為突破口，通過“三個一工程”的建立，推動中醫(yī)特色診療疾病及診療技術(shù)的全面進(jìn)展，打造具有核心競爭力的優(yōu)勢病種，通過以點(diǎn)帶面，從而到達(dá)整體提升醫(yī)院的臨床科室建立水平和科研水平。通過臨床科室對常見病的整理、歸納、總結(jié)，從而發(fā)覺有效的中醫(yī)技術(shù)和專長，形成具有中醫(yī)特色的專病診療技術(shù)，逐步打造專病專治的特色品牌。目前有5個病種納入。

三、加強(qiáng)抗菌藥物應(yīng)用治理

依據(jù)國家衛(wèi)生部和煙臺市衛(wèi)生局關(guān)于抗菌藥物應(yīng)用與治理方面的文件要求，結(jié)合我院實(shí)際狀況，聘請專家組織全院醫(yī)療人員進(jìn)展抗菌藥物合理應(yīng)用培訓(xùn)。2023年7.20制定并下發(fā)我院抗菌藥物應(yīng)用專項(xiàng)整治方案，同時與各臨床科室主任簽訂責(zé)任狀，將抗菌藥物使用治理納入科室質(zhì)量治理考核。醫(yī)療質(zhì)量通報(bào)每月定期公布各臨床科室抗生素的使用率，抗生素使用率超標(biāo)的科室予以嚴(yán)格質(zhì)控扣分，短期內(nèi)經(jīng)過整改抗生素使用率明顯下降達(dá)標(biāo)的科室予以加分，從而進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物治理力度，目前全院抗生素的平均使用率由上半年的51.7%下降至后半年前5個月的46%，后半年的前5個月使用率超標(biāo)的科室骨傷科1.12%、風(fēng)濕病科2.67%、腎病科3%。全院臨床科室住院病人的微生物標(biāo)本送檢率由2022年的24.95%提高到2023年的46.25%,表達(dá)了持續(xù)改良的成果。

四、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)視檢查力度

醫(yī)療質(zhì)量安全是醫(yī)療工作的核心和根本所在，醫(yī)療安全工作的常抓不懈對于保證醫(yī)院的”正常醫(yī)療秩序具有重要意義。為此，制定了科室醫(yī)療質(zhì)量治理實(shí)施方案，對科室的醫(yī)療工作進(jìn)展監(jiān)視檢查，并將檢查結(jié)果納入科室質(zhì)控，納入績效考核治理，從根本上保證醫(yī)療安全，盡最大可能削減并杜絕醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

為加大醫(yī)療質(zhì)量治理的力度，醫(yī)務(wù)科組織臨床科室主任進(jìn)展病歷書寫考試3次，進(jìn)行全院臨床科室病例書寫標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)1次，旨在強(qiáng)調(diào)病歷首頁的重要性以及住院病歷的書寫標(biāo)準(zhǔn)，為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量治理打下良好根底。內(nèi)科醫(yī)療質(zhì)量檢查小組每月2次下臨床科室檢查運(yùn)行病歷，將病歷中存在的問題準(zhǔn)時和科主任溝通，催促科室整改。從主訴、現(xiàn)病史、既往史、專科查體、中醫(yī)診斷、辨證分析理法方藥以及診療方案等等，努力做到檢查細(xì)節(jié)化。運(yùn)行病歷中共性的缺陷通過科主任例會的方式通報(bào)，準(zhǔn)時改良，病歷反復(fù)存在嚴(yán)峻缺陷的、經(jīng)過現(xiàn)場催促仍無改良的醫(yī)生納入質(zhì)控，同時檢查小組連續(xù)跟蹤其病歷檢查直至最終合格。通過檢查及質(zhì)控方式加強(qiáng)了科主任及醫(yī)生的責(zé)任心，提高了病歷質(zhì)量。全年病案甲級率99.69%，乙級病歷38份，高于三甲院要求的病歷甲級率≧90%的標(biāo)準(zhǔn)。

與此同時10月份開頭檢查臨床科室13種醫(yī)療核心制度的落實(shí)狀況，通過當(dāng)場提問醫(yī)生及檢查病歷的