中醫(yī)耳鼻咽喉科常用藥物：補(bǔ)益藥

中醫(yī)耳鼻咽喉科常用藥物：補(bǔ)益藥黨參〔性味、歸經(jīng)〕甘、平。入脾、肺經(jīng)?！补πc應(yīng)用〕本品甘平，善補(bǔ)脾益肺，為脾肺氣虛常用之品。用治中氣不足，脾胃虛弱，清竅失養(yǎng)所致耳脹耳閉、耳鳴耳聾、眩暈、鼻窒、鼻鼽、鼻淵、鼻槁、慢喉痹、慢乳蛾、慢喉瘖諸病，伴食少便溏，倦怠乏力者，常與黃芪、白術(shù)、茯苓、升麻等同用，如益氣聰明湯、補(bǔ)中益氣湯、四君子湯等。用治肺氣不足，衛(wèi)表不固之鼻鼽、鼻窒，及肺虛推動聲門無力，發(fā)音嘶啞，言語聲低，可與黃芪，紫菀、五味子等相伍，如補(bǔ)肺湯。清代前黨參、人參不分，故凡古方之用人參者，可用本品代之?！灿梅ㄓ昧俊硟?nèi)服：10～15g，大劑量可用至30g。黃芪〔性味、歸經(jīng)〕甘、微溫。入肺、脾經(jīng)?！补πc應(yīng)用〕１、補(bǔ)中益氣：本品甘溫而健脾升陽，補(bǔ)肺益氣，可用于肺脾氣虛，陽陷不升所致各種耳鼻咽喉病證。常與黨參、升麻、柴胡、白術(shù)等同用，如補(bǔ)中益氣湯、益氣聰明湯。用治氣不攝血之鼻衄，可與黨參、白術(shù)、當(dāng)歸、酸棗仁等相伍，如歸脾湯。本品實(shí)衛(wèi)固表，表虛易感風(fēng)寒，鼽嚏常發(fā)，可配伍白術(shù)、防風(fēng)同用，如玉屏風(fēng)散。２、托膿生?。罕酒纺軠仞B(yǎng)脾胃而生肌，補(bǔ)益元?dú)舛心?，為瘡癰要藥。用治氣血虛弱，無力托毒外出，耳鼻瘡癤及咽喉癰腫日久不潰，或膿耳、鼻淵膿久不收，或喉癰潰后，膿液清稀，久不斂口?？膳c黨參、當(dāng)歸、白芷、皂角刺、桔梗等配伍，如托里消毒散；或合肉桂、黨參、白芍、當(dāng)歸等，如十全大補(bǔ)湯。３、利水消腫：本品能補(bǔ)氣運(yùn)陽以利水，用治虛證水腫。故凡水濕上泛之耳眩暈，及鼻病而見鼻竅肌膜蒼白腫脹，或聲瘖而有聲帶腫脹色淡者，可隨證配伍應(yīng)用?！灿梅ㄓ昧俊硟?nèi)服：10～15g，大量可用30～60g。補(bǔ)中益氣宜炙用，托膿斂瘡，利水消腫宜生用。白術(shù)〔性味、歸經(jīng)〕甘、苦、溫。入脾、胃經(jīng)?！补πc應(yīng)用〕１、健脾益氣：本品甘溫，培補(bǔ)脾胃，為健脾補(bǔ)氣之要藥。用治脾虛氣弱，清竅失于溫養(yǎng)之耳鼻咽喉病證，可與黃芪、黨參、茯苓、炙甘草、升麻等相伍，如四君子湯、補(bǔ)中益氣湯。用治表虛衛(wèi)外不固之傷風(fēng)鼻塞，鼻鼽常作，可與黃芪、防風(fēng)等同用，如玉屏風(fēng)散。用治脾虛統(tǒng)攝無權(quán)，血溢清道之鼻衄，多配伍黃芪、當(dāng)歸、遠(yuǎn)志、酸棗仁等，如歸脾湯。２、燥濕利水：本品苦溫，溫運(yùn)脾陽，燥濕利水，適用于脾虛不運(yùn)，水濕泛聚頭面清竅所致耳眩暈、耳脹耳閉、耳鳴耳聾、膿耳、鼻窒、鼻鼽、鼻息肉、聲帶水腫諸病證。多與茯苓、澤瀉、半夏、桂枝等配伍同用，如五苓散、苓桂術(shù)甘湯?！灿梅ㄓ昧俊硟?nèi)服：5～10g。黃精〔性味、歸經(jīng)〕甘、平。入脾、肺、腎經(jīng)?！补πc應(yīng)用〕本品甘平而入脾、肺、腎三經(jīng)，氣味平和，質(zhì)地滋潤，能補(bǔ)脾氣，益脾陰，潤肺燥，滋腎精，為陰虛氣弱及病后體虛之滋養(yǎng)佳品。凡氣陰不足所致之耳鳴耳聾，鼻竅肌膜枯槁萎縮，咽喉干澀不適，微痛微熱，聲音嘶啞，言語無力諸癥，均可隨證配伍應(yīng)用?！灿梅ㄓ昧俊硟?nèi)服：10～15g。甘草〔性味、歸經(jīng)〕甘、平。入十二經(jīng)?！补πc應(yīng)用〕１、補(bǔ)中益氣：本品炙用，甘溫益氣，適用于脾胃虛弱，中氣不足，清竅失養(yǎng)所致耳鳴耳聾、眩暈、鼻塞流涕、聲瘖聲低等癥。常配伍白術(shù)、黨參、茯苓、黃芪、升麻等同用，如四君子湯、補(bǔ)中益氣湯。２、清熱解毒：本品生用，善瀉火解毒，用治耳鼻瘡癤疔毒、咽喉癰腫，可與銀花、天花粉等相伍，如仙方活命飲。其他如膿耳、鼻淵、喉痹、乳蛾屬熱毒壅盛者，可隨證選用。３、利咽止痛：本品生用性涼，解毒利咽，味甘和緩，緩急止痛，適用于各種急慢喉癥，咽喉紅腫焮熱疼痛。用治風(fēng)寒喉癥，常配伍防風(fēng)、荊芥、僵蠶、桔梗、薄荷等，如六味湯；用治風(fēng)熱喉癥，可與桔梗、牛蒡子、銀花、荊芥等同用，如《傷寒論》桔梗湯、疏風(fēng)清熱湯；肺胃熱盛，可與黃芩、大黃、梔子、連翹等相伍，如清咽利膈湯；用治虛火喉癥，常配伍玄參、麥冬、生地、丹皮等滋陰清熱藥物，如養(yǎng)陰清肺湯。此外，本品尚可祛痰止咳及調(diào)和藥性?！灿梅ㄓ昧俊硟?nèi)服：２～10g。外用：研末吹布。鹿茸（附：鹿角膠、鹿角霜）〔性味、歸經(jīng)〕甘、咸、溫。入肝、腎經(jīng)?！补πc應(yīng)用〕１、壯陽益精：本品甘溫，補(bǔ)腎壯陽，益精養(yǎng)血，為強(qiáng)壯之要藥?？捎糜谀I陽虛衰或腎精不足之眩暈、耳鳴、耳聾等癥?？蓡斡?，亦可合其它滋腎之品同用。２、溫補(bǔ)內(nèi)托：本品溫陽散寒，內(nèi)托升陷，適用于陽氣不足，精血虧虛之陰疽久潰不斂，膿出清稀者。膿耳膿出日久，膿汁污穢，或有豆渣樣物，伴頭暈神疲，腰膝酸軟等腎元虧虛見證者，可合補(bǔ)腎方藥同用?！灿梅ㄓ昧俊硟?nèi)服：研末，１～３g。陰虛火旺者忌用?！哺健陈菇悄z、鹿角霜鹿角膠：性味歸經(jīng)同鹿茸，功能與鹿茸相似，但溫補(bǔ)之力弱，因價廉，故臨床多用以代鹿茸。用治元陽虧虛之膿耳日久不愈，腐膜蝕骨，常與熟地、姜炭、肉桂、白芥子、麻黃等相伍，如陽和湯。用量5～10g，開水或黃酒加溫烊化，或入丸、散、膏劑。陰虛火旺者忌用。鹿角霜：性味、歸經(jīng)及功效同鹿角膠，補(bǔ)力更弱，可用之代鹿角膠治療虛寒膿耳。用量5～10g。陰虛火旺者忌用。淫羊藿〔性味、歸經(jīng)〕辛、甘、溫。入肝、腎經(jīng)?！补πc應(yīng)用〕本品辛以潤腎，甘溫助陽，具溫腎助陽之力，為溫補(bǔ)命門之品，凡腎陽虛衰，耳鼻清竅失于溫煦所致耳鳴、耳聾、眩暈、鼻鼽等病，可隨證配伍應(yīng)用?！灿梅ㄓ昧俊硟?nèi)服：3～10g，陰虛火盛忌用。肉蓯蓉〔性味、歸經(jīng)〕甘、咸、溫。入腎、大腸經(jīng)?！补πc應(yīng)用〕本品甘咸溫潤，補(bǔ)而不膩，溫而不燥，善補(bǔ)腎壯陽，益精養(yǎng)血。適用于腎陽不足所引起的耳鳴、耳聾、眩暈、鼻鼽及咽喉淡紅微腫痛諸病證?？膳c鹿角膠、菟絲子、熟地等配伍同用。本品滋陰養(yǎng)血，潤燥軟堅(jiān)，上述病證兼腸燥津枯，大便秘結(jié)者，用之尤宜?！灿梅ㄓ昧俊硟?nèi)服：10～20g。胃弱便溏，相火旺者忌服。熟地黃〔性味、歸經(jīng)〕甘、微溫。入肝、腎、心經(jīng)?！补πc應(yīng)用〕本品味甘微溫，質(zhì)潤滋膩，養(yǎng)血滋陰，生精補(bǔ)髓，為補(bǔ)益肝腎之要藥，適用于一切陰虛血少，肝腎不足之癥。用治陰血不足，耳鼻咽喉失于濡養(yǎng)之耳鳴，耳聾、眩暈、鼻槁、喉痹、乳蛾、陰虛喉癬、喉瘖，常與當(dāng)歸、白芍、川芎等同用，如四物湯。上述病證，如屬肝腎陰虛，虛火上炎所致，可與山茱萸、茯苓、淮山藥、丹皮等相伍，如六味地黃湯、滋陰地黃湯。陰虛肺燥而見鼻膜枯槁，咽喉干澀微痛不適，聲嘶失音，多配伍天冬、麥冬、生地、百合等同用，如甘露飲、百合固金湯?！灿梅ㄓ昧俊硟?nèi)服：10～15g，大劑量可用30～60g。脾虛便溏，氣滯痰多者慎用。當(dāng)歸〔性味、歸經(jīng)〕甘、辛、溫。入心、肝、脾經(jīng)?！补πc應(yīng)用〕１、補(bǔ)血養(yǎng)血：本品甘溫質(zhì)潤，為補(bǔ)血養(yǎng)血之要藥，用治陰血不足，清竅失榮失養(yǎng)之耳鳴耳聾，頭目昏眩，鼻槁咽萎，喉痹喉瘖，常配伍川芎、熟地、白芍等同用，如四物湯。因其養(yǎng)血生血而可潤燥滑腸，上述病證兼有津枯腸燥便秘者，用之更宜。２、活血止痛：本品味辛能散，活血通竅，逐瘀定痛，且兼能調(diào)氣，可用治氣血瘀阻之耳脹耳閉，耳鳴耳聾。常與柴胡、水蛭、虻蟲、麝香及桃仁、紅花等同用，如柴胡聰耳湯。鼻窒、喉瘖等證屬氣滯血瘀，鼻甲腫實(shí)暗紅，聲帶肥厚，可與赤芍、川芎、澤蘭、地龍、桃仁、紅花等相伍，如當(dāng)歸芍藥湯、會厭逐瘀湯。用治耳鼻咽喉瘡癤癰腫疼痛，可配伍銀花、赤芍、穿山甲、皂角刺等消腫止痛，如仙方活命飲?！灿梅ㄓ昧俊硟?nèi)服：5～15g，補(bǔ)血用當(dāng)歸身，破血用當(dāng)歸尾，和血用全當(dāng)歸。白芍藥〔性味、歸經(jīng)〕苦、酸、涼。入肝、脾經(jīng)?！补πc應(yīng)用〕１、養(yǎng)血斂陰：本品苦酸陰柔，化陰補(bǔ)血，適用于血虛不足之證。血虛不能上榮頭面清竅之耳鳴耳聾，鼻槁咽萎，常與熟地、當(dāng)歸、川芎等相伍，如四物湯。陰血不足，虛火上炎之咽喉干微痛，聲音嘶啞，常與玄參、生地、熟地、百合等同用，如百合固金湯、養(yǎng)陰清肺湯。２、平肝潛陽：本品苦降性涼，益肝陰，平肝陽，適用于肝陽上亢之眩暈、耳鳴、耳聾及肝郁脾虛之梅核氣。常與當(dāng)歸、柴胡、茯苓、薄荷、丹皮、梔子等同用，如逍遙散、丹梔逍遙散。３、緩急止痛：本品酸澀收斂，能柔肝緩急而止痛，多與甘草相伍，如芍藥甘草湯。古今治療虛證咽喉疼痛，亦常配合應(yīng)用，以收定痛利咽之效?！灿梅ㄓ昧俊硟?nèi)服：6～12g。何首烏〔性味、歸經(jīng)〕苦、甘、澀、微溫。入肝、腎經(jīng)?！补πc應(yīng)用〕１、補(bǔ)血益精：本品制用味甘微溫，能補(bǔ)肝腎而益精血，適用于肝腎不足，精血虧虛之耳鳴耳聾，頭暈?zāi)垦??？膳湮槭斓?、?dāng)歸、白芍、菟絲子、杜仲等同用。２、解毒通便：本品生用功能解毒消癰，潤腸通便，可與銀花、連翹、花粉、玄參等解毒散結(jié)藥物配伍，用治耳鼻咽喉瘡癤癰腫。陰虛火炎之咽喉干痛，兼有腸燥便秘者，亦可隨證應(yīng)用?！灿梅ㄓ昧俊硟?nèi)服：10～15g。沙參〔性味、歸經(jīng)〕甘、淡、微寒。入肺、胃經(jīng)?！补πc應(yīng)用〕本品甘寒質(zhì)潤，清肺養(yǎng)陰，潤肺止咳，適用于陰虛肺熱所致慢喉痹、慢喉瘖、鼻槁等病，證見口鼻咽喉干燥，燥咳聲嘶失音者。常與麥冬、天花粉、玉竹、冬桑葉等同用，如沙參麥冬湯。本品尚可養(yǎng)胃生津，急喉痹、急乳蛾、急喉瘖等后期熱盛津傷，咽干舌燥，大便秘結(jié)者，亦可配伍同用。〔用法用量〕內(nèi)服：10～15g。虛寒證忌服。麥門冬〔性味、歸經(jīng)〕甘、淡、微寒。入肺、胃、心經(jīng)?！补πc應(yīng)用〕１、潤肺養(yǎng)陰：本品甘寒體潤，清肺養(yǎng)陰，為治療陰虛肺熱之慢喉痹、慢乳蛾、慢喉瘖、喉癬、鼻槁、鼻衄等所常用。多與玄參、桔梗、白芍、生地、百合等同用，如玄麥甘桔湯、百合固金湯、養(yǎng)陰清肺湯等。２、益胃生津：適用于咽喉急性熱病后期、熱盛津傷，多與沙參、生地、玉竹等同用。對于咽喉干燥疼痛而兼津傷便秘者，本品尚有增液潤腸通便之效。３、清心除煩：適用于陰虛火炎，咽喉干痛焮熱，伴有心煩失眠，舌質(zhì)紅赤生瘡者，可與生地、玄參、酸棗仁、木通等相伍?！灿梅ㄓ昧俊硟?nèi)服：6～15g。玄參〔性味、歸經(jīng)〕苦、咸、微寒。入肺、胃，腎經(jīng)?！补πc應(yīng)用〕１、清熱利咽：本品味苦則泄，寒能清熱，有瀉火解毒利咽之功，為喉科所常用。用治風(fēng)熱喉證，常與荊芥、防風(fēng)、銀花、連翹、牛蒡子等相伍，如疏風(fēng)清熱湯。用治肺胃熱盛之咽喉紅腫痛劇，聲嘶失音，可與黃芩、連翹、大黃、玄明粉等同用，如清咽利膈湯。２、滋陰降火：本品質(zhì)潤而寒，能養(yǎng)陰生津，降火利咽，適用于陰虛火炎之鼻槁咽萎、喉痹乳蛾、咽痛失音。常配伍麥冬、生地、百合、桔梗等同用，如玄麥甘桔湯、百合固金湯、養(yǎng)陰清肺湯等。３、軟堅(jiān)散結(jié)：本品咸