體格檢查復(fù)習(xí)題及答案

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第五章胸部及肺檢查

二、心臟及血管檢查

名詞解釋

1．負(fù)性心尖搏動(dòng)2．抬舉性搏動(dòng)3．貓喘4．大炮音5．鐘擺律6．心音分裂7．奔馬律8．開瓣音9．心包叩擊音

10．二尖瓣脫垂綜合征11．心包摩檫音

12．AustinFlint雜音13．GrahamSteell雜音14．水沖脈15．交替脈16．奇脈

17．毛細(xì)血管搏動(dòng)征18．槍擊音

19．Duroziez雙重雜音20．腫瘤撲落音

填空題

21．正常心尖搏動(dòng)位于第五肋間隙，左鎖骨中線內(nèi)側(cè)——，搏動(dòng)范圍的直徑為——。22．左心室增大時(shí)，心尖搏動(dòng)向——移位；右心室增大時(shí)，心尖搏動(dòng)向——移位；右位心時(shí)，心尖搏動(dòng)位于——。左側(cè)臥位時(shí)，心尖搏動(dòng)向左移——；右側(cè)臥位時(shí)，心尖搏動(dòng)向右移——。

23．關(guān)于心臟相對(duì)濁音界，尋常的叩診順序是先叩——，后叩——，由下而上，由——向——。

24．左心室增大時(shí)，心濁音界呈——形；左右心室都增大時(shí)，心濁音界稱——；左心房增大合并肺動(dòng)脈段擴(kuò)大時(shí)，心濁音界呈——形；大量心包積液，坐位時(shí)心濁音界呈——形，臥位時(shí)——濁音界增寬。

25．心臟傳統(tǒng)的5個(gè)聽診區(qū)分別為——、——、——、——、——。26．心臟聽診的內(nèi)容有——、——、——、——、——、——。27．心動(dòng)過速指成人心率超過——，嬰幼兒心率超過——。28．心房哆嗦的聽診特點(diǎn)為——、——、——。

29．關(guān)于心音的聽診，正常狀況下，只能聽到——，在青少年可聽到——，而——般聽不到。

30．依照瓣膜起源學(xué)說，組成第一心音的主要成分是——，組成其次心音的主要成分是——。

31．其次心音分裂的形式有——、——、——、——。32．舒張期額外心音包括——、——、——、——。

33．心臟雜音產(chǎn)生的機(jī)制有——、——、——、——、——、——。34．聽診心臟雜音的要點(diǎn)有——、——、——、——、——。35．雜音按出現(xiàn)的時(shí)期可分——、——、——、——。

36．周邊血管征包括——、——、——、——、——、——。

選擇題A1型題

37．心尖主要由心臟哪部分構(gòu)成?A、左心房B、右心房C、左心室D、右心室E、左心耳

38．心前區(qū)隆起常見于：A、左心房增大B、右心房增大C、左心室增大D、右心室增大E、心包積液

39．正常心尖搏動(dòng)位置在：

A、胸骨左緣第4肋間鎖骨中線內(nèi)側(cè)0．5～1cm處B、胸骨左緣第5肋間鎖骨中線內(nèi)側(cè)1．5～2cm處C、胸骨左緣第6肋間鎖骨中線內(nèi)側(cè)1～2cm處D、胸骨左緣第5肋間鎖骨中線內(nèi)側(cè)0．5～1cm處E、胸骨左緣第5肋間鎖骨中線外側(cè)1～2cm處40．正常心尖搏動(dòng)范圍以直徑計(jì)算為：A、1～1．5cmB、1．5～2cmC、2～2．5cmD、2．5～3cmE、3～3．5cm

41．以下哪種狀況僅有心尖搏動(dòng)強(qiáng)度改變而無位置改變?A、右位心

B、左側(cè)胸腔大量積液C、大量腹水

D、正常人左側(cè)臥位E、正常身高的肥胖者

42．右心室肥大心尖搏動(dòng)的位置為：A、向左下移位B、向右移位

C、向右上移位D、向左上移位E、向左移位

43．心尖搏動(dòng)向左下移位見于：A、左心室增大B、右心室增大C、右位心

D、正常瘦長型人E、正常人左側(cè)臥位

44．一正常妊娠足月婦女，心臟檢查時(shí)，可出現(xiàn)哪種改變?A、心尖搏動(dòng)向左移2～3cm

B、心尖搏動(dòng)向上外移，達(dá)第4肋間C、心尖搏動(dòng)減弱D、負(fù)性心尖搏動(dòng)E、劍突下搏動(dòng)

45．一正常成人左側(cè)臥位，其心尖搏動(dòng)位置可發(fā)生何種改變?A、與仰臥位時(shí)一致B、左移0．5～1．0cmC、左移2～3cm

D、左下移0．5～1．0cmE、左下移2～3cm

46．以下哪種狀況胸骨左緣第2肋間可見異常搏動(dòng)?A、右心室肥大B、肺動(dòng)脈高壓C、升主動(dòng)脈瘤D、主動(dòng)脈弓瘤E、大動(dòng)脈炎

47．劍突下異常搏動(dòng)見于以下哪種狀況?A、右心室肥大B、左心室肥大C、右位心D、大量腹水E、門靜脈高壓

48．負(fù)性心尖搏動(dòng)可見于：A、肺氣腫

B、大量胸腔積液C、右心室肥大D、大量心包積液E、左心室肥大

49．胸腔積液患者，心尖搏動(dòng)的位置有何改變?A、向上移位B、向下移位C、向患側(cè)移位D、向健側(cè)移位

E、無改變

50．關(guān)于心臟視診的表達(dá)，以下哪項(xiàng)是正確的?

A、左心室肥大時(shí)，胸骨左緣第3、4肋間可見異常搏動(dòng)B、劍突下搏動(dòng)亦可見于腹主動(dòng)脈瘤C、右心室肥大心尖搏動(dòng)向右移位D、胸腔積液心尖搏動(dòng)向患側(cè)移位E、小兒心臟擴(kuò)大都有心前區(qū)隆起51．右位心心尖搏動(dòng)位于：A、劍突下

B、胸骨右緣第4肋間鎖骨中線內(nèi)0．5～1cm處C、胸骨左緣第5肋間

D、正常心尖搏動(dòng)的鏡像位置E、胸骨右緣第5肋間52．心尖搏動(dòng)加強(qiáng)見于：A、心包炎B、心肌病C、左心室肥大D、右心室肥大E、肺氣腫

53．心尖搏動(dòng)減弱見于：A、胸壁薄B、肋間增寬C、猛烈運(yùn)動(dòng)D、左側(cè)胸腔積液E、發(fā)熱

54．觸診心尖搏動(dòng)常用：A、右手全手掌B、右手掌尺側(cè)C、右手掌橈側(cè)

D、右手示指、中指指腹E、右手2～4指指腹55．檢查心臟震顫常用：A、手掌尺側(cè)B、全手掌

C、2～4指指腹D、2、3指指尖E、手掌橈側(cè)

56．關(guān)于心前區(qū)震顫的表達(dá)，以下哪項(xiàng)是正確的?A、狹窄越重，雜音越強(qiáng)

B、有震顫則確定有器質(zhì)性心臟病

C、一般狀況下，震顫的強(qiáng)弱與血流速度成反比D、震顫是視診時(shí)看到的一種細(xì)小振動(dòng)E、只有瓣膜口狹窄才產(chǎn)生震顫

57．心臟觸診的內(nèi)容除震顫、心包摩擦感外，還包括：

A、心前區(qū)隆起B(yǎng)、心尖搏動(dòng)C、脈搏D、心率

E、毛細(xì)血管搏動(dòng)征

58．震顫具有重要的臨床意義，如觸到震顫，除注意部位外，還應(yīng)注意：A、震顫的強(qiáng)弱

B、震顫出現(xiàn)的早、晚C、震顫出現(xiàn)的時(shí)期D、震顫與呼吸的關(guān)系E、震顫與心率的關(guān)系

59．主動(dòng)脈瓣狹窄患者可在哪個(gè)部位觸到震顫?A、胸骨左緣第2肋間B、心尖部

C、胸骨左緣第3、4肋間D、劍突下

E、胸骨右緣第2肋間

60．二尖瓣狹窄患者可在哪個(gè)部位觸及震顫?A、胸骨右緣第4肋間B、胸骨左緣第4肋間

C、胸骨右緣第3、4助間D、心尖部E、劍突下

61．關(guān)于震顫與雜音的關(guān)系，以下哪項(xiàng)是正確的?A、震顫與雜音產(chǎn)活力制不同B、聽到雜音一定能觸到震顫C、低頻振動(dòng)簡單聽到D、高頻振動(dòng)簡單觸及

E、一定條件下，雜音越響，震顫越強(qiáng)62．關(guān)于心臟觸診，以下表達(dá)哪項(xiàng)正確?A、心尖搏動(dòng)外向運(yùn)動(dòng)標(biāo)志著心室舒張期

B、觸診確定心尖搏動(dòng)的位置、強(qiáng)弱、范圍不如視診確鑿C、