職業(yè)病危害事故專項應(yīng)急預(yù)案（匯編）

職業(yè)病危害事故專項應(yīng)急預(yù)案編制人：審核人：批準人：目錄TOC\o"1-3"\h\u315071、事故類型和危害程度分析 ②夏季發(fā)放防暑藥品，防止中暑。冬季發(fā)放防寒防凍藥品，防止凍傷；春秋兩季是傳染病、病毒性疾病高發(fā)季節(jié)，醫(yī)務(wù)人員將加強對職工的健康檢查，做好預(yù)防接種工作，搞好環(huán)境衛(wèi)生，切斷蚊蠅等傳媒生物孳生源，有效控制疾病的流行；在緊急救援預(yù)案中建立突發(fā)疫情應(yīng)急處理方案;按照《中華人民共和國傳染病防治法》和《中華人民共和國國內(nèi)交通檢疫條例》的有關(guān)規(guī)定，以及《國家鼠疫控制應(yīng)急預(yù)案》,在工地發(fā)生突發(fā)性高危疾病、人身意外傷亡事故時，啟動應(yīng)急預(yù)案，確保病人或傷員及時到醫(yī)院就醫(yī)。4.2預(yù)警行動4.2.1項目經(jīng)理部及時對管理人員、技術(shù)人員、作業(yè)人員進行預(yù)警培訓(xùn)，發(fā)現(xiàn)不符合安全技術(shù)規(guī)程或施工規(guī)范，違反安全操作規(guī)程等險情時，應(yīng)立即通知現(xiàn)場安全負責人?，F(xiàn)場安全負責人應(yīng)迅速采取措施，確定可能波及范圍并設(shè)置警戒，保證人員安全，同時報告項目經(jīng)理。項目經(jīng)理應(yīng)及時到現(xiàn)場指揮和協(xié)調(diào)以及根據(jù)現(xiàn)場情況向上級主管安全領(lǐng)導(dǎo)、安全監(jiān)管部門報告，必要時向當?shù)卣鞴懿块T報告請求援助。非工作時期發(fā)現(xiàn)險情，發(fā)現(xiàn)者應(yīng)迅速直接向項目經(jīng)理報告。4.2.2經(jīng)外部獲取險情的，獲取人應(yīng)立即向項目經(jīng)理報告。項目經(jīng)理確認信息屬實后，及時通知全體作業(yè)人員，并組織相應(yīng)的預(yù)警行動。5、信息報告程序現(xiàn)場報警方式為電話。對外求救的方式為電話聯(lián)絡(luò)，值守負責人為電話：序號姓名職務(wù)聯(lián)系電話1項目經(jīng)理2總工程師3項目副經(jīng)理4對外聯(lián)絡(luò)組5搶險救援組6搶險救援組7后勤保障組8事故處理組9善后工作組第一目擊者報告緊急第一目擊者報告緊急應(yīng)急小組下達救援命令事故處理組疏散保護現(xiàn)場現(xiàn)場營救組負責處理傷員現(xiàn)場營救組將傷員送院急救聯(lián)系準備車輛現(xiàn)場營救組排除潛在危險技術(shù)處理組調(diào)查取證后勤保障組保證物資供應(yīng)事故處理組警戒現(xiàn)場現(xiàn)場營救組組派人跟蹤陪護向上級和相關(guān)單位報告善后處理組評估事件處理績效提出糾正和改進措施6、應(yīng)急處置6.1響應(yīng)程序1、發(fā)生事故單位應(yīng)按有關(guān)規(guī)定向當?shù)卣鞴懿块T報告，并逐級報告上報總包部。同時啟動應(yīng)急救援預(yù)案，采取有效措施控制事故發(fā)展，最大限度地減少事故損失。2、項目部安保部在接到生產(chǎn)安全事故報告后，立即向總包部報告，同時按規(guī)定向有關(guān)上級主管部門報告。3、根據(jù)項目部有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)指示，安保部負責啟動應(yīng)急救援預(yù)案，并通知項目部應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組相關(guān)成員。4、接到通知后，項目部應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組成員應(yīng)立即按要求到達指定地點，并開展應(yīng)急救援工作。5、接到事故報告后，安全領(lǐng)導(dǎo)小組立即趕赴事故現(xiàn)場，協(xié)助救援，并配合政府主管部門進行事故調(diào)查、處置。6、安保部負責及時傳達項目部領(lǐng)導(dǎo)和上級主管部門的指示精神，協(xié)助、指導(dǎo)事故單位做好傷員搶救、善后處理，并負責向上級主管部門報告事故應(yīng)急處理的最新動態(tài)。6.2處置措施事故發(fā)生后，現(xiàn)場必須由作業(yè)隊立即組織人員展開救援，根據(jù)現(xiàn)場情況采取相應(yīng)的應(yīng)急處置措施，控制事態(tài)擴展。各責任小組立即實施搶救排險，并隨時貫徹執(zhí)行救援指揮針對險情做出的決策，現(xiàn)場人員必須采取相應(yīng)措施控制事態(tài)擴大或災(zāi)情蔓延。（1）在現(xiàn)場的安全管理人員，必須立即指揮員工撤離危險區(qū)域。（2）組織有關(guān)人員對事故區(qū)域進行保護。（3）必須及時指揮、引導(dǎo)員工按預(yù)定的線路、方法疏散、撤離事故區(qū)域。（4）發(fā)生員工傷亡，要馬上進行施救，將傷員撤離危險區(qū)域，同時打“120”電話求救。6.3救援機構(gòu)：序號單位名稱地址聯(lián)系電話1消防1192公安1103急救中心1207、應(yīng)急物資與裝備保障項目部根據(jù)實際需要配備急救物品、逃生工具、應(yīng)急照明、動力、通訊及運輸設(shè)備，建立應(yīng)急救援設(shè)施清單，并保持狀態(tài)完好。應(yīng)急救援物資、設(shè)備清單序號設(shè)備名稱性能數(shù)量1救援車輛良好3輛2搶險自卸車良好1臺3挖掘機良好1臺4裝載機良好1臺5其它常用藥品及消毒劑好若干6急救箱好1套7繃帶、無菌敷料好若干8安全禁示、指令、提示標志牌良好若干9應(yīng)急燈、手電良好若干10擔架好1個11雨鞋好10雙12雨衣好10件突發(fā)事件藥事管理應(yīng)急預(yù)案確保突發(fā)應(yīng)急事件發(fā)生后能迅速處理，保證藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量及醫(yī)療救護工作的順利完成，特定本突發(fā)事件藥事管理應(yīng)急預(yù)案，請遵照執(zhí)行。一、突發(fā)應(yīng)急事件的預(yù)警系統(tǒng)突發(fā)應(yīng)急事件的預(yù)警系統(tǒng)指各種意外緊急需要醫(yī)療救援的所有狀況，包括傳染病、中毒搶救、水災(zāi)、地震、火災(zāi)、車禍等。1、預(yù)警系統(tǒng)的啟動，發(fā)生突發(fā)應(yīng)急事件時，根據(jù)其性質(zhì)、類別及嚴重程度，啟動應(yīng)急響應(yīng)。由當班人員立即直接通知主任，主任負責全科的協(xié)調(diào)工作，并即時通知藥庫、藥房組長負責協(xié)調(diào)工作，各相關(guān)部門負責人應(yīng)積極組織相關(guān)人員，按照醫(yī)院的部署，完成各項搶救工作。2、啟動應(yīng)急響應(yīng)，啟動一級應(yīng)急響應(yīng)：由藥劑科主任負責協(xié)調(diào)工作。啟動二級應(yīng)急響應(yīng)：由各藥房負責人負責協(xié)調(diào)工作。啟動三級應(yīng)急響應(yīng)：藥房工作人員服從救援分配，響應(yīng)全科工作。3、搶救緊急呼叫，如遇搶救患者，當班人員應(yīng)準備好急救藥品，積極主動地參與搶救工作。當藥品短缺時，應(yīng)主動與藥庫或其他藥房聯(lián)系，盡快補足，同時應(yīng)運用專業(yè)知識積極尋找代用品解決問題。二、組織機構(gòu)（一）、在突發(fā)事件中醫(yī)院藥事管理委員會的主要職責包括1、制訂、審核治療及預(yù)防用藥方案：包括一線人員、二線人員和其他醫(yī)務(wù)人員的預(yù)防用藥方案和突發(fā)應(yīng)急事件治療用藥方案；并制定相應(yīng)的突發(fā)應(yīng)急事件相關(guān)用藥目錄，及突發(fā)應(yīng)急事件搶救用藥目錄。2、審核緊急備藥品種的劑型、數(shù)量等，審核搶救用藥目錄如呼吸衰竭用藥、循環(huán)衰竭用藥、肝腎功能不全用藥、中毒搶救、水災(zāi)、火災(zāi)、地震、車禍等用藥；3、制定、審核藥物安全性監(jiān)測方案：（二）、藥劑科在突發(fā)事件中行使藥事委員會的職責，并設(shè)立藥劑科突發(fā)應(yīng)急事件領(lǐng)導(dǎo)小組，其成員包括：科主任、副主任、各藥房負責人、藥庫人員。(三)、藥劑科下設(shè)5個專業(yè)職能組，其職能分別為：1、人力資源組：由科主任負責在突發(fā)事件中的人員整合，包括各組工作人員的重新定崗、人員調(diào)配、新組臨時性崗位的人員安排、排班，一旦進入一級應(yīng)急響應(yīng)狀態(tài)，應(yīng)宣布全科停休，全體人員預(yù)留24小時聯(lián)系電話。2、藥品保障供應(yīng)組：由藥庫工作人員負責，其主要職責如下：(1)從多渠道獲取藥品信息，進行市場信息的追蹤；并根據(jù)醫(yī)院制訂的治療指南或?qū)＜医M意見做基本采購計劃，包括治療指南或?qū)＜医M指定的藥物目錄中藥品，需要考慮藥物治療方案之間的相互替代性。在采購過程中保證緊缺藥品供應(yīng)。(2)負責醫(yī)院藥品及消毒劑的采購、保管、發(fā)放工作。(3)中毒搶救、水災(zāi)、地震、火災(zāi)等搶救藥品，可能不屬醫(yī)院常備藥品，但必須掌握這些藥品由哪些制藥企業(yè)生產(chǎn)及其供應(yīng)渠道。(4)供應(yīng)庫存藥品和協(xié)調(diào)各藥房搶救藥品的調(diào)劑。3、藥品調(diào)劑組：由調(diào)劑部門的組長負責，其主要工作為：(1)進行醫(yī)院日常藥品的調(diào)劑工作，執(zhí)行其他與調(diào)劑相關(guān)的臨時性任務(wù)。(2)進行切實有效的防護（應(yīng)考慮有傳染的病人到門診），手工傳遞的處方應(yīng)進行消毒并妥善保管，避免院內(nèi)交叉感染。(3)如遇傳染病人需設(shè)專門藥房，其常規(guī)工作包括：藥品領(lǐng)發(fā)、排班、帳物管理和消毒等。(4)為臨床提供用藥信息，保障藥品供應(yīng)，儲備藥品的會診計劃，防止積壓，做面向患者的用藥咨詢和宣傳工作。4、臨床藥學(xué)組：臨時任命，負責突發(fā)事件中藥物信息、臨床藥學(xué)和藥物安全性方面的工作。(1)及時收集整理藥物信息，以適當?shù)姆绞较蚺R床傳遞合理用藥信息。(2)ADR監(jiān)測、報表的收集和上報，反饋。5、藥品質(zhì)量控制組：臨時任命，其工作包括：對所有采購藥品、捐贈藥品進行質(zhì)量控制。三、突發(fā)應(yīng)急事件的藥事管理工作注意事項⑴遇有上述突發(fā)應(yīng)急事件啟動應(yīng)急響應(yīng)以后藥劑人員必須按照方案各就各位開展工作。除上述分工外，各藥師都要積極主動、靈活機動采取措施，勇于參與搶救工作。⑵傳染病突發(fā)應(yīng)急事件后藥學(xué)工作的善后處理①為傳染病病人提供藥品供應(yīng)的病房藥房應(yīng)設(shè)置在清潔區(qū)，因特殊需要進入污染區(qū)、半污染區(qū)的藥品善后處理應(yīng)按以下辦法進行處理。②用于治療住院傳染病病人的藥品，應(yīng)在清潔區(qū)擺藥。每日擺藥以整包裝藥品不應(yīng)進入污染區(qū)、半污染區(qū)。但由于特殊需要進入污染區(qū)的藥品，在傳染病得到有效控制，污染區(qū)準備撤除時，應(yīng)對污染區(qū)剩余藥品進行消毒處理。污染區(qū)剩余藥品消毒應(yīng)在污染環(huán)境及房屋的終末消毒后進行。剩余藥品消毒方法采用0.2%－0.5%過氧乙酸溶液浸泡。消毒后的剩余藥品視為醫(yī)用垃圾，可裝入雙層黃色垃圾袋，到指定地區(qū)處理，不得回收使用。污染區(qū)藥品消毒銷毀前，應(yīng)進行帳冊登記，金額統(tǒng)計。③進入半污染區(qū)的藥品的處理。藥品應(yīng)盡可能不進入半污染區(qū)。特殊需要進入半污染區(qū)的藥品，在傳染病得到有效控制，半污染區(qū)準備撤除時，應(yīng)對半污染區(qū)剩余藥品進行消毒處理。進入半污染區(qū)的剩余藥品的消毒應(yīng)在所處環(huán)境及房屋終末消毒后進行，半污染區(qū)內(nèi)藥品外包裝或者原包裝消毒采用0.2%－0.5%的過氧乙酸溶液擦拭。已打開原包裝的口服藥品不得回收使用。其余藥品在外包裝、原包裝擦拭消毒后，經(jīng)院感染辦檢查批準后可繼續(xù)使用。半污染區(qū)的藥品消毒后進行帳冊登記、金額統(tǒng)計。④傳染病后消毒藥品的處理。抗傳染病工作需要準備充足的消毒藥品，其消毒藥品主要以過氧乙酸和含有效氯產(chǎn)品為主。階段性防治傳染病工作結(jié)束后，應(yīng)首先聯(lián)系其他使用單位，以減少浪費和避免環(huán)境污染。消毒藥品過期后，不得進行銷售。⑤積壓藥品的處理。階段性防治傳染病工作結(jié)束后，在保證藥品的有效期內(nèi)正常使用外，如存在積壓藥品，應(yīng)及時全面統(tǒng)計，積壓藥品信息首先向供應(yīng)商、并通過及時反饋，以避免盲目進貨。庫內(nèi)待處理積壓藥品，在盤點入帳后向其他使用單位聯(lián)系或與供應(yīng)商協(xié)商，幫助聯(lián)系使用。過期失效后不得進行使用，并應(yīng)建帳統(tǒng)計，按有關(guān)規(guī)定報損銷毀。⑶突發(fā)事件藥事管理應(yīng)急預(yù)案也適用于其他突發(fā)應(yīng)急事件發(fā)生的藥事應(yīng)急管理預(yù)案，要根據(jù)突發(fā)環(huán)境事件的性質(zhì)、類別等不同靈活應(yīng)對。突發(fā)事件醫(yī)療救治藥品目錄藥物類別通用名稱1、非甾體類消炎、退熱藥復(fù)方氨基比林、吲哚美辛、對乙酰氨基酚、芬必得2、腎上腺皮質(zhì)激素地塞米松、氫化可的松3、非麻醉性鎮(zhèn)痛藥品卡馬西平、鹽酸曲馬多4、麻醉用藥嗎啡、杜冷丁、芬太尼、利多卡因、氯胺酮5、胃腸解痙藥阿托品、山莨菪堿6、肌肉松弛劑維庫溴銨、氯唑沙宗7、鎮(zhèn)靜催眠、抗焦慮藥地西泮、苯巴比妥、艾司唑侖8、抗癲癇藥苯妥英鈉、卡馬西平、丙戊酸鈉9、抗休克血管活性藥多巴胺、腎上腺素、去甲腎上腺素、間羥胺、多巴酚丁胺10、呼吸中樞興奮劑尼可剎米、洛貝林、美解眠、氨茶堿11、強心藥地高辛、毒毛花苷K、西地蘭12、非苷類強心藥注射用氨力農(nóng)、米力農(nóng)13、抗心律失常藥美西律、普魯卡因胺、胺碘酮、腺苷14、腎上腺能受體阻斷劑酚妥拉明、拉貝洛爾、普萘洛爾、美托洛爾、阿替洛爾、哌唑嗪15、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑卡托普利、