職業(yè)病危害事故專項應急預案（匯編）

職業(yè)病危害事故專項應急預案編制人：審核人：批準人：目錄TOC\o"1-3"\h\u315071、事故類型和危害程度分析 ②夏季發(fā)放防暑藥品，防止中暑。冬季發(fā)放防寒防凍藥品，防止凍傷；春秋兩季是傳染病、病毒性疾病高發(fā)季節(jié)，醫(yī)務人員將加強對職工的健康檢查，做好預防接種工作，搞好環(huán)境衛(wèi)生，切斷蚊蠅等傳媒生物孳生源，有效控制疾病的流行；在緊急救援預案中建立突發(fā)疫情應急處理方案;按照《中華人民共和國傳染病防治法》和《中華人民共和國國內(nèi)交通檢疫條例》的有關規(guī)定，以及《國家鼠疫控制應急預案》,在工地發(fā)生突發(fā)性高危疾病、人身意外傷亡事故時，啟動應急預案，確保病人或傷員及時到醫(yī)院就醫(yī)。4.2預警行動4.2.1項目經(jīng)理部及時對管理人員、技術人員、作業(yè)人員進行預警培訓，發(fā)現(xiàn)不符合安全技術規(guī)程或施工規(guī)范，違反安全操作規(guī)程等險情時，應立即通知現(xiàn)場安全負責人。現(xiàn)場安全負責人應迅速采取措施，確定可能波及范圍并設置警戒，保證人員安全，同時報告項目經(jīng)理。項目經(jīng)理應及時到現(xiàn)場指揮和協(xié)調(diào)以及根據(jù)現(xiàn)場情況向上級主管安全領導、安全監(jiān)管部門報告，必要時向當?shù)卣鞴懿块T報告請求援助。非工作時期發(fā)現(xiàn)險情，發(fā)現(xiàn)者應迅速直接向項目經(jīng)理報告。4.2.2經(jīng)外部獲取險情的，獲取人應立即向項目經(jīng)理報告。項目經(jīng)理確認信息屬實后，及時通知全體作業(yè)人員，并組織相應的預警行動。5、信息報告程序現(xiàn)場報警方式為電話。對外求救的方式為電話聯(lián)絡，值守負責人為電話：序號姓名職務聯(lián)系電話1項目經(jīng)理2總工程師3項目副經(jīng)理4對外聯(lián)絡組5搶險救援組6搶險救援組7后勤保障組8事故處理組9善后工作組第一目擊者報告緊急第一目擊者報告緊急應急小組下達救援命令事故處理組疏散保護現(xiàn)場現(xiàn)場營救組負責處理傷員現(xiàn)場營救組將傷員送院急救聯(lián)系準備車輛現(xiàn)場營救組排除潛在危險技術處理組調(diào)查取證后勤保障組保證物資供應事故處理組警戒現(xiàn)場現(xiàn)場營救組組派人跟蹤陪護向上級和相關單位報告善后處理組評估事件處理績效提出糾正和改進措施6、應急處置6.1響應程序1、發(fā)生事故單位應按有關規(guī)定向當?shù)卣鞴懿块T報告，并逐級報告上報總包部。同時啟動應急救援預案，采取有效措施控制事故發(fā)展，最大限度地減少事故損失。2、項目部安保部在接到生產(chǎn)安全事故報告后，立即向總包部報告，同時按規(guī)定向有關上級主管部門報告。3、根據(jù)項目部有關領導指示，安保部負責啟動應急救援預案，并通知項目部應急領導小組相關成員。4、接到通知后，項目部應急領導小組成員應立即按要求到達指定地點，并開展應急救援工作。5、接到事故報告后，安全領導小組立即趕赴事故現(xiàn)場，協(xié)助救援，并配合政府主管部門進行事故調(diào)查、處置。6、安保部負責及時傳達項目部領導和上級主管部門的指示精神，協(xié)助、指導事故單位做好傷員搶救、善后處理，并負責向上級主管部門報告事故應急處理的最新動態(tài)。6.2處置措施事故發(fā)生后，現(xiàn)場必須由作業(yè)隊立即組織人員展開救援，根據(jù)現(xiàn)場情況采取相應的應急處置措施，控制事態(tài)擴展。各責任小組立即實施搶救排險，并隨時貫徹執(zhí)行救援指揮針對險情做出的決策，現(xiàn)場人員必須采取相應措施控制事態(tài)擴大或災情蔓延。（1）在現(xiàn)場的安全管理人員，必須立即指揮員工撤離危險區(qū)域。（2）組織有關人員對事故區(qū)域進行保護。（3）必須及時指揮、引導員工按預定的線路、方法疏散、撤離事故區(qū)域。（4）發(fā)生員工傷亡，要馬上進行施救，將傷員撤離危險區(qū)域，同時打“120”電話求救。6.3救援機構：序號單位名稱地址聯(lián)系電話1消防1192公安1103急救中心1207、應急物資與裝備保障項目部根據(jù)實際需要配備急救物品、逃生工具、應急照明、動力、通訊及運輸設備，建立應急救援設施清單，并保持狀態(tài)完好。應急救援物資、設備清單序號設備名稱性能數(shù)量1救援車輛良好3輛2搶險自卸車良好1臺3挖掘機良好1臺4裝載機良好1臺5其它常用藥品及消毒劑好若干6急救箱好1套7繃帶、無菌敷料好若干8安全禁示、指令、提示標志牌良好若干9應急燈、手電良好若干10擔架好1個11雨鞋好10雙12雨衣好10件突發(fā)事件藥事管理應急預案確保突發(fā)應急事件發(fā)生后能迅速處理，保證藥學服務質(zhì)量及醫(yī)療救護工作的順利完成，特定本突發(fā)事件藥事管理應急預案，請遵照執(zhí)行。一、突發(fā)應急事件的預警系統(tǒng)突發(fā)應急事件的預警系統(tǒng)指各種意外緊急需要醫(yī)療救援的所有狀況，包括傳染病、中毒搶救、水災、地震、火災、車禍等。1、預警系統(tǒng)的啟動，發(fā)生突發(fā)應急事件時，根據(jù)其性質(zhì)、類別及嚴重程度，啟動應急響應。由當班人員立即直接通知主任，主任負責全科的協(xié)調(diào)工作，并即時通知藥庫、藥房組長負責協(xié)調(diào)工作，各相關部門負責人應積極組織相關人員，按照醫(yī)院的部署，完成各項搶救工作。2、啟動應急響應，啟動一級應急響應：由藥劑科主任負責協(xié)調(diào)工作。啟動二級應急響應：由各藥房負責人負責協(xié)調(diào)工作。啟動三級應急響應：藥房工作人員服從救援分配，響應全科工作。3、搶救緊急呼叫，如遇搶救患者，當班人員應準備好急救藥品，積極主動地參與搶救工作。當藥品短缺時，應主動與藥庫或其他藥房聯(lián)系，盡快補足，同時應運用專業(yè)知識積極尋找代用品解決問題。二、組織機構（一）、在突發(fā)事件中醫(yī)院藥事管理委員會的主要職責包括1、制訂、審核治療及預防用藥方案：包括一線人員、二線人員和其他醫(yī)務人員的預防用藥方案和突發(fā)應急事件治療用藥方案；并制定相應的突發(fā)應急事件相關用藥目錄，及突發(fā)應急事件搶救用藥目錄。2、審核緊急備藥品種的劑型、數(shù)量等，審核搶救用藥目錄如呼吸衰竭用藥、循環(huán)衰竭用藥、肝腎功能不全用藥、中毒搶救、水災、火災、地震、車禍等用藥；3、制定、審核藥物安全性監(jiān)測方案：（二）、藥劑科在突發(fā)事件中行使藥事委員會的職責，并設立藥劑科突發(fā)應急事件領導小組，其成員包括：科主任、副主任、各藥房負責人、藥庫人員。(三)、藥劑科下設5個專業(yè)職能組，其職能分別為：1、人力資源組：由科主任負責在突發(fā)事件中的人員整合，包括各組工作人員的重新定崗、人員調(diào)配、新組臨時性崗位的人員安排、排班，一旦進入一級應急響應狀態(tài)，應宣布全科停休，全體人員預留24小時聯(lián)系電話。2、藥品保障供應組：由藥庫工作人員負責，其主要職責如下：(1)從多渠道獲取藥品信息，進行市場信息的追蹤；并根據(jù)醫(yī)院制訂的治療指南或?qū)＜医M意見做基本采購計劃，包括治療指南或?qū)＜医M指定的藥物目錄中藥品，需要考慮藥物治療方案之間的相互替代性。在采購過程中保證緊缺藥品供應。(2)負責醫(yī)院藥品及消毒劑的采購、保管、發(fā)放工作。(3)中毒搶救、水災、地震、火災等搶救藥品，可能不屬醫(yī)院常備藥品，但必須掌握這些藥品由哪些制藥企業(yè)生產(chǎn)及其供應渠道。(4)供應庫存藥品和協(xié)調(diào)各藥房搶救藥品的調(diào)劑。3、藥品調(diào)劑組：由調(diào)劑部門的組長負責，其主要工作為：(1)進行醫(yī)院日常藥品的調(diào)劑工作，執(zhí)行其他與調(diào)劑相關的臨時性任務。(2)進行切實有效的防護（應考慮有傳染的病人到門診），手工傳遞的處方應進行消毒并妥善保管，避免院內(nèi)交叉感染。(3)如遇傳染病人需設專門藥房，其常規(guī)工作包括：藥品領發(fā)、排班、帳物管理和消毒等。(4)為臨床提供用藥信息，保障藥品供應，儲備藥品的會診計劃，防止積壓，做面向患者的用藥咨詢和宣傳工作。4、臨床藥學組：臨時任命，負責突發(fā)事件中藥物信息、臨床藥學和藥物安全性方面的工作。(1)及時收集整理藥物信息，以適當?shù)姆绞较蚺R床傳遞合理用藥信息。(2)ADR監(jiān)測、報表的收集和上報，反饋。5、藥品質(zhì)量控制組：臨時任命，其工作包括：對所有采購藥品、捐贈藥品進行質(zhì)量控制。三、突發(fā)應急事件的藥事管理工作注意事項⑴遇有上述突發(fā)應急事件啟動應急響應以后藥劑人員必須按照方案各就各位開展工作。除上述分工外，各藥師都要積極主動、靈活機動采取措施，勇于參與搶救工作。⑵傳染病突發(fā)應急事件后藥學工作的善后處理①為傳染病病人提供藥品供應的病房藥房應設置在清潔區(qū)，因特殊需要進入污染區(qū)、半污染區(qū)的藥品善后處理應按以下辦法進行處理。②用于治療住院傳染病病人的藥品，應在清潔區(qū)擺藥。每日擺藥以整包裝藥品不應進入污染區(qū)、半污染區(qū)。但由于特殊需要進入污染區(qū)的藥品，在傳染病得到有效控制，污染區(qū)準備撤除時，應對污染區(qū)剩余藥品進行消毒處理。污染區(qū)剩余藥品消毒應在污染環(huán)境及房屋的終末消毒后進行。剩余藥品消毒方法采用0.2%－0.5%過氧乙酸溶液浸泡。消毒后的剩余藥品視為醫(yī)用垃圾，可裝入雙層黃色垃圾袋，到指定地區(qū)處理，不得回收使用。污染區(qū)藥品消毒銷毀前，應進行帳冊登記，金額統(tǒng)計。③進入半污染區(qū)的藥品的處理。藥品應盡可能不進入半污染區(qū)。特殊需要進入半污染區(qū)的藥品，在傳染病得到有效控制，半污染區(qū)準備撤除時，應對半污染區(qū)剩余藥品進行消毒處理。進入半污染區(qū)的剩余藥品的消毒應在所處環(huán)境及房屋終末消毒后進行，半污染區(qū)內(nèi)藥品外包裝或者原包裝消毒采用0.2%－0.5%的過氧乙酸溶液擦拭。已打開原包裝的口服藥品不得回收使用。其余藥品在外包裝、原包裝擦拭消毒后，經(jīng)院感染辦檢查批準后可繼續(xù)使用。半污染區(qū)的藥品消毒后進行帳冊登記、金額統(tǒng)計。④傳染病后消毒藥品的處理?？箓魅静」ぷ餍枰獪蕚涑渥愕南舅幤?，其消毒藥品主要以過氧乙酸和含有效氯產(chǎn)品為主。階段性防治傳染病工作結束后，應首先聯(lián)系其他使用單位，以減少浪費和避免環(huán)境污染。消毒藥品過期后，不得進行銷售。⑤積壓藥品的處理。階段性防治傳染病工作結束后，在保證藥品的有效期內(nèi)正常使用外，如存在積壓藥品，應及時全面統(tǒng)計，積壓藥品信息首先向供應商、并通過及時反饋，以避免盲目進貨。庫內(nèi)待處理積壓藥品，在盤點入帳后向其他使用單位聯(lián)系或與供應商協(xié)商，幫助聯(lián)系使用。過期失效后不得進行使用，并應建帳統(tǒng)計，按有關規(guī)定報損銷毀。⑶突發(fā)事件藥事管理應急預案也適用于其他突發(fā)應急事件發(fā)生的藥事應急管理預案，要根據(jù)突發(fā)環(huán)境事件的性質(zhì)、類別等不同靈活應對。突發(fā)事件醫(yī)療救治藥品目錄藥物類別通用名稱1、非甾體類消炎、退熱藥復方氨基比林、吲哚美辛、對乙酰氨基酚、芬必得2、腎上腺皮質(zhì)激素地塞米松、氫化可的松3、非麻醉性鎮(zhèn)痛藥品卡馬西平、鹽酸曲馬多4、麻醉用藥嗎啡、杜冷丁、芬太尼、利多卡因、氯胺酮5、胃腸解痙藥阿托品、山莨菪堿6、肌肉松弛劑維庫溴銨、氯唑沙宗7、鎮(zhèn)靜催眠、抗焦慮藥地西泮、苯巴比妥、艾司唑侖8、抗癲癇藥苯妥英鈉、卡馬西平、丙戊酸鈉9、抗休克血管活性藥多巴胺、腎上腺素、去甲腎上腺素、間羥胺、多巴酚丁胺10、呼吸中樞興奮劑尼可剎米、洛貝林、美解眠、氨茶堿11、強心藥地高辛、毒毛花苷K、西地蘭12、非苷類強心藥注射用氨力農(nóng)、米力農(nóng)13、抗心律失常藥美西律、普魯卡因胺、胺碘酮、腺苷14、腎上腺能受體阻斷劑酚妥拉明、拉貝洛爾、普萘洛爾、美托洛爾、阿替洛爾、哌唑嗪15、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑卡托普利、