廣西中醫(yī)藥大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)大綱

廣西中醫(yī)藥大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)大綱《兒科學(xué)》課程教學(xué)大綱課程編號(hào)：BZ0401001課程類別：專業(yè)課課程性質(zhì)：必修課學(xué)時(shí)/學(xué)分：4.5學(xué)分，總學(xué)時(shí)72，理論40學(xué)時(shí)，見習(xí)32學(xué)時(shí)。一、課程簡(jiǎn)介課程簡(jiǎn)介：兒科學(xué)是一門研究?jī)和L(zhǎng)發(fā)育、營(yíng)養(yǎng)衛(wèi)生、保健及疾病防治的教學(xué)科學(xué)。兒童自胎兒至青少年是一個(gè)體格和智力不斷成熟的過(guò)程，其機(jī)體在解剖、生理、病理、疾病的發(fā)生以及防治方面與成人不同，在各年齡階段中又各有特點(diǎn)。兒科學(xué)自始至終貫穿著這一動(dòng)態(tài)的特點(diǎn)，也是兒科學(xué)生必須掌握的重點(diǎn)。了解兒科特點(diǎn)，方能正確掌握兒童診斷、預(yù)防和治療各種措施，以促進(jìn)和保障祖國(guó)下一代的成長(zhǎng)。教材的編寫和教學(xué)內(nèi)容的選擇都要有嚴(yán)密的思想性、科學(xué)性和系統(tǒng)性。關(guān)于事實(shí)的依據(jù)，概念的說(shuō)明，原理的認(rèn)證，統(tǒng)計(jì)的應(yīng)用，都必須準(zhǔn)確，對(duì)基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能必須進(jìn)行透徹的闡述，并注意學(xué)科的系統(tǒng)性。在深度和廣度下要反映科學(xué)技術(shù)的新進(jìn)展，使之具有與本門科學(xué)發(fā)展適應(yīng)的科學(xué)水平，并符合我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的實(shí)際需要。學(xué)生在認(rèn)真學(xué)習(xí)教材和教師啟發(fā)誘導(dǎo)下，不但能掌握兒科基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能，而且能在運(yùn)用和繼續(xù)鉆研下得到啟發(fā)，養(yǎng)成獨(dú)立學(xué)習(xí)，觀察識(shí)別、思維理解、分析和解決問(wèn)題的能力，充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性。兒科教學(xué)過(guò)程包括課堂講授、見習(xí)和臨床實(shí)習(xí)三個(gè)階段。見習(xí)階段主要幫助學(xué)習(xí)將課堂理論與臨床實(shí)踐相結(jié)合，使學(xué)生在見習(xí)過(guò)程中學(xué)會(huì)如何詢問(wèn)和書寫病史，正確掌握各系統(tǒng)檢查方法，了解疾病的診斷和治療原則。臨床實(shí)習(xí)主要培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立工作能力和全心全意為病人服務(wù)的思想，使畢業(yè)后能成為德才兼?zhèn)涞暮细襻t(yī)生。二、課程目標(biāo)課程目標(biāo)：1.建立知識(shí)目標(biāo)。通過(guò)學(xué)習(xí)，要求掌握兒科學(xué)的特點(diǎn)，掌握兒童生長(zhǎng)發(fā)育的特點(diǎn)和影響因素，掌握兒童營(yíng)養(yǎng)、衛(wèi)生保健特點(diǎn)，掌握兒科各系統(tǒng)疾病的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、防治方法。2.建立能力目標(biāo)。在授課時(shí)培養(yǎng)學(xué)生在兒科的臨床思維能力、運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)資源獲取新知識(shí)和相關(guān)信息的能力、與人合作的能力、獨(dú)立工作的能力，讓學(xué)生逐漸具備自主學(xué)習(xí)和終身學(xué)習(xí)的能力。3.建立態(tài)度目標(biāo)。在培養(yǎng)應(yīng)用人才的目標(biāo)下，通過(guò)學(xué)習(xí)西醫(yī)基礎(chǔ)理論，結(jié)合兒科學(xué)專業(yè)教學(xué)、臨床實(shí)踐，為國(guó)家和社會(huì)培養(yǎng)具有良好醫(yī)德，具有優(yōu)良的科學(xué)技術(shù)本領(lǐng)，能全心全意為兒童健康服務(wù)的臨床新型的醫(yī)學(xué)人才，為保障人民健康服務(wù)。三、教學(xué)目的要求與內(nèi)容第一章緒論【目的要求】1.了解兒科學(xué)的任務(wù)及范圍。２.熟悉兒科學(xué)的特點(diǎn)。３.掌握小兒年齡分期及各期特點(diǎn)?！窘虒W(xué)內(nèi)容】1.一般介紹兒科學(xué)的任務(wù)及范圍。2.詳細(xì)講解兒科學(xué)的基礎(chǔ)和臨床特點(diǎn)。3.重點(diǎn)講解小兒年齡分期、各期名稱、起止時(shí)間及各期特點(diǎn)。第二章生長(zhǎng)發(fā)育【目的要求】1.熟悉小兒生長(zhǎng)發(fā)育的規(guī)律，了解影響生長(zhǎng)發(fā)育的因素。２.掌握衡量小兒體格生長(zhǎng)的常用指標(biāo)（包括測(cè)量方法、正常值及計(jì)算方法）。３.了解各系統(tǒng)的生長(zhǎng)發(fā)育和神經(jīng)、心理發(fā)育及其評(píng)價(jià)?！窘虒W(xué)內(nèi)容】1.詳細(xì)講解生長(zhǎng)發(fā)育的定義及小兒生長(zhǎng)發(fā)育的規(guī)律，一般介紹影響生長(zhǎng)發(fā)育的因素。2.重點(diǎn)講解衡量小兒體格生長(zhǎng)的常用指標(biāo)（體重、身高、頭圍、胸圍）的定義、測(cè)量方法、正常值、計(jì)算公式、評(píng)價(jià)方法及臨床意義。3.一般介紹各系統(tǒng)的生長(zhǎng)發(fā)育和神經(jīng)、心理發(fā)育及其評(píng)價(jià)。第三章兒童保健【目的要求】1.熟悉各年齡期兒童的保健重點(diǎn)。２.熟悉兒童保健的具體措施。【教學(xué)內(nèi)容】1.重點(diǎn)講解各年齡期兒童的保健重點(diǎn)。2.詳細(xì)介紹兒童保健的具體措施。第四章小兒體液平衡與液體療法【目的要求】1．掌握液體療法的計(jì)算原則，掌握小兒腹瀉時(shí)液體療法2．掌握水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂3．熟悉小兒體液平衡的特點(diǎn)4．熟悉液體療法常用的溶液【教學(xué)內(nèi)容】1、一般介紹小兒體液平衡的特點(diǎn)（1）體液的總量和分布（2）體液的電解質(zhì)組成（3）水代謝的特點(diǎn)2、重點(diǎn)介紹水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂（1）脫水：脫水程度分為輕度、中度和重度；脫水性質(zhì)分為等滲性、低滲性和高滲性。（2）低鉀血癥：病因、臨床表現(xiàn)和治療。（3）代謝性酸中毒：病因、臨床表現(xiàn)和治療。3．一般介紹液體療法時(shí)常用溶液（1）非電解質(zhì)溶液：5-10%葡萄糖溶液（2）電解質(zhì)溶液：①0.9%氯化鈉溶液；②3%氯化鈉溶液；③堿性溶液：碳酸氫鈉溶液和乳酸鈉溶液。（3）混合溶液：①2：1等張含鈉液；②2：3：1液（1/2張）；③4：3：2液（2/3張）；④2：6：1液（1/3張）。（4）口服補(bǔ)液用的溶液：口服補(bǔ)液鹽（ORS）4．重點(diǎn)介紹液體療法(1)“三定”補(bǔ)液原則“一定”補(bǔ)液量：①累積損失量：由脫水程度決定；②繼續(xù)損失量：繼續(xù)丟失多少補(bǔ)多少；③生理需要量：滿足基礎(chǔ)代謝需要?！岸ā毖a(bǔ)液性質(zhì)：①累積損失量：由脫水性質(zhì)決定；②繼續(xù)損失量：丟什么補(bǔ)什么；③生理需要量；“三定”補(bǔ)液步驟和速度：①輕中度脫水分二步，第一步補(bǔ)充累積損失量，8-12小時(shí)內(nèi)完成；第二步補(bǔ)充繼續(xù)損失量及生理需要量，余下部分在12-16小時(shí)內(nèi)完成。②重度脫水伴休克者分三步，第一步快速擴(kuò)容糾正休克，第二、第三步與輕中度脫水相同，但應(yīng)減去擴(kuò)容所用液體量。（2）糾正酸中毒及鈉、鉀、鈣、鎂的補(bǔ)充。第五章營(yíng)養(yǎng)與營(yíng)養(yǎng)障礙疾?。ㄒ唬雰何桂B(yǎng)方法【目的要求】1.熟悉嬰兒喂養(yǎng)方法。２.掌握人乳喂養(yǎng)的特點(diǎn)。３.掌握嬰兒食物轉(zhuǎn)換的方法與原則?！窘虒W(xué)內(nèi)容】1.重點(diǎn)講解人乳的特點(diǎn)、母乳喂養(yǎng)方法、不宜哺乳的情況。2.一般介紹部分母乳喂養(yǎng)、人工喂養(yǎng)方法。３.重點(diǎn)講解嬰兒食物轉(zhuǎn)換的方法。重點(diǎn)講解添加輔助食品原則。（二）蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良【目的要求】1.了解蛋白質(zhì)-熱能營(yíng)養(yǎng)不良的發(fā)病機(jī)制。２.熟悉本病的臨床表現(xiàn)。３.掌握本病的臨床表現(xiàn)?！窘虒W(xué)內(nèi)容】1.一般介紹蛋白質(zhì)-熱能營(yíng)養(yǎng)不良的發(fā)病機(jī)制。2.重點(diǎn)講解本病的臨床表現(xiàn)。３.詳細(xì)講解本病的臨床表現(xiàn)。（三）營(yíng)養(yǎng)性維生素Ｄ缺乏性佝僂病【目的要求】1.了解維生素Ｄ的來(lái)源、活化和生理作用。２.熟悉維生素Ｄ缺乏的病因。３.掌握本病的發(fā)病機(jī)理。４.熟悉本病的臨床表現(xiàn)。５.了解本病的鑒別診斷。６.掌握本病的治療和預(yù)防?！窘虒W(xué)內(nèi)容】1.一般介紹維生素Ｄ的來(lái)源及其在體內(nèi)的代謝過(guò)程。2.一般介紹鈣磷代謝的三種體液因子：維生素Ｄ、甲狀旁腺素和降鈣素的生理功能。３.重點(diǎn)講解維生素Ｄ缺乏性佝僂病的病因和發(fā)病機(jī)制。４.詳細(xì)講解維生素Ｄ缺乏性佝僂病的臨床表現(xiàn)（包括癥狀、體征、Ｘ線檢查、血生化檢查）。５.一般介紹維生素Ｄ缺乏性佝僂病與抗維生素Ｄ性佝僂病的鑒別。６.重點(diǎn)講解維生素Ｄ缺乏性佝僂病的預(yù)防和治療，強(qiáng)調(diào)綜合性措施。（四）維生素Ｄ缺乏性手足搐搦癥【目的要求】1.掌握本病的發(fā)病機(jī)理。２.熟悉本病的臨床表現(xiàn)。３.了解本病的鑒別診斷。４.掌握本病的治療。【教學(xué)內(nèi)容】1.重點(diǎn)講解維生素Ｄ缺乏性手足搐搦癥的發(fā)病機(jī)制和誘因。2.重點(diǎn)講解本病的臨床表現(xiàn)。３.一般介紹維生素Ｄ缺乏手足搐搦癥與無(wú)熱驚厥疾病的鑒別。４.重點(diǎn)講解維生素Ｄ缺乏手足搐搦癥的緊急處理措施。第六章青春期健康與疾?。ㄗ詫W(xué)）第七章新生兒與新生兒疾?。ㄒ唬┬律鷥焊攀觥灸康囊蟆?/p>

一、掌握新生兒分類及各種新生兒的定義。

二、熟悉正常新生兒的特點(diǎn)和護(hù)理。

三、熟悉新生兒常見的幾種特殊生理狀態(tài)。

【教學(xué)內(nèi)容】

一、一般介紹新生兒醫(yī)學(xué)的重要性及圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)的定義。

二、重點(diǎn)講解足月兒、早產(chǎn)兒、過(guò)期產(chǎn)兒、低出生體重兒、正常體重兒、巨大兒、小于胎齡兒、適于胎齡兒、大于胎齡兒、早期新生兒、晚期新生兒、高危兒的定義。

三、簡(jiǎn)要講解新生兒及早產(chǎn)兒在外觀、呼吸、循環(huán)、消化、血液、泌尿、神經(jīng)、能量和體液代謝、免疫以及體溫調(diào)節(jié)方面的特點(diǎn)。

四、結(jié)合上述特點(diǎn)講解新生兒、早產(chǎn)兒的護(hù)理要求。

五、一般介紹新生兒常見的幾種特殊生理狀態(tài)。（二）新生兒室息【目的要求】

一、熟悉新生兒窒息的病因、病理生理及預(yù)防。

二、掌握新生兒窒息的臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥及后遺癥。

三、掌握新生兒窒息的治療。

【教學(xué)內(nèi)容】

一、介紹新生兒窒息的病因及病理生理。

二、重點(diǎn)講解本病的臨床表現(xiàn)、新生兒Apgar評(píng)分及復(fù)蘇后可能發(fā)生的各種并發(fā)癥(缺氧缺血性腦病等)及后遺癥。

三、重點(diǎn)講解本病的治療：介紹呼吸管理和監(jiān)護(hù)。

四、一般介紹本病的預(yù)防。（三）新生兒缺氧缺血性腦病【目的要求】

一、熟悉本病的原因、發(fā)病機(jī)制與預(yù)防。

二、掌握本病的臨床表現(xiàn)、診斷與治療。

三、了解本病的預(yù)后。

【教學(xué)內(nèi)容】

一、一般講述本病的病因與發(fā)病機(jī)制。

二、重點(diǎn)講解本病的臨床表現(xiàn)與診斷。

三、一般介紹本病的預(yù)防與預(yù)后。

四、重點(diǎn)講解本病的治療。（四）新生兒黃疸【目的要求】

一、了解新生兒膽紅素代謝的特點(diǎn)。

二、掌握生理性黃疸的特點(diǎn)。

三、掌握病理性黃疸的特點(diǎn)及常見的幾種病因。

【教學(xué)內(nèi)容】

一、一般介紹新生兒膽紅素代謝特點(diǎn)。

二、重點(diǎn)講述生理性黃疸與病理性黃疸的特點(diǎn)。

三、分別簡(jiǎn)要講述病理性黃疸的原因，新生兒溶血病、新生兒敗血癥等的特點(diǎn)及鑒別要點(diǎn)。（五）新生兒溶血病【目的要求】

一、熟悉母嬰血型不合的病因與病理生理。

二、掌握本病的臨床表現(xiàn)、診斷要點(diǎn)及治療措施。

三、了解本病的預(yù)防方法。

【教學(xué)內(nèi)容】

一、一般講述母嬰血型不合的病因和病理生理。

二、重點(diǎn)講解本病的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、鑒別診斷及并發(fā)癥。

三、重點(diǎn)講解治療本病的光照療法、換血療法、藥物治療及產(chǎn)前治療。

四、一般介紹預(yù)防Rh(D)溶血病的方法。（六）新生兒敗血癥【目的要求】

一、熟悉新生兒敗血癥的病原菌、感染途徑及發(fā)病機(jī)制。

二、掌握新生兒敗血癥的臨床表現(xiàn)、診斷與治療。

【教學(xué)內(nèi)容】

一、一般介紹感染途徑、常見病原菌及發(fā)病機(jī)制。

二、重點(diǎn)講解本病的診斷要點(diǎn)，包括病史、臨床表現(xiàn)與實(shí)驗(yàn)室檢查。強(qiáng)調(diào)本病早期癥狀不典型。

三、重點(diǎn)介紹抗生素治療。（七）新生兒寒冷損傷綜合征【目的要求】

一、熟悉新生兒寒冷損傷綜合征的病因、病理生理與預(yù)防。

二、掌握新生兒寒冷損傷綜合征的臨床表現(xiàn)、診斷與治療。

【教學(xué)內(nèi)容】

一、介紹新生兒寒冷損傷綜合征的病理生理(皮下脂肪的特點(diǎn)，新生兒易出現(xiàn)低體溫的原因等)。

二、結(jié)合病因(寒冷、早產(chǎn)、窒息、感染等)，介紹提出預(yù)防措施。

三、重點(diǎn)講述本病的臨床表現(xiàn)。

四、治療：重點(diǎn)介紹本病的復(fù)溫措施。第八章遺傳性疾?。ㄒ唬┨剖暇C合征

【目的要求】

１、熟悉本病染色體核型。

２、掌握本病的臨床特征及診斷。

３、了解本病病因及預(yù)防。

【教學(xué)內(nèi)容】

１、一般介紹本病染色體核型及各型遺傳特點(diǎn)。

２、重點(diǎn)講解本病的臨床特征。

３、重點(diǎn)講解本病的診斷，除根據(jù)臨床癥狀與體征外，強(qiáng)調(diào)染色體檢查的重要性。

４、一般介紹本病的預(yù)防措施，指出遺傳咨詢的作用。

（二）苯丙酮尿癥【目的要求】

１、了解本病的病因和發(fā)病機(jī)制。

２、掌握本病的臨床表現(xiàn)及診斷。

３、熟悉本病的治療和預(yù)防。

【教學(xué)內(nèi)容】

１．一般介紹本病的病因和發(fā)病機(jī)制。

2．重點(diǎn)講解本病的臨床表現(xiàn)及診斷，強(qiáng)調(diào)早期診斷的重要性。

3．介紹本病的治療措施，飲食療法的原則，指出早期治療與預(yù)后的關(guān)系。4．的預(yù)防及開展新生兒篩查的重要性。

第九章免疫性疾?。ㄗ詫W(xué)）第十章感染性疾病(一)麻疹【目的要求】

１、了解麻疹病毒的特性、流行病學(xué)特征及麻疹發(fā)病機(jī)制。２、掌握典型麻疹的臨床經(jīng)過(guò)及其臨床表現(xiàn)３、掌握本病的診斷及與常見出疹性疾病的鑒別診斷。４、熟悉不典型麻疹的臨床特點(diǎn)及麻疹常見并發(fā)癥５、掌握本病的預(yù)防和治療原則【教學(xué)內(nèi)容】

1、一般介紹麻疹病毒的特性及發(fā)病機(jī)制（二次病毒血癥與臨床經(jīng)過(guò)的關(guān)系）。2、重點(diǎn)介紹典型麻疹的臨床經(jīng)過(guò)及其表現(xiàn)。（1）潛伏期：無(wú)明顯癥狀。（2）前驅(qū)期：發(fā)熱、呼吸道卡他癥狀、koplik斑。（3）出疹期：發(fā)熱與出疹的關(guān)系、出疹順序、皮疹特點(diǎn)。（4）恢復(fù)期：熱退與疹退的關(guān)系、退疹順序、糠麩樣脫屑及棕褐色素沉著。3、一般介紹不典型麻疹的臨床特點(diǎn)及麻疹常見并發(fā)癥４、重點(diǎn)介紹麻疹的診斷依據(jù)及與出疹性疾病的鑒別５、一般介紹麻疹的防治原則，強(qiáng)調(diào)麻疹病人的隔離期，對(duì)易感兒加強(qiáng)保護(hù)（主動(dòng)免疫、被動(dòng)免疫）。

第十一章消化系統(tǒng)疾?。ㄒ唬└篂a病【目的要求】1、掌握小兒腹瀉的病因、發(fā)病機(jī)理及臨床表現(xiàn)2、掌握本病診斷與治療3、孰悉本病的鑒別診斷4、了解本病的預(yù)防5、了解遷延性和慢性腹瀉的特點(diǎn)【教學(xué)內(nèi)容】

1、重點(diǎn)介紹本病的病因（1）易感因素（2）感染因素：①腸道內(nèi)感染：由病毒、細(xì)菌、真菌、寄生蟲引起。以前兩者多見，尤其是病毒。②腸道外感染（3）非感染因素：以飲食因素多見。2、詳細(xì)講解本病的發(fā)病機(jī)理（1）非感染性腹瀉的發(fā)病機(jī)理（2）感染性腹瀉的發(fā)病機(jī)理3、重點(diǎn)介紹本病的臨床表現(xiàn)（1）小兒腹瀉共同的臨床表現(xiàn)①非感染因素、病毒和非侵襲性細(xì)菌感染引起的腹瀉。②侵襲性細(xì)菌性腸炎。（2）幾種類型腸炎的臨床特點(diǎn)（3）遷延性和慢性腹瀉的特點(diǎn)4、重點(diǎn)介紹本病的診斷與鑒別診斷（1）診斷：①診斷依據(jù)；②病程分類；③病情分類；④病因?qū)W診斷。（2）鑒別診斷：①輕型腹瀉或大便僅少量白細(xì)胞者，應(yīng)與生理性腹瀉及能導(dǎo)致小腸消化吸收功能障礙的各種疾病相鑒別；②重癥或大便有較多的白細(xì)胞者，應(yīng)與細(xì)菌性痢疾、壞死性腸炎等相鑒別。５、重點(diǎn)介紹本病的治療治療原則：預(yù)防脫水，糾正脫水，繼續(xù)飲食，合理用藥。（1）急性腹瀉病的治療：包括飲食療法、糾正水電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡、補(bǔ)鈣鎂治療、藥物治療等（2）遷延性和慢性腹瀉的治療。第十二章呼吸系統(tǒng)疾病支氣管肺炎

【目的要求】

1．熟悉支氣管肺炎病理及病理生理。

2．掌握支氣管肺炎的臨床表現(xiàn)及與鑒別診斷。3．熟悉支氣管肺炎的常見并發(fā)癥。4．掌握支氣管肺炎的治療。

【教學(xué)內(nèi)容】

1.一般講解本病的病因、病理及病理生理改變2.

重點(diǎn)講解支氣管肺炎的臨床表現(xiàn)。3.重點(diǎn)講解支氣管肺炎的診斷以及鑒別診斷。

4.重點(diǎn)講解支氣管肺炎的治療。

第十三章心血管系統(tǒng)疾病先天性心臟病概述【目的要求】1.熟悉正常胎兒血液循環(huán)特點(diǎn)和出生后的改變。２.了解先天性心臟病的病因。３.熟悉先天性以及病的分類及特點(diǎn)。４.熟悉先天性心臟病的診斷步驟及有關(guān)輔助檢查的應(yīng)用價(jià)值。５.熟悉先天性心臟病常見的并發(fā)癥及治療原則。【教學(xué)內(nèi)容】1.介紹正常胎兒的血液循環(huán)和出生后和改變。2.一般介紹先天性心臟病的可能病因。３.詳細(xì)介紹先天性以及病的分類和臨床特點(diǎn)。４.講解先天性心臟病的診斷步驟和Ｘ線、心電圖、超聲心動(dòng)圖、心導(dǎo)管及造影術(shù)、放射性核素心血管造影、磁共振成像等輔助檢查的應(yīng)用價(jià)值。５.介紹先天性心臟病常見并發(fā)癥及防治原則。房間隔缺損（ＡＳＤ）【目的要求】１.熟悉ＡＳＤ的血液動(dòng)力學(xué)及病理生理變化。２.掌握ＡＳＤ的臨床表現(xiàn)和輔助檢查特點(diǎn)。【教學(xué)內(nèi)容】１.介紹ＡＳＤ的病理解剖。２.結(jié)合血液動(dòng)力學(xué)改變，重點(diǎn)講解ＡＳＤ的臨床表現(xiàn)，Ｘ線、心電圖、超聲心動(dòng)圖等檢查特點(diǎn)。３.一般介紹本病的手術(shù)指征，適宜年齡。室間隔缺損（ＶＳＤ）【目的要求】１.熟悉ＶＳＤ的血液動(dòng)力學(xué)及病理生理變化，肺動(dòng)脈高壓產(chǎn)生機(jī)理和后果。２.掌握ＶＳＤ的臨床表現(xiàn)和輔助檢查特點(diǎn)。【教學(xué)內(nèi)容】１.熟悉本病的病理解剖。２.重點(diǎn)講解ＶＳＤ的結(jié)合血液動(dòng)力學(xué)改變及其引起的病理生理變化、臨床表現(xiàn)、Ｘ線、心電圖、超聲心動(dòng)圖等檢查特點(diǎn)。３.一般介紹本病的手術(shù)指征，適宜年齡。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉（ＰＤＡ）【目的要求】１.熟悉ＰＤＡ的血液動(dòng)力學(xué)及病理生理變化。２.掌握ＰＤＡ的臨床表現(xiàn)和輔助檢查特點(diǎn)?！窘虒W(xué)內(nèi)容】１.介紹ＰＤＡ的病理解剖。２.重點(diǎn)講解ＰＤＡ的血液動(dòng)力學(xué)改變及所引起的一系列臨床表現(xiàn)和輔助檢查的改變。３.一般介紹本病的手術(shù)指征，適宜年齡。法洛四聯(lián)癥（Ｆ４）【目的要求】１.熟悉Ｆ４的血液動(dòng)力學(xué)及病理生理變化。２.掌握Ｆ４的臨床表現(xiàn)和輔助檢查特點(diǎn)?！窘虒W(xué)內(nèi)容】１.講解Ｆ４的病理解剖。２.重點(diǎn)講解Ｆ４的血液動(dòng)力學(xué)改變、臨床表現(xiàn)和輔助檢查的改變。３.一般介紹本病的手術(shù)適宜年齡。第十四章泌尿系統(tǒng)疾?。ㄒ唬?/p>

急性腎小球腎炎

【目的要求】

１、了解小兒泌尿系統(tǒng)解剖生理特點(diǎn)。

２、熟悉急性腎炎的病因及發(fā)病機(jī)理。

３、掌握一般病例與嚴(yán)重病例的臨床表現(xiàn)和治療。４、

熟悉急性腎小球腎炎的實(shí)驗(yàn)室檢查和鑒別診斷。

【教學(xué)內(nèi)容】

１、簡(jiǎn)要講解小兒泌尿系統(tǒng)解剖生理特點(diǎn)。２、一般講解急性腎炎的病因及發(fā)病機(jī)理。

３、重點(diǎn)講解急性腎炎的臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查。

４、一般講解急性腎炎的鑒別診斷。５、重點(diǎn)講解急性腎炎一般病例及嚴(yán)重病例的處理（高血壓腦病、嚴(yán)重循環(huán)充血、急性腎功能不全）。（二）

腎病綜合征

【目的要求】

1．熟悉腎病綜合征的病理生理。

2．掌握腎病綜合征的臨床表現(xiàn)及與其他腎病的鑒別診斷。3．熟悉腎病綜合征的常見并發(fā)癥。4．掌握腎病綜合征的治療。

【教學(xué)內(nèi)容】

結(jié)合本病的病理生理改變，重點(diǎn)講解臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查。

重點(diǎn)講解腎病綜合征的診斷以及鑒別診斷。

重點(diǎn)講解腎病綜合征的治療。

第十五章造血系統(tǒng)疾?。ㄒ唬┬涸煅脱筇攸c(diǎn)【目的要求】

１、掌握胚胎期及生后造血的特點(diǎn)，２、掌握不同年齡兒童的血象特點(diǎn)。【教學(xué)內(nèi)容】

１、詳細(xì)介紹胚胎期及生后造血的特點(diǎn)。２、詳細(xì)介紹不同年齡兒童的血象特點(diǎn)，包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板數(shù)、血紅蛋白種類、血容量的不同。（二）缺鐵性貧血【目的要求】

１、了解鐵代謝過(guò)程。２、掌握缺鐵性貧血的缺鐵原因，了解缺鐵對(duì)各系統(tǒng)的影響。３、掌握缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)及診斷要點(diǎn)，熟悉各實(shí)驗(yàn)室檢查的臨床意義。４、掌握缺鐵性貧血的防治措施，熟悉判斷療效的指標(biāo)?！窘虒W(xué)內(nèi)容】

１、一般介紹缺鐵性貧血的定義：是由于體內(nèi)鐵缺乏致使血紅蛋白的合成減少而引起的一種小細(xì)胞低色素性貧血。為我國(guó)重點(diǎn)防治的小兒疾病之一。２、一般介紹鐵的代謝：人體內(nèi)的鐵以五種形態(tài)存在著，其中大部分存在于血紅蛋白中。鐵的需要量與排泄量在成人是動(dòng)態(tài)平衡的，而在兒童由于生長(zhǎng)發(fā)育的需要，鐵的需要量大于排泄量。鐵的吸收受多種因素影響，動(dòng)物性食物中的血紅素鐵吸收率較高。胎兒通過(guò)胎盤從母體獲得鐵，孕期后3月獲鐵量最多，因而未成熟兒容易發(fā)生缺鐵。３、詳細(xì)介紹缺鐵的原因：先天儲(chǔ)鐵不足，鐵攝入量不足，生長(zhǎng)發(fā)育快，鐵的吸收障礙及鐵的丟失過(guò)多。４、詳細(xì)介紹缺鐵對(duì)各系統(tǒng)的影響：血液系統(tǒng)出現(xiàn)小細(xì)胞低色素性貧血，從缺鐵→貧血要經(jīng)過(guò)三個(gè)階段，每個(gè)階段有相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)室檢查異常。其它系統(tǒng)影響：對(duì)其它系統(tǒng)影響主要是由于含鐵酶合成減少及肌紅蛋白減少所致。這種影響在缺鐵的第一期就可出現(xiàn)，因而應(yīng)強(qiáng)調(diào)早期診斷。５、重點(diǎn)介紹缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)：主要有兩個(gè)方面，一方面為含鐵酶及肌紅蛋白減少所引起，如：異食癖、粘膜萎縮、神經(jīng)精神癥狀，免疫功能低下，易疲勞；另一方面為紅細(xì)胞、血紅蛋白下降后攝氧功能不足引起，如：頭暈、眼發(fā)黑、皮膚蒼白，嚴(yán)重者心率增快、心臟擴(kuò)大，嬰幼兒可出現(xiàn)骨髓外造血表現(xiàn)。６、詳細(xì)介紹缺鐵性貧血的診斷：根據(jù)喂養(yǎng)史，臨床表現(xiàn)及血象特點(diǎn)可初步診斷；骨髓檢查，生化檢查可確立診斷；鐵劑治療有效可進(jìn)一步證實(shí)診斷。７、詳細(xì)介紹缺鐵性貧血的治療原則：去除病因，給予鐵劑８、詳細(xì)介紹缺鐵性貧血的預(yù)防措施：合理喂養(yǎng)，嬰幼兒鐵強(qiáng)化食品的應(yīng)用，早產(chǎn)兒、低體重兒早期（2月個(gè)左右）給予鐵劑預(yù)防。（三）營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血【目的要求】

１、熟悉營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血發(fā)病原因２、掌握營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血發(fā)病機(jī)制。３、熟悉營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血臨床表現(xiàn)，診斷依據(jù)。４、掌握營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血治療原則。５、了解營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血預(yù)防方法?！窘虒W(xué)內(nèi)容】

１、詳細(xì)介紹本病的發(fā)病病因：攝入量不足，需要量增加，吸收或代謝障礙。２、詳細(xì)介紹營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血發(fā)病機(jī)制。３、重點(diǎn)介紹營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血臨床表現(xiàn)，診斷依據(jù)。

（四）免疫性血小板減少癥【目的要求】

１、了解免疫性血小板減少癥發(fā)病機(jī)制。２、掌握免疫性血小板減少癥的臨床表現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)室檢查。３、熟悉免疫性血小板減少癥的診斷及鑒別診斷。４、熟悉免疫性血小板減少癥治療原則。【教學(xué)內(nèi)容】

１、一般介紹免疫性血小板減少癥定義。２、一般介紹免疫性血小板減少癥病因和發(fā)病機(jī)制。３、重點(diǎn)講解免疫性血小板減少癥臨床表現(xiàn)。４、詳細(xì)介紹免疫性血小板減少癥實(shí)驗(yàn)室檢查，外周血象，骨髓象，血小板抗體測(cè)定，血小板壽命測(cè)定等。５、詳細(xì)講解免疫性血小板減少癥診斷及鑒別診斷，與白血病、再生障礙性貧血、過(guò)敏性紫癜、繼發(fā)性免疫性血小板減少癥鑒別。６、詳細(xì)講解免疫性血小板減少癥治療原則：一般治療，糖皮質(zhì)激素治療，大劑量靜脈丙種球蛋白治療，血小板輸注，抗-D免疫球蛋白，脾切除，利妥昔單抗治療，TPO和TPO受體激動(dòng)劑治療，免疫抑制劑治療等。第十六章神經(jīng)肌肉系統(tǒng)疾病化膿性腦膜炎【目的要求】

１、掌握化膿性腦膜炎的診斷和治療原則。２、掌握化膿性腦膜炎的主要病因、臨床表現(xiàn)。二、熟悉1、熟悉化膿性腦膜炎的主要并發(fā)癥。2、熟悉化腦的主要輔助檢查方法。3、熟悉化腦的鑒別診斷。三、了解1、了解化膿性腦膜炎的發(fā)病機(jī)理；2、了解化膿性腦膜炎的病理特點(diǎn)?！窘虒W(xué)內(nèi)容】

1、一般介紹本病概述：定義、臨床特點(diǎn)。2、一般介紹化膿性腦膜炎的病原學(xué)。3、詳細(xì)介紹化膿性腦膜炎的發(fā)病機(jī)理及病理改變。4、重點(diǎn)介紹化膿性腦膜炎的臨床表現(xiàn)和并發(fā)癥。5、詳細(xì)介紹本病的診斷、鑒別診斷要點(diǎn)，包括主要的輔助檢查特點(diǎn)。6、詳細(xì)介紹本病的治療原則及方法，主要是抗生素的治療。第十七章內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病

先天性甲狀腺功能減低癥

【目的要求】

1．了解甲狀腺的生理功能。

2．熟悉先天性甲狀腺功能減低癥的病因及病理生理。

3．掌握先天性甲狀腺功能減低癥的臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷。4．掌握先天性甲狀腺功能減低癥的治療與預(yù)防。

【教學(xué)內(nèi)容】

一般介紹甲狀