醫(yī)院婦科規(guī)章制度

醫(yī)院婦科規(guī)章制度篇一：臨床科室管理規(guī)章制度

臨床科室管理規(guī)章制度

為全方面貫徹執(zhí)行醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，認(rèn)真恪守和貫徹各項(xiàng)醫(yī)療操作規(guī)范，不停提高科室醫(yī)療業(yè)務(wù)水平，提高醫(yī)療護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，強(qiáng)化和確保醫(yī)療安全，充足調(diào)動(dòng)全科醫(yī)護(hù)人員的主動(dòng)性和主動(dòng)性，更加好服務(wù)于廣大患者，結(jié)合本科實(shí)際做出下列規(guī)章制度：

一、勞動(dòng)紀(jì)律管理及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督

1、無(wú)端遲到、早退、溜崗、私自調(diào)班、不準(zhǔn)時(shí)交接班一次扣20元。

2、上班時(shí)間工作不在狀態(tài)，長(zhǎng)時(shí)間打私人電話、扎堆閑聊，做與工作無(wú)關(guān)的事一次扣20元。

3、無(wú)端不服從科主任、護(hù)士長(zhǎng)排班或工作調(diào)配，影響科室正常工作秩序，以及未按請(qǐng)假規(guī)定無(wú)端缺勤一次扣50元。

4、無(wú)端未假不參加科務(wù)會(huì)和科室有關(guān)的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、培訓(xùn)等一次扣50元。

5、著裝必須整潔，未按統(tǒng)一規(guī)范穿戴工作服（帽、鞋），未佩戴胸牌（上崗證）發(fā)現(xiàn)一次扣20元。

6、工作中因服務(wù)態(tài)度差，與患者及家眷發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)甚至糾紛，以及因醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問(wèn)題被投訴的經(jīng)核算每次扣50元。

二、醫(yī)療業(yè)務(wù)管理

1、在診療過(guò)程中，存在違反有關(guān)《醫(yī)療核心制度》的行為經(jīng)查實(shí)一次扣50元。具體涉及以下：

(1)接診病人時(shí)，未按首診負(fù)責(zé)制進(jìn)行及時(shí)合理處治，存在明顯責(zé)

任性失誤或過(guò)失，或是存在推諉病人的現(xiàn)象。

(2)未認(rèn)真推行值班、交接班制度，值班期間或交接班時(shí)未盡到其應(yīng)有的職責(zé)和義務(wù)。

(3)不按規(guī)定查房和參加查房，或未及時(shí)寫(xiě)好查房統(tǒng)計(jì)。

(4)未及時(shí)組織或參加危重患者的急救治療，未及時(shí)做好急救統(tǒng)計(jì)。

(5)違反處方管理規(guī)定，處方點(diǎn)評(píng)時(shí)存在問(wèn)題及發(fā)現(xiàn)門診登記不全。

(6)存在住院病歷書(shū)寫(xiě)不規(guī)范、不及時(shí)的，對(duì)月底拖欠出院病歷每份另扣20元。

(7)不按規(guī)定將疑難病例提出且進(jìn)行討論的，或討論后未統(tǒng)計(jì)。

(8)在診治過(guò)程中，未認(rèn)真執(zhí)行核對(duì)制度。

(9)不按規(guī)定對(duì)病人進(jìn)行轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診的行為。

(11)對(duì)有關(guān)病例，未認(rèn)真執(zhí)行會(huì)診制度。

2,在診療過(guò)程中，存在違反有關(guān)操作規(guī)范的行為經(jīng)查實(shí)一次扣20元。具體涉及以下：

(1)有違反《醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范》的狀況，如操作前對(duì)患者病情不熟悉，準(zhǔn)備不夠充足，或操作時(shí)消毒不嚴(yán)格，無(wú)菌觀念不強(qiáng)，操作方式和環(huán)節(jié)不正規(guī)，或操作后未進(jìn)行必要的觀察和解決。

(2)有違反《醫(yī)療設(shè)備操作規(guī)范》的狀況，如操作前未看闡明書(shū)或根本不熟悉設(shè)備的操作流程和注意事項(xiàng)，未對(duì)設(shè)備進(jìn)行故障排查，不按常規(guī)操作，不愛(ài)惜醫(yī)療設(shè)備，未按規(guī)定填寫(xiě)有關(guān)統(tǒng)計(jì)等。

(3)有違反《醫(yī)療廢物操作規(guī)范》的狀況，如未按規(guī)定對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行分類寄存，或未按規(guī)定對(duì)醫(yī)療廢物做毀形等。

3,對(duì)違反院感防控管理及傳染病登記報(bào)告制度的經(jīng)核算一次扣50元，不按規(guī)定登報(bào)藥品和器械不良反映的經(jīng)核算一次扣50元。

4.接待新入院病人必須作好入院介紹?，F(xiàn)場(chǎng)檢查或詢問(wèn)病人，未貫徹、效果不佳、介紹內(nèi)容不全、不及時(shí)扣10元/次。

5.醫(yī)囑執(zhí)行：護(hù)士熟悉醫(yī)囑核對(duì)制度，及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑，服藥、注射、輸液嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”，統(tǒng)計(jì)及時(shí)、完整。靜脈輸液瓶加藥后簽名，加藥后核對(duì)安培簽名，各類醫(yī)囑執(zhí)行單、輸液卡執(zhí)行后簽名，并保存至病人出院。護(hù)士每天總核對(duì)醫(yī)囑后在處方上雙人簽名。查看有關(guān)統(tǒng)計(jì)。核對(duì)制度執(zhí)行不好、統(tǒng)計(jì)不完整均一項(xiàng)扣10元/次。6.基礎(chǔ)護(hù)理：做好晨晚間護(hù)理，保持病房及病床單元床整潔。

7.護(hù)理文獻(xiàn)書(shū)寫(xiě)：書(shū)寫(xiě)及時(shí)，精確完整，質(zhì)量符合規(guī)定。漏一份護(hù)理統(tǒng)計(jì)，字體馬虎，扣10元/次。

8.采集檢查標(biāo)本：嚴(yán)格核對(duì)、選擇適宜容器，放置環(huán)境符合規(guī)定，及時(shí)送檢，送檢確保標(biāo)本安全、完好，標(biāo)記對(duì)的、清晰?，F(xiàn)場(chǎng)查看及詢問(wèn)病人，標(biāo)本遺失、摔破、標(biāo)記錯(cuò)誤或錯(cuò)、漏采集，未采集檢查標(biāo)本的病人又不交班的每項(xiàng)扣10元/次。造成護(hù)理差錯(cuò)者由護(hù)理部解決。

9.做好口頭、床邊交接班：每班執(zhí)行口頭、床邊交接班，交班內(nèi)容完整。重點(diǎn)病人做到交接治療、用藥、病情、皮膚、輸液、引流等?，F(xiàn)場(chǎng)查看，提問(wèn)1名護(hù)士交接班規(guī)范及規(guī)定，抽查重點(diǎn)病人交接班狀況。未按規(guī)定執(zhí)行口頭、床頭交接班，交接內(nèi)容不全或交接不清扣10元/次。

10.無(wú)差錯(cuò)事故嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對(duì)”，嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生。

出現(xiàn)差錯(cuò)事故視情節(jié)輕重由護(hù)理部處分。

總之每班要按規(guī)定完畢本班工作內(nèi)容，不完畢一項(xiàng)扣一次，每月底由護(hù)士長(zhǎng)統(tǒng)計(jì)登記并從當(dāng)月獎(jiǎng)金中扣除。

三、科室財(cái)經(jīng)管理

1、科室獎(jiǎng)金一律按科室研究制訂的獎(jiǎng)金分派方案進(jìn)行發(fā)放，科室基金指定專人專賬管理。

2、科室申請(qǐng)購(gòu)置設(shè)備、耗材、藥品等，一律由科室開(kāi)會(huì)研究決定，必須經(jīng)科主任審批并報(bào)請(qǐng)醫(yī)院有關(guān)職能部門和領(lǐng)導(dǎo)同意。

3、科室指定專人按計(jì)劃領(lǐng)取所需耗材物資和設(shè)備，并指定專人負(fù)責(zé)寄存保管。

4、未經(jīng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和科主任同意，除外急救病員，患者住院欠費(fèi)沒(méi)有結(jié)賬交清的，一律由主管醫(yī)生負(fù)責(zé).。

5、處分金統(tǒng)一進(jìn)入科室基金對(duì)科室內(nèi)成績(jī)突出、優(yōu)秀人員進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)。

本規(guī)章制度僅限我科室內(nèi)部合用，如科室人員有涉及違反醫(yī)院有關(guān)制度和紀(jì)律的行為，必須同時(shí)接受醫(yī)院予以的對(duì)應(yīng)處分和處分決定。

本制度自宣布之日起開(kāi)始實(shí)施，全科室醫(yī)護(hù)人員務(wù)必嚴(yán)格恪守，認(rèn)真做好自己的本職工作，全心全意服務(wù)于廣大病員同志。

篇二：婦產(chǎn)科管理制度

環(huán)境管理制度

一、院內(nèi)整潔、衛(wèi)生，有健全的衛(wèi)生檢查、評(píng)比制度，并有專人負(fù)責(zé)。

二、門診、住院部布置符合保健院的格局，有醒目的婦幼衛(wèi)生宣傳陣地。

三、保健院環(huán)境幽靜美觀，有與全院占地面積相適應(yīng)的綠化帶。

四、門診、病房秩序良好，做到整潔、安靜、舒適、安全，病房細(xì)菌含量符合衛(wèi)生學(xué)原則。

五、門急診、病房等保健醫(yī)療區(qū)嚴(yán)禁吸煙。六、院內(nèi)廁所管道暢通，消毒保潔。

七、污水、污物、放射性物質(zhì)、有毒氣體排放均應(yīng)符合有關(guān)規(guī)定。

待產(chǎn)室及產(chǎn)房管理制度

一、產(chǎn)婦臨產(chǎn)住院，工作人員介紹愛(ài)嬰醫(yī)院常規(guī)，并進(jìn)行有關(guān)母乳喂養(yǎng)好處及管理的強(qiáng)化教育。

二、對(duì)無(wú)母乳喂養(yǎng)禁忌癥者，不允許攜帶嬰兒奶粉、奶瓶、奶頭入院。

三、產(chǎn)程中激勵(lì)產(chǎn)婦吃高營(yíng)養(yǎng)食物及補(bǔ)充足夠水分，以增強(qiáng)體力，準(zhǔn)備產(chǎn)后哺乳。

四、新生兒娩出后，擦干皮膚，清理呼吸道，解決臍帶后，正常新生兒在生后30分鐘內(nèi)即抱放在產(chǎn)婦胸前行皮膚接觸，時(shí)間不得少于30分鐘，并繼續(xù)協(xié)助新生兒吸吮，觀察覓食、吸吮、吞咽狀況，有異常狀況未能進(jìn)行早接觸、早吸吮的新生兒，應(yīng)在分娩統(tǒng)計(jì)中注明因素，實(shí)施皮膚接觸中要注意保暖。五、剖宮產(chǎn)術(shù)后可行母、嬰面頰皮膚接觸。進(jìn)入母嬰同室，產(chǎn)婦有應(yīng)答反映者30分鐘內(nèi)正規(guī)進(jìn)行皮膚接觸、早吸吮，皮膚接觸最少持續(xù)30分鐘。

六、對(duì)早產(chǎn)、輕度窒息新生兒，由兒科醫(yī)師決定早接觸和早開(kāi)奶時(shí)間。

七、不適宜早接觸、早吸吮的指征：

1.新生兒重度窒息、產(chǎn)傷或其它合并癥，經(jīng)新生兒復(fù)蘇急救后需送高危新生兒病房繼續(xù)急救或觀察者。2.高危母親急救者。

3.剖宮產(chǎn)母親麻醉未蘇醒者。4.有母乳喂養(yǎng)禁忌癥者。

5.34周及下列的早產(chǎn)兒，吸吮、吞咽不協(xié)調(diào)者。

婦產(chǎn)科管理制度

一、營(yíng)造寬松、舒暢、寧?kù)o的診療環(huán)境

婦產(chǎn)科醫(yī)院各診療場(chǎng)合不應(yīng)與外界環(huán)境直接連通，以滿足維護(hù)病人隱私權(quán)的需要，消除病人緊張、焦慮的心理。二、不停提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平

婦產(chǎn)科醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)較大，規(guī)定醫(yī)務(wù)人員有高度的責(zé)任感和精益求精的業(yè)務(wù)技術(shù)水平，良好的服務(wù)態(tài)度，同時(shí)也要不停改善硬件。三、主動(dòng)開(kāi)展科學(xué)研究工作，將婦產(chǎn)科醫(yī)院辦出新的特色。

產(chǎn)房消毒隔離制度

一、分娩室規(guī)定無(wú)塵，環(huán)境清潔,空氣新鮮。

1.每七天大掃除，室內(nèi)空氣、家具、用品徹底消毒，對(duì)空氣物品表面。

2.每月作細(xì)菌監(jiān)測(cè)，并統(tǒng)計(jì)。

3.物品表面細(xì)菌少于8／cm2，空氣少于500個(gè)/m3。二、每日通風(fēng)2次，每日紫外線照射1小時(shí)，紫外線強(qiáng)度每季度監(jiān)測(cè)1次，有統(tǒng)計(jì)。

三、每日用消毒液浸濕的抹布擦拭全部用品，每班用浸有消毒液的拖把，擦地面1～2次。

四、拖把、抹布分區(qū)專用，設(shè)有標(biāo)記。

五、產(chǎn)床每次使用后，應(yīng)用消毒液抹洗，然后才干重復(fù)使用。六、接生用的臀墊，盡量使用一次性用品，非一次性的，用后應(yīng)用殺菌劑浸泡，刷洗晾干再用。

七、各類物品如體溫表、剃毛刀、毛刷、洗手桶等，均按常規(guī)進(jìn)行清洗、消毒或滅菌。

八、持物筒、持物鑷、敷料缸、器械盤(pán)沖洗用品，每七天進(jìn)行2次清洗、消毒和滅菌并更換消毒液。

九、接生后所用物品、器械、敷料應(yīng)及時(shí)解決、更換、消毒。十、浸泡消毒手術(shù)器械，應(yīng)標(biāo)明時(shí)間，一切無(wú)菌物品必須注有滅菌日期。

篇三：醫(yī)院各科室規(guī)章制度

醫(yī)院各科室醫(yī)生崗位職責(zé)及服務(wù)承諾

○臨床科醫(yī)師職責(zé)：

一、在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科室的臨床、科研、防止工作。

二、參加值班、門診、會(huì)診、出診工作。

三、掌握病員的病情變化，病員發(fā)生病危、死亡、事故或其它重要問(wèn)題時(shí)，應(yīng)及時(shí)解決并向科主任報(bào)告。

四、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)范，經(jīng)常檢查病房的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量、嚴(yán)防差錯(cuò)事故。

五、負(fù)責(zé)全科人員對(duì)急、危、疑難病例的診療及治療，及時(shí)吸取國(guó)內(nèi)外先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)、指導(dǎo)臨床實(shí)踐，不停開(kāi)展新技術(shù)、新療法，提高醫(yī)療質(zhì)量。

六、負(fù)責(zé)全科綜合臨床開(kāi)展醫(yī)學(xué)研究。

○門診工作制度：

一、準(zhǔn)時(shí)上班，醫(yī)生護(hù)士準(zhǔn)時(shí)到崗，上班前護(hù)士要整頓好診室，準(zhǔn)備好多個(gè)上班所需用品。

二、門診工作人員不得隨便離開(kāi)崗位，有事離開(kāi)必須跟同科室人員闡明去向和闡明返回時(shí)間。

三、醫(yī)生因病、因事不能看門診，應(yīng)預(yù)先告知分管負(fù)責(zé)人，方便派人替代。

四、臨床各科應(yīng)按每月排在門診上班的人員名單交分管負(fù)責(zé)人，方便核對(duì)。

五、對(duì)病員要認(rèn)真檢查、簡(jiǎn)要、扼要、精確記載病歷、檢查、放

射等多個(gè)成果必須做到精確及時(shí)。

六、對(duì)高熱重病員及持有優(yōu)先看病“醫(yī)療卡”的病員，護(hù)士應(yīng)提前安排門診。

七、門診醫(yī)師要采用確保療效、經(jīng)濟(jì)實(shí)惠的治療辦法和必要的檢查，科學(xué)用藥，盡量減輕病員負(fù)擔(dān)，對(duì)外地轉(zhuǎn)診病人要認(rèn)真診治，在轉(zhuǎn)回時(shí)要提出診治意見(jiàn)。

八、門診工作人員態(tài)度要和藹、有禮貌、耐心解答問(wèn)題、關(guān)心體貼病人。

九、環(huán)境應(yīng)保持整潔衛(wèi)生。

十、工作人員上班時(shí)應(yīng)工作熱情飽滿、著裝整潔規(guī)范、醫(yī)德崇高、言行文明。

○放射科（室）工作制度

1、各項(xiàng)x線檢查，須由臨床工程師具體填寫(xiě)中請(qǐng)單，急診病人隨到隨檢。多個(gè)特殊造影檢查，應(yīng)事先預(yù)約。

2、重要攝片，由醫(yī)師和技術(shù)員共同擬定投照技術(shù)。特檢攝片的重要攝片，待觀察濕片合格方囑病人離開(kāi)。

3、重?；蜃鎏厥庠煊暗牟∪?，必要時(shí)應(yīng)由醫(yī)師攜帶急救藥品陪伴檢核對(duì)不適宜搬運(yùn)的病人應(yīng)到床旁檢查。

4、x線診療要親密結(jié)合臨床。進(jìn)修或?qū)嵙?xí)醫(yī)師寫(xiě)的診療，應(yīng)經(jīng)上級(jí)醫(yī)師簽名。

5、x線是醫(yī)院工作的原始統(tǒng)計(jì)，醫(yī)學(xué)、教學(xué)、科研都有重要作用。全部x線照片都應(yīng)由放射科登記、歸檔、統(tǒng)一保管、

借閱照片填寫(xiě)借片單，并有經(jīng)治醫(yī)師簽名負(fù)責(zé)。院外借片，除經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意外，應(yīng)有一定手續(xù)，以確保償還。

6、每天集體閱片，經(jīng)常研究診療和投影技術(shù)，解決疑難問(wèn)題，不停提高工作質(zhì)量。

7、嚴(yán)格恪守操作規(guī)程，做好防護(hù)工作，工作人員要定時(shí)進(jìn)行健康檢查，并要妥善安排休假。

8、注意用電安全，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。x線機(jī)應(yīng)指定專人保養(yǎng)，定時(shí)進(jìn)行檢修。

檢查科工作制度1、檢查單山醫(yī)師逐項(xiàng)填寫(xiě)，規(guī)定筆跡清晰，目的明確。急診檢查單上注明“急”字。

2、收標(biāo)本時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行核對(duì)制度。標(biāo)本不符合規(guī)定，應(yīng)重新采集。對(duì)不能立刻檢查的標(biāo)木，要妥善保管。普通檢查，普通應(yīng)于當(dāng)天下班前發(fā)出報(bào)告。急診檢查標(biāo)本隨時(shí)做完隨時(shí)發(fā)出報(bào)告。3、要認(rèn)真核對(duì)檢查成果，填寫(xiě)檢查報(bào)告單，作好登記，簽名后發(fā)出報(bào)告。檢查成果與臨床不符合或可疑時(shí)，主動(dòng)與臨床科聯(lián)系，重新檢查。發(fā)現(xiàn)檢查目的以外的陽(yáng)性成果應(yīng)主動(dòng)報(bào)告。院外檢查報(bào)告，應(yīng)由主任審簽。

○治療室制度（外科處置室）

1、經(jīng)常保持室內(nèi)清潔，每做一項(xiàng)處置，要隨時(shí)清理。每天消毒一次，除工作人員及治療患者外，不許要室內(nèi)逗留。

2、器械物品放在固定位置，及時(shí)清領(lǐng)，上報(bào)損耗，嚴(yán)格交接手續(xù)。

3、多個(gè)藥品分類放置，標(biāo)簽明顯，筆跡清晰。

4、毒、限、劇藥、貴重藥應(yīng)加鎖保管，嚴(yán)格交接班。

5、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作，進(jìn)入治療室必須穿工作服，戴上作帽及日罩。

6、無(wú)菌持物鉗浸泡液每火更換一次（器械消毒液），頭皮針、靜脈導(dǎo)管酒精浸泡經(jīng)常保持75度。

7、己用過(guò)的一次性注射用品要隨手清理、清點(diǎn)，即使毀型定時(shí)銷毀。

8、無(wú)菌物品須注明滅菌口期，超出一周者重新滅菌。○注射室工作制度

一、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理制度，護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程。精確、及時(shí)地完畢各項(xiàng)護(hù)理工作。

二、純熟掌握本科業(yè)務(wù)知識(shí)。掌握多個(gè)注射藥品的劑量，使用方法，藥理作用及禁忌證，掌握多個(gè)皮試液的濃度及陽(yáng)性判斷，掌握過(guò)敏性休克的判斷及急救原則。

三、嚴(yán)格執(zhí)行核對(duì)制度（查藥品包裝有無(wú)破損，查藥品有無(wú)變質(zhì)，查藥品有無(wú)過(guò)期失效；對(duì)照病員姓名、年紀(jì)、藥品、劑量、使