口腔醫(yī)師口腔頜面部感染練習(xí)題及答案解析

口腔醫(yī)師-口腔頜面部感染練習(xí)題及答案解析一、Al1、有關(guān)咽旁間隙感染途徑的敘述不對(duì)的的是A、多為牙源性，特別是下頜智牙冠周炎B、腭扁桃體感染的擴(kuò)散C、相鄰間隙感染的擴(kuò)散D、偶然繼發(fā)于腮腺炎E、經(jīng)常繼發(fā)于耳源性炎癥和頸深上巴結(jié)炎2、咽旁間隙感染的特點(diǎn)，敘述不對(duì)的的是A、間隙內(nèi)含有疏松結(jié)締組織，血管豐富B、感染可通過筋膜間隙的平面擴(kuò)散C、可因呼吸、胸內(nèi)負(fù)壓及重力的作用形成縱隔膿腫D、間隙位置表淺，間隙感染如解決不及時(shí)，可造成嚴(yán)重的肺部感染E、源于口底、咽喉和中耳等部位的感染可累及咽后、咽旁、下頜下等間隙3,急性磨牙冠周炎的治療辦法中應(yīng)除外A、局部沖洗上藥B、切開引流C、配合口服抗生素D、拔除患牙E、使用漱口液4、急性冠周炎早期局部治療應(yīng)首先采用A、拔除患牙B、齦袋燒灼C、齦袋沖洗上藥D、切開引流E、開髓引流5、重復(fù)發(fā)作并形成兩頰痿的第三磨牙牙冠周炎，其根治辦法為A、切除瘦管B、拔除病原牙，搔刮疹管C、切除屢管，應(yīng)用抗生素D、切除疹管，局部沖洗E、拔除病原牙，切除屢管6,下列哪個(gè)間隙感染擴(kuò)散不會(huì)引發(fā)顆間隙感染A、咬肌間隙B、下頜下間隙感染C、頰間隙感染D、潁下間隙

E、翼下頜間隙7、有關(guān)能夠引發(fā)口腔頜面部感染的致病菌，說法不對(duì)的的是A、常由金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、大腸桿菌等引發(fā)B、近年來，還可檢出厭氧菌，如類桿菌屬、梭桿菌屬、消化鏈球菌等C、現(xiàn)在口腔頜面部感染最多見的是需氧菌的感染D、隨著廣譜抗生素的廣泛應(yīng)用，耐藥菌株引發(fā)的感染亦日益增多E、口腔頜面部感染可分為化膿性和特異性兩大類8、下列說法屬于頜面骨結(jié)核的臨床體現(xiàn)的是A、局部紅腫熱痛，功效障礙B、全身癥狀嚴(yán)重C、膿性分泌物為翠綠色D、腫脹區(qū)表面皮膚和黏膜常體現(xiàn)為無化膿性感染的充血發(fā)紅E、病變部位骨質(zhì)塌陷，無壓痛9、有關(guān)頜面骨結(jié)核的X線片的描述對(duì)的的是A、骨質(zhì)疏松脫鈣，有小死骨塊，與周邊骨質(zhì)無明顯分開B、邊沿清晰而不整潔的局限性骨破壞，但死骨及骨膜增生均少見C、骨質(zhì)增生，小死骨塊，與周邊骨質(zhì)分界限含糊D、大塊死骨形成，與周邊骨質(zhì)分界清晰E、骨膜反映活躍，病變區(qū)與周邊骨質(zhì)分界含糊10、下列哪項(xiàng)不是放射性頜骨骨髓炎的臨床特點(diǎn)A、病程發(fā)展緩慢，可在放療后十余年才出現(xiàn)癥狀B、死骨分離速度緩慢C、死骨與正常骨界限清晰D、骨面暴露部位長(zhǎng)久溢膿，久治難愈E、可形成口腔和面頰部洞穿缺損11、頰間隙成為感染互相擴(kuò)散的通道的證據(jù)是A、與顆下間隙相通B、與潁間隙相通C、與咬肌間隙相通D、與翼下頜間隙和眶下間隙相通E、以上均是12、廣泛的頰間隙感染引流切口應(yīng)當(dāng)在下頜骨下緣A、0.5~lcmB、0.3~0.5cmC、l~2cmD、2~3cmE、2.5~3?5cm13、頜面先天梅毒的感染途徑是

A、性傳輸B、接吻C、公用飲食、洗浴器具D、垂直傳輸E、輸血感染14、晚期梅毒是指A、一期梅毒B、二期梅毒C、三期梅毒D、四期梅毒E、隱性梅毒15、頜面部晚期梅毒在口腔中體現(xiàn)為樹膠樣腫，最常見于口腔什么部位A、下頜角B、上頜牙齦C、鼻中隔D、額骨E、硬腭16、多由急性化膿性根尖周炎及根尖周膿腫引發(fā)的骨髓炎是A、慢性頜骨骨髓炎B、急性中央性頜骨骨髓炎C、放射性頜骨骨髓炎D、急性化膿性頜骨骨髓炎E、嬰兒頜骨骨髓炎17、由口內(nèi)或口外瘦管形成時(shí)稱A、慢性頜骨骨髓炎B、放射性頜骨骨髓炎C、新生兒頜骨骨髓炎D、化學(xué)性頜骨骨髓炎E、化膿性頜骨骨髓炎18、下列有關(guān)慢性頜骨骨髓炎的臨床特點(diǎn)的敘述中，對(duì)的的是A、口腔內(nèi)及頜面部皮膚形成多個(gè)屢孔B、大量炎性肉芽組織增生C、觸之易出血，長(zhǎng)久排膿D、有時(shí)從屢孔排出死骨片E、以上均對(duì)的19、能夠出現(xiàn)多個(gè)牙齒松動(dòng)及下唇麻木的頜骨骨髓炎是A、下頜骨中央性骨髓炎

B、邊沿性骨髓炎C、新生兒骨髓炎D、放射性骨髓炎E、慢性硬化性骨髓炎20、慢性中央性頜骨骨髓炎病變比較局限者，死骨與周邊組織分離的時(shí)間在發(fā)病后1?2周3?4周4?8周D、2個(gè)月以上E、六個(gè)月以上21、下頜智齒冠周炎沿下頜支外側(cè)面對(duì)后可形成A、翼頜間隙感染B、頜下間隙感染C、咽旁間隙感染D、咬肌間隙感染E、口底蜂窩織炎22、有關(guān)咬肌間隙感染的敘述中，下列說法錯(cuò)誤的是A、感染來源重要來自下頜智牙冠周炎及下頜磨牙的根尖周炎B、體現(xiàn)為下頜支及下頜角為中心的咬肌區(qū)腫脹、充血C、伴明顯開口受限D(zhuǎn)、偶因化膿性腮腺炎涉及E、易觸到波動(dòng)感，膿腫易潰破23、咬肌間隙感染腫脹區(qū)域重要是A、眶下區(qū)彌漫性水腫B、下頜支及下頜角為中心紅腫C、張口受限D(zhuǎn)、頜下三角區(qū)的紅腫E、頜下、口底廣泛水腫24、感染形成膿腫時(shí)面部腫脹明顯，但膿腫難以自行潰破，不易發(fā)現(xiàn)波動(dòng)感的間隙為A、咬肌間隙B、眶下間隙C、口底多間隙D、下頜下間隙E、顆間隙感染25、咬肌間隙膿腫如需切開引流，切開的位置應(yīng)是A、下頜支后緣繞過下頜角，距下頜下緣2cm處切開B、口內(nèi)翼下頜皺裳內(nèi)側(cè)縱形切口

C^下頜骨下緣下1~1.5cm作平行切口D、下頜骨下緣上2cm作平行切口E、口內(nèi)翼下頜皺裳處橫形切口26、新生兒頜骨骨髓炎的感染來源多為A、腺源性B、血源性C、損傷性D、牙源性E、醫(yī)源性27、新生兒4周發(fā)生急性上頜骨骨髓炎，下列描述哪項(xiàng)是對(duì)的的A、病變發(fā)展常較緩慢B、易形成大塊死骨C、白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少D、中性粒細(xì)胞減少E、X線片在診療死骨形成上協(xié)助不大28、下列有關(guān)新生兒頜骨骨髓炎概念的敘述中，對(duì)的的是A、普通指發(fā)生在出生后1個(gè)月以內(nèi)的化膿性中央性頜骨骨髓炎B、普通指發(fā)生在出生后3個(gè)月以內(nèi)的化膿性中央性頜骨骨髓炎C、普通指發(fā)生在出生后6個(gè)月以內(nèi)的化膿性中央性頜骨骨髓炎D、普通指發(fā)生在出生后9個(gè)月以內(nèi)的化膿性中央性頜骨骨髓炎E、普通指發(fā)生在出生后12個(gè)月以內(nèi)的化膿性中央性頜骨骨髓炎29、新生兒頜骨骨髓炎重要發(fā)生在A、潁骨B、額骨C、鼻骨D、上頜骨E、下頜骨30、新生兒頜骨骨髓炎屬于A、特異性感染B、牙源性化膿性骨髓炎C、血源性化膿性骨髓炎D、損傷性非化膿性骨髓炎E、牙源性非化膿性骨髓炎31、下列屬于新生兒頜骨骨髓炎病因的是A、哺乳時(shí)病原菌直接侵入B、母親患化膿性乳腺炎C、患淚囊炎

D、鼻淚管炎E、以上均是32、感染易發(fā)生骨髓炎甚至直接造成顱內(nèi)感染的間隙是A、眶下間隙B、翼下頜間隙C、咬肌間隙D、下頜下間隙E、潁間隙感染33、潁間隙感染來源是A、下頜磨牙的根尖周膿腫B、化膿性扁桃體炎C、下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉消毒不嚴(yán)D、化膿性中耳炎E、第一前磨牙的根尖化膿性炎癥34、下列哪一項(xiàng)最可能是引發(fā)潁間隙感染的來源A、下頜磨牙的根尖周膿腫B、化膿性扁桃體炎C、下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉消毒不嚴(yán)D、潁乳突炎E、第一前磨牙的根尖化膿性炎癥35、有關(guān)顆間隙臨床特點(diǎn)的敘述中，不對(duì)的的是A、病變區(qū)體現(xiàn)有凹陷性水腫B、潁深間隙膿腫易觸及波動(dòng)感C、可有不同程度的開口受限D(zhuǎn)、病變區(qū)有壓痛、咀嚼痛E、深部膿腫難以自行穿破，可引發(fā)顆骨骨髓炎36、潁間隙借脂肪結(jié)締組織可與下列哪個(gè)間隙相通A、頰間隙B、潁下間隙C、咬肌間隙D、翼下頜間隙E、以上均對(duì)的37、下列有關(guān)面部將癰的治療辦法中，對(duì)的的是A、局部熱敷B、苯酚、硝酸銀燒灼C、高滲鹽水紗布局部持續(xù)濕敷D、擠壓、挑刺，以利于引流

E、潰破后立刻停止局部濕敷38、頜面部用癰最常見的致病菌是A、白色念珠菌B、溶血性鏈球菌C、厭氧性鏈球菌D、銅綠假單胞菌E、金黃色葡萄球菌39、下列在口腔頜面部感染中，最易發(fā)生全身并發(fā)癥的是A、頰間隙感染B、急性化膿性頜骨骨髓炎C、急性化膿性淋巴結(jié)炎D、智齒冠周炎E、面部拜癰40、下列哪項(xiàng)不是切開引流的目的A、使膿液或腐敗壞死物快速排出體外，消炎解毒B、解除局部疼痛、腫脹及張力C、使壞死感染物擴(kuò)散全身，造成全身性敗血癥D、頜周間隙膿腫引流，以免并發(fā)邊沿性骨髓炎E、防止感染向顱內(nèi)和胸腔擴(kuò)散或侵入血液循環(huán)，發(fā)生海綿竇血栓等嚴(yán)重并發(fā)癥41、下列哪項(xiàng)不屬于切開引流的規(guī)定A、切口位置應(yīng)在膿腔的重力低位，以使引流道短、暢通、容易維持B、切口瘢痕隱蔽，長(zhǎng)度以能確保引流暢通為準(zhǔn)則C、顏面膿腫應(yīng)順皮紋方向切開，勿損傷面神經(jīng)、血管和唾液腺導(dǎo)管等D、普通切開至黏膜下或皮下即可E、按膿腫位置用手術(shù)刀直達(dá)膿腔后再銳性分離擴(kuò)大創(chuàng)口42、不屬于口腔頜面部感染局部癥狀體現(xiàn)的是A、炎癥急性期，局部體現(xiàn)紅、腫、熱、痛、功效障礙、引流區(qū)淋巴結(jié)腫痛等典型癥狀B、炎癥累及咀嚼肌部位造成不同程度的張口受限C、腐敗壞死性蜂窩組織炎的局部皮膚呈明顯凹陷性水腫，可觸及捻發(fā)音D、化驗(yàn)檢查白細(xì)胞總數(shù)增高，中性粒細(xì)胞比例上升，核左移E、感染的慢性期，局部形成較硬的炎性浸潤(rùn)塊，或形成長(zhǎng)久排膿的竇（屢）口43、口腔頜面部由于微生物感染產(chǎn)生的膿液形狀或者顏色對(duì)的的是A、鏈球菌普通為淡黃色黏稠膿液B、金黃色葡萄球菌為黃色稀薄膿液C、鏈球菌有時(shí)由于溶血而使稀薄的膿液呈現(xiàn)褐色D、綠膿桿菌的典型膿液為墨綠色E、綠膿桿菌的典型膿液質(zhì)地為稀薄、灰白或灰褐色膿液44、下列哪一項(xiàng)是口腔頜面部感染的重要途徑

A、牙源性B、腺源性C、損傷性D、血源性E、醫(yī)源性45、造成口腔頜面部感染的病原菌重要為A、金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、綠膿桿菌B、金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、大腸桿菌C、金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌、大腸桿菌D、金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、變形桿菌E、金黃色葡萄球菌、變形桿菌、大腸桿菌46、下列有關(guān)口腔頜面部感染常見致病菌的有關(guān)敘述中，對(duì)的的是A、常由金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、大腸桿菌等引發(fā)B、多為需氧菌與厭氧菌的混合感染C、可分為化膿性和特異性兩大類D、近年來類桿菌屬、梭桿菌屬等檢出率也極高E、以上說法均對(duì)的47、口腔頜面部膿腫形成后來，重要的治療方法是A、外敷中藥B、大劑量抗生素C、局部熱敷D、膿腫切開引流E、大劑量激素48、不屬于膿腫切開引流的指征的一項(xiàng)是A、觸診呈凹陷性水腫B、深部膿腫經(jīng)穿刺有膿液C、急性化膿性炎癥，經(jīng)抗生素控制感染無效D、慢性根尖周炎屢管形成E、局部疼痛加重，并呈搏動(dòng)性跳痛49、下列有關(guān)膿腫切開引流規(guī)定的有關(guān)敘述中，不對(duì)的的是A、切口位置應(yīng)在膿腔的重力低位B、普通切開至黏膜下或皮下即可C、切口長(zhǎng)度取決于膿腫部位的深淺與膿腫的大小D、應(yīng)竭力選用口外引流E、顏面膿腫應(yīng)順皮紋方向切開50、頰間隙感染的重要臨床體現(xiàn)是A、下頜下、口底廣泛性水腫

B、下列頜角為中心的紅腫C、先有牙痛史，繼之出現(xiàn)張口受限D(zhuǎn)、面頰部彌漫性腫脹E、顆部有深壓痛51、咬肌與頰肌之間存在的一種狹小的筋膜間隙，頰脂墊正位于其中，此間隙亦稱為A、潁間隙B、眶下間隙C、下頜下間隙D、頰間隙E、潁下間隙52、上界為額骨下緣；下界為下頜骨下緣；前界從額骨下緣至鼻唇溝經(jīng)口角至下頜下緣的連線；后界淺面相稱于咬肌前緣；深面為翼下頜韌帶的間隙是A、咬肌間隙B、眶下間隙C、下頜下間隙D、頰間隙E、潁下間隙53、廣義的頰間隙是指A、咬肌與頰肌之間存在的一種狹小的筋膜間隙，頰脂墊正位于其中B、位于下頜下三角內(nèi)，間隙中包含有下頜下腺、下頜下淋巴結(jié)，并有面動(dòng)脈、面靜脈、舌神經(jīng)、舌下神經(jīng)通過C、位于頰部皮膚與頰黏膜之間、頰肌周邊的間隙D、位于顱中窩底，下界是翼外肌下緣平面，并與翼下頜間隙分界。E、位于下頜支內(nèi)側(cè)骨壁與翼內(nèi)肌外側(cè)面之間54、下列哪一項(xiàng)不屬于化膿性頜骨骨髓炎的分型A、慢性根尖周膿腫B、急性邊沿性頜骨骨髓炎C、慢性中央性頜骨骨髓炎D、溶解型邊沿性頜骨骨髓炎E、急性增生型中央性頜骨骨髓炎55、化膿性頜骨骨髓炎約占各類型頜骨骨髓炎的比例是A、50%以上B、60%以上C、70%以上D、80%以上E、90%以上56、化膿性頜骨骨髓炎病原菌最重要的是A、變形桿菌

B、大腸桿菌C、肺炎鏈球菌D、溶血性鏈球菌E、金黃色葡萄球菌57、頜骨骨髓炎急性期的特點(diǎn)，除外A、發(fā)熱、寒戰(zhàn)B、疲倦無力、食欲缺少C、白細(xì)胞總數(shù)減少D、中性粒細(xì)胞增高E、局部激烈跳痛58、化膿性頜骨骨髓炎最常見的感染途徑是A、腺源性感染B、牙源性感染C、血源性感染D、損傷性感染E、醫(yī)源性感染59、下列有關(guān)頜骨骨髓炎慢性期特點(diǎn)的描述，除外A、體溫升高、發(fā)熱、寒戰(zhàn)B、全身癥狀較輕C、全身消瘦、貧血D、機(jī)體慢性中毒消耗癥狀E、口腔內(nèi)或面頰部可出現(xiàn)多個(gè)屢孔60、有關(guān)頜面部后天梅毒的體現(xiàn)敘述錯(cuò)誤的是A、梅毒瘤B、梅毒疹C、口唇下疳D、樹膠樣腫E、哈欽森牙61、下列有關(guān)頜面部后天梅毒的體現(xiàn)敘述中，不對(duì)的的是A、腭部樹膠樣腫常位于腭中線B、口唇下疳C、梅毒疹D、腭部樹膠樣腫涉及鼻中隔、鼻骨、上頜骨E、梅毒樹膠樣腫以上頜切牙牙槽突、鼻中隔最常見鞍狀鼻62、有關(guān)頜面部先天梅毒的有關(guān)敘述中，不恰當(dāng)?shù)氖茿、嬰兒常為早產(chǎn)兒B、晚期先天梅毒可體現(xiàn)硬腭穿孔、鼻中隔穿孔

C、哈欽森牙D、桑意狀磨牙E、極少累及鼻黏膜受累63、放射性頜骨壞死，口腔組織對(duì)射線平均耐受量為6~8周內(nèi)予以A^20~30GyB、30~50GyC、50~60GyD、60~80GyE、80~IOOGy64、放射性頜骨骨髓炎以防止為主，下列做法錯(cuò)誤的是A、精確放療B、嚴(yán)格非放射野的防護(hù)C、放療前應(yīng)常規(guī)行牙周潔治、拔除病灶牙D、放射前應(yīng)去除口腔內(nèi)已有的金屬義齒E、放療過程中佩戴活動(dòng)義齒沒有任何影響65、下列選項(xiàng)中，可用于高壓氧治療的是A、唇癰B、結(jié)核C、口底多間隙感染D、放射性頜骨壞死E、新生兒頜骨骨髓炎66、下列放射性頜骨壞死的臨床體現(xiàn)中，不恰當(dāng)?shù)氖茿、病程發(fā)展緩慢B、發(fā)病早期呈持續(xù)性針刺樣劇痛C、死骨與正常骨界限清晰D、可數(shù)月乃至十余年開始出現(xiàn)癥狀E、可致牙槽骨、頜骨骨面外露，呈黑褐色67、翼下頜間隙感染重要體現(xiàn)為A、眶下區(qū)彌漫性水腫B、下列頜角為中心的紅腫C、先有牙痛史，繼之出現(xiàn)張口受限D(zhuǎn)、頜下三角區(qū)的紅腫時(shí)E、頜下、口底廣泛水腫68、翼下頜間隙感染的來源是A、上頜磨牙的根尖周膿腫B、化膿性扁桃體炎C、下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉消毒不嚴(yán)

D、化膿性中耳炎E、上頜尖牙根尖化膿性炎癥69、翼下頜間隙膿腫口內(nèi)切開引流應(yīng)做的切開是A、下頜角下2cm繞下頜角弧形切口B、口內(nèi)翼下頜皺裳內(nèi)側(cè)縱形切口C、下頜骨下緣上2cm作平行切口D、口內(nèi)翼下頜皺裳稍外側(cè)處縱行切開2?3cmE^下頜骨下緣下1?1.5Cm作平行切口70、有關(guān)翼下頜間隙感染的描述中，錯(cuò)誤的是A、切開引流常采用口內(nèi)切開，普通口外切口較少采用B、膿腫形成，臨床很難直接觸及波動(dòng)C、可由下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉時(shí)消毒不嚴(yán)引發(fā)D、常是先有牙痛史，繼之出現(xiàn)開口受限E、感染來源常見為下頜智牙冠周炎及下頜磨牙尖周炎癥擴(kuò)散所致71、咽旁間隙感染途徑多為A、牙源性B、血源性C、損傷性D、腺源性E、醫(yī)源性72、下列有關(guān)咽旁間隙感染敘述中，對(duì)的的是的一項(xiàng)是A、為咽側(cè)壁紅腫、腭扁桃體突出B、患者自覺吞咽疼痛、進(jìn)食困難C、可有開口受限D(zhuǎn)、若伴有喉水腫，可出現(xiàn)聲音嘶啞E、以上均對(duì)的73、有關(guān)間隙感染的臨床特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是A、常由下頜智齒冠周炎引發(fā)B、可出現(xiàn)吞咽疼痛、張口受限、進(jìn)食困難等癥狀C、普通采用穿刺辦法擬定與否形成膿腫D、咽側(cè)壁紅腫、腭扁桃體突出E、一旦形成膿腫，普通常選用口外切口進(jìn)行切開引流74、有關(guān)咽旁間隙的界限的敘述，對(duì)的的是A、后為椎前筋膜B、間隙呈倒立錐體形C、咽腔側(cè)方的咽上縮肌與翼內(nèi)肌和腮腺深葉之間D、前界為翼下頜韌帶肌下頜下腺上緣

E、以上均對(duì)的75、上界為蝶骨大翼的潁下面和潁下崎，下界是翼外肌下緣平面，并與翼下頜間隙分界的間隙是A、咬肌間隙B、眶下間隙C、下頜下間隙D、頰間隙E、潁下間隙76、常有翼下頜間隙等感染擴(kuò)散而來，也可因上頜結(jié)節(jié)、卵圓孔、圓孔阻滯麻醉時(shí)帶入感染引發(fā)的間隙感染是A、潁間隙B、眶下間隙C、下頜下間隙D、頰間隙E、潁下間隙77、結(jié)核性淋巴結(jié)炎A、膿腫破潰后可形成經(jīng)久不愈的竇或?qū)褺、炎癥涉及周邊組織時(shí)，可造成表面皮膚的紅腫熱痛C、多見于體弱的老年人D、輕者也伴有嚴(yán)重的全身癥狀E、以上均對(duì)的78、冷膿腫可出現(xiàn)于A、口底多間隙感染B、結(jié)核性淋巴結(jié)炎C、化膿性淋巴結(jié)炎D、腐敗壞死性蜂窩組織炎E、化膿性下頜下腺炎79、下列有關(guān)結(jié)核性淋巴結(jié)炎的有關(guān)敘述中，不對(duì)的的是A、淋巴結(jié)可有干酪樣壞死B、常見于年老體弱人群C、輕者僅有淋巴結(jié)腫大而無全身癥狀D、可出現(xiàn)冷膿腫現(xiàn)象E、膿腫破潰后可形成經(jīng)久不愈的竇或?qū)?0、結(jié)核性淋巴結(jié)炎好發(fā)于A、嬰幼兒B、小朋友及青年C、中年男性D、老年人E、體弱多病者

81、有關(guān)結(jié)核性淋巴結(jié)炎的敘述，錯(cuò)誤的是A、常見于小朋友及青年，輕者僅有淋巴結(jié)腫大而無全身癥狀B、可同時(shí)有肺、腎、腸、骨等器官的結(jié)核病變或病史C、淋巴結(jié)中心因有干酪樣壞死，組織溶解變軟，逐步液化破潰D、皮膚表面明顯的紅、熱及壓痛，捫之有波動(dòng)感E、可發(fā)生于雙側(cè)82、眶下間隙界限的描述錯(cuò)誤的是A、位于眼眶下方上頜骨前壁與面部表情肌之間B、上界為眶下緣C、下界為上頜骨牙槽突D、內(nèi)界為蝶骨大翼E、外界為額骨83、盧德維咽峽炎是指A、腐敗壞死性齦口炎B、化膿性咽峽炎C、腐敗壞死性口底蜂窩織炎D、化膿性扁桃體炎E、粒細(xì)胞缺少癥84、慢性邊沿性頜骨骨髓炎在已明確骨質(zhì)破壞的部位和范疇，普通在病程幾周后可施行病灶去除術(shù)A、2~4周B、4~6周C、6~8周D、2個(gè)月以上E、六個(gè)月以上85、下列哪一項(xiàng)屬于頜面骨結(jié)核的感染來源A、可因體內(nèi)其它臟器結(jié)核病沿血行播散所致B、開放性肺結(jié)核可經(jīng)口腔黏膜感染C、能夠是口腔黏膜及牙齦結(jié)核直接累及頜骨D、開放性肺結(jié)核可經(jīng)牙齦創(chuàng)口感染E、以上都能夠是頜面骨結(jié)核的感染來源86、下列有關(guān)頜面骨結(jié)核的治療的辦法中，錯(cuò)誤的是A、全身支持B、營(yíng)養(yǎng)療法C、抗結(jié)核治療D、骨結(jié)核的抗結(jié)核藥品治療療程普通需3個(gè)月以上E、對(duì)頜骨病變處在靜止期而局部已有死骨形成者，應(yīng)行死骨及病灶去除術(shù)87、有關(guān)頜骨骨結(jié)核敘述錯(cuò)誤的是A、多為血行播散所致

B、普通為無癥狀的漸進(jìn)性發(fā)展C、病變部位的軟組織呈彌漫性腫脹D、腫脹區(qū)表面皮膚和黏膜常為化膿性感染的充血E、偶有自發(fā)痛和全身低熱88、有關(guān)頜面骨結(jié)核診療敘述中，不對(duì)的的是A、青少年患者常為無痛性眶下及額部腫脹B、青少年患者局部可有冷膿腫或經(jīng)久不愈的竇道形成C、膿液涂片可查見抗酸桿菌D、X線片體現(xiàn)為邊沿清晰而不整潔的局限性骨破壞E、多見死骨及骨膜增生現(xiàn)象89、下列細(xì)菌中不引發(fā)特異性感染的是A、破傷風(fēng)桿菌B、結(jié)核菌C、梅毒螺旋體D、放線菌E、大腸桿菌90、有關(guān)頜面部放線菌病感染途徑敘述中，不對(duì)的的是A、死髓牙的根尖孔B、牙周袋C、第三磨牙的盲袋D、皮膚創(chuàng)口E、慢性牙齦屢管91、下列有關(guān)頜面部放線菌病的體現(xiàn)中，不恰當(dāng)?shù)囊豁?xiàng)是A、20?45歲的男性多見B、軟組織可見于下頜下、頸、舌及頰部C、從膿腫或瘦孔排出的膿液中可獲得硫黃樣顆粒D、患區(qū)觸診似板狀硬，有壓痛E、與周邊正常組織分界清晰92、頜面部放線菌病軟組織好發(fā)部位多見于A、頰部B、舌部C、頸部D、下頜下E、腮腺咬肌區(qū)93、頜面部放線菌病診療中，除外A、組織呈硬板狀B、多發(fā)性膿腫和疹孔

C、從膿腫或疹孔排出的膿液中可獲得硫黃樣顆粒D、涂片可發(fā)現(xiàn)革蘭陽(yáng)性、呈放射狀的菌絲E、涂片可發(fā)現(xiàn)革蘭陰性、呈弧形的菌絲94、有關(guān)下頜升支邊沿性骨髓炎影像學(xué)體現(xiàn)下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、病灶區(qū)大量死骨形成B、升支部位彌漫性密度增高C、病灶區(qū)可見局限性骨質(zhì)破壞灶D、骨質(zhì)增生為主E、CT橫斷面圖像可顯示骨膜下成骨95、邊沿性骨髓炎好發(fā)于A、下頜骨升支B、下頜骨體部C、上頜骨體部D、下頜骨牙槽突E、下頜骨牌狀突96、咬肌間隙感染如未及時(shí)切開引流，最常引發(fā)的并發(fā)癥是A、敗血癥B、菌血癥C、濃度血腫D、下頜骨中央性骨髓炎E、下頜骨邊沿性骨髓炎二、A21、某患者局麻下拔除下頜第二前磨牙殘根，拔牙過程順利。但4天后出現(xiàn)發(fā)熱，翼下頜皺嬖處黏膜腫痛明顯，后出現(xiàn)張口受限。白細(xì)胞計(jì)數(shù)ILOXlO9/L,最可能的因素是A、拔牙創(chuàng)感染B、咀嚼肌痙攣C、翼頜間隙感染D、咬肌間隙感染E、頰間隙感染2、女性，32歲，拔下頜牙后出現(xiàn)漸進(jìn)性張口受限，下頜下淋巴結(jié)腫大，除下頜升支后緣稍豐滿壓痛外，其它沒有明顯體征，最可能的診療是A、下頜下間隙感染B、翼頜間隙感染C、咽旁間隙感染D、咬肌間隙感染E、舌下間隙感染3、男性，50歲，左耳垂后下腫脹、破潰后有膿液流出，其中可見針尖大小淡黑色顆粒，經(jīng)化驗(yàn)為硫黃顆粒。對(duì)于該病最有效的藥品是

A、大環(huán)內(nèi)酯類B、青霉素族C、隆諾酮類D、氨基糖昔類E、硝基咪哇類抗生素4、某舌癌患者因術(shù)后放療造成患側(cè)下頜骨放射性骨壞死，并繼發(fā)感染，局部重復(fù)腫脹，伴激烈疼痛，下列治療方法中，哪項(xiàng)是不合適的A、應(yīng)用抗生素控制感染B、高壓氧治療C、理療D、局部沖洗，保持引流暢通E、在健康骨質(zhì)范疇內(nèi)施行死骨切除術(shù)5、患者右側(cè)第三磨牙牙冠因膿腫繼發(fā)右側(cè)咬肌間隙膿腫。切開引流時(shí)發(fā)現(xiàn)引流物為翠綠色稍黏稠的膿液，有酸臭味?？赡転槟姆N細(xì)菌感染所致A、金黃色葡萄球菌B、鏈球菌C、綠膿桿菌D、結(jié)核桿菌E、混合細(xì)菌感染6、患者男性，65歲，下頜第一前磨牙牙周膿腫造成口底多間隙感染，雙側(cè)下頜下、舌下及頒部都有彌漫性腫脹，并涉及面頰及頸部；皮下可捫及捻發(fā)音；患者出現(xiàn)呼吸困難，此時(shí)最佳的解決方法是A、氣管切開B、穿刺抽膿C、應(yīng)用大劑量抗生素D、局部理療E、廣泛切開引流7、男性，12歲，口底部廣泛性水腫2天。檢查：水腫范疇上及面頰部，下至鎖骨水平，皮膚灼熱、紅腫發(fā)硬、壓痛明顯、呈凹陷性水腫，并可捫及捻發(fā)音。此病的診療應(yīng)是A、化膿性口底蜂窩織炎B、口底多間隙感染C、頸部多間隙感染D、腐敗壞死性口底蜂窩織炎E、雙側(cè)下頜下間隙感染8、男性，40歲，右下頜激烈牙痛并放射至耳顆部，同側(cè)面頰部明顯紅腫、疼痛、下唇麻木、張口受限5日。體溫39.6攝氏度，右下頜體、頰部彌漫性紅腫，觸痛明顯，張口2cm,46殘根，叩痛明顯，48-42松動(dòng)II°,齦袋溢膿，白細(xì)胞總數(shù)18義IO，/L,中性粒細(xì)胞90%,最可能的診療是A、急性化膿性根尖周炎B、頰間隙感染

C、咬肌間隙感染D、邊沿性骨髓炎E、中央性骨髓炎9、女性，25歲，左上唇鼻翼旁毛囊炎致形成疳腫，已有膿頭形成，自行擠壓排膿后2日，開始出現(xiàn)頭痛、高熱，初步判斷感染向顱內(nèi)擴(kuò)散，并發(fā)海綿竇血栓性靜脈炎，其擴(kuò)散途徑普通是A、面前靜脈、頸內(nèi)靜脈B、顆淺靜脈、內(nèi)眥靜脈C、眶內(nèi)靜脈、面前靜脈D、內(nèi)眥靜脈、眼靜脈E、面前靜脈、內(nèi)眥靜脈、眼靜脈10、患者男性，28歲。右頸部淋巴結(jié)結(jié)核，下列哪種藥品對(duì)治療無效A、青霉素B、鏈霉素C、異煙脫D、利福平E、乙胺丁醇11、某患者右下阻生智齒重復(fù)腫痛1年余，1周來右面下部出現(xiàn)腫脹伴開口受限，X線片示8近中阻生，下頜升支彌漫性密度增高，其中可見局限性骨質(zhì)破壞灶，升支外側(cè)皮質(zhì)無明顯破壞，但密質(zhì)骨外側(cè)有骨質(zhì)增生，可能的診療為A、牙源性中央性頜骨骨髓炎B、牙源性邊沿性頜骨骨髓炎C、骨纖維異常增殖癥D、頜骨結(jié)核E、成骨肉瘤12、某患者因左下第一磨牙急性根尖膿腫造成左下頜骨急性中央性骨髓炎，疼痛激烈，左側(cè)前磨牙及磨牙松動(dòng)，牙齦紅腫，齦袋溢膿，下列治療方法中，不對(duì)的的是A、予以足量、有效的抗生素B、局部超短波理療C、拔除左下第一磨牙，其它松動(dòng)牙盡量保存D、若引流不暢，可考慮鑿去部分骨外板E、形成骨膜下膿腫時(shí)應(yīng)盡早切開引流三、A3/A41、男性患者，30歲，平時(shí)身健，自述在三月前由于右下后牙冠周炎與附近診所進(jìn)行了智齒冠周炎齦袋沖洗的治療。在治療后半月內(nèi)相繼進(jìn)行了齦袋沖洗，局部上藥，口服抗生素甲硝哇治療。因張口受限和右側(cè)下頜角持續(xù)性微痛前來就診?，F(xiàn)檢查：I度張口受限，進(jìn)食困難，腮腺咬肌區(qū)觸診質(zhì)硬、緊張，其皮膚無瘦管，竇道。咬肌間隙穿刺抽出金黃色黏稠膿液。體溫：37.6℃,白細(xì)胞ΠX107L,右側(cè)下頜角觸痛，X片顯示右側(cè)下頜骨邊沿骨膜反映活躍，有少量新骨生呈，但是可見零星死骨。<1>、由以上的檢查以及患者病史能夠判斷此患者的疾病診療是A、中央型頜骨骨髓炎急性期

B、邊沿性頜骨骨髓炎增生型C、邊沿性頜骨骨髓炎溶解破壞型D、慢性頜骨骨髓炎E、骨肉瘤<2>、下列有關(guān)中央型和邊沿性頜骨骨髓炎的鑒別診療說法錯(cuò)誤的是A、中央型多位于頜骨體，而邊沿型多位于下頜角及下頜升支B、中央型累計(jì)的牙齒多松動(dòng)，而邊沿型累計(jì)牙齒多無明顯松動(dòng)C、中央型X片多有大塊死骨形成，而邊沿型可見骨質(zhì)增生或小死骨D、中央型可伴有病理性骨折，而邊沿型無病理性骨折E、中央型與邊沿性的X片均顯示病變與周邊骨質(zhì)分界清晰<3>、下列疾病中能夠與此患者的疾病相鑒別的是A、慢性化膿性中央型頜骨骨髓炎B、下頜骨中央性癌C、骨肉瘤D、急性化膿性中央型頜骨骨髓炎E、嗜酸性粒細(xì)胞肉芽腫2、患兒，女。10歲。主因右下頜腫痛2周。可摸到右下頜下區(qū)有活動(dòng)性腫塊。加重、高熱2天就診。檢查：體溫39.OC,急性面容，右下頜下彌漫性腫脹局部可觸及較硬的浸潤(rùn)塊，表面皮膚紅腫、發(fā)亮，皮溫升高，有凹陷性水腫；開口度約2.5cm,右下第一磨牙(牙合)面深齷，叩痛(++)；穿刺可抽出淡黃色、黏稠膿液。<1>、此病可診療為A、右頜下間隙蜂窩織炎B、右頜下結(jié)核性淋巴結(jié)炎C、右潁下間隙感染D、右下頜下間隙感染E、右側(cè)化膿性下頜下腺炎<2>、此病的感染來源可能是A、牙源性B、腺源性C、損傷性D、血源性E、醫(yī)源性<3>、根據(jù)膿液的性質(zhì)考慮細(xì)菌感染種類A、金黃色葡萄球菌B、鏈球菌C、綠膿桿菌D、混合性細(xì)菌E、結(jié)核桿菌

<4>、有關(guān)此病的治療，下列哪項(xiàng)是對(duì)的的A、全身應(yīng)用抗生素B、全身支持治療C、及時(shí)行切開引流術(shù)D、治療右下第一磨牙E、以上都對(duì)的<5>、對(duì)何種抗生素敏感A、青霉素B、阿奇霉素C、萬古霉素D、四環(huán)素E、克林霉素3、患者，男性，35歲。上唇部腫脹疼痛3天，伴發(fā)熱癥狀，腫脹的唇部皮膚與黏膜上出現(xiàn)多數(shù)的黃白色膿頭，破潰后溢出膿血樣分泌物，病變區(qū)呈紫紅色，體溫38.5℃。<1>、根據(jù)上述癥狀，該患者最可能的診療是A、上唇膿腫B、上唇加C、上唇癰D、慢性唇炎E、過敏性唇炎<2>、此部分感染最常見的致病菌為A、大腸桿菌B、溶血性鏈球菌C、變形性鏈球菌D、銅綠假單胞菌E、金黃色葡萄球菌<3>、此病變最易引發(fā)全身并發(fā)癥的因素為A、病原菌毒力較強(qiáng)B、此部位靜脈常無瓣膜C、顏面表情肌的運(yùn)動(dòng)D、顏面部血液循環(huán)豐富E、以上均是<4>、該病變可引發(fā)的并發(fā)癥，除外A、海綿竇血栓性靜脈炎B、敗血癥C、膿毒血癥D、高熱常在39℃以上E、頜骨骨髓炎

<5>、該患者的治療方案中，不恰當(dāng)?shù)氖茿、限制唇部活動(dòng)B、全身應(yīng)用抗生素C、臥床休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)D、早期擠壓、挑刺或切開引流E、高滲鹽水或含抗生素的鹽水紗布局部持續(xù)濕敷4、患者，男性，23歲，近期工作疲勞，5天前左側(cè)下后牙齦脹痛，進(jìn)食吞咽時(shí)加重，昨日起出現(xiàn)局部自發(fā)性跳痛伴張口受限。檢查見左側(cè)頰部腫脹，壓痛明顯，局限于咬肌前緣處，并及凹陷性水腫；中度張口度受限，左下頜第三磨牙近中低位阻生，牙齦瓣覆蓋其上，充血腫脹，擠壓局部少量膿液溢出。<1>、根據(jù)上述癥狀該患者最有可能的診療是A、左側(cè)第三磨牙冠周炎B、左側(cè)第三磨牙牙槽膿腫C、左側(cè)第三磨牙牙周膿腫D、左側(cè)第三磨牙牙齦炎E、左下頜磨牙后區(qū)牙齦潰爛繼發(fā)感染<2>、如病情繼續(xù)發(fā)展可出現(xiàn)的全身癥狀是A、畏寒、發(fā)熱B、食欲減退C、中性粒細(xì)胞比例上升D、白細(xì)胞總數(shù)稍有增高E、以上均可出現(xiàn)<3>、該患者待急性炎癥控制后的治療應(yīng)下列列哪一項(xiàng)為主A、拔除左側(cè)下頜第三磨牙B、下頜骨死骨刮除術(shù)C、左側(cè)下頜第三磨牙作牙髓治療D、左側(cè)下頜第三磨牙作牙周治療E、持續(xù)抗炎治療5、患者，女，43歲，1周前右上第一前磨牙開始咀嚼痛，伴有右側(cè)眶下區(qū)腫痛3天。檢查見右眶下腫脹明顯、右上第一前磨牙深制，髓腔暴露，叩診（+++）,前庭溝腫脹，壓痛，有波動(dòng)感。<1>、根據(jù)上述癥狀，該患者最可能的診療是A、急性根尖周炎B、慢性根尖周炎C、急性牙髓炎D、慢性牙髓炎急性發(fā)作E、根尖周炎伴眶下間隙感染<2>、如該患者在2天前來就診，對(duì)該患者最佳的解決是A、開髓拔髓、引流B、穿刺

C、局部熱敷D、拔除患牙E、僅口服抗生素<3>、如此感染繼續(xù)擴(kuò)散，形成蜂窩組織炎，可并發(fā)A、膿毒血癥B、敗血癥C、上頜竇炎D、下頜升支中央性骨髓炎E、海綿竇血栓性靜脈炎<4>、如行切開引流，切開應(yīng)選擇A、眶下皮膚垂直切口B、眶下皮膚橫行切口C、前庭溝波動(dòng)最明顯處縱向切口D、前庭溝波動(dòng)最明顯處橫向切口E、拔除患牙，牙槽窩引流<5>、此感染多來源于A、下頜磨牙的根尖周膿腫B、化膿性扁桃體炎C、下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉消毒不嚴(yán)D、化膿性中耳炎E、上頜尖牙及第一前磨牙或上頜切牙的根尖化膿性炎癥6、患者，男，35歲。針對(duì)為左側(cè)下頜慢性中央性頜骨骨髓炎。<1>、該患者可能出現(xiàn)的臨床體現(xiàn)不涉及A、有瘦管形成B、死骨形成后，可從屢孔排出死骨片C、屢管用探針檢查可觸知骨面光滑D、全身癥狀不明顯E、瘦管溢膿<2>、中央性頜骨骨髓炎與邊沿性頜骨骨髓炎的鑒別中，不恰當(dāng)?shù)氖茿、前者感染來源以齒禹齒繼發(fā)病、牙周膜炎、根尖周炎為主，后者感染來源下列頜智齒冠周炎為主B、前者可體現(xiàn)能夠是局限的，但以彌漫型較多，后者可體現(xiàn)多為局限的，彌漫型較少C、前者及的牙多數(shù)松動(dòng)，牙周有明顯的炎癥，后者病源牙多無明顯炎癥和松動(dòng)D、前者病變多發(fā)生在下頜角及升支，極少涉及頜骨體，后者病變多在頜骨體，也可涉及下頜升支E、前者病變可累及松質(zhì)骨，后者極少破壞松質(zhì)骨<3>、該患者的治療辦法中，恰當(dāng)?shù)氖茿、及早拔除病灶牙B、切開引流C、摘除死骨，去除病灶D、全身支持療法E、大劑量抗生素控制感染四、B1、A.拜B.癰C.膿腫D.丹毒E.冷膿腫<1>、單個(gè)引發(fā)的毛囊及其附件的急性化膿性炎癥稱<2>、骨結(jié)核病變炎癥涉及周邊組織時(shí)，淋巴結(jié)可彼此粘連成團(tuán)，或與皮膚粘連。皮膚表面無紅、熱及明顯壓痛，捫之有波動(dòng)，稱為<3>、相鄰多數(shù)毛囊及其附件同時(shí)發(fā)生急性化膿性炎癥者2、A.牙源性B.腺源性C.損傷性D.血源性E.醫(yī)源性<1>、新生兒頜骨骨髓炎感染來源多為

E、<2>、邊沿性頜骨骨髓炎感染來源多為<3>、中央性頜骨骨髓炎感染來源多為<4>、嬰幼兒下頜下間隙感染來源多為<5>、口腔頜面部感染的重要途徑是3、A.5%15%35%60%90%<1>、由單純厭氧菌引發(fā)的感染約為<2>、由單純需氧菌引發(fā)的頜面部感染約為A、B、<3>、由混合性的需氧和厭氧菌引發(fā)的感染可達(dá)4、A.淡黃稀薄膿液B.翠綠色，稍黏稠，有酸臭味C.黃色黏稠膿液D.灰白或灰褐色膿液E.膿液稀薄污濁，似米湯，夾雜有干酪樣壞死物<1>、鏈球菌感染形成的膿液普通為<2>、冷膿腫的膿液普通為<3>、混合細(xì)菌感染的膿液普通為<4>、金黃色葡萄球菌感染形成的膿液普通為E、5、A.咬肌間隙感染B.眶下間隙感染C.下頜下間隙感染D.翼下頜間隙感染E.顆下間隙感染<1>、重要體現(xiàn)為下列頜支及下頜角為中心的咬肌區(qū)腫脹、充血、壓痛，伴明顯開口受限的間隙感染是<2>、上頜結(jié)節(jié)阻滯麻醉，如針頭污染可引發(fā)的間隙感染是<3>、重要來源與下頜智牙冠周炎及下頜磨牙的根尖周炎擴(kuò)散，偶有因化膿性腮腺炎波的間隙感染是<4>、在解剖學(xué)上居于諸間隙中心位置的是6、A.牙源性B.血源性C.損傷性D.腺源性E.醫(yī)源性<1>、最常見的口腔頜面部感染是

<2>、面頸部淋巴結(jié)感染擴(kuò)散而引發(fā)<3>、小兒化膿性淋巴結(jié)炎常因何種感染引發(fā)<4>、造成嬰幼兒上頜骨骨髓炎的感染來源于<5>、行局部麻醉、穿刺等操作未嚴(yán)格恪守?zé)o菌技術(shù)造成的繼發(fā)性感染<6>、繼發(fā)于損傷后的感染為7、A.重要是葡萄球菌、鏈球菌B.重要是厭氧性、腐敗壞死性細(xì)菌C.重要是需氧菌

D.混合性菌群，除葡萄球菌、鏈球菌外，還可見產(chǎn)氣莢膜桿菌、厭氧鏈球菌、敗血梭形芽抱桿菌等E.大腸菌群和需氧菌<1>、引發(fā)化膿性口底蜂窩組織炎的病原菌<2>、口底多間隙感染的病原菌經(jīng)常為<3>、腐敗壞死性口底蜂窩組織炎的病原菌答案部分一、Al【對(duì)的答案】E【答案解析】咽旁間隙感染途徑：多為牙源性，特別是下頜智牙冠周炎，以及腭扁桃體和相鄰間隙感染的擴(kuò)散。偶然繼發(fā)于腮腺炎耳源性炎癥和頸深上巴結(jié)炎?！驹擃}針對(duì)“咽旁間隙感染”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】825715]【對(duì)的答案】D【答案解析】咽旁間隙感染的特點(diǎn)：①間隙內(nèi)含有疏松結(jié)締組織，血管豐富，一旦感染，感染性壞死物質(zhì)極易擴(kuò)散和吸取，引發(fā)難以控制的致死性全身膿毒敗血癥。②源于口底、咽喉和中耳等部位的感染累及咽后、咽旁、下頜下間隙等頸深筋膜間隙時(shí)，感染可通過筋膜間隙的平面擴(kuò)散，并因呼吸、胸內(nèi)負(fù)壓及重力的作用形成縱隔膿腫。③間隙位置深在，咽旁間隙感染如解決不及時(shí)，可造成嚴(yán)重的肺部感染、菌血癥和頸內(nèi)靜脈血栓性靜脈炎等并發(fā)癥。【該題針對(duì)“咽旁間隙感染”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】825714]【對(duì)的答案】D

【答案解析】急性炎癥期普通不能拔牙，以免感染擴(kuò)散。若急性冠周炎引發(fā)張口受限，則牙齒無法拔除?！驹擃}針對(duì)“下頜智牙冠周炎★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】825713)【對(duì)的答案】C【答案解析】智牙冠周炎的治療以局部沖洗、上藥為主。智牙冠周炎的治療原則：在急性期應(yīng)以消炎、鎮(zhèn)痛、切開引流、增強(qiáng)全身抵抗力的治療為主。當(dāng)炎癥轉(zhuǎn)入慢性期后，若為不可能萌出的阻生牙則應(yīng)盡早拔除，以防感染再發(fā)?！驹擃}針對(duì)“下頜智牙冠周炎★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】825712]【對(duì)的答案】E【答案解析】重復(fù)發(fā)作形成的“頰疹”需要切除，局麻下切除在拔牙的同時(shí)應(yīng)切除屢管，刮凈肉芽，縫合面部皮膚疹口。【該題針對(duì)“下頜智牙冠周炎★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】825711]6^【對(duì)的答案】B【答案解析】顆間隙的感染來源：常由咬肌間隙、翼下頜間隙、顆下間隙和頰間隙感染擴(kuò)散引發(fā)。耳源性感染(化膿性中耳炎、顆乳突炎)、顆部疝癰以及顆部損傷繼發(fā)感染均可涉及顆間隙?！驹擃}針對(duì)"顆間隙感染”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】825707]【對(duì)的答案】C【答案解析】口腔頜面部感染常由金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、大腸桿菌等引發(fā)。近年來，由于應(yīng)用厭氧培養(yǎng)技術(shù)，在口腔頜面部感染中還可檢出厭氧菌，如類桿菌屬、梭桿菌屬、消化鏈球菌等檢出率也極高，闡明現(xiàn)在口腔頜面部感染最多見的是需氧菌與厭氧菌的混合感染。隨著廣譜抗生素的廣泛應(yīng)用，諸如耐甲氧西林金葡菌等耐藥菌株引發(fā)的感染亦日益增多。因病原菌的不同，口腔頜面部感染可分為化膿性和特異性兩大類，后者指結(jié)核、梅毒、放線菌等引發(fā)的特定病變。【該題針對(duì)“口腔頜面部感染概論★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】825705]【對(duì)的答案】D【答案解析】骨結(jié)核普通為無癥狀的漸進(jìn)性發(fā)展，偶有自發(fā)痛和全身低熱。病變部位的軟組織呈彌漫性腫脹，其下可捫及質(zhì)地堅(jiān)硬的骨性隆起，有壓痛，腫脹區(qū)表面皮膚和黏膜常體現(xiàn)為無化膿性感染的充血發(fā)紅。頜骨結(jié)核可繼發(fā)化膿性感染而出現(xiàn)局部紅、腫、熱、痛等急性骨髓炎的癥狀，膿液也變成黃色黏稠?！驹擃}針對(duì)“頜面骨結(jié)核”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】825702)

【對(duì)的答案】B【答案解析】頜面骨結(jié)核的X線片體現(xiàn)為邊沿清晰而不整潔的局限性骨破壞。但死骨及骨膜增生均少見?！驹擃}針對(duì)“頜面骨結(jié)核”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】825701]【對(duì)的答案】C【答案解析】放射性頜骨壞死病程發(fā)展緩慢，往往在放射治療后，數(shù)月乃至十余年始出現(xiàn)癥狀。發(fā)病早期呈持續(xù)性針刺樣劇痛，由于放療引發(fā)黏膜或皮膚潰瘍，致牙槽骨、頜骨骨面外露,呈黑褐色；繼發(fā)感染后在露出骨面的部位長(zhǎng)久溢膿，經(jīng)久治而不愈。病變發(fā)生于下頜支時(shí)，因肌萎縮及纖維化,可出現(xiàn)明顯的牙關(guān)緊閉。放射后的頜骨破骨細(xì)胞與成骨細(xì)胞的再生能力低下，致死骨分離的速度非常緩慢，因此，死骨與正常骨經(jīng)常界限不清。口腔及頜面部軟組織，同樣受到放射線損害，局部血運(yùn)有不同程度障礙，故極易因感染而造成組織壞死，形成口腔和面頰部的洞穿缺損畸形。放射性頜骨壞死病程長(zhǎng)，患者全身呈慢性消耗性衰竭，常體現(xiàn)為消瘦及貧血。放射性頜骨壞死與化膿性骨髓炎不同，雖已形成死骨，卻無明顯界限，并且是慢性進(jìn)行性發(fā)展?！驹擃}針對(duì)“放射性頜骨骨髓炎★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】825699]【對(duì)的答案】E【答案解析】頰間隙借血管、頰脂墊突及脂肪結(jié)締組織與顆下間隙、潁間隙、咬肌間隙、翼下頜間隙和眶下間隙相通，成為感染互相擴(kuò)散的通道?！驹擃}針對(duì)“頰間隙感染”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】825687]【對(duì)的答案】C【答案解析】廣泛的頰間隙感染則應(yīng)當(dāng)從下頜骨下緣下列l(wèi)~2cm處做平行于下頜骨下緣的切口，從切開的皮下向上潛行鈍分離進(jìn)入頰部膿腔。應(yīng)注意避免損傷面神經(jīng)的下頜緣支及面動(dòng)靜脈等?！驹擃}針對(duì)“頰間隙感染”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】825686]【對(duì)的答案】D【答案解析】垂直傳輸：從感染途徑可分為后天梅毒和先天梅毒。后天梅毒絕大多數(shù)通過性行為感染，極少數(shù)患者可通過接吻、共用飲食器血、煙斗、玩具、哺乳時(shí)傳輸；亦有因輸血感染者。先天梅毒為母體內(nèi)梅毒螺旋體借母血侵犯胎盤絨毛后，沿臍帶靜脈周邊淋巴間隙或血流侵入胎兒體內(nèi)。【該題針對(duì)“頜面部梅毒”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】825679]【對(duì)的答案】C

【答案解析】后天梅毒可分為一、二、三期及隱性梅毒。一、二期均屬早期梅毒，多在感染后4年內(nèi)出現(xiàn)癥狀，傳染性強(qiáng)；三期梅毒又稱晚期梅毒，系在感染4年后體現(xiàn)，普通無傳染性。隱性梅毒指感染后除血清反映陽(yáng)性外，無任何臨床癥狀者。亦可按感染后4年為界分為早期和晚期。隱性梅毒可終身不出現(xiàn)癥狀，但也有早期無癥狀而晚期發(fā)病者?！驹擃}針對(duì)“頜面部梅毒”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】825678]【對(duì)的答案】E【答案解析】梅毒樹膠樣腫除累及軟組織外，還可累及頜面骨及骨膜組織。以硬腭部最常見,另一方面為上頜切牙牙槽突、鼻中隔。間或可見于額骨、下頜角部?！驹擃}針對(duì)“頜面部梅毒”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】825677]【對(duì)的答案】B【答案解析】中央性頜骨骨髓炎多在急性化膿性根尖周炎及根尖周膿腫的基礎(chǔ)上發(fā)生。炎癥先在骨髓腔內(nèi)發(fā)展，再由頜骨中央向外擴(kuò)散，可累及骨密質(zhì)及骨膜?；撔灾醒腩M骨骨髓炎，絕大多數(shù)發(fā)生在下頜骨，這與頜骨局部解剖有親密關(guān)系?！驹擃}針對(duì)“中央性頜骨骨髓炎★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】825308]【對(duì)的答案】A【答案解析】慢性中央性頜骨骨髓炎的重要診療根據(jù)是疹管形成和溢膿；死骨形成后，可從疹孔排出死骨片；屢管用探針檢查可觸知骨面粗糙?！驹擃}針對(duì)“中央性頜骨骨髓炎★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】825307]【對(duì)的答案】E【答案解析】慢性頜骨骨髓炎的臨床特點(diǎn)，重要是口腔內(nèi)及頜面部皮膚形成多個(gè)屢孔，大量炎性肉芽組織增生，觸之易出血，長(zhǎng)久排膿；有時(shí)從疹孔排出死骨片。如有大塊死骨或多數(shù)死骨形成，在下頜骨可發(fā)生病理性骨折，出現(xiàn)咬合錯(cuò)亂與面部畸形。如不進(jìn)行及時(shí)有效的治療，病情可延續(xù)很久而不愈，造成機(jī)體慢性消耗與中毒，消瘦、貧血等。從口腔黏膜破潰瘦孔排出的膿液，不停進(jìn)入消化道，有時(shí)可引發(fā)明顯的胃腸道癥狀。【該題針對(duì)“中央性頜骨骨髓炎★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】825306]【對(duì)的答案】A【答案解析】下頜骨中央性骨髓炎可沿下牙槽神經(jīng)管擴(kuò)散，涉及一側(cè)下頜骨，甚至越過中線累及對(duì)側(cè)下頜骨；下頜牙部分或全部松動(dòng)，齦袋溢膿，齦充血水腫。下牙槽神經(jīng)受到損害時(shí)，可出現(xiàn)下唇麻木癥狀。【該題針對(duì)“中央性頜骨骨髓炎★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】825301]

【對(duì)的答案】B【答案解析】慢性中央性頜骨骨髓炎病變比較局限者，死骨與周邊組織分離的時(shí)間在發(fā)病后3~4周；如病變呈廣泛彌漫者，則需5~6周或更長(zhǎng)一段時(shí)間。普通應(yīng)在死骨與周邊骨質(zhì)分離后，施行手術(shù)最佳。死骨未分離，過早手術(shù)，有時(shí)不易擬定死骨摘除的范疇?！驹擃}針對(duì)“中央性頜骨骨髓炎★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】825300]【對(duì)的答案】D【答案解析】咬肌間隙感染來源重要來自下頜智牙冠周炎及下頜磨牙的根尖周炎擴(kuò)散而進(jìn)入咬肌間隙；也可來源于磨牙后三角區(qū)黏膜的感染；相鄰間隙如顆下間隙感染的擴(kuò)散；偶有因化膿性腮腺炎涉及者?！驹擃}針對(duì)“咬肌間隙感染★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】825298]【對(duì)的答案】E【答案解析】咬肌間隙感染的典型癥狀是下列頜支及下頜角為中心的咬肌區(qū)腫脹、充血、壓痛，伴明顯開口受限。由于咬肌肥厚堅(jiān)實(shí)，膿腫難以自行潰破，也不易觸到波動(dòng)感。若炎癥在一周下列，壓痛點(diǎn)局限或有凹陷性水腫，經(jīng)穿刺有膿液時(shí)，應(yīng)行切開引流，否則由于長(zhǎng)久膿液蓄積，易形成下頜骨升支部的邊沿性骨髓炎?！驹擃}針對(duì)“咬肌間隙感染★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】825297]【對(duì)的答案】B【答案解析】咬肌間隙感染的典型癥狀是下列頜支及下頜角為中心的咬肌區(qū)腫脹、充血、壓痛，伴明顯開口受限?！驹擃}針對(duì)“咬肌間隙感染★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】825296)【對(duì)的答案】A【答案解析】咬肌間隙感染的典型癥狀是下列頜支及下頜角為中心的咬肌區(qū)腫脹、充血、壓痛，伴明顯開口受限。由于咬肌肥厚堅(jiān)實(shí)，膿腫難以自行潰破，也不易觸到波動(dòng)感。若炎癥在一周下列，壓痛點(diǎn)局限或有凹陷性水腫，經(jīng)穿刺有膿液時(shí)，應(yīng)行切開引流，否則由于長(zhǎng)久膿液蓄積，易形成下頜骨升支部的邊沿性骨髓炎。【該題針對(duì)“咬肌間隙感染★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】825295]【對(duì)的答案】A【答案解析】咬肌間隙一旦膿腫形成應(yīng)及時(shí)引流。慣用口外途徑切開引流，口外切口從下頜支后緣繞過下頜角，距下頜下緣2cm處切開，切口長(zhǎng)3~5cm,逐級(jí)切開皮下組織、頸闊肌以及咬肌在下頜角度的部分附麗，用骨膜剝離器，由骨面推起咬肌進(jìn)入膿腔，引出膿液，沖洗膿腔后填入鹽水紗條引流。【該題針對(duì)“咬肌間隙感染★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

825294]【對(duì)的答案】B【答案解析】新生兒頜骨骨髓炎的感染來源多為血源性，但亦可因牙齦損傷或母親患化膿性乳腺炎，哺乳時(shí)病原菌直接侵入而引發(fā)?；紲I囊炎或鼻淚管炎時(shí)也可伴發(fā)上頜骨骨髓炎?！驹擃}針對(duì)“新生兒頜骨骨髓炎★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】825293)【對(duì)的答案】E【答案解析】患兒發(fā)病忽然，白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增高，中性粒細(xì)胞增加。新生兒上頜骨骨髓炎普通極少形成大塊死骨，這是由于上頜骨質(zhì)松軟，骨密質(zhì)較薄而又富有多數(shù)營(yíng)養(yǎng)孔，化膿性炎癥容易突破骨板向外發(fā)展，但常有眶下緣或額骨的骨質(zhì)破壞，形成顆粒狀死骨從屢管排出。由于新生兒骨質(zhì)鈣化程度低及不能合作等因素，X線片在診療死骨形成上協(xié)助不大?！驹擃}針對(duì)“新生兒頜骨骨髓炎★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】825292)【對(duì)的答案】B【答案解析】新生兒頜骨骨髓炎普通指發(fā)生在出生后3個(gè)月以內(nèi)的化膿性中央性頜骨骨髓炎?！驹擃}針對(duì)“新生兒頜骨骨髓炎★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】825291]【對(duì)的答案】D【答案解析】新生兒頜骨骨髓炎重要發(fā)生在上頜骨，下頜骨極為罕見。【該題針對(duì)“新生兒頜骨骨髓炎★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】825290]【對(duì)的答案】C【答案解析】新生兒頜骨骨髓炎的感染來源多為血源性，新生兒頜骨骨髓炎普通指發(fā)生在出生后3個(gè)月以內(nèi)的化膿性中央性頜骨骨髓炎。由于其病因、病變過程、治療原則等臨床特點(diǎn)均有別于普通性化膿性骨髓炎。故有必要單獨(dú)加以描述。新生兒頜骨骨髓炎重要發(fā)生在上頜骨，下頜骨極為罕見?！驹擃}針對(duì)“新生兒頜骨骨髓炎★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】825289)【對(duì)的答案】E【答案解析】新生兒頜骨骨髓炎的感染來源多為血源性，但亦可因牙齦損傷或母親患化膿性乳腺炎，哺乳時(shí)病原菌直接侵入而引發(fā)?；紲I囊炎或鼻淚管炎時(shí)也可伴發(fā)上頜骨骨髓炎。【該題針對(duì)“新生兒頜骨骨髓炎★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】825288]【對(duì)的答案】E

【答案解析】潁間隙膿腫切開引流后，如腫脹不消、膿液不減、探得骨面粗糙，經(jīng)X線片確定已發(fā)生骨髓炎時(shí)，應(yīng)主動(dòng)行死骨及病灶去除術(shù)，以免發(fā)生顱內(nèi)感染?！驹擃}針對(duì)"顆間隙感染”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】825277）【對(duì)的答案】D【答案解析】顆間隙感染來源：常由咬肌間隙、翼下頜間隙、潁下間隙和頰間隙感染擴(kuò)散引起。耳源性感染（化膿性中耳炎、潁乳突炎）、潁部加癰以及顆部損傷繼發(fā)感染均可涉及潁間隙。【該題針對(duì)"顆間隙感染”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】825276]【對(duì)的答案】D【答案解析】顆間隙感染來源：常由咬肌間隙、翼下頜間隙、顆下間隙和頰間隙感染擴(kuò)散引起。耳源性感染（化膿性中耳炎、顆乳突炎）、顆部加癰以及顆部損傷繼發(fā)感染均可涉及顆間隙?！驹擃}針對(duì)"顆間隙感染”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】825275]【對(duì)的答案】B【答案解析】顆間隙臨床特點(diǎn)：取決于是單純顆間隙感染，還是伴有相鄰多間隙感染，腫脹范疇可僅限于潁部或同時(shí)有腮腺咬肌區(qū)、潁部、眶部、顫部等區(qū)域的廣泛腫脹，病變區(qū)體現(xiàn)有凹陷性水腫；壓痛、咀嚼痛和不同程度的開口受限。膿腫形成后，顆淺間隙膿腫可觸及波動(dòng)感,顆深間隙膿腫則需借助穿刺才干明確診療?！驹擃}針對(duì)"顆間隙感染”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】825274]【對(duì)的答案】E【答案解析】顆間隙位于額弓上方的顆區(qū)，借潁肌分為潁淺與顆深兩間隙：借脂肪結(jié)締組織與顆下間隙、咬肌間隙、翼下頜間隙和頰間隙相通?！驹擃}針對(duì)"顆間隙感染”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】825273]【對(duì)的答案】C【答案解析】癰的局部治療宜用高滲鹽水或含抗生素的鹽水紗布局部持續(xù)濕敷，可增進(jìn)早期癰的局限、軟化和穿破。已潰破或切開引流后，局部仍應(yīng)以高滲鹽水紗布持續(xù)濕敷，可收良好的提膿效果，但已膿污的鹽水紗布應(yīng)及時(shí)更換，濕敷普通應(yīng)持續(xù)到膿液消失、創(chuàng)面趨于平復(fù)為止。過早停止?jié)穹?，可因膿道阻塞而使病情重?fù)加重?！驹擃}針對(duì)“面部拜癰★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】825268]【對(duì)的答案】E

【答案解析】面部加癰是一種急性化膿性炎癥，最常見的致病菌是金黃色葡萄球菌。【該題針對(duì)“面部拜癰★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】825267）【對(duì)的答案】E【答案解析】在口腔頜面部感染中面部加癰最易發(fā)生全身并發(fā)癥。這是由于加癰的病原菌毒力較強(qiáng)，上唇與鼻部“危險(xiǎn)三角區(qū)”內(nèi)的靜脈又常無瓣膜，顏面表情肌和唇部的生理性運(yùn)動(dòng)易使感染擴(kuò)散等因素所致?！驹擃}針對(duì)“面部舟癰★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】825266]【對(duì)的答案】C【答案解析】切開引流的目的：①使膿液或腐敗壞死物快速排出體外，以達(dá)消炎解毒的目的；②解除局部疼痛、腫脹及張力，以防發(fā)生窒息（如舌根部、口底間隙膿腫）；③頜周間隙膿腫引流，以免并發(fā)邊沿性骨髓炎；防止感染向顱內(nèi)和胸腔擴(kuò)散或侵入血液循環(huán)，發(fā)生海綿竇血栓、腦膿腫、縱隔炎、敗血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥。[該題針對(duì)“口腔頜面部感染概論★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】825258]【對(duì)的答案】E【答案解析】切開引流的規(guī)定：①為達(dá)成按體位自然引流，切口位置應(yīng)在膿腔的重力低位，以使引流道短、暢通、容易維持。②切口瘢痕隱蔽，切口長(zhǎng)度取決于膿腫部位的深淺與膿腫的大小，以能確保引流暢通為準(zhǔn)則；普通應(yīng)竭力選用口內(nèi)引流。顏面膿腫應(yīng)順皮紋方向切開，勿損傷重要解剖構(gòu)造，如面神經(jīng)、血管和唾液腺導(dǎo)管等。③普通切開至黏膜下或皮下即可，按膿腫位置用血管鉗直達(dá)膿腔后再鈍分離擴(kuò)大創(chuàng)口；應(yīng)避免在不同組織層次中形成多處假通道，以確保引流暢通。④手術(shù)操作應(yīng)精確輕柔。顏面危險(xiǎn)三角區(qū)的膿腫切開后，嚴(yán)禁擠壓，以防感染擴(kuò)散?！驹擃}針對(duì)“口腔頜面部感染概論★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】8252571【對(duì)的答案】D【答案解析】口腔頜面部感染的局部癥狀：化膿性炎癥的急性期，局部體現(xiàn)為紅、腫、熱、痛、功效障礙、引流區(qū)淋巴結(jié)腫痛等典型癥狀。炎癥累及咀嚼肌部位造成不同程度的張口受限;如病變位于口底、舌根、咽旁，可有進(jìn)食、吞咽、語(yǔ)言甚至呼吸困難。腐敗壞死性蜂窩組織炎的局部皮膚呈彌漫性水腫、紫紅或灰白、無彈性，呈明顯凹陷性水腫，由于組織間隙有氣體產(chǎn)生可觸及捻發(fā)音。感染的慢性期，局部形成較硬的炎性浸潤(rùn)塊，并出現(xiàn)不同程度的功效障礙，或形成長(zhǎng)久排膿的竇（疹）口。當(dāng)機(jī)體抵抗力削弱或治療不徹底時(shí)，慢性感染可再度急性發(fā)作?！驹擃}針對(duì)“口腔頜面部感染概論★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】825256]【對(duì)的答案】C

【答案解析】當(dāng)急性炎癥局限成膿腫后，由于重要感染菌種的不同，其膿液性狀也有差別，如金黃色葡萄球菌為黃色黏稠膿液；鏈球菌普通為淡黃稀薄膿液，有時(shí)由于溶血而呈褐色；綠膿桿菌的典型膿液為翠綠色，稍黏稠，有酸臭味；混合細(xì)菌感染則為灰白或灰褐色膿液，有明顯的腐敗壞死臭味?！驹擃}針對(duì)“口腔頜面部感染概論★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】825255]【對(duì)的答案】A【答案解析】口腔頜面部直接與外界相通，解剖構(gòu)造、溫度、濕度均適于細(xì)菌的滋生與繁殖,顏面皮膚的毛囊、汗腺與皮脂腺也是細(xì)菌借居的部位，在局部遭受創(chuàng)傷、手術(shù)或全身抵抗力下降等因素影響下，均可造成感染的發(fā)生。病原菌通過病變牙或牙周組織進(jìn)入體內(nèi)發(fā)生感染者，稱牙源性感染。牙與頜骨直接相連，牙體及牙周感染可向根尖、牙槽骨、頜骨以及頜面部蜂窩組織間隙擴(kuò)散。由于副病、牙周病、智牙冠周炎均為臨床常見病，故牙源性途徑是口腔頜面部感染的重要途徑。【該題針對(duì)“口腔頜面部感染概論★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】825254]【對(duì)的答案】B【答案解析】口腔頜面部感染常由金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、大腸桿菌等引發(fā)。[該題針對(duì)“口腔頜面部感染概論★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】825242]【對(duì)的答案】E【答案解析】口腔頜面部感染常由金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、大腸桿菌等引發(fā)。近年來，由于應(yīng)用厭氧培養(yǎng)技術(shù)，在口腔頜面部感染中還可檢出厭氧菌，如類桿菌屬、梭桿菌屬、消化鏈球菌等檢出率也極高，闡明現(xiàn)在口腔頜面部感染最多見的是需氧菌與厭氧菌的混合感染。隨著廣譜抗生素的廣泛應(yīng)用，諸如耐甲氧西林金葡菌等耐藥菌株引發(fā)的感染亦日益增多?！驹擃}針對(duì)“口腔頜面部感染概論★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】8252411【對(duì)的答案】D【答案解析】膿腫形成后來，應(yīng)切開引流，使膿液或腐敗壞死物快速排出體外，以達(dá)消炎解毒的目的?！驹擃}針對(duì)“口腔頜面部感染概論★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】825235]【對(duì)的答案】D【答案解析】切開引流的指征：①局部疼痛加重，并呈搏動(dòng)性跳痛，炎性腫脹明顯，皮膚表面緊張、發(fā)紅、光亮；觸診時(shí)有明顯壓痛點(diǎn)、波動(dòng)感，呈凹陷性水腫；深部膿腫經(jīng)穿刺有膿液抽出者。②口腔頜面部急性化膿性炎癥，經(jīng)抗生素控制感染無效，同時(shí)出現(xiàn)明顯的全身中毒癥狀者。③小朋友頜周蜂窩組織炎（涉及腐敗壞死性），如炎癥已累及多間隙感染，出現(xiàn)呼吸困難及吞咽困難者，能夠早期切開減壓，能快速緩和呼吸困難及避免炎癥繼續(xù)擴(kuò)散。④結(jié)核性淋巴

結(jié)炎，經(jīng)局部及全身抗結(jié)核治療無效，皮膚發(fā)紅已近自潰的寒性膿腫，必要時(shí)也可行切開引流術(shù)。【該題針對(duì)“口腔頜面部感染概論★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】825234]【對(duì)的答案】D【答案解析】切開引流的規(guī)定：①為達(dá)成按體位自然引流，切口位置應(yīng)在膿腔的重力低位，以使引流道短、暢通、容易維持。②切口瘢痕隱蔽，切口長(zhǎng)度取決于膿腫部位的深淺與膿腫的大小，以能確保引流暢通為準(zhǔn)則；普通應(yīng)竭力選用口內(nèi)引流。顏面膿腫應(yīng)順皮紋方向切開，勿損傷重要解剖構(gòu)造，如面神經(jīng)、血管和唾液腺導(dǎo)管等。③普通切開至黏膜下或皮下即可，按膿腫位置用血管鉗直達(dá)膿腔后再鈍分離擴(kuò)大創(chuàng)口；應(yīng)避免在不同組織層次中形成多處假通道，以確保引流暢通。④手術(shù)操作應(yīng)精確輕柔。顏面危險(xiǎn)三角區(qū)的膿腫切開后，嚴(yán)禁擠壓，以防感染擴(kuò)散。[該題針對(duì)“口腔頜面部感染概論★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】825233)【對(duì)的答案】D【答案解析】頰間隙感染臨床特點(diǎn)由于膿腫形成部位不同，在頰部皮下或黏膜下的膿腫，病程進(jìn)展緩慢，腫脹及膿腫的范疇較為局限。但感染涉及頰脂墊時(shí)，病情發(fā)展快速，腫脹范疇波及整個(gè)頰部，并可向相鄰間隙擴(kuò)散，形成多間隙感染?！驹擃}針對(duì)“頰間隙感染”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】825232)【對(duì)的答案】D【答案解析】頰間隙有廣義和狹義之分。狹義的頰間隙系指咬肌與頰肌之間存在的一種狹小的筋膜間隙，頰脂墊正位于其中，此間隙亦稱為咬頰間隙?！驹擃}針對(duì)“頰間隙感染”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】825231]【對(duì)的答案】D【答案解析】頰間隙有廣義和狹義之分。廣義的頰間隙系指位于頰部皮膚與頰黏膜之間、頰肌周邊的間隙。其上界為額骨下緣；下界為下頜骨下緣；前界從額骨下緣至鼻唇溝經(jīng)口角至下頜下緣的連線；后界淺面相稱于咬肌前緣；深面為翼下頜韌帶?！驹擃}針對(duì)“頰間隙感染”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】825230]【對(duì)的答案】C【答案解析】頰間隙有廣義和狹義之分。廣義的頰間隙系指位于頰部皮膚與頰黏膜之間、頰肌周邊的間隙。【該題針對(duì)“頰間隙感染”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】825229]

【對(duì)的答案】A【答案解析】根尖膿腫屬于根尖周炎癥，不屬于頜骨骨髓炎分型?！驹擃}針對(duì)“化膿性頜骨骨髓炎概念、病因與分類★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】825228]【對(duì)的答案】E【答案解析】化膿性頜骨骨髓炎約占各類型頜骨骨髓炎的90%以上?！驹擃}針對(duì)“化膿性頜骨骨髓炎概念、病因與分類★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】825227]【對(duì)的答案】E【答案解析】化膿性頜骨骨髓炎病原菌重要為金黃色葡萄球菌，另一方面是溶血性鏈球菌，以及肺炎鏈球菌、大腸桿菌、變形桿菌等，其它化膿菌也可引發(fā)頜骨骨髓炎。在臨床上經(jīng)?？吹降亩嗍腔旌闲约?xì)菌感染?！驹擃}針對(duì)“化膿性頜骨骨髓炎概念、病因與分類★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】825226]【對(duì)的答案】C【答案解析】頜骨骨髓炎急性期的特點(diǎn)：全身發(fā)熱、寒戰(zhàn)、疲倦無力、食欲缺少，白細(xì)胞總數(shù)增高，中性粒細(xì)胞增多；局部激烈跳痛，口腔黏膜及頰部軟組織腫脹、充血，可繼發(fā)急性蜂窩組織炎；病源牙可有明顯叩痛及伸長(zhǎng)感?！驹擃}針對(duì)“化膿性頜骨骨髓炎概念、病因與分類★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】825225]【對(duì)的答案】B【答案解析】牙源性感染臨床上最為多見，約占化膿性頜骨骨髓炎的90%。普通常見由急性根尖周炎、牙周炎、智牙冠周炎等引發(fā)?！驹擃}針對(duì)“化膿性頜骨骨髓炎概念、病因與分類★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】825224]【對(duì)的答案】A【答案解析】頜骨骨髓炎慢性期的特點(diǎn)：全身癥狀輕。體溫正?；騼H有低熱；全身消瘦、貧血，機(jī)體慢性中毒消耗癥狀。病情發(fā)展緩慢，局部腫脹，皮膚微紅、口腔內(nèi)或面頰部可出現(xiàn)多個(gè)瘦孔溢膿。腫脹區(qū)牙松動(dòng)。【該題針對(duì)“化膿性頜骨骨髓炎概念、病因與分類★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】825223]【對(duì)的答案】E【答案解析】后天梅毒依病程重要體現(xiàn)有三點(diǎn)，即口唇下疳、梅毒疹和樹膠樣腫（梅毒瘤）。梅毒性間質(zhì)性角膜炎致角膜混濁、第ViiI對(duì)腦神經(jīng)損害所致神經(jīng)聾以及哈欽森牙，被稱為先天性梅毒的哈欽森三征?！驹擃}針對(duì)“頜面部梅毒”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

825222]【對(duì)的答案】E【答案解析】后天梅毒：依病程重要體現(xiàn)有三點(diǎn)，即口唇下疳、梅毒疹和樹膠樣腫（梅毒瘤）。梅毒樹膠樣腫除累及軟組織外，還可累及頜面骨及骨膜組織。以硬腭部最常見，另一方面為上頜切牙牙槽突、鼻中隔。腭部樹膠樣腫常位于腭中線（有時(shí)原發(fā)于鼻中隔）。腭部樹膠樣腫涉及鼻中隔、鼻骨、上頜骨，可在顏面部體現(xiàn)為鞍狀鼻?！驹擃}針對(duì)“頜面部梅毒”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】825221]【對(duì)的答案】E【答案解析】先天梅毒：嬰兒常為早產(chǎn)兒，體現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)障礙，貌似老人。鼻黏膜受累，致鼻腔變窄，呼吸不暢，有帶血的膿性黏液分泌。晚期先天梅毒多發(fā)生在小朋友及青春期。除有早期先天梅毒的遺留特性外，普通與后天三期梅毒相似。可發(fā)生結(jié)節(jié)型梅毒疹及樹膠樣腫，從而造成軟硬腭穿孔、鼻中隔穿孔及鞍狀鼻。先天梅毒的另一特性性體現(xiàn)是哈欽森牙和桑意狀磨牙?！驹擃}針對(duì)“頜面部梅毒”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】825220]【對(duì)的答案】D【答案解析】放射性頜骨壞死（骨髓炎）的發(fā)生與射線種類、個(gè)體耐受性、照射方式、局部防護(hù)，特別是放射劑量或分次照射方案等都有一定關(guān)系。口腔組織對(duì)射線平均耐受量為6~8周內(nèi)予以60~80Gyo【該題針對(duì)“放射性頜骨骨髓炎★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】825217]【對(duì)的答案】E【答案解析】放療前應(yīng)常規(guī)行牙周潔治，注意口腔衛(wèi)生。對(duì)口腔內(nèi)可引發(fā)感染的病灶牙要進(jìn)行解決：對(duì)仍能保存的齒離齒、牙周炎等病牙應(yīng)先予治療；對(duì)無法治愈的病牙應(yīng)予以拔除。放射前應(yīng)去除口腔內(nèi)已有的金屬義齒；活動(dòng)義齒需在放射療程終止，通過一段時(shí)期后再行佩戴，以免造成黏膜損傷?！驹擃}針對(duì)“放射性頜骨骨髓炎★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】825216]【對(duì)的答案】D【答案解析】放射性頜骨壞死全身治療：應(yīng)用抗菌藥品控制感染。疼痛激烈時(shí)，對(duì)癥予以鎮(zhèn)痛劑。同時(shí)應(yīng)主動(dòng)增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，必要時(shí)予以輸血、高壓氧等治療，以待死骨分離?！驹擃}針對(duì)“放射性頜骨骨髓炎★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】825215]【對(duì)的答案】C【答案解析】放射后的頜骨破骨細(xì)胞與成骨細(xì)胞的再生能力低下，致死骨分離的速度非常緩慢，因此，死骨與正常骨經(jīng)常界限不清。

【該題針對(duì)“放射性頜骨骨髓炎★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】825214]【對(duì)的答案】C【答案解析】翼下頜間隙感染常是先有牙痛史，繼之出現(xiàn)開口受限，咀嚼、吞咽疼痛?？谇粰z查見翼下頜皺裳處黏膜水腫，下頜支后緣稍內(nèi)側(cè)可有輕度腫脹、深壓痛。【該題針對(duì)“翼下頜間隙感染★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】825210)【對(duì)的答案】C【答案解析】翼下頜間隙感染來源常見為下頜智牙冠周炎及下頜磨牙尖周炎癥擴(kuò)散所致；下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉時(shí)消毒不嚴(yán)也可引發(fā)翼下頜間隙感染；止匕外，相鄰間隙，如顆下間隙、咽旁間隙炎癥也可涉及。【該題針對(duì)“翼下頜間隙感染★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】825209]【對(duì)的答案】D【答案解析】翼下頜間隙口內(nèi)切口在下頜支前緣稍內(nèi)側(cè)，即翼下頜皺裳稍外側(cè)，縱行切開2?3cm,血管鉗鈍性分離開頰肌后，即可沿下頜支內(nèi)側(cè)進(jìn)入翼下頜間隙?！驹擃}針對(duì)“翼下頜間隙感染★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】825208]【對(duì)的答案】A【答案解析】翼下頜間隙口內(nèi)切開因受張口度的限制，較少采用；口外途徑含有易于暴露間隙及姿勢(shì)引流的優(yōu)點(diǎn)?！驹擃}針對(duì)“翼下頜間隙感染★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】825207)【對(duì)的答案】A【答案解析】咽旁間隙感染途徑：多為牙源性，特別是下頜智牙冠周炎，以及腭扁桃體和相鄰間隙感染的擴(kuò)散。偶然繼發(fā)于腮腺炎耳源性炎癥和頸深上巴結(jié)炎。【該題針對(duì)“咽旁間隙感染”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】825206)【對(duì)的答案】E【答案解析】咽旁間隙感染臨床特點(diǎn)：癥狀重要體現(xiàn)為咽側(cè)壁紅腫、腭扁桃體突出，腫脹可涉及同側(cè)軟腭、腭舌弓和腭咽弓，懸雍垂被推向健側(cè)；如伴有翼下頜間隙、下頜下間隙炎癥時(shí),則咽側(cè)和頸上部腫脹更為廣泛明顯。患者自覺吞咽疼痛、進(jìn)食困難、開口受限；若伴有喉水腫,可出現(xiàn)聲音嘶啞，以及不同程度呼吸困難和進(jìn)食嗆咳。咽旁間隙感染如解決不及時(shí)，可造成嚴(yán)重的肺部感染、菌血癥和頸內(nèi)靜脈血栓性靜脈炎等并發(fā)癥?！驹擃}針對(duì)“咽旁間隙感染”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】825205]

【對(duì)的答案】E【答案解析】普通選擇口內(nèi)切開引流。【該題針對(duì)“咽旁間隙感染”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】825204]【對(duì)的答案】E【答案解析】咽旁間隙位于咽腔側(cè)方的咽上縮肌與翼內(nèi)肌和腮腺深葉之間。前界為翼下頜韌帶肌下頜下腺上緣；后為椎前筋膜。間隙呈倒立錐體形，底在上為顱底的顆骨和蝶骨，尖向下止于舌骨。【該題針對(duì)“咽旁間隙感染”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】825203]【對(duì)的答案】E【答案解析】顆下間隙位于顱中窩底。前界為上頜結(jié)節(jié)及上頜額突背面；后界為莖突及莖突諸??；內(nèi)界為蝶骨翼突外板的外側(cè)面；外界為下頜支上份及額弓；上界為蝶骨大翼的顆下面和顆下崎；下界是翼外肌下緣平面，并與翼下頜間隙分界。【該題針對(duì)“潁下間隙感染★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】825189]【對(duì)的答案】E【答案解析】顆下間隙感染來源可從相鄰間隙，如翼下頜間隙等感染擴(kuò)散而來；也可因上頜結(jié)節(jié)、卵圓孔、圓孔阻滯麻醉時(shí)帶入感染；或由上頜磨牙的根尖周感染或拔牙后感染引發(fā)。【該題針對(duì)"顆下間隙感染★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】825188]【對(duì)的答案】A【答案解析】結(jié)核性淋巴結(jié)炎常見于小朋友及青年。輕者僅有淋巴結(jié)腫大而無全身癥狀。炎癥涉及周邊組織時(shí)，淋巴結(jié)可彼此粘連成團(tuán)，或與皮膚粘連。皮膚表面無紅、熱及明顯壓痛，捫之有波動(dòng)感。膿腫破潰后可形成經(jīng)久不愈的竇或瘦?！驹擃}針對(duì)“面頸部淋巴結(jié)炎★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】825178]【對(duì)的答案】B【答案解析】骨結(jié)核病變炎癥涉及周邊組織時(shí)，淋巴結(jié)可彼此粘連成團(tuán)，或與皮膚粘連。皮膚表面無紅、熱及明顯壓痛，捫之有波動(dòng)感。此種液化現(xiàn)象稱為冷膿腫。【該題針對(duì)“面頸部淋巴結(jié)炎★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】825177]【對(duì)的答案】B

【答案解析】結(jié)核性淋巴結(jié)炎常見于小朋友及青年。輕者僅有淋巴結(jié)腫大而無全身癥狀；重者可伴體質(zhì)虛弱、營(yíng)養(yǎng)不良或貧血，或有低熱、盜汗、疲倦等癥狀，并可同時(shí)有肺、腎、腸、骨等器官的結(jié)核病變或病史?！驹擃}針對(duì)“面頸部淋巴結(jié)炎★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】825176]【對(duì)的答案】B【答案解析】結(jié)核性淋巴結(jié)炎常見于小朋友及青年。輕者僅有淋巴結(jié)腫大而無全身癥狀；重者可伴體質(zhì)虛弱、營(yíng)養(yǎng)不良或貧血，或有低熱、盜汗、疲倦等癥狀，并可同時(shí)有肺、腎、腸、骨等器官的結(jié)核病變或病史。【該題針對(duì)“面頸部淋巴結(jié)炎★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】825175]【對(duì)的答案】D【答案解析】結(jié)核性淋巴結(jié)炎炎癥涉及周邊組織時(shí)，淋巴結(jié)可彼此粘連成團(tuán)，或與皮膚粘連。皮膚表面無紅、熱及明顯壓痛，捫之有波動(dòng)感。此種液化現(xiàn)象稱為冷膿腫?！驹擃}針對(duì)“面頸部淋巴結(jié)炎★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】825174]【對(duì)的答案】D【答案解析】眶下間隙位于眼眶下方上頜骨前壁與面部表情肌之間。其上界為眶下緣，下界為上頜骨牙槽突，內(nèi)界為鼻側(cè)緣，外界為顫骨?！驹擃}針對(duì)“眶下間隙感染★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】825173]【對(duì)的答案】C【答案解析】□底多間隙感染普通指雙側(cè)下頜下、舌下以及下頜下間隙同時(shí)受累。其感染可能是金黃色葡萄球菌為主的化膿性口底蜂窩組織炎；也可能是厭氧菌或腐敗壞死性細(xì)菌為主引起的腐敗壞死性口底蜂窩組織炎,后者又稱為盧德維咽峽炎，臨床上全身及局部反映均甚嚴(yán)重?！驹擃}針對(duì)“口底多間隙感染★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】825159)【對(duì)的答案】A【答案解析】慢性邊沿性頜骨骨髓炎在已明確骨質(zhì)破壞的部位和范疇，普通在病程2~4周后,即可施行病灶去除術(shù)?！驹擃}針對(duì)“化膿性頜骨骨髓炎診療、治療原則★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】825151]【對(duì)的答案】E【答案解析】頜面骨結(jié)核感染來源：感染途徑可因體內(nèi)其它臟器結(jié)核病沿血行播散所致；開放性肺結(jié)核可經(jīng)口腔黏膜或牙齦創(chuàng)口感染；也能夠是口腔黏膜及牙齦結(jié)核直接累及頜骨?！驹擃}針對(duì)“頜面骨結(jié)核”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

825150]【對(duì)的答案】D【答案解析】無論全身其它部位與否合并有結(jié)核病灶，均應(yīng)進(jìn)行全身支持、營(yíng)養(yǎng)療法和抗結(jié)核治療。由于骨結(jié)核的抗結(jié)核藥品治療療程普通需6?12個(gè)月以上，為減少耐藥菌株出現(xiàn)，一般主張采用兩種藥品的聯(lián)合用藥辦法。為了提高療效、縮短藥品療程，對(duì)頜骨病變處在靜止期而局部已有死骨形成者，應(yīng)行死骨及病灶去除術(shù)?！驹擃}針對(duì)“頜面骨結(jié)核”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】825149]【對(duì)的答案】D【答案解析】感染途徑可因體內(nèi)其它臟器結(jié)核病沿血行播散所致；骨結(jié)核普通為無癥狀的漸進(jìn)性發(fā)展，偶有自發(fā)痛和全身低熱。病變部位的軟組織呈彌漫性腫脹，其下可捫及質(zhì)地堅(jiān)硬的骨性隆起，有壓痛，腫脹區(qū)表面皮膚和黏膜常體現(xiàn)為無化膿性感染的充血發(fā)紅?！驹擃}針對(duì)“頜面骨結(jié)核”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】825148]【對(duì)的答案】E【答案解析】頜面骨結(jié)核診療：青少年患者常為無痛性眶下及額部腫脹，局部可有冷膿腫或經(jīng)久不愈的竇道形成。膿液涂片可查見抗酸桿菌。X線片體現(xiàn)為邊沿清晰而不整潔的局限性骨破壞。但死骨及骨膜增生均少見。當(dāng)繼發(fā)化膿性感染時(shí)，鑒別診療有一定困難。止匕外，全身其他部位可有結(jié)核病灶及對(duì)應(yīng)體征體現(xiàn)?！驹擃}針對(duì)“頜面骨結(jié)核”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】825147]【對(duì)的答案】E【答案解析】口腔頜面部感染可分為化膿性和特異性兩大類，后者指結(jié)核、梅毒、放線菌等引發(fā)的特定病變?！驹擃}針對(duì)“頜面部放線菌病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】825145]【對(duì)的答案】D【答案解析】放線菌可從死髓牙的根尖孔、牙周袋或第三磨牙的盲袋，慢性牙齦疹管或口腔黏膜創(chuàng)口以及扁桃體等進(jìn)入深層組織而發(fā)病?！驹擃}針對(duì)“頜面部放線菌病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】825144]【對(duì)的答案】E【答案解析】頜面部放線菌病臨床體現(xiàn)：以20?45歲的男性多見。發(fā)生于面頸部的放線菌病占全身的60%以上。頜面部放線菌病重要發(fā)生于面部軟組織，軟組織與頜骨同時(shí)受累者僅占20%O軟組織好發(fā)部位以腮腺咬肌區(qū)為多，另一方面是下頜下、頸、舌及頰部；頜骨的放線菌病則下列頜角及下頜支為多見。臨床上多在腮腺及下頜角部出現(xiàn)無痛性硬結(jié)，表面皮膚呈棕紅色，

病程緩慢，早期無自覺癥狀。炎癥侵及咬肌時(shí)，出現(xiàn)張口障礙，咀嚼、吞咽時(shí)可誘發(fā)疼痛?；紖^(qū)觸診似板狀硬，有壓痛，與周邊正常組織無明顯分界?！驹擃}針對(duì)“頜面部放線菌病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】825143)【對(duì)的答案】E【答案解析】頜面部放線菌病臨床體現(xiàn)：以20~45歲的男性多見。發(fā)生于面頸部的放線菌病占全身的60%以上。頜面部放線菌病重要發(fā)生于面部軟組織，軟組織與頜骨同時(shí)受累者僅占20%o軟組織好發(fā)部位以腮腺咬肌區(qū)為多，另一方面是下頜下、頸、舌及頰部；頜骨的放線菌病則下列頜角及下頜支為多見?！驹擃}針對(duì)“頜面部放線菌病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】825142]【對(duì)的答案】E【答案解析】頜面部放線菌病診療:重要根據(jù)臨床體現(xiàn)和細(xì)菌學(xué)的檢查。組織呈硬板狀；多發(fā)性膿腫和屢孔；從膿腫或疹孔排出的膿液中可獲得硫黃樣顆粒；涂片可發(fā)現(xiàn)革蘭陽(yáng)性、呈放射狀的菌絲；急性期可伴白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，血沉降率加緊?！驹擃}針對(duì)“頜面部放線菌病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】825141]【對(duì)的答案】A【答案解析】邊沿性頜骨骨髓炎：①感染來源下列頜智齒冠周炎為主；②感染途徑是先形成骨膜下膿腫或蜂窩織炎，重要破壞密質(zhì)骨，極少破壞松質(zhì)骨；③臨床體現(xiàn)多為局限的，彌漫型較少；④骨髓炎的病源牙多無明顯炎癥和松動(dòng)；⑤病變多發(fā)生在下頜角及升支，極少涉及頜骨體；⑥慢性期X線見骨質(zhì)疏松脫鈣或骨質(zhì)增生硬化，或有小死骨塊，與周邊骨質(zhì)無明顯分開?！驹擃}針對(duì)“邊沿性頜骨骨髓炎★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】825136]【對(duì)的答案】A【答案解析】邊沿性頜骨骨髓炎常在頜周間隙感染基礎(chǔ)上發(fā)生，下頜骨為好發(fā)部位；其中又以升支及下頜角部居多。邊沿性頜骨骨髓炎的發(fā)病過程，也有急性與慢性之分，病變也能夠是局限型或彌散型?！驹擃}針對(duì)“邊沿性頜骨骨髓炎★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】825135]【對(duì)的答案】E【答案解析】咬肌間隙感染的典型癥狀是下列頜支及下頜角為中心的咬肌區(qū)腫脹、充血、壓痛，伴明顯開口受限。由于咬肌肥厚堅(jiān)實(shí)，膿腫難以自行潰破，也不易觸到波動(dòng)感。若炎