艾滋病自愿咨詢檢測簡介與報表情況(王早霞)

艾滋病自愿咨詢檢測簡介與2013年

ＶＣＴ報表情況分析宜昌市疾控中心傳防所內容艾滋病自愿咨詢檢測（VCT）介紹2013年全市VCT報表情況艾滋病自愿咨詢檢測（VCT）介紹自身感染狀況的知曉情況全球不到1/10中國約1/3美國為3/4目前艾滋病檢測的主要策略自愿咨詢檢測（VCT）由求詢者自愿地、主動地到VCT點尋求艾滋病咨詢檢測服務求詢者多為有過高危行為或類似艾滋病相關癥狀艾滋病自愿咨詢檢測艾滋病自愿咨詢檢測（VCT）求詢者通過咨詢，在充分知情和完全保密的情況下，自愿選擇是否接受HIV抗體檢測、改變危險行為及獲得相關服務的過程。艾滋病咨詢的對象（為誰提供咨詢？）艾滋病咨詢的適宜對象有：１、擔心自己可能感染艾滋病病毒的人；２、想要做艾滋病病毒檢測的人；３、已經(jīng)做了艾滋病病毒檢測的人（無論感染與否）；４、無視自己過去或現(xiàn)在的危險行為，不準備做艾滋病病毒檢測的人；

艾滋病咨詢的對象（為誰提供咨詢？）５、沒有意識到自己因過去或現(xiàn)在的特殊行為而面臨艾滋病病毒感染危險的人；6、艾滋病病毒感染者的家人和朋友；7、與艾滋病病毒感染者經(jīng)常接觸的衛(wèi)生人員和其他人。自愿咨詢檢測意義1、獲得艾滋病相關基本知識2、發(fā)現(xiàn)更多的HIV感染者和AIDS3、促使危險行為的改變4、提供心理、情感支持與轉介服務自愿咨詢檢測意義１、艾滋病病毒感染是終生的；２、一個人可以通過改變行為避免感染艾滋病病毒或將病毒傳給他人；３、意識到已感染病毒可能產(chǎn)生大量的心理壓力和焦慮，從而延遲建設性的改變或使疾病惡化，尤其是因病毒流行而產(chǎn)生的恐懼、誤解和歧視。自愿咨詢檢測原則知情同意保密咨詢非歧視不傷害/收益提供轉介與后續(xù)支持自愿咨詢檢測的主要功能

預防心理社會支持預防性咨詢１、明確某人或某些人的行為是否屬于艾滋病病毒高危行為；２、幫助他們認識到他們行為的危險性；３、幫助他們認識到他們的行為與他們的生活和自我形象是相關的；４、幫助他們認識到他們有能力改變他們的行為；５、幫助他們改變自己的行為。心理性支持焦慮、隔離、住院、來自家庭的壓力、經(jīng)濟問題、疾病的身體反應、疾病的進行性變化、社會關系的喪失、悲傷、憤怒、孤獨和壓抑等。

咨詢員常常發(fā)現(xiàn)自己處于“病人律師”的角色，通過他們的支持為個人、家庭和社區(qū)創(chuàng)造了治療性力量。自愿咨詢檢測流程

1、檢測前咨詢

2、HIV抗體檢測

3、檢測后咨詢檢測前咨詢1、介紹2、了解求詢原因及求詢者對艾滋病的知曉情況3、評估求詢者個人感染HIV的危險性4、評估求詢者對檢測結果的承受能力與支持系統(tǒng)5、討論降低感染危險的方案，促使改變危險行為6、向求詢者介紹HIV抗體檢測，做到知情同意和自愿檢測7、進行檢測檢測前咨詢強調兩個主要問題：

1、當事人接觸艾滋病病毒的個人史及其危險；

2、當事人高危行為風險評估。危險評估

要評估一個人接觸艾滋病病毒的危險性，必須考慮其生活中的下列方面：

1、性行為的種類和頻度；特殊的性行為，尤其是危險行為，如：不使用安全套而進行的肛門性交和陰道性交、和失足婦女有過未受保護的性行為

2、艾滋病病毒高危人群的一員，或有著危險生活方式的人們，例如：靜脈吸毒、男妓、失足婦女、嫖客、同性戀及雙性戀男子

危險評估

３、接受過輸血、器官移植、血制品或身體制品。

４、曾經(jīng)有過未消毒的刺破皮膚操作，如：紋身、刺破皮膚。HIV檢測檢測機構：具備HIV初篩資質的二級以上醫(yī)療機構

疾病預防控制中心

醫(yī)院婦幼保健院

社區(qū)衛(wèi)生服務中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院

檢測后咨詢1、陰性結果告知（1）直接告訴檢測結果（2）幫助求詢者制定改變個人危險行為的計劃（3）鼓勵求詢者性伴接受HIV咨詢和檢測對檢測結果為陰性的求詢者工作人員向求詢者告知陰性檢測結果給病人提供簡要的預防信息建議求詢者的性伴也需要檢測提供下列服務：性伴檢測如果最近（窗口期）有無保護性交需要重復檢測更多的預防性咨詢陰性結果告知書檢測后咨詢2、陽性結果告知心理問題

恐懼悲傷內疚抑郁否認焦慮憤怒自殺行為和意圖自尊疑病和強迫狀態(tài)

檢測后咨詢2、陽性結果告知（1）直接告訴檢測結果（初篩結果）（2）確定求詢者得到的支持和轉介服務（3）鼓勵求詢者性伴接受HIV咨詢和檢測（4）幫助求詢者制定改變個人危險行為的計劃對檢測結果為陽性的求詢者將陽性檢測結果告知求詢者（或家長）支持求詢者調整情緒、接受檢測結果告知求詢者需要得到哪些艾滋病關懷和治療，并將其轉介至相應的服務機構建議求詢的性伴也需要檢測開展工作時的注意事項歧視問題保密問題收費問題轉介問題工作記錄問題轉介轉介機構服務內容疾病預防控制中心艾滋病抗體檢測復查和確認；CD4細胞檢測；感染者隨訪管理；預防服務信息和材料（安全套、宣傳材料等）抗病毒治療定點醫(yī)院機會性感染預防和治療；抗病毒治療及毒副作用的處理婦幼保健院預防艾滋病母嬰傳播、人工喂養(yǎng)指導和分娩服務性病門診性病診斷和治療結核病防治機構結核病診斷和治療美沙酮門診接受美沙酮維持治療和艾滋病預防服務民政、社會勞動保障本門感染者生活救助、關懷心理咨詢中心提供心理輔導和心理支持，緩解心理壓力CDC艾滋病自愿咨詢檢測服務流程檢測前咨詢填寫咨詢個案登記表對求詢者進行危險因素評估有危險因素無危險因素建議進行HIV抗體檢測求詢者自愿選擇無需HIV抗體檢測健康教育接受檢測放棄檢測開具檢測單，到采血室采血預約領取檢測報告時間檢測HIV抗體初篩陽性陰性提供疑似陽性咨詢建議進一步確認及轉介服務2013年自愿咨詢檢測報表情況咨詢檢測點情況VCT點：全市37個中醫(yī)院：1個

CDC：9個綜合醫(yī)院：10個婦幼保健院：9個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院：7個計劃生育服務站：1個

咨詢檢測基本情況2013年全市檢測前咨詢共6930人次，接受HIV檢測6918人次，HIV抗體檢測率99.83%；

梅毒檢測6308人次，梅毒抗體檢測率91.02%咨詢檢測基本情況2013年艾滋病自愿咨詢檢測門診工作統(tǒng)計表地區(qū)檢測前咨詢人次數(shù)HIV檢測人次數(shù)HIV抗體待復檢人次數(shù)HIV抗體待復檢結果告知人次數(shù)HIV陰性結果告知人次數(shù)梅毒檢測人次數(shù)梅毒陽性人次數(shù)

西陵區(qū)398395663703749

伍家崗區(qū)341341221893411

夷陵區(qū)704700116977040

遠安縣704704006977040

興山縣703703003231137

秭歸縣710710117097105

長陽縣580579114915801

五峰縣513513004355081

宜都市8098090080980917

當陽市748744227417481

枝江市7207201167071753宜昌市6930691814146131630895咨詢檢測基本情況2013年艾滋病自愿咨詢檢測門診按機構工作統(tǒng)計機構檢測前咨詢人數(shù)HIV檢測人次數(shù)HIV抗體待復檢人次數(shù)HIV抗體待復檢結果告知人次數(shù)梅毒檢測人次數(shù)梅毒陽性人次數(shù)

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