中醫(yī)內(nèi)科腎系疾病

腎系 二．A選擇題 1．水腫的治療，《內(nèi)經(jīng)》提出“開鬼門”一法，是屬于八法中的() A．吐法B．補(bǔ)法C．汗法D．消法E．和法 2．陽水辨證屬風(fēng)水相搏者，其最佳選方是() A麻黃湯B．五苓散C．五皮飲D．越婢加術(shù)湯E．麻黃連翹赤小豆湯 3．陽水辨證屬濕熱壅盛者．其治療最佳選方是() A．己椒藶黃丸B．木防己湯C．舟車丸D．疏鑿飲子E．八正散 4．陽水水濕浸漬的治法是() A．化濕清熱利水B．化濕利水，補(bǔ)脾益氣C．運(yùn)脾化濕，通陽利水 D．益氣健脾，行氣運(yùn)濕E．溫運(yùn)脾陽，以利水濕 5．一患者，面色萎黃，遍體輕度浮腫，晨起頭面較甚，動(dòng)則下肢腫脹，能食而倦怠乏力，小便反多，舌苔薄膩，脈軟弱，其最佳選方是() A．防己黃芪湯B.實(shí)脾欽C．參苓白術(shù)散D．五苓散E．五皮飲 6．石葦散可用于() A氣淋B．血淋C．勞淋D．膏淋E．以上均不可用7．導(dǎo)致風(fēng)水泛濫水腫，其病機(jī)與下列哪一臟腑的關(guān)系最為密切?() A．心B．肝C．肺D．脾E．腎 8．一患者，初起惡寒發(fā)熱，咽痛，眼瞼浮腫，小便不利，經(jīng)治后，表雖解，但腫勢末退，身重困倦，胸悶，納呆、泛惡，苔白膩，脈沉緩，最佳選方是()A．越婢加術(shù)湯B．豬苓湯C．五皮飲合胃苓湯D．苓桂術(shù)甘湯E．防己黃芪湯 9．一患者，小便不甚赤澀，溺痛不甚，但淋瀝不已，時(shí)作時(shí)止，遇勞即發(fā)，腰酸膝軟，神疲乏力，舌淡，脈細(xì)弱，其最佳選方應(yīng)為() A．無比山藥丸B．補(bǔ)中益氣湯C．知柏地黃丸D．膏淋湯E．七味都?xì)馔?10．水腫的治療《內(nèi)經(jīng)》提出“潔凈府”一法，是屬于八法中的() A．清法B．汗法C．消法D．下法E．和法 11．陽水若見汗出惡風(fēng)，衛(wèi)陽已虛者，其最佳選方是() A．玉屏風(fēng)散B．桂枝加附子湯C．防己黃芪湯D．真武湯E．五皮飲 12．陰水辨證屬脾陽虛衰者．其治療最佳選方是() A．溫脾湯n春澤湯C．苓桂術(shù)甘湯D．實(shí)脾飲E．附子理中九 13．陽水辨證屬濕毒浸淫，其選方最佳配伍是() A．黃連溫膽湯合溫脾湯B．越婢加術(shù)湯合銀翹散C．麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲D．疏鑿飲子合己椒藶黃丸E．舟車丸合黃連解毒湯 14．治療膏淋辨證屬實(shí)者的選方為() A．程氏萆薢分清飲B．右歸丸C．無比山藥丸D．左歸丸E．膏淋湯 15．血淋辨證屬虛者，其治療的最佳選方是() A．小薊飲子B．知柏地黃丸C．導(dǎo)赤散D．茜根散E．二至丸 16．氣淋實(shí)證，其選方最宜用() A二神散B．沉香散C．六磨湯D．五磨飲子E．柴胡疏肝散 17．尿濁辨證屬濕熱下注者，其最佳選方是() A．八正散B．知柏地黃丸C．程氏萆薢分清飲D．導(dǎo)赤散E．蒼術(shù)難名丹 18．首先提出“諸淋者，由腎虛而膀胱熱故也”的古籍是()A．《內(nèi)經(jīng)》B．《金匱要略》C．《中藏經(jīng)》D．《諸病源候論》E．《備急千金要方》 19．小薊飲子可用于治療() A．氣淋B．血淋C．勞淋D．膏淋E．以上都不是 20．首先記載水腫必須忌鹽的古籍是（A．《濟(jì)生方》B．《金匱要略》C．《中藏經(jīng)》D．《醫(yī)學(xué)入門》E．《備急千金要方》 21．首先創(chuàng)用活血利水法治療瘀血水腫的古籍是（） A．《濟(jì)生方》B．《醫(yī)學(xué)入門》C．《醫(yī)宗金鑒》D．《仁齋直指方》E．《丹溪心法》 22．血淋與尿血的主要鑒別在于（） A．小便血色是鮮紅還是紫暗B．小便量的多少C．小便有無渾濁 D．小便是否通暢E．小便時(shí)有無疼痛 23．無比山藥丸可用治療下列何種病證？（） A．氣淋B．癃閉C．血淋D．勞淋E．尿濁 24．哪一項(xiàng)不屬于水腫與鼓脹的鑒別要點(diǎn)（） A．腫脹部位B．腫脹的先后次序C．腫處皮膚的色澤 D．腹部青筋有無暴露E．小便通利與否 25．下列何者不是石淋的特征？（） A．小便排出沙石B．排尿時(shí)突然中斷C．尿道窘迫疼痛 D．小便赤熱E．腰腹絞痛 26．首先將淋證分為八類的醫(yī)籍是（） A．《金匱要略》B．《醫(yī)燈續(xù)焰》C．《醫(yī)宗金鑒》 D．《中藏經(jīng)》E．《千金要方》 27．風(fēng)水初期的主癥是（） A．全身水腫B．下肢水腫C．眼瞼部水腫 D．單腹脹大E．四肢水腫 28．水腫瘀水互結(jié)證的治法是（） A．利水消腫，祛瘀通絡(luò)B．活血祛瘀，化氣行水C．攻逐瘀血，溫化水飲 D．活血通絡(luò)，健脾利濕E．活血化瘀，分利水濕 29．水腫濕熱壅盛證患者，經(jīng)治療后，腹?jié)M不減，大便不通，可用（）A．調(diào)胃承氣湯B．新加黃龍湯C．苓桂術(shù)甘湯D．疏鑿飲子E．己椒藶黃丸 30．一水腫患者，癥見全身高度浮腫，氣喘，心悸，腹水，小便不利，脈沉而有力，治療宜選用（） A．葶藶大棗瀉肺湯B．控涎丹C．舟車丸D．十棗湯E．桃核承氣湯 31．《金匱要略》首先將水腫分為五類，其中不包括以下那一分類？（） A．風(fēng)水B．皮水C．正水D．涌水E．黃汗 32．屬于水腫肝敗不治的是 （）A．面腫蒼黑B．掌腫無紋理C．陰腫不起D．腰腫無紋理E．臍滿反腫者33．熱淋患者，伴見寒熱、口苦、嘔惡者，在應(yīng)用八正散治療的基礎(chǔ)上可加減選用何藥？（）A．防風(fēng)、葛根B．白芷、黃連C．石膏、石葦D．柴胡、黃芩E．竹茹、黃芩34．一患者石淋日久，癥見神疲乏力，少腹墜脹者，其主方（）A．補(bǔ)中益氣湯加減B．無比山藥丸加減C．參苓白術(shù)散D．大補(bǔ)元煎E．舉元煎35．一患者尿濁反復(fù)發(fā)作，日久不愈，其尿狀如白漿，神疲無力，面色無華，勞累后加重，舌淡苔薄，脈虛軟，其治法是（）A．滋陰益腎B．溫腎固攝C．清熱利濕、分清瀉濁D．健脾益氣、升清固攝E．補(bǔ)腎益脾36．尿道綜合征主要屬于以下中醫(yī)那個(gè)疾病認(rèn)識范疇（）A．遺精B．腰痛C．尿濁D．水腫E．淋證 37．穿山甲、王不留行、當(dāng)歸等中藥對結(jié)石的藥理作用是使之（）A．縮小B．加快排出C．變脆D．溶解E．軟化 38．一患者，兩天前突然眼瞼浮腫，繼則四肢水腫，伴見咽喉紅腫疼痛，舌質(zhì)紅，脈浮滑數(shù)。其治法是（）A清熱解表，化氣行水B．宣肺解毒，利濕消腫C．清熱利咽，益氣行水D．辛涼發(fā)汗，宣肺解表E．疏風(fēng)清熱，宣肺利水 39．水腫患者應(yīng)控制食鹽攝入，水腫輕者應(yīng)予低鹽飲食，每日食鹽量應(yīng)控制在A．1－2克B．2－3克C．3－4克D．4－5克E．5－6克 40．水腫期間，應(yīng)嚴(yán)格記錄出入量，每日測體重。當(dāng)每日尿量少于多少毫升時(shí)，要警惕癃閉的發(fā)生？A．100mlB．200mlC．500mlD．800mlE．1000ml 41．膏淋日久，精微外泄，可致消瘦乏力，氣血大虧，最終可形成以下那種病證？ A．關(guān)格B．尿濁C．癃閉D．心水E．虛勞 42．一患者，患血淋數(shù)月，癥見小便澀滯不暢，尿色淡紅如洗肉色，并見神疲乏力，面色少華，病屬脾虛氣不攝血者，宜用何方加減治療？ A．無比山藥丸B．補(bǔ)中益氣湯C．春澤湯D．十灰散E．歸脾湯43．“癃閉”之名，首見于（） A．《內(nèi)經(jīng)》B．《傷寒雜病論》C．《諸病源候論》D．《千金要方》 E．《丹溪心法》44．最早提出用導(dǎo)尿術(shù)治療小便不通的醫(yī)家書是（） A．《諸病源候論》B．《外臺秘要》C．《千金要方》D．《景岳全書》 E．《證治匯補(bǔ)》45．首創(chuàng)用探吐法治療小便不通的醫(yī)家是（）A．孫思邈B．王燾C．張景岳D．朱丹溪E．李用粹46．對氣虛不化引起的癃閉治法作出很大貢獻(xiàn)的醫(yī)家是（）A．孫思邈B．張景岳C．王燾D．朱丹溪E．張仲景47．《證治匯補(bǔ)·癃閉》中，治療癃閉的治法中有“隔三之治”是指（）A．滋腎滌熱B．燥脾健胃C．清金潤燥D．疏肝理氣E．活血化瘀48．小便不暢，點(diǎn)滴而短少，病勢較緩者應(yīng)診斷為（）A．水腫B．淋證C．癃D．閉E．關(guān)格49．“三焦……實(shí)則閉癃，虛則遺溺”。出自（）A．《內(nèi)經(jīng)》B．《金匱要略》C．《諸病源候論》D．《丹溪心法》E．《景岳全書》50．癃閉最基本的病機(jī)是（）A肺熱壅盛，不能通調(diào)水道B．肝氣失于疏泄，膀胱氣化不利C．膀胱氣化失調(diào)D．脾腎氣陽虛弱，膀胱氣化無權(quán)E．濁瘀阻塞，水道不通51．下列哪項(xiàng)不屬于癃閉的實(shí)證（）A肺熱壅盛證B．肝郁氣滯證C．膀胱濕熱證D．腎陽衰憊證E．濁瘀阻塞證52.小便不暢，咽干咳嗽，煩渴欲飲，呼吸急促，舌紅，苔薄黃，脈數(shù)。治療方劑宜首選（）A．八正散B．代抵當(dāng)湯C．沉香散D．清肺飲E．補(bǔ)中益氣湯53.小便量極少而短赤灼熱，小腹脹滿，口苦口粘，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈數(shù)。治法宜首選（）清泄肺熱，通利水道B．行瘀散結(jié)，通利水道C．清利濕熱，通利小便D．升清降濁，化氣行水E．溫補(bǔ)腎陽，化氣利水54.癃閉脾氣不升證的代表方是（）A濟(jì)生腎氣丸B．參苓白術(shù)散C．補(bǔ)中益氣湯合春澤湯D．代抵當(dāng)湯E．補(bǔ)中益氣湯55.六磨湯可用于（）A癃閉脾氣不升證B．癃閉肝郁氣滯證C．癃閉腎陽衰憊證D．癃閉肺熱壅盛證E．癃閉膀胱濕熱證56.下列那組藥最適用于癃閉腎陽衰憊證（）A黃芩、蘆根、車前子B．沉香、橘皮、車前子C．桃仁、莪術(shù)、大黃D．黃芪、升麻、車前子E．附子、肉桂、車前子57.癃閉的發(fā)病多見于（）A．老年男性B．青年男性C．老年女性D．青年女性E．經(jīng)產(chǎn)婦58.癃閉膀胱濕熱證的預(yù)防最主要的是（）A預(yù)防感冒B．保持心情舒暢C．避免過食肥甘、辛辣D．盡量避免使用抗膽堿藥E．早期治療尿路腫塊59.癃閉脾陰不足，清氣不升者宜選用（）A補(bǔ)中益氣湯B．春澤湯C．參苓白術(shù)散D．補(bǔ)中益氣湯合濟(jì)生腎氣丸E．香茸丸60.小便量極少而短赤灼熱，口苦心煩、口舌生瘡糜爛，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈數(shù)，宜選用（）A．八正散B．滋腎通關(guān)丸C．八正散合清肺飲D．八正散合導(dǎo)赤散E．黃連溫膽湯61.稱陽痿為“陰痿”的醫(yī)書是（）A．《靈樞·經(jīng)筋》B．《素問·痿論》C．《景岳全書》D．《諸病源候論》E．《靈樞·邪氣臟腑病形》62．陽痿是（）的病證。 A．青年男性B．壯年男性C．成年男性D．老年男性E．少年男性63.宋時(shí)代對陽痿的發(fā)生，多認(rèn)為由（）所致。A虛勞、邪熱B．勞傷、腎虛C．郁火、濕熱D．肝氣郁結(jié)E．思慮、驚恐64.下列哪項(xiàng)外，均可導(dǎo)致陽痿。（）A．消渴B．早泄C．驚恐D．肺痿E．郁證65．下列哪項(xiàng)不是陽痿的常見病因（）A房室過度B．大驚卒恐C．濕熱侵襲D．欲念不遂E．過食肥甘66．陽痿不振，心悸易驚，膽怯多疑，夜多噩夢，苔薄白，脈弦細(xì)，證屬（）驚恐傷腎證B．肝郁不舒證C．濕熱下注證D．心脾虧虛證E．命門火衰證67．陽事不起，心情抑郁，胸脅脹痛，脘悶不適，苔薄白，脈弦，治法為（） A．清熱利濕B．益腎寧神C．補(bǔ)益心脾D．溫腎壯陽E．疏肝解郁68.陰莖萎軟，陰囊潮濕，搔癢腥臭，小便赤澀灼痛，脅脹腹悶，泛惡口苦，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。應(yīng)選用（）A歸脾湯B．逍遙散C．大補(bǔ)陰丸D．龍膽瀉肝湯E．知柏地黃丸69．陽痿命門火衰證，用枸杞子、當(dāng)歸的目的是（）A養(yǎng)血柔肝B．補(bǔ)腎填精C．從陰求陽D．滋陰降火E．作為引經(jīng)藥70.陽痿日久加用蜈蚣、川芎是為了（）A．通絡(luò)止痛B．疏肝理氣C．祛風(fēng)通絡(luò)D．通絡(luò)化瘀E．溫腎壯陽71.滑精頻繁，精薄精冷，應(yīng)加用（）A龍齒、磁石B．苦參、蛇床子C．覆盆子、金櫻子D．柴胡、香附E．補(bǔ)骨脂、九香蟲72.肝郁不舒之陽痿，調(diào)護(hù)的重點(diǎn)是（）A少食醇酒辛辣B．避免過勞C．排除雜念D．節(jié)制房事E．調(diào)暢情志73．遺精病記載首見于（） A．《內(nèi)經(jīng)》B．《金匱要略》C．《諸病源候論》D．《千金要方》 E．《丹溪心法》74．夢遺主要責(zé)之于（） A．勞傷心脾B．濕熱下注C．心腎不交D．腎氣不固E．腎陽虛衰75．首先將遺精分為夢遺與滑精的醫(yī)家是（）A．孫思邈B．巢元方C．張景岳D．朱丹溪E．方隅76．遺精初始，以（）為多。A．實(shí)證B．虛證C．虛實(shí)夾雜D．熱證E．寒證77．濕熱下注擾動(dòng)精室之遺精應(yīng)選用（）龍膽瀉肝湯B．蒼術(shù)二陳湯C．程氏萆薢分清飲D．八正丸E．知柏地黃丸78．妙香散治療遺精的哪一型（）A．君相火旺證B．濕熱下注證C．勞傷心脾證D．腎氣不固證E．脾腎兩虛證79．遺精心腎不交，火灼心陰者，應(yīng)選用（） A．黃連清心丸B．知柏地黃丸C．天王補(bǔ)心丹D．五子衍宗丸E．安神定志丸80．治療腎氣不固之遺精，除補(bǔ)腎外還應(yīng)輔以（）養(yǎng)血安神B．升陽舉陷C．安神定志D．固澀止遺E．補(bǔ)益脾胃81．用心過度邪念幻想夢遺者多責(zé)之于（）A心B．肝C．脾D．腎E．肺82.無夢而遺，滑泄不禁，精液清稀而冷，形寒肢冷，腰膝酸軟，夜尿清長，舌淡胖，苔白滑，脈沉細(xì)。治療方劑宜首選（）A．天王補(bǔ)心丹B．知柏地黃丸C．妙香散D．金鎖固精丸E．補(bǔ)中益氣湯83.勞則遺精，失眠健忘，心悸不寧，面色萎黃，神疲乏力，納差便溏，舌淡苔薄，脈弱。證屬（）A濕熱下注證B．心腎不交火灼心陰C．勞傷心脾證D．腎氣不固證E．君相火旺證84.君相火旺之遺精，調(diào)護(hù)的重點(diǎn)是（）A少食醇酒辛辣B．避免過勞C．排除雜念D．節(jié)制房事E．適當(dāng)體力勞動(dòng)三．B型選擇題 A．小便點(diǎn)滴短少B．小便混濁如米泔水C．小便時(shí)尿道刺痛有血 D．小便點(diǎn)滴不通K．小便有血1．根據(jù)上述癥狀選出尿濁的主癥()2．根據(jù)上述癥狀選出血淋的主癥() A．程氏萆薢分清飲B．膏淋湯C．蒼術(shù)難名丹 D．八正散E．龍膽瀉肝湯3．實(shí)證膏淋的治療選方應(yīng)為()4．尿濁辨證屬濕熱內(nèi)蘊(yùn)者，其治療選方應(yīng)為() A．宣肺解毒，利濕消腫B．運(yùn)脾化濕，通陽利水C．分利濕熱 D．溫運(yùn)脾陽利水E．疏風(fēng)清熱，宣肺行水 5．濕熱壅盛的陽水，其治法是() 6．濕毒侵淫的陽水，其治法是() 7．水濕浸漬的陽水，其治法是() 8．脾陽虛衰的陰水，其治法是() A．無比山藥丸B．小薊飲子C．知柏地黃丸 D．龍膽瀉肝湯E．赤小豆當(dāng)歸散 9．患者尿色淡紅，有尿痛澀滯但不明顯，腰膝酸軟，神疲乏力，舌質(zhì)紅，脈細(xì)數(shù)，主方選用（） 10．患者小便熱澀刺痛，尿色深紅，心煩口渴，舌尖紅，苔黃，脈滑數(shù)，主方選用（） A．張?jiān)谺．嚴(yán)用和C．朱丹溪 D．李梴E．張景岳11．提出瘡毒導(dǎo)致水腫病因?qū)W說的醫(yī)家是（） 12．在前人汗、利、攻治療水腫的基礎(chǔ)上，倡導(dǎo)溫脾暖腎之“補(bǔ)”法的醫(yī)家是（） A．鹿茸固澀丸B．沉香散C．妙香散 D．無比山藥丸E．香茸丸13．氣淋可選用（）14．尿濁可選用（） A．石葦散B．八正散C．二神散 D．沉香散E．代抵當(dāng)湯15．熱淋的主方是（）16．石淋的主方是（） A．張景岳B．嚴(yán)用和C．孫思邈 D．巢元方E．尤在涇17．將水腫分為陰水、陽水兩大類的醫(yī)家是（）18．提出水腫有五不治的醫(yī)家是（） A．面腫蒼黑B．掌腫無紋理C．陰腫不起 D．腰腫無紋理E．臍滿反腫者19．屬于水腫肺損不治的是（）20．屬于水腫心敗不治的是（） 21．屬于水腫脾敗不治的是 A．黃連溫膽湯加味B．滋腎通關(guān)丸加味C．知柏地黃丸D．八正散E．當(dāng)歸六黃湯22．癃閉濕熱久戀下焦，腎陰灼傷者宜選用（）23．癃閉濕熱蘊(yùn)結(jié)三焦，氣化不利者宜選用（）24．癃閉濕熱蘊(yùn)結(jié)膀胱者宜選用（）A．清肺飲加大黃、杏仁B．清肺飲加黃連、竹葉C．清肺飲加黃精、石斛D．清肺飲加紫蘇、荊芥E．清肺飲加薄荷、桔梗25．癃閉肺熱壅盛證兼有頭痛、鼻塞、脈浮宜選用（）26．癃閉肺熱壅盛證伴有大便不通宜選用（）27．癃閉肺熱壅盛證伴心煩、舌尖紅宜選用（）A．癃閉肝郁氣滯證B．癃閉脾氣不升證C．癃閉瘀濁阻塞證D．癃閉腎陽衰憊證E．癃閉腎陽衰憊，濁陰內(nèi)蘊(yùn)28．患者，男，６８歲，小腹墜脹，時(shí)欲小便而不得出已有一年。神疲乏力，食欲不振，氣短語微，舌淡，苔薄脈細(xì)。診斷是（）29．患者，男，３６歲，原有尿路結(jié)石病史，昨起突然小便點(diǎn)滴而下，隨即阻塞不通，小腹脹滿疼痛，舌暗，脈澀。診斷是（）30．患者，男，５７歲，有水腫病史１５年，常感畏寒肢冷，腰膝酸軟無力，一月來小便量少，每日約２００毫升，嘔吐、煩躁、舌淡胖，苔薄白膩，脈沉細(xì)。診斷是（）A．肝郁不舒證B．驚恐傷腎證C．心脾虧虛證D．命門火衰證E．濕熱下注證31．陰莖萎軟，陰囊潮濕，搔癢腥臭，睪丸墜脹作痛，脅脹腹悶，泛惡口苦，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)，證屬（）32．陽痿不舉，心悸，失眠多夢，神疲乏力，面色萎黃，食少納呆，腹脹便溏，舌淡，苔薄白，脈細(xì)弱。證屬（）33．陽事不舉，精薄清冷，神疲倦怠，畏寒肢冷，腰膝酸軟，夜尿清長，舌淡胖，苔薄白，脈沉細(xì)。證屬（）A．左歸丸B．逍遙散C．丹梔逍遙散D．啟陽娛心丸E．龍膽瀉肝湯合知柏地黃丸34．驚恐傷腎之陽痿，治宜選用（）35．肝氣郁結(jié)，氣郁化火之陽痿，治宜選用（）36．濕熱久戀，灼傷腎陰，陰虛火旺之陽痿，治宜選用（）A．無夢而遺，甚則滑泄不禁B．遺精時(shí)作，熱澀不暢C．勞則遺精D．少寐多夢，夢則遺精E．排尿時(shí)，少量精液漏出37．君相火旺證的遺精特征是（）38．濕熱下注證的遺精特征是（）３9．腎氣不固證的遺精特征是（）A．黃連清心飲合三才封髓丹B．知柏地黃丸C．龍膽瀉肝湯D．妙香散E．程氏萆薢分清飲40．勞則遺精，失眠健忘，心悸不寧，面色萎黃，神疲乏力，納差便溏，舌淡苔薄，脈弱。治宜選用（）41．遺精時(shí)作，熱澀不暢，陰囊濕癢，小溲短赤，口苦脅痛，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈弦數(shù)。治宜選用（）42．少寐多夢，夢則遺精，陽事易舉，心中煩熱，頭暈?zāi)垦?，口苦脅痛，小溲短赤，舌紅，苔薄黃，脈弦數(shù)。治宜選用（） 四．X型選擇題1．水腫的治療，主要有 () A．發(fā)汗D．利尿C．健脾D．溫腎E．攻逐2．水腫的嚴(yán)重變證可表現(xiàn)為 () A．惡心嘔吐B．小便量少C神昏肢冷D．口有尿味E，心悸喘促 3．熱淋在臨床可根據(jù)不同的情況選用 () A．八正散B．小柴胡湯C．黃連解毒湯D．五味消毒飲E．銀翹散4．淋證的發(fā)生，主要與下列哪些臟器有關(guān)? () A．肝B．脾C．腎D膀胱E．小腸5．下列水腫哪些屬陽水范疇? () A．風(fēng)水B．皮水C．正水D．石水E．心水6．《內(nèi)經(jīng)》記載的水腫有() A．風(fēng)水B．石水C．皮水D．涌水E．黃汗7．水腫的發(fā)病與哪些臟器病變的關(guān)系最為密切? () A．肺B．脾C．心D．肝E．腎 8．患者小便不甚赤澀，但淋瀝不已，時(shí)作時(shí)止，遇勞即發(fā)，腰酸膝軟，神疲乏力，少腹墜脹，舌質(zhì)淡，脈虛弱，其治法可選用 () A．補(bǔ)脾B．疏肝C．養(yǎng)心D．益腎E．益氣升陷9．尿濁的主癥是 () A．小便混濁B．白如泔漿C．排尿不痛D．小腹拘急E．腰酸膝軟10．下列水腫哪些屬陰水范疇? () A．風(fēng)水B．皮水C．正水D石水E．肺水11．《金匱要略》記載的水腫有 () A．風(fēng)水B．皮水C．正水D.石水E．黃汗F．涌水12．膏淋的虛證可選用的方藥有 （） A．膏淋湯B．程氏萆解分清飲C．補(bǔ)中益氣湯D.七味都?xì)馔鐴．金匱腎氣丸13．近年來研究證實(shí)，以下何藥物中含有馬兜鈴酸（） A．車前子B．關(guān)木通C．木防己D．通草E．益母草 14．水腫諸證，病變?nèi)站?，后期可發(fā)生各種嚴(yán)重的變證，包括（） A．水毒內(nèi)阻B．濕毒侵淫C．水凌心肺，陽氣衰微 D．虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)E．邪毒內(nèi)閉元神渙散15．《諸病源候論》中認(rèn)為小便不通是因于熱在（）A．三焦B．肺C．脾D．腎E．膀胱16．下列哪些是癃閉的病理因素（）A．熱毒B．風(fēng)濕C．氣滯D．痰瘀E．濕熱17．下列哪些是癃閉的病因（）A．飲食不節(jié)B．勞心太過C．瘀濁內(nèi)停D．體虛久病E．瘡毒內(nèi)犯18．癃閉的主癥有（）A．小便不利甚或小便閉塞B．每次尿量明顯減少C．每日尿量明顯減少D．可發(fā)現(xiàn)膀胱明顯膨隆E．必定有膀胱明顯膨隆19．下列哪些是癃閉的變證（）A．肺脹B．喘證C．水腫D．淋證E．關(guān)格20．癃閉肝郁氣滯證可選用（）A．八正散B．沉香散C．代抵當(dāng)湯D．補(bǔ)中益氣湯E．六磨湯21．下列哪些是陽痿的主癥（）A．陽事不舉B．陽事堅(jiān)而不久C．過早射精D．陽事舉而不堅(jiān)E．陰莖發(fā)育不良性交不能22．下列哪幾項(xiàng)是古代對陽痿的稱謂（）A．陰痿B．陽事不舉C．筋痿D．陰器不用E．宗筋馳縱23．下列哪些是陽痿因?qū)嵵绿摰淖C型（）A肝郁化火，傷及肝腎B．脾虛夾瘀夾痰C．腎虛夾瘀夾痰D．濕熱灼傷腎陰E．濕熱下注，濕阻陽氣24．陽痿命門火衰者，治療宜選用（）之品。A．溫腎壯陽B．滋陰養(yǎng)血C．滋陰降火D．血肉有情E．溫?zé)釀傇?5．遺精的病因主要是（）A．勞心太過B．飲食不節(jié)C．大驚卒恐D．欲念不遂E．恣情縱欲26．遺精病位在腎，還與哪些臟器密切相關(guān)（）A．心B．肺C．脾D．肝E．膀胱27．腎虛不藏，精關(guān)不固之遺精，治療除補(bǔ)腎外，應(yīng)輔固澀止遺法，可合用（）A．三才封髓丹B．金鎖固精丸C．桑螵蛸散D．水陸兩仙丹E．四神丸28．遺精日久可產(chǎn)生哪些變證（）A．早泄B．虛勞C．陽痿D．淋證E．不育 五．是非題1．水腫病證應(yīng)首先辨病變臟腑，其次辨陰水、陽水，區(qū)分其病理屬性。2．風(fēng)水、正水屬于陽水。3．如患者為肝性水腫，腹水較多，應(yīng)按水腫的治療原則積極治療。 4．新發(fā)水腫，雖無明顯瘀阻之象，臨床上也常合用益母草、澤蘭、桃仁等，以加強(qiáng)利尿消腫的效果。 5．由于含馬兜鈴酸的一些中藥有腎毒性，在臨床中應(yīng)禁止使用。 6．淋證辨證應(yīng)首先辨證候之虛實(shí)，其次區(qū)別六種淋證類別。 7．所有的水腫患者都應(yīng)忌鹽，以免加重水腫。 8．張景岳首先將水腫分為陰水、陽水兩大類。 9．水腫乃肺、肝、腎三臟氣化失調(diào)，而導(dǎo)致水液泛濫肌膚。 10．對于水腫的描述，在《內(nèi)經(jīng)》首先提出“風(fēng)水”“正水”“石水”。 11．在水腫“五不治”中，其中“腰腫無紋理”，是指“腎損不治”。 12．《醫(yī)學(xué)入門》創(chuàng)用活血利水法治療瘀血水腫。 13．《金匱要略》首先將水腫分為風(fēng)水、皮水、正水、石水、涌水五類。 14．陽水的病因多因?yàn)轱嬍硠诰搿⑾忍旎蚝筇焖碌呐K腑虧損。15．癃閉是起病急驟的病證。（）16．癃閉的病理因素有濕熱、熱毒、氣滯、痰瘀。（）17．癃閉與淋證的鑒別要點(diǎn)是：有否排尿疼痛及每次尿量的多少。（）18．有否水蓄膀胱證可通過觸叩小腹部及膀胱B超來判斷。（）19．癃閉的治療應(yīng)以“腑以通為用”，不管何種證型都應(yīng)采用通利小便之法。（）20．由“癃”轉(zhuǎn)“閉”為病勢減輕，由“閉”轉(zhuǎn)“癃”為病勢加重。（）21．陽痿與早泄，在病因病機(jī)上有相同之處，但早泄病情重于陽痿。（）22．陽痿是脾、腎、膀胱功能受損，導(dǎo)致宗筋失養(yǎng)而成。（）23．陽痿命門火衰證，治療宜選用血肉有情之品。（）24．陽痿濕熱下注證的病機(jī)是濕熱壅塞宗筋經(jīng)絡(luò)而致。（）25．遺精每周2次以上屬生理現(xiàn)象。（）26．成年未婚男子，或婚后夫妻分居，長期無性生活者，一月遺精1～2次屬生理現(xiàn)象（）27．遺精的基本病理變化總屬腎失封藏，精關(guān)不固。其病位在腎，與心、肝、脾三臟密切相關(guān)。（）28．君相火旺，心腎不交而遺精者應(yīng)重用固澀補(bǔ)腎之品。（） 六．填空題 1．《諸病源候論·諸淋病候》篇說：“諸淋者，由___________________故也”。 2．肌膚患癰瘍瘡毒，火熱內(nèi)攻，損傷_______，致津液氣化失常，發(fā)為水腫。 3．水腫的發(fā)病機(jī)理與肺、脾、腎三臟關(guān)系最為密切，張景岳說：“蓋水為至陰，其______ 在腎；水化于氣，故其__________在肺；水惟畏土，故其_______在脾”。 4．《醫(yī)學(xué)心悟·小便不通》篇說：“癃閉與淋證不同，淋則______________；癃閉則___________?！?．淋證的主要病機(jī)是_________________,_______________，病位在________與________。 6．尿濁以______________,_______________,_______________為主癥。 7．實(shí)則____________虛則________________，是治療淋證的基本原則。8．水腫的治療，《內(nèi)經(jīng)》提出“_________”、“_________”、“_______”三條基本原則。9．水腫的病變部位在______、______、_______，而關(guān)鍵在______。 10．對于淋證和尿濁的鑒別，《臨證指南醫(yī)案·淋濁》指出：“大凡________為淋,______為濁。 11．《金匱要略·水氣病脈證并治》提出：“諸有水者，腰____________,_____________,腰_____________,_______________乃愈?！?12．尿濁的病機(jī)不外乎______________，______________。 13．《內(nèi)經(jīng)》：“二陽結(jié)謂之消，__________謂之水?！?14．《金匱要略·水氣病脈證并治》以表里上下為綱，將水腫分為_______，________，_________，_________，_________五種類型。 15．首先提出水腫必須忌鹽，并指出水腫有“五不治”的醫(yī)家是_______________。 16．《金匱要略·水氣病脈證并治》指出：“寸口脈沉滑者，中有水氣，面目腫大有熱，名曰________?！?17．張仲景在《金匱要略》中將淋證稱為“淋秘”，將其病機(jī)歸結(jié)為“________?！?18．___________、__________、__________，為各種淋證的主癥，是診斷淋證的主要依據(jù)。 19．熱淋患者，若熱毒彌漫三焦，選方用_____________合______________以清熱瀉火解毒 20．在前人汗、利、攻的基礎(chǔ)上開創(chuàng)了補(bǔ)法，即提倡用溫脾暖腎法治療水腫的醫(yī)家是_________。 21．水腫可有_________、心悸，瘡毒，_________以及久病體虛的病史。22．癃閉的基本病理變化為，病位在與。23．癃閉的病理性質(zhì)有虛實(shí)之分，膀胱氣化不利者屬，膀胱氣化無權(quán)者屬。24．對于水蓄膀胱之急癥，應(yīng)配合，，等法急通小便。25．癃閉病癥，如尿閉不通，水氣內(nèi)停，上凌于心肺，可并發(fā)，若脾腎衰敗，氣化不利，濕濁內(nèi)壅，則可導(dǎo)致。26．癃閉脾氣不升證的代表方是合加減。27．癃閉可由、等病，遷延日久發(fā)展而來。28．對于癃閉的治療《證治匯補(bǔ)·癃閉》中指出：，名為正治；，名為隔二之治。29．癃閉肺熱壅盛證的治則是，肝郁氣滯證的治則是。30．對于腎功能不全的癃閉者應(yīng)慎用，等腎毒性中藥。31．陽痿的發(fā)生多由于恣情縱欲，頻犯手淫，造成，而致。32．陽痿的病變臟腑主要在于，，，。33．陽痿虛實(shí)夾雜者的辨證，首應(yīng)辨明，其次辨別。34．陽痿心脾虧虛者治法為，驚恐傷腎者治法為。35．陽痿命門火衰者，溫腎藥應(yīng)選用之品，忌用之品。36．、、等西藥，可致陽痿，應(yīng)避免長期使用。37．遺精中有因夢而遺者稱為，清醒時(shí)精液流出者稱為。38．遺精的基本病理變化總屬，。39．遺精辨證，首應(yīng)辨明，腎虛不藏者還應(yīng)辨別。40．遺精的治療原則時(shí)：實(shí)證以為主，虛證用為要。41．遺精的常用治法是“上則；中則，；下則?！?2．《濟(jì)生方》強(qiáng)調(diào)“”在遺精的病機(jī)上占絕大多數(shù)。 九．病案分析 1．趙xx，男，26歲一周來遍體浮腫，皮膚繃急光亮，胸脘痞悶，煩熱口渴，小便短 赤，大便干結(jié)，苔薄黃膩，脈沉數(shù)。 根據(jù)上述病案，請問答下列問題： (1)本病例的診斷是什么(包括病證名及證型)? (2)本病例的治法是什么？ (3)本病例的方藥是什么(包括方名、藥物、劑量、特殊煎法)? (4)若本病案兼見腹?jié)M小減，大便不通者，可合何方治療? (5)若腫勢加重，兼見氣粗喘滿，倚息不得臥，脈轉(zhuǎn)弦而有力者，應(yīng)如何治療?⑴陽水(濕熱壅盛) (2)分利濕熱 (3)疏鑿飲子 羌活10g秦艽10g大腹皮12g茯苓皮12g生姜皮3g椒目10g木通6g澤瀉15g商陸6g赤小豆30g (4)己椒藶黃丸 (5)加用葶藶子10g,桑白皮10g 2．李XX，女，53歲，反復(fù)身腫3年，復(fù)發(fā)1月?；颊?年前被診斷患有“腎小球腎炎”，3年來一直接受藥物及透析治療。1周來癥見面浮身腫，腰以下甚，按之凹陷不起，尿量每日在600ml左右。伴見腰膝冷痛，四肢厥冷，面色咣白，舌質(zhì)淡胖，苔白，脈沉細(xì)。 (1)本病例的診斷是什么(包括病證名及證型)? (2)本病例的治法是什么？ (3)本病例的方藥是什么(包括方名、藥物、劑量、特殊煎法)? (4)若患者病情不見好轉(zhuǎn)，并表現(xiàn)出神倦欲睡、泛惡、有時(shí)口中有尿味，此時(shí)應(yīng)用選用哪些中藥及時(shí)治療？⑴陰水(腎陽衰微) (2)溫腎助陽，化氣行水 (3)濟(jì)生腎氣丸合真武湯 熟地15g山茱萸12g山藥15g丹皮6g澤瀉9g茯苓15g炮附子10g（先煎）肉桂6g牛膝15g車前子10g（包煎）白芍12g白術(shù)15g生姜3g (4)炮附子、大黃、黃連、半夏 3．康xx，男，42歲一周來小便渾濁如米泔水或混有血液，置之沉淀如絮狀，尿道熱澀疼痛，苔黃膩，舌紅，脈濡而數(shù) 根據(jù)上述病案請回答下列問題： (1)本病案的診斷是什么? (2)本病案的治法是什么? (3)本病案的方藥是什么(包括方名，藥物、劑量、特殊煎法)? (4)若本病例遷延日久，反復(fù)發(fā)作，淋出如脂，澀痛減輕，形體日漸消瘦，頭昏乏力，腰酸膝軟，舌淡，苔膩，脈轉(zhuǎn)細(xì)弱無力，宜選用何方藥治療(包括方名、藥物、劑量、特殊煎法)？(1)淋證(膏淋實(shí)證) (2)清熱利濕、分清泄?jié)?(3)萆薢分清飲 萆薢12g菖蒲10g黃柏10g白術(shù)10g茯苓12g車前子30丹參15g蓮子芯3g (4)膏淋湯 山藥15g芡實(shí)l2g龍骨30g牡蠣30g生地15g黨參12g白芍12g4．徐某，男，31歲。半月前騎車不慎跌倒，即感小腹脹痛，一小時(shí)后自行緩解。近五天來小便點(diǎn)滴而下，短赤刺痛，小腹脹滿，大便欠暢，舌暗紅，苔薄黃，脈細(xì)數(shù)。要求：中醫(yī)病名診斷、證型、病機(jī)歸納、治法、主方、藥物中醫(yī)病名診斷：癃閉證型：瘀血阻塞證病機(jī)歸納：瘀血阻塞尿道，水道不通。治法：行瘀散結(jié)，通利水道。主方：代抵擋丸加減。 藥物：制大黃10g當(dāng)歸尾g15生地黃10g莪術(shù)15g芒硝6g（后下）桃仁10g肉桂6g郁金10g桂枝10g川牛膝15g5．陳某，男，62歲。近二年來，自覺排尿無力，小便點(diǎn)滴不爽，時(shí)感小腹脹痛，伴有腰膝酸軟，形神萎頓，乏力怯冷。昨日因腹痛服顛茄片后，小便不通，小腹脹痛難忍，膀胱區(qū)明顯膨隆舌淡胖，苔薄白，脈沉細(xì)。要求：中醫(yī)病名診斷、證型、病機(jī)歸納、治法、具體治療方法。中醫(yī)病名診斷：癃閉證型：腎陽衰憊證病機(jī)歸納：腎中陽氣虛衰，氣化不及州都。治法：溫補(bǔ)腎陽，化氣利水。 治療方法：１）先采用小腹外敷法１小時(shí)，如無效用導(dǎo)尿法以急通小便。 ２）內(nèi)服中藥，濟(jì)生腎氣丸加減。藥物：熟附子10g肉桂10g熟地黃15g山藥15g山茱萸15g杜仲15g當(dāng)歸15g車前子15g茯苓15g澤瀉10g6．林某，男，42歲。長期從事腦力勞動(dòng)，平時(shí)神疲乏力，面色少華，納呆便溏。一月來因連日熬夜，逐漸出現(xiàn)陽事不舉，心悸易驚，精神萎軟，胸脘脹滿，泛惡納呆，舌淡，苔薄白膩，脈細(xì)弱。 要求：中醫(yī)病名診斷、證型、病機(jī)歸納、治法、主方、藥物 張某，男，29歲。近一周來，少寐多夢，夢則遺精，心中煩熱，頭暈?zāi)垦＃募虏粚?，失眠健忘，口苦溲赤，舌紅，苔薄黃，脈弦數(shù)。 要求：中醫(yī)病名診斷、證型、病機(jī)歸納、治法、主方、藥物。中醫(yī)病名診斷：陽痿 證型：心脾虧虛證 病機(jī)歸納：心脾兩虛，氣血乏源，宗筋失養(yǎng)。 治法：補(bǔ)益心脾。 主方：歸脾湯加減。 藥物：黨參10g熟地黃10g黃芪15g白術(shù)10g茯苓15g當(dāng)歸15g棗仁10g遠(yuǎn)志10g陳皮10g青龍齒30g(先下)補(bǔ)骨脂15g九香蟲10g竹茹10g中醫(yī)病名診斷：遺精 證型：君相火旺證病機(jī)歸納：君火妄動(dòng)，相火隨之，迫精妄泄。治法：清心泄肝。主方：黃連清心飲合三才封髓丹加減。 藥物：生地黃10g黃連3g黃柏10g當(dāng)歸10g天冬10g知母10g酸棗仁10g茯神15g遠(yuǎn)志10g黨參15g蓮子肉15g甘草6g 解題1．水腫：水腫是指體內(nèi)水液潴留，泛濫肌膚，表現(xiàn)以頭面、眼瞼、四肢、腹背，甚則全身浮腫為特征的一類病證。2.陽水：發(fā)病較急，每成于數(shù)日之間，腫多由面目開始，自上而下，繼及全身，腫處皮膚繃急光亮，按之凹陷即起。屬于表證、實(shí)證。3.陰水：陰水發(fā)病緩慢，腫多由足踝開始，自下而上，繼及全身，腫處皮膚松弛，按之凹陷不易恢復(fù)，甚則按之如泥，屬里、屬虛或虛實(shí)夾雜，病程較長。4.去菀陳莝：是《內(nèi)經(jīng)》提出治療水腫的一個(gè)原則，指應(yīng)用攻逐法治療水腫。5.淋證：是指小便頻數(shù)短澀，淋瀝刺痛，小腹拘急引痛為主癥的病證。6.膏淋：濕熱蘊(yùn)久，阻滯經(jīng)脈，脂液不循常道，小便混濁不清，尿白或如米泔水，伴有尿道澀痛或不暢等癥狀的疾患。7.尿濁：以小便混濁，白如泔漿，尿時(shí)無澀滯不利感為主癥的疾患。8．癃閉：癃閉是小便量少，排尿困難，甚則小便閉塞不通為主癥的一種病證。其中又以小便不暢，點(diǎn)滴而短少，病勢較緩者稱為癃；小便閉塞，點(diǎn)滴不通，病勢較急者稱為閉。9．關(guān)格：關(guān)格是以小便不通與嘔吐并見為臨床特征的危重病癥。10．提壺揭蓋法：通過開宣肺氣來通利小便的一種治法。11．陽痿：是指成年男子性交時(shí)，由于陰莖萎軟不舉，或舉而不堅(jiān)，或堅(jiān)而不久，無法進(jìn)行正常性生活的病證。12．早泄：同房時(shí)，陰莖能勃起，但因過早射精，射精后陰莖萎軟的病證。13．遺精：不因性生活而精液遺泄的病證，一般指每周2次以上，或清醒時(shí)流精。14．滑精：無夢而遺精，甚至清醒時(shí)精液流出的謂“滑精”。二．A型選擇題題1．C2．D3．D4．C5．C6．E7．C8．C9．A10．C11．C12．D13．C14．A15．B16．B17．C18．D19．B20．E21．D22．E23．D24．E25．D26．D27．C28．B29．E30．D31．D32.A33.D34.A35.D36.E37.C 38.E39.C40.C41.E42.E43．A44．C45．D46．B47．B48．C49．A50．C51．D52．D53．C54．C55．B56．E57．A58．C59．C60．D61．E62．C63．B64．D65．Ｄ66．Ａ67．Ｅ68．Ｄ69．Ｃ70．Ｄ71．Ｃ72．Ｅ73．Ａ74．Ｃ75．Ｄ76．Ａ77．Ｃ78．Ｃ79．Ｃ80．Ｄ81．Ａ82．Ｄ83．Ｃ84．Ｃ 三．B型選擇題1．B2．C3．A4．A5．C6．A7．B8．D9．C10．B11．D12．B13．B14．A15．B16．A17．B18．C19．D20．B21．E22．B23．A24．D25．E26．A27．B28．B29．C30．E31．Ｅ32．Ｃ33．Ｄ34．Ｄ35．Ｃ36．Ｅ37．Ｄ38．Ｂ39．Ａ40．Ｄ41．Ｅ42．Ａ 四．X型選擇題1．ABCDE2．ACDE3．ABCD4．ABCD5．AB6．ABD7．ABE8．ADE9．ABC10．CD11．ABCDE12．ACDE13．BCE14．ACDE15．DE16．ACDE17．ACD18．ACD19．BCE20．BE21．ＡＢＤ22．ＡＢＣＤＥ23．ＡＤＥ24．ＡＢＤ25．ＡＢＤＥ26．ＡＣＤ27．ＢＤ28．ＡＢＣＥ 五．是非題 1．× 2．× 3．× 4．× 5．× 6．× 7．× 8．× 9．× 10．× 11．× 12．× 13．× 14．×15．×16．√17．×18．√19．×20．×21．×22．×23．√24．√25．×26．√27．√28．×六．填空題1．腎虛而膀胱有熱故也2．脾肺3．本、標(biāo)、制4．便數(shù)而莖痛；小便點(diǎn)滴而難出5．濕熱蘊(yùn)結(jié)下焦，腎與膀胱氣化不利；腎、膀胱6．小便渾濁，白如泔漿，尿時(shí)無澀滯不利感7．通利，補(bǔ)益8．去菀陳莝，開鬼門，潔凈府9．肺，脾，腎；腎10．痛者；不痛者11．以上腫，當(dāng)利小便；以下腫，當(dāng)發(fā)汗乃愈12．濕熱下注，脾腎虧虛13．三陰結(jié)14．風(fēng)水、正水、石水、皮水、黃汗15．孫思邈16.風(fēng)水17.下焦有熱18.小便頻數(shù)短澀，淋瀝刺痛，小腹拘急引痛19.黃連解毒湯，五味消毒飲20.嚴(yán)用和21.乳蛾；紫癜22．膀胱氣化失調(diào)膀胱腎23．實(shí)證虛證24．針灸取嚏探吐（或?qū)颍?5．喘證（或心悸）關(guān)格26．補(bǔ)中益氣湯春澤湯27．水腫消渴（或淋證）28．滋腎滌熱清金潤燥29．清泄肺熱，通利水道疏利氣機(jī)，通利小便30．木通木防己（或馬兜鈴，益母草）31．精氣虛損命門火衰32．腎脾心肝33．虛損之臟器夾雜之病邪34．補(bǔ)益心脾益腎寧神35．血肉有情溫?zé)釀傇?6．鎮(zhèn)靜降壓抗膽堿37．夢遺滑精38．腎失封藏精關(guān)不固39．虛實(shí)陰陽40．清泄補(bǔ)澀41．清心安神調(diào)其脾胃，升舉陽氣益腎固精42．心腎不交 七．簡答題1．何謂勞淋?淋證日久，小便淋瀝不已，遇勞即發(fā)。2．膏淋與尿濁如何鑒別?痛者為淋，不痛者為濁?；蚋嗔苄”銣啙崛缑足锼蚧伻缰?，排尿澀痛，尿濁雖亦小便渾濁，白如泔漿，但排尿時(shí)無疼痛滯澀感。3．陽水的臨床特征是什么?發(fā)病較急，腫多由面目開始，自上而下，繼及全身，腫處皮膚繃急光亮，按之凹陷即起，兼有寒熱等表證，屬表、屬實(shí)。4．陽水的治療原則是什么?陽水以祛邪為主，應(yīng)予發(fā)汗、利水（尿）或攻逐，同時(shí)配合清熱解毒、理氣化濕等法。5．何謂熱淋?熱淋起病急驟。小便赤熱，溲時(shí)灼痛，或伴有發(fā)熱、腰痛拒按。6．何謂石淋?以小便排出沙石為主癥，或排尿時(shí)突然中斷，尿道窘迫疼痛，或腰腹絞痛難忍。7．簡述淋證與癃閉的不同點(diǎn)。淋證尿頻而尿痛，每日排尿總量多為正常，癃閉則無尿痛，每日排尿量少于正常。8．血淋與尿血如何鑒別?痛者為淋，不痛者為尿血。9．陰水的臨床特征是什么?陰水發(fā)病緩慢，腫多由足踝開始，自下而上，繼及全身，腫處皮膚松弛，按之凹陷不易恢復(fù)，甚則按之如泥，屬里、屬虛或虛實(shí)夾雜，病程較長。10．陰水的治療原則是什么?陰水當(dāng)以扶正為主，健脾溫腎，同時(shí)配以利水、養(yǎng)陰、活血祛瘀等法。11．試述水腫的病因？⑴風(fēng)邪襲表；⑵瘡毒內(nèi)犯；⑶外感水濕；⑷飲食不節(jié)；⑸稟賦不足，久病勞倦。12．淋證的診斷依據(jù)有哪些？⑴小便頻數(shù)，淋瀝澀痛，小腹拘急引痛，為各種淋證的主癥，是診斷淋證的主要依據(jù)。但還需根據(jù)各種淋證的不同臨床特征，確定不同的淋證類型；⑵病久或反復(fù)發(fā)作后常伴有低熱、腰痛、小腹墜脹、疲勞等；⑶多見于已婚女性，每因疲勞、情志變化、不潔房事而誘發(fā)； 13淋證的病因？14．水腫與鼓脹如何鑒別？二病均可見肢體水腫，腹部膨隆。鼓脹的主癥是單腹脹大，面色蒼黃，腹壁青筋暴露，四肢多不腫，反見瘦削，后期或可伴見輕度肢體浮腫。而水腫則頭面或下肢先腫，繼及全身，面色咣白，腹壁亦無青筋暴露。15．簡述癃閉的診斷依據(jù)癃閉的診斷依據(jù)是：１）起病急驟或逐漸加重，主證為小便不利，點(diǎn)滴不暢；甚或小便閉塞，點(diǎn)滴全無，每日尿量明顯減少。２）觸叩小腹部可發(fā)現(xiàn)膀胱明顯膨隆等水蓄膀胱癥候，或膀胱內(nèi)無尿液。甚或伴有水腫、頭暈、喘促等腎元衰竭證候。３）多見于老年男性或產(chǎn)后婦女及腹部手術(shù)后患者；或患有水腫、淋證、消渴等病，遷延日久不愈之病人。16．簡述癃閉的辯證要點(diǎn)癃閉的辨證首先要判別病之虛實(shí)。實(shí)證當(dāng)辨濕熱、濁瘀、肺熱、肝郁之偏勝；虛證當(dāng)辨脾、腎虛衰之不同，陰陽虧虛之差別。其次要了解病情之緩急，病勢之輕重。水蓄膀胱，小便閉塞不通為急病；小便量少，但點(diǎn)滴能出，無水蓄膀胱者為緩證。17．癃閉與關(guān)格的鑒別二者主證都有小便量少或閉塞不通，但關(guān)格常有水腫、淋證、癃閉等經(jīng)久不愈發(fā)展而來，是小便不通與嘔吐并見的病證，常伴有皮膚瘙癢，口中尿味，四肢搐溺，甚或昏迷等癥狀。而癃閉不伴有嘔吐，部分病人有水蓄膀胱之證候，但癃閉進(jìn)一步惡化，可轉(zhuǎn)變?yōu)殛P(guān)格。故癃閉病情輕于關(guān)格。18．簡述癃閉的治療原則應(yīng)以“腑以通為用”為原則，但通利之法，又因證候、虛實(shí)之不同而異。實(shí)證者宜清邪熱、利氣機(jī)、散瘀結(jié)；虛證者宜補(bǔ)脾腎，助氣化，不可不經(jīng)辨證，濫用通利小便之法。對于水蓄膀胱之急癥，應(yīng)配合針灸、取嚏、探吐、導(dǎo)尿等法急通小便。19．簡述水蓄膀胱急癥的常用外治法常用外治法有：１）外敷法：如食鹽250克，炒熱，布包熨臍腹，冷后再炒熱敷之。２）流水誘導(dǎo)法：使病人聽到水聲，即可有尿意，而隨之排出小便。３）取嚏或探吐法：用消毒棉簽，向鼻中取嚏或喉中探吐；也有用皂角末0.3～0.6克，吹鼻取嚏。４）導(dǎo)尿法20．癃閉脾氣不升型與腎陽衰憊型的癥候鑒別癃閉脾氣不升型與腎陽衰憊型均以小便不通或點(diǎn)滴不爽，排尿無力為主癥。前者兼有小腹墜脹，精神疲乏，食欲不振，氣短語微，舌淡，苔薄，脈細(xì)弱。后者兼有面色白，神氣怯弱，畏寒肢冷，腰膝冷而酸軟無力，舌淡胖，苔薄白，脈沉細(xì)。21．簡述陽痿的診斷依據(jù)陽痿的診斷依據(jù)是：１）成年男子性交時(shí)，陰莖萎而不舉，或舉而不堅(jiān)，或堅(jiān)而不久，無法進(jìn)行正常性生活。２）常有神疲乏力，腰酸膝軟，畏寒肢冷，夜寐不安，精神苦悶，膽怯多疑，或小便不暢，滴瀝不盡等癥。３）常有房勞過度，手淫頻繁，久病體弱或有消渴，驚悸，郁證等病史。22．簡述陽痿與早泄的鑒別陽痿是指欲性交時(shí)陰莖不能勃起，或舉而不堅(jiān)，或堅(jiān)而不久，不能進(jìn)行正常性生活的病證，而早泄是同房時(shí)，陰莖能勃起，但因過早射精，射精后陰莖萎軟的病證，但若早泄日久不愈，可進(jìn)一步導(dǎo)致陽痿。故陽痿病情重于早泄。23．簡述陽痿的治療原則陽痿的治療原則是：實(shí)證者，肝郁宜疏通，濕熱應(yīng)清利，痰瘀需通化；虛證者，命門火衰宜溫補(bǔ)，結(jié)合養(yǎng)精，心脾血虛當(dāng)調(diào)養(yǎng)氣血，佐以溫補(bǔ)開郁；虛實(shí)夾雜者需標(biāo)本兼顧。24．簡述對陽痿命門火衰證的用藥特點(diǎn)陽痿命門火衰證的用藥特點(diǎn)是：首先在溫腎藥的使用上應(yīng)選用溫而不燥，或燥性較小的血肉有情之品，如巴戟肉、肉蓯蓉、菟絲子、鹿角膠，并加用黃精、熟地等從陰引陽。其次，選用一、二味入肝腎之經(jīng)的引經(jīng)藥如牛膝等，此外，加用在陽痿治療中有一定療效的藥物，如蜈蚣、細(xì)辛、靈芝等，有利于提高療效。25．簡述遺精的診斷依據(jù)遺精的診斷依據(jù)是：１）男子夢中遺精，每周超過2次以上；或清醒時(shí)，不因性生活而排泄精液。２）常伴有頭昏、精神萎靡，腰腿酸軟，失眠等癥狀。３）本病常有恣情縱欲，情志內(nèi)傷，久嗜醇酒厚味等病史。26．簡述遺精的辯證要點(diǎn)遺精辨證，首應(yīng)辨明虛實(shí)，新病夢遺有虛有實(shí)，多虛實(shí)參見；久病精滑虛多實(shí)少；唯濕熱郁滯常多為實(shí)證。其次，需審查臟腑病位。用心過度，邪念妄想夢遺者，多責(zé)于心；精關(guān)不固無夢滑泄者，多見于腎病。此外，對腎虛不藏者還應(yīng)辨別陰陽。27．.遺精與早泄的鑒別遺精是指沒有進(jìn)行性交的情況下，而精液流出，而早泄是性交時(shí)精液過早泄出，而影響性生活。以此可資鑒別。28．簡述夢遺與滑精的鑒別因夢而遺精的稱“夢遺”，無夢而遺精，甚至清醒時(shí)臨廁努掙、見聞感觸亦會(huì)精液流出的謂“滑精”。 八．問答題1．試述各種淋證之間的聯(lián)系各種淋證之間存在著一定的關(guān)系。表現(xiàn)在轉(zhuǎn)化上，首先是虛實(shí)之間的相互轉(zhuǎn)化，如實(shí)證的熱淋、氣淋、血淋可以轉(zhuǎn)化為虛證的勞淋，反之虛證的勞淋，也可以轉(zhuǎn)化為實(shí)證的熱淋，氣淋，血淋。而當(dāng)濕熱末盡，正氣已傷，處于實(shí)證向虛證移行階段，則表現(xiàn)為虛實(shí)夾雜的證候。此外在氣淋、血淋、膏淋等淋證的本身，這種虛實(shí)互相轉(zhuǎn)化的情況亦同樣存在。如石淋由實(shí)轉(zhuǎn)虛時(shí)，由于砂石末去，則表現(xiàn)為正虛邪實(shí)之證。其次是某些淋證之間的互相轉(zhuǎn)化或同時(shí)并見，前者如熱淋可轉(zhuǎn)化為血淋，后者如在石淋的基礎(chǔ)上，再發(fā)生熱淋、血淋，或膏淋再并發(fā)熱淋、血淋。2．水腫在臨證時(shí)如何運(yùn)用攻逐一法?攻下逐水法是治療陽水的一種方法，即《內(nèi)經(jīng)》“去菀陳莝”之意。只宜用于病初體實(shí)腫甚，正氣尚旺，用發(fā)汗、利水法無效，而確有當(dāng)下之脈證者，癥見全身高度浮腫，氣喘，心悸，腹水，小便不利，脈沉而有力者。使用該法，宜抓住時(shí)機(jī)，以逐水為急，使水邪從大小便而去（可用十棗湯治療），但應(yīng)中病即止，水腫衰其大半即應(yīng)停藥，以免過用傷正。俟水退后，即行調(diào)補(bǔ)脾胃，以善其后。病至后期，脾腎兩虧而水腫甚者，若強(qiáng)攻之，水稍退可暫安一時(shí)，但攻逐之藥多易傷正，究屬病根未除，待水邪復(fù)來，勢更兇猛，病情反重，故逐水峻藥應(yīng)慎用。3．淋證的治法，古有忌汗、忌補(bǔ)之說，