XX股份有限公司關(guān)于股票在全國(guó)中小企業(yè)股份轉(zhuǎn)讓系統(tǒng)公開轉(zhuǎn)讓的申請(qǐng)報(bào)告

XX股份有限公司關(guān)于股票在全國(guó)中小企業(yè)股份轉(zhuǎn)讓系統(tǒng)公開轉(zhuǎn)讓的申請(qǐng)報(bào)告文號(hào)（XXX字[20XX]第XXX號(hào)）中國(guó)證券監(jiān)督管理委員會(huì)：XX股份有限公司（以下簡(jiǎn)稱“公司”、“本公司”）主要從事XX業(yè)務(wù)。XX年XX月XX日，公司股票在股份報(bào)價(jià)轉(zhuǎn)讓系統(tǒng)掛牌，股票代碼為430XXX，目前公司股票總量為XX股。經(jīng)公司董事會(huì)和股東大會(huì)審議通過，擬向貴會(huì)申請(qǐng)股票在全國(guó)中小企業(yè)股份轉(zhuǎn)讓系統(tǒng)（以下簡(jiǎn)稱“全國(guó)股份轉(zhuǎn)讓系統(tǒng)”）公開轉(zhuǎn)讓，納入非上市公眾公司監(jiān)管，現(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)報(bào)告如下：公司簡(jiǎn)介公司名稱：法定代表人：注冊(cè)資本：成立日期：年月日股份公司設(shè)立日期：年月日住所：郵政編碼：公司電話：公司傳真：互聯(lián)網(wǎng)網(wǎng)址：電子信箱：信息披露事務(wù)負(fù)責(zé)人：所屬行業(yè)：經(jīng)營(yíng)范圍：組織機(jī)構(gòu)代碼：股權(quán)結(jié)構(gòu)及主要股東情況（一）公司股權(quán)結(jié)構(gòu)圖（二）控股股東及實(shí)際控制人情況（三）前十名股東及持有5%以上股份股東情況（可列表）主要業(yè)務(wù)、主要產(chǎn)品（服務(wù)）最近兩年及一期財(cái)務(wù)簡(jiǎn)表（一）資產(chǎn)負(fù)債表主要數(shù)據(jù)項(xiàng)目2012年一期末(注)2011年末2010年末流動(dòng)資產(chǎn)固定資產(chǎn)無形資產(chǎn)資產(chǎn)總計(jì)流動(dòng)負(fù)債負(fù)債合計(jì)股東權(quán)益合計(jì)（二）利潤(rùn)表主要數(shù)據(jù)項(xiàng)目2012年一期(注)2011年度2010年度營(yíng)業(yè)收入營(yíng)業(yè)利潤(rùn)利潤(rùn)總額凈利潤(rùn)（三）現(xiàn)金流量表主要數(shù)據(jù)項(xiàng)目2012年一期(注)2011年度2010年度經(jīng)營(yíng)活動(dòng)產(chǎn)生的現(xiàn)金流量?jī)纛~投資活動(dòng)產(chǎn)生的現(xiàn)金流量?jī)纛~籌資活動(dòng)產(chǎn)生的現(xiàn)金流量?jī)纛~注：2012年一期數(shù)據(jù)應(yīng)為公司已公告的最新財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)（可以未經(jīng)審計(jì)），如2012年年度財(cái)務(wù)報(bào)告已經(jīng)審計(jì)，應(yīng)提供2012年年報(bào)數(shù)據(jù)。公司股權(quán)明晰，合法規(guī)范經(jīng)營(yíng)，治理機(jī)制健全，履行了信息披露義務(wù)。公司及公司董事、監(jiān)事、高級(jí)管理人員承諾遵守《非上市公眾公司監(jiān)督管理辦法》及貴會(huì)發(fā)布的有關(guān)非上市公眾公司監(jiān)管要求?，F(xiàn)特向貴會(huì)申請(qǐng)股票在全國(guó)股份轉(zhuǎn)讓系統(tǒng)公開轉(zhuǎn)