2008歐洲卒中指南

2008歐洲缺血性卒中和短暫性腦缺血發(fā)作的治療指南表1.診斷和治療措施的證據(jù)分類診斷措施的證據(jù)分類方案類據(jù) 大規(guī)模的試驗(yàn)人群前瞻究用標(biāo)”界定病例。采用盲法評(píng)法確。

干分案有、臨者的的臨的綜要下：a.化；.局；c.明確定除入準(zhǔn)；.充分考慮到夠低，以倚；e.差對(duì)行。類據(jù)的前瞻性研究，或設(shè)計(jì)良好相

用局瞻隊(duì)，e標(biāo)；隨試情驗(yàn)?zāi)茏鉫。人采的方法對(duì)診斷準(zhǔn)確性進(jìn)行。類據(jù) 回研的。研究中無(wú)論有確定情況人群還是對(duì)照人群都是法。類據(jù) 病例報(bào)告或?qū)＜矣^點(diǎn)提供證。

在群實(shí)驗(yàn)病，局與治關(guān)?；蚬┳C。表2.義A議 某種診斷方有效有或效；療治或；需要至個(gè)，少果的據(jù)B議 某種診斷方有效有或效；手有害；個(gè)研服。C議 某種診斷方有效有或效；手有害；至說(shuō)Ⅲ。推見(jiàn) 根據(jù)指南制定小組的經(jīng)驗(yàn)類較定工。指南推薦建議公眾意識(shí)和教育建議建議通過(guò)教育計(jì)劃提高公識(shí)(，B議)。建議通者識(shí)Ⅱ證B議。運(yùn)議建議立即聯(lián)系急救醫(yī)療服遣(，B議)。建議優(yōu)先轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)）類證，B議)建卒到單心Ⅲ證據(jù)，B級(jí)建議)。建議對(duì)調(diào)度員和使的面臂語(yǔ)試驗(yàn)，別中，一薦議。建立，療(，B級(jí))。建議的機(jī)人類證，C議)。建議以療，B級(jí)建議)。建議將疑似TIA患者立即分診到TIA診療的學(xué)中心(議。理議建性院路徑(C議。建議進(jìn)行3所查證推議。表.急者試驗(yàn)給有患者1像查:T或MRI2圖3室：小比間–血糖–沉–能者4顱能多勒超聲5MRACA6注RT7超聲心圖和/食管)8胸部X線9氧血析0術(shù)1圖2查元議建有在接療(，A議)。建支持(，B。建議建立包含遠(yuǎn)程術(shù)性證據(jù)，B議)。療診斷分影像斷議建議給懷A或卒中的患者做CT檢查證據(jù)性的I查(類據(jù))A級(jí)建議。如做I檢像T2列(議)。建給A影T血像或R血術(shù)(A。驗(yàn)議建或查(類，A級(jí)建議)建議給所有急性卒中和A查(表3和5。建議給性A患者進(jìn)行1和TIA患進(jìn)心監(jiān)測(cè)類證A級(jí)議)。對(duì)于急性期后的卒中和進(jìn)行4小時(shí)心電測(cè)Ⅰ證據(jù)議)。選進(jìn)。(B議)表.急者試驗(yàn)給有患者1像查:T或MRI2圖3室：小比間–血糖–沉–能者4顱能多勒超聲5MRACA6注RT7超聲心圖和/食管)8胸部X線9氧血析0術(shù)1圖2查一級(jí)預(yù)防血管危險(xiǎn)因素的管理建議定療A級(jí)建議是0mmHg的正常水平，見(jiàn)患者(120-139/80-90mmHg)，如果伴有充血性心力衰竭、心肌梗塞、糖尿病或慢性腎衰，藥類據(jù)議)。應(yīng)血療類證據(jù)C級(jí)議)。者治療類證A)100mmH(Ⅳ證C議)。緊素體抗劑(ⅠA級(jí)建議。應(yīng)定固議醇(L0mg/dl)者要改進(jìn)生活方式(Ⅳ類證據(jù)，C議用物，A)。建議不提煙(B議)。建議不大酒Ⅲ證據(jù)議)。建定體動(dòng)(B議)。建鹽食含和維，議)建體增需餐，B議)。不建議氧素劑A議)。不對(duì)患替法(A級(jí)議?？顾ǒ熃ㄗh45匹林；但其作小(A級(jí)建議。男心不卒險(xiǎn)(Ⅰ類證A級(jí)建議。除匹小用級(jí)防(議。年齡小于6林類證，A級(jí)建議。年在65者阿司匹林服劑，0–3)(Ⅰ，議。非膜顫如年大55能不尿因服劑(R230)(A議。房不建林(議)。房有議。R不異不3(類證據(jù)議)。無(wú)癥狀性頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄超過(guò)者事的險(xiǎn)(B議)。頸動(dòng)脈手術(shù)和血管成形術(shù)建議?不狹動(dòng)術(shù)(術(shù)試NT級(jí)69)除中人群類證據(jù)C議)。(，推議)。服林(議。二級(jí)預(yù)防最優(yōu)化的血管危險(xiǎn)因素管理建議建者，A建議)。建血。建議糖尿病者要改進(jìn)生活方式，進(jìn)行個(gè)體化藥物治療(，一般推議)。不要胰2療(建議)。非性中議療，A級(jí)議)。建議煙(C級(jí)議)。建飲酒建體動(dòng)

一議。一議。建飲和維Ⅳ證據(jù)，議)。建體數(shù)者肥餐，C議)不建議氧素劑A議)卒二建素法，議)建通呼停般薦議)。建圓管堵類證據(jù)一般薦議)。栓療建議建議患者接受抗栓治療類據(jù)，A級(jí)建議)建需患小療(，A議)給匹達(dá)，或氯吡格雷單用匹用氟用(A議)。近特如穩(wěn)型絞或Q波發(fā)生持續(xù)9月類據(jù)A級(jí)建議)接受抗血小板治療素(證推議)。由引性口凝(R2–3)(Ⅰ類，A議)如者隨控腸不議口服抗凝(，C議)忌，A建議)風(fēng)凝R0–30)Ⅲ證據(jù)，C級(jí)建議)。非源塞血后，硬斑基房間動(dòng)脈瘤(議)如果用，一般推建議)。外科治療和血管成形術(shù)建議狹窄7–9術(shù)Ⅰ證據(jù)，A級(jí)建議切除術(shù)只能在圍手術(shù)期并發(fā)癥(亡)于行證，A議)。建最血施膜在2周內(nèi)類證，B議。某些窄5–%以切癥狀的男性患者最有益(，C級(jí)建議窄0的頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)只能期癥卒和死亡于%行(，A議)。不窄于5術(shù)(，A。建手繼小療(，A級(jí)議。僅經(jīng)和/術(shù)(CAS者證據(jù)，A級(jí)建議于者禁，窄Ⅳ證據(jù)，一議至術(shù)后少1個(gè)月(議。建慮療(，一議)療議氧和度72小時(shí)，推議)。如果氧飽和度于9氧，一議。建議嚴(yán)重卒中或有吞咽障礙的患者，質(zhì)(般薦議)。卒中后最4小時(shí)內(nèi)水()液(Ⅳ類證，一般性卒中后不建議常規(guī)降壓類據(jù)，)。血壓高(>/0mmH)者有謹(jǐn)反量類證據(jù)，議)。建速壓類證據(jù)，C級(jí)議)。卒低于伴惡容劑療(Ⅳ證，一建議。建議監(jiān)測(cè)血糖水平類證據(jù)，議)。>10mg/dl(>0mM)時(shí)滴治療，一議。嚴(yán)的糖[<0mg/dl<28mM)]，建議應(yīng)用靜糖0注。(證推議。建議發(fā)熱時(shí)體>375℃染(議。建議用基風(fēng)熱>3.5℃)類證議)。不性素類證B議)。特異療議在缺血性卒中生3小內(nèi)脈PA9gg體重，最大量9)。%注以0分注，A議)急缺發(fā)3脈rA仍有效(B議)但不建議常規(guī)臨床應(yīng)用。使栓應(yīng)用(C級(jí)建議)。建議溶前110mHg或更高的血低證推議。卒發(fā)癇的功建可用靜脈rA(Ⅳ類證據(jù)，議)。篩選的小8歲和超過(guò)0歲的患者建脈A標(biāo)簽圍，議)。6小時(shí)時(shí)間窗內(nèi)的急性大腦中動(dòng)脈閉塞，建議將動(dòng)脈內(nèi)治療做為一個(gè)項(xiàng)，B議)。者B議)。使出3小時(shí)，基底動(dòng)脈閉塞仍療類據(jù)議)。缺性后8林(035mg負(fù)荷劑量)A議。如栓建議4療(類證據(jù)，推議。急用）類證據(jù)級(jí)建議)。不糖白ⅡⅢa劑(，議)。不應(yīng)素()類(Ⅰ類證A級(jí)建議。目前，尚沒(méi)有療議類證議)。高議60后8手壓(A議)。如果需要，建議在手術(shù)前用滲透療法治療顱內(nèi)壓增高(ⅢC級(jí)建議。尚用治塞議，議)。大小干可手壓(議。療議建用生卒染(議。不防，對(duì)有害議。建和栓生，建議)。建深癥Ⅳ證據(jù)，推議)。有分量素，議。建卒發(fā)Ⅰ證據(jù)A級(jí)議卒性患議抗藥(議)。建卒風(fēng)險(xiǎn)類一建議。有倒中建鈣素D劑(B議。既類膦，羥乙磷酸鹽和利鹽)Ⅱ證B議)。有師療(，C級(jí)建議)評(píng)因法方法(，一般議。口補(bǔ)于吞患者議。卒，飼(8內(nèi))(B級(jí))。建議中最2術(shù)類據(jù)議)。復(fù)康復(fù)求議建患的復(fù)，A議)。建始復(fù)(C議)。如果患情中加，能早院(A級(jí)建議。