第三章 護(hù)理文化

第三章護(hù)理文化文化是社會特有的現(xiàn)象，是人類實(shí)踐活動(dòng)的產(chǎn)物，在社會的活動(dòng)中積淀、形成和發(fā)展。護(hù)理文化作為護(hù)理領(lǐng)域中的社會文化，既是護(hù)理實(shí)踐的結(jié)晶，也是規(guī)范護(hù)理工作的行為模式和準(zhǔn)則。研究護(hù)理文化，加強(qiáng)護(hù)理文化建設(shè)，對提高護(hù)理工作質(zhì)量，提升、豐富護(hù)理職業(yè)的內(nèi)涵，具有重要而深遠(yuǎn)的意義。第一節(jié)護(hù)理文化概述一、護(hù)理文化概念與起源1、護(hù)理文化的含義2、護(hù)理文化的起源一、護(hù)理文化的涵義

廣義：人類社會實(shí)踐中創(chuàng)造的物質(zhì)和精神財(cái)富的總和。

傳統(tǒng)習(xí)慣

文化

倫理道德

狹義：人類在實(shí)踐中創(chuàng)造的精神財(cái)規(guī)章制度富，即在一定物質(zhì)產(chǎn)方式基礎(chǔ)上行為準(zhǔn)則發(fā)生、發(fā)展的精神文化。思維方式價(jià)值觀念理想信念

文化是一定社會政治經(jīng)濟(jì)在意識形態(tài)領(lǐng)域中的反映，具有鮮明的階級性、時(shí)代性、區(qū)域性和行業(yè)性。護(hù)理文化：護(hù)理組織在特定壞境下逐漸形成的共同理想信念（核心）、價(jià)值觀念（核心）、傳統(tǒng)習(xí)慣、道德規(guī)范、文明禮儀和行為準(zhǔn)則、制度，以及護(hù)士形象、護(hù)理環(huán)境等精神、物質(zhì)因素的總和。二、護(hù)理文化的起源護(hù)理文化起源于世界范圍內(nèi)對企業(yè)文化的探討。企業(yè)文化理論形成于20世紀(jì)60-80年代，我國開始于20世紀(jì)90年代。20世紀(jì)60年代美國護(hù)理專家Leininger提出“跨文化護(hù)理”，于1999年又提出“文化和諧護(hù)理”；1992年AAN專家組提出“適當(dāng)文化能力護(hù)理”。二、護(hù)理文化結(jié)構(gòu)與特性1、護(hù)理文化結(jié)構(gòu)；2、護(hù)理文化的特性；3、護(hù)理文化與社會諸要素的關(guān)系。1、護(hù)理文化結(jié)構(gòu)護(hù)理文化的構(gòu)成，呈縱橫雙向的立體層次結(jié)構(gòu)。縱向的護(hù)理文化，包括表層的物質(zhì)文化，中層的物質(zhì)文化和深層的物質(zhì)文化。

護(hù)理物質(zhì)文化，是以物質(zhì)為載體的外在護(hù)理文化，是護(hù)理文化的基礎(chǔ)，由兩方面構(gòu)成。一、行為形象（著裝、禮儀等）二、護(hù)理環(huán)境（整潔、優(yōu)雅等）其中，體現(xiàn)護(hù)士行為形象的護(hù)理語言，是護(hù)理工作中的符號文化，是護(hù)理文化溝通的媒介和工具，是創(chuàng)造其他護(hù)理文化要素不可缺少的因素，也是文化安全護(hù)理中需要特別注意的問題。護(hù)理制度文化：醫(yī)院護(hù)理制度中蘊(yùn)含的文化因子，是將護(hù)理價(jià)值觀念、行為方式轉(zhuǎn)化成的各項(xiàng)護(hù)理工作制度、操作規(guī)程、護(hù)理程序、崗位職責(zé)等護(hù)理規(guī)章制度。護(hù)理精神文化：護(hù)理組織內(nèi)共同信守的護(hù)理理念、價(jià)值標(biāo)準(zhǔn)、道德觀念、思維方式、行為準(zhǔn)則、生活模式等，是形成物質(zhì)文化和制度文化的指導(dǎo)原則與核心，是護(hù)理文化的最高層次。橫向護(hù)理文化：一、校園護(hù)理文化（源泉）；二、醫(yī)院護(hù)理文化（主題）；

三、社區(qū)護(hù)理文化（延伸）。2、護(hù)理文化的特征1、護(hù)理文化內(nèi)容的科研性與服務(wù)性；2、護(hù)理文化對象的廣泛性與差異性；3、護(hù)理文化服務(wù)的沖突性與協(xié)調(diào)性；4、護(hù)理文化內(nèi)涵的多元性與時(shí)代性。3、護(hù)理文化與社會諸要素的關(guān)系護(hù)理文化作為社會文化的子系統(tǒng)，必須與社會經(jīng)濟(jì)、政治、文化、倫理、法律等諸社會要素的發(fā)展相適應(yīng)。三、護(hù)理文化的基本內(nèi)容和社會功能（一）、護(hù)理文化的基本內(nèi)容：

1、護(hù)理宗旨；

2、護(hù)理理念；

3、護(hù)理制度；

4、護(hù)理道德；

5、護(hù)理作風(fēng)；

6、護(hù)理形象。（二）、先進(jìn)護(hù)理文化的社會功能

1、凝聚、協(xié)調(diào)護(hù)士及護(hù)理工作的整合功能；

2、塑造職業(yè)形象，引導(dǎo)護(hù)士前進(jìn)的導(dǎo)向功能；

3、構(gòu)建職業(yè)道德，促進(jìn)護(hù)士奮發(fā)向上的激勵(lì)功能；

4、支撐職業(yè)紀(jì)律，規(guī)范護(hù)士行為的約束功能；

5、先進(jìn)護(hù)理文化傳遞的輻射功能。

第二節(jié)、現(xiàn)代護(hù)理文化觀念一、人與環(huán)境觀（一）、人的內(nèi)涵；（二）、環(huán)境的內(nèi)涵；（三）、人與環(huán)境的關(guān)系。（一）、人的內(nèi)涵

1、人的定義：超越動(dòng)物生命本能，通過有目的的能動(dòng)認(rèn)識和改造外界環(huán)境而主宰自己生命活動(dòng)的主體。具有“三重性”：生物性的肉體生命，精神心理性的意志生命，社會生命。2、人的本質(zhì)：社會學(xué)生命是人的本質(zhì)：勞動(dòng)創(chuàng)造了人，社會勞動(dòng)在從猿到人的轉(zhuǎn)變中具有決定性的作用，離開人的社會交往和在交往中形成的各種社會關(guān)系，人類無法出現(xiàn)、更談不上生存和發(fā)展。（二）、環(huán)境的內(nèi)涵環(huán)境：人類賴以生存和發(fā)展的物質(zhì)條件的綜合體，分為自然環(huán)境好社會環(huán)境。自然環(huán)境：大氣環(huán)境、水環(huán)境、土壤環(huán)境和生物環(huán)境。社會環(huán)境：聚落環(huán)境、生產(chǎn)環(huán)境、交通環(huán)境、文化環(huán)境。（三）、人與環(huán)境的關(guān)系人是環(huán)境的產(chǎn)物，人體與自然、社會環(huán)境之間構(gòu)成一個(gè)更大的有機(jī)系統(tǒng)。1、人與自然環(huán)境：人與自然的和諧統(tǒng)一，使人類得到生存、繁衍和發(fā)展，自然界也得到進(jìn)化。2、人與社會環(huán)境：一方面，