新醫(yī)改下民營醫(yī)療機構的機遇與挑戰(zhàn)

深圳市醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)法律培訓課目新醫(yī)改下民營醫(yī)療機構的機遇與挑戰(zhàn)二O一二年五月

廣和律師事務所范秀玲律師范秀玲律師學習經(jīng)歷：山西醫(yī)學院和西南政法大學工作經(jīng)歷：醫(yī)院臨床工作15年；律師所執(zhí)業(yè)10年目前職務：廣東廣和律師事務所高級合伙人深圳仲裁委醫(yī)患糾紛仲裁員仲裁員深圳市民商事調(diào)解中心調(diào)解員深圳市衛(wèi)生和計劃生育委員會法律顧問廣東省醫(yī)學會醫(yī)事法學分會委員醫(yī)療衛(wèi)生律師團隊工作介紹作為人大立法參與者：參與了《深圳經(jīng)濟特區(qū)心理衛(wèi)生條例》等多項法律法規(guī)立法研討、修改和座談會；作為專項課題調(diào)研負責人：參與了原深圳市衛(wèi)生局“深圳市醫(yī)患關系社會調(diào)查”和廣東省民建的“公立醫(yī)院改革與民營醫(yī)院發(fā)展”的專題調(diào)研活動；擔任行政部門法律顧問：為衛(wèi)生行政管理部門作出的重大決策、專項法律事務、突發(fā)性公共事件及重大有影響的行政訴訟案件等提供專家咨詢論證和法律支持；截止2011年底，共代理各類醫(yī)療衛(wèi)生行政訴訟案件約30余件；擔任醫(yī)療機構法律顧問：參與醫(yī)院部分管理事務和法律風險控制；截止2011年底，共代理各類醫(yī)患糾紛案件近百件。民營醫(yī)院調(diào)研經(jīng)歷2011年作為廣東省民建“公立醫(yī)院改革與民營醫(yī)院發(fā)展”課題調(diào)研組成員，共走訪了深圳市包括深圳中山泌尿外科醫(yī)院、深圳陽光醫(yī)院、深圳恒生醫(yī)院等十家民營醫(yī)院。

講課大綱

民營醫(yī)療機構發(fā)展現(xiàn)狀新醫(yī)改中的機遇與挑戰(zhàn)律師意見和建議

民營醫(yī)療機構基本情況發(fā)展中的特點經(jīng)營中的困難自身存在的問題

民營醫(yī)療機構發(fā)展現(xiàn)狀（一）民營醫(yī)療機構概況民營醫(yī)療機構：系指非政府財政性資金舉辦的醫(yī)療機構，包括企業(yè)、事業(yè)單位、外地政府部門和個人投資開辦的醫(yī)院、門診部、診所、醫(yī)務室及社區(qū)健康服務中心等。我國現(xiàn)有醫(yī)院分類格局（1）

非營利性醫(yī)院

政府醫(yī)院企業(yè)醫(yī)院社區(qū)醫(yī)院民辦醫(yī)院我國現(xiàn)有醫(yī)院分類格局（2）營利性醫(yī)院

私立醫(yī)院股份制醫(yī)院中外合資醫(yī)院深圳市民營醫(yī)療機構的概況（1）

（截止2011年底）民營醫(yī)療機構數(shù)量醫(yī)務人員數(shù)量機構床位數(shù)機構的服務量深圳市民營醫(yī)療機構概況（2）

按經(jīng)營性質(zhì)分類深圳市社會辦非營利性醫(yī)療機構402家；營利性醫(yī)療機構1545家；社會辦非營利性醫(yī)院17家；營利性醫(yī)院52家。（二）發(fā)展中的特點深圳市民營醫(yī)療機構起步早、發(fā)展快，管理比較規(guī)范。目前多家民營醫(yī)院集團（如博愛醫(yī)院集團、陽光醫(yī)院集團、鵬愛醫(yī)院集團等）立足深圳，走向全國，實行連鎖經(jīng)營管理，在國內(nèi)樹立一定的品牌效應。發(fā)展中彰顯出的社會效益滿足多層次醫(yī)療需求服務項目、流程貼近社會和人群提升品牌和知名度，熱心公益事業(yè)給醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)和社會帶來沖擊波發(fā)展中的特點發(fā)展速度快經(jīng)營類型各異服務特色，以?？茷橹麽t(yī)院規(guī)模，以中小型為主注重品牌建設人力資源匱乏社會貢獻顯顯著（三）經(jīng)營中的困難

政策瓶頸“一重一貴一繁和十難”發(fā)展多樣化不平衡少數(shù)民營醫(yī)院面臨生存困難管理水平參差不齊

政策瓶頸之一政策瓶頸之二政策瓶頸之三政策瓶頸之四政策瓶頸之五民營醫(yī)療機構經(jīng)營中的困難（四）發(fā)展中面臨問題政府政策“玻璃門”現(xiàn)象過度追求利潤“重眼前，輕長遠”自身實力較弱社會偏見（五）自身存在問題管理人員缺失，“張飛領導諸葛亮”；人才儲備和培養(yǎng)重視不夠，醫(yī)院發(fā)展后繼力量不足；虛假宣傳、誠信缺失、收費不規(guī)范；醫(yī)療質(zhì)量難以保障（制度不健全、培訓不足及風險控制）、醫(yī)療糾紛困擾；缺乏團隊合作精神

新醫(yī)改中的挑戰(zhàn)與機遇民營醫(yī)療機構的發(fā)展回顧新醫(yī)改政策解讀新醫(yī)改對民營醫(yī)院的挑戰(zhàn)和機遇民營醫(yī)療機構的法律風險防范（一）發(fā)展過程的三個里程碑2001年“準生證”2004年“身份證”2009年“催化劑”（二）新醫(yī)改地方配套政策2009年《國務院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》2010年11月《關于進一步鼓勵和引導社會資本舉辦醫(yī)療機構的意見》（國辦發(fā)〔2010〕58號）深圳市人民政府《關于推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》（深發(fā)〔2009〕11號）和深圳市人民政府《關于進一步鼓勵和引導社會投資的若干意見》（深府〔2010〕81號）深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見開放政策打破壟斷人才