第5章-第2節(jié)超聲檢查及核醫(yī)學(xué)檢查

第2節(jié)超聲檢查一、超聲診斷

1、定義：

利用超聲波的物理特性和人體組織器官的聲學(xué)特性相互作用后而產(chǎn)生的信息，將其接收和信息處理,處理后形成圖形和曲線，借此進(jìn)行對(duì)疾病進(jìn)行診斷的一種物理檢查方法超聲工作站超聲診斷儀

耦合劑:超聲顯像清晰，探頭易于滑動(dòng)，可濕潤皮膚，消除皮膚表面空氣

探頭安全、無輻射

無損傷、無痛苦圖像層次清楚，接近于解剖真實(shí)結(jié)構(gòu)發(fā)揮管腔造影功能，無需造影劑對(duì)小病灶有良好的顯示能力

實(shí)時(shí)、連續(xù)、可重復(fù)檢查廉價(jià)、快捷、方便、對(duì)危重病人可行床邊檢查2、超聲檢查優(yōu)、缺點(diǎn)優(yōu)點(diǎn)圖象易受氣體和皮下脂肪的干擾，對(duì)骨骼、肺、腸道的檢查受到限制病灶的空間構(gòu)形（立體感）較差超聲設(shè)備的性能、檢查人員的技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)影響檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性偽像干擾局限性二、超聲檢查方法

解剖超聲

一維：A超(amplitudemode)M超(motionmode)

二維：B超(brightnessmode)

三維：立體

血流超聲

一維：D型

二維：彩色多普勒

三維：立體彩色多普勒

即幅度調(diào)制型；此法以波幅的高低代表界面反射信號(hào)的強(qiáng)弱，可探測(cè)臟器徑線及鑒別病變的物理特性。由于此法過分粗略，目前已基本淘汰

即亮度調(diào)制型；反射強(qiáng)則亮，反射弱則暗；因采用多聲束連續(xù)掃描，故可顯示臟器的二維圖像，本法是目前使用最為廣泛的超聲診斷法超聲以輝度顯示心臟與大血管各界面的反射，本質(zhì)為一維超聲；主要用于心臟及大血管檢查

即D型超聲診斷法：彩色編碼技術(shù)是由紅、藍(lán)、綠三種基本顏色組成；即在顯示屏上以不同彩色顯示不同的血流方向和流速分為頻譜多普勒檢查、彩色多普勒血流顯像（彩超）兩種多普勒超聲三、超聲檢查臨床應(yīng)用

膽囊結(jié)石腎結(jié)石四、超聲檢查的安全性超聲檢查與其它成像技術(shù)相比較，具有很高的安全性；但是超聲波屬于機(jī)械波，可產(chǎn)生機(jī)械效應(yīng)和熱效應(yīng)，尤其對(duì)于胎兒和眼球等敏感組織使用不當(dāng)時(shí)，可造成損傷；因此，美國醫(yī)學(xué)超聲學(xué)會(huì)等組織要求，用盡可能小的聲強(qiáng)，在盡可能短的時(shí)間內(nèi)完成檢查五、超聲檢查前準(zhǔn)備腹部檢查1.肝、膽、胰腺：前一晚進(jìn)清淡飲食，避免豆制品、牛奶等；膽道檢查前禁食12h、膽