山東規(guī)培考試

單選題：1-23頁(yè)，共116題共用選項(xiàng)題：24-26頁(yè)，共18題共用題干題：27-33頁(yè)，共28題一、單選題[A1/A2]（每題只有一個(gè)正確答案，共116道題）1、 帶狀皰疹的臨床特征為A、 口腔黏膜反復(fù)出現(xiàn)散在的圓形或橢圓形潰瘍B、 牙齦、上腭等的口腔黏膜出現(xiàn)簇集的針頭大小的透明水皰C、 口腔黏膜出現(xiàn)白色凝乳狀的斑點(diǎn)或斑塊，不易擦掉D、 皮膚及口腔黏膜出現(xiàn)叢集成簇的皰疹，并沿神經(jīng)排列，不超過(guò)中線E、 口腔黏膜、手掌、足底出現(xiàn)水皰、丘疹等病損正確答案：D2、 與光照密切相關(guān)的唇炎是A、 腺性唇炎B、 慢性唇炎C、 肉芽腫性唇炎D、 變態(tài)反應(yīng)性唇炎E、 以上都不是正確答案：E3、 以下不符合淋球菌性口炎的臨床表現(xiàn)的一項(xiàng)是A、 可發(fā)生于上腭、頰、舌等口腔黏膜B、 黏膜充血發(fā)紅C、 可有糜爛或淺表潰瘍D、 被覆白色凝乳狀斑點(diǎn)或斑片E、 假膜易擦去，呈現(xiàn)出血性創(chuàng)面正確答案：D淋球菌性口炎主要見(jiàn)于有口交史的患者，表現(xiàn)為口腔頰、舌、腭黏膜充血、發(fā)紅，可有糜爛或淺表潰瘍，并覆蓋有黃白色假膜，假膜易于擦去，呈現(xiàn)出血性創(chuàng)面，而白色凝乳狀斑點(diǎn)或斑片為急性假膜型念珠茵性口炎的臨床表現(xiàn)。4、 有關(guān)多形滲出性紅斑下列哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的A、 皮膚損害為紅斑、水皰B、 口腔黏膜表現(xiàn)為大面積糜爛”眼部病損為虹膜睫狀體炎及前房積膿D、 是一種變態(tài)反應(yīng)性疾病E、 所有患者都伴有明顯的全身反應(yīng)正確答案：E5、 以下藥物中具有避光作用的是A、 二氧化鈦B、 膚輕松C、 克霉唑^A酸E、 金霉素正確答案：A6、 以下不是梅毒的臨床分型的一項(xiàng)是A、 三期梅毒B、 先天梅毒C、 梅毒下疳D、 一期梅毒E、 二期梅毒正確答案：C7、 以下關(guān)于慢性唇炎的臨床表現(xiàn)。描述不正確的是A、 常累及上下唇部，唇部可見(jiàn)針頭大小結(jié)節(jié)B、 唇紅可見(jiàn)黃白色或褐色脫屑、脫皮C、 有局部干脹發(fā)癢刺痛或灼痛感D、 唇紅糜爛剝脫E、 有炎性滲出物，形成黃色痂，或出血后凝結(jié)為血痂正確答案：A8、 以下口腔黏膜病中通常不會(huì)出現(xiàn)上皮萎縮的是A、 紅斑病B、 白斑病C、 扁平苔蘚D、 口腔黏膜下纖維化E、 以上都可以出現(xiàn)正確答案：B口腔紅斑的病理表現(xiàn)為上皮萎縮，角化層極薄甚至缺乏，上皮釘突增大伸長(zhǎng)，釘突之間的上皮萎縮變薄，使乳頭層非常接近上皮表面，而結(jié)締組織乳頭內(nèi)的毛細(xì)血管明顯擴(kuò)張，故使病損表現(xiàn)為紅色；口腔扁平苔蘚的典型病理表現(xiàn)為上皮不全角化，基底層液化變性以及固有層有密集的淋巴細(xì)胞呈帶狀浸潤(rùn)，少數(shù)也可出現(xiàn)上皮萎縮變??；口腔黏膜下纖維化的病理表現(xiàn)主要是結(jié)締組織膠原纖維出現(xiàn)變性，上皮萎縮，釘突變短或消失；而口腔白斑病的主要病理改變是上皮增生，伴有過(guò)度角化或過(guò)度不全角化，粒層明顯，棘層增厚，上皮釘突伸長(zhǎng)變粗，固有層和黏膜下層有炎性細(xì)胞散在浸潤(rùn)。因此，在上述幾種疾病中不會(huì)出現(xiàn)上皮萎縮是口腔白斑病。9、 下列疾病中不屬于自身免疫病的是A、 天皰瘡B、 類(lèi)天皰瘡C、 白塞病D、 紅斑狼瘡E、 多形性紅斑正確答案：E10、 腺周口瘡與創(chuàng)傷性潰瘍的區(qū)別不包括A、 潰瘍形狀不同B、 好發(fā)部位不同C、 是否有自限性D、 是否有復(fù)發(fā)性E、疼痛程度不同正確答案：E11、 義齒基托邊緣的口腔黏膜出現(xiàn)的邊緣輕度隆起的不規(guī)則形潰瘍首先應(yīng)考慮A、 接觸性口炎B、 復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍C、 Bednar潰瘍D、 褥瘡性潰瘍￡、自傷性潰瘍正確答案：D12、 以下疾病中不屬于口腔變態(tài)反應(yīng)性疾病的是A、 接觸性口炎B、 血管神經(jīng)性水腫C、 藥物性口炎D、 斯-約綜合征E、 Riga病正確答案：E13、 以下不屬于口腔白色角化病好發(fā)部位的是A、 頰B、 硬腭C、 唇紅D、 口底E、 舌背正確答案：D14、 以下關(guān)于新生兒鵝口瘡描述不正確的是A、 散在的色白如雪的柔軟小斑點(diǎn)，如帽針頭大小B、 多在出生后2一8日內(nèi)發(fā)生C、 白色斑片遍布整個(gè)舌背D、 白色斑片甚至可分布于軟腭及咽部￡、斑片附著十分緊密，不可擦掉正確答案：E15、 下列疾患不會(huì)造成舌乳頭萎縮的是A、 扁平苔蘚B、 地圖舌C、 盤(pán)狀紅斑狼瘡D、 口腔念珠菌感染E、 B族維生素缺乏正確答案：C16、 多形滲出性紅斑屬于A、 傳染性疾病B、 感染性疾病C、 變態(tài)反應(yīng)性疾病D、 遺傳性疾病￡、自身免疫性疾病正確答案：C多形性紅斑又稱(chēng)多形滲出性紅斑，是黏膜皮膚的一種急性滲出性炎癥性疾病，發(fā)病急，具有自限性和復(fù)發(fā)性，發(fā)病可能與使用藥物、食入蛋白如魚(yú)、蝦、蟹、蛋類(lèi)、奶類(lèi)等有關(guān)，接觸花粉、灰塵、日光、注射疫苗、遭受寒冷刺激和精神情緒緊張，以及病毒感染、體內(nèi)慢性病灶和結(jié)締組織疾病、惡性腫瘤等因素均可作為過(guò)敏原而引發(fā)此病，盡管臨床上往往不能找出明確的發(fā)病誘因或過(guò)敏原，但本病仍屬于變態(tài)反應(yīng)性疾病。17、 以下不是氯化喹琳的副作用的是A、 白細(xì)胞數(shù)降低B、 惡心、嘔吐C、 視力損害D、 血壓降低E、 肝功能損害正確答案：D18、 以下疾病通常不會(huì)表現(xiàn)為唇部糜爛的是A、 盤(pán)狀紅斑狼瘡B、 慢性唇炎C、 多形性紅斑D、 增殖型天皰瘡E、 大皰性類(lèi)天皰瘡正確答案：E19、 白塞病又稱(chēng)為A、 口干-艮干-關(guān)節(jié)炎綜合征B、 貝赫切特綜合征C、 斯-約綜合征D、 梅-羅綜合征E、 哈欽森綜合征正確答案：B20、 大多數(shù)口腔單純皰疹病毒感染根據(jù)臨床表現(xiàn)都可以作出診斷，常用的輔助診斷方法不包括A、 組織活檢B、 涂片查找包涵體C、 免疫學(xué)檢查D、 電鏡檢查受損細(xì)胞E、 基因診斷正確答案：A21、 以萎縮性損害為主的舌炎是A、 絲狀乳頭炎B、 菌狀乳頭炎C、 輪廓乳頭炎D、 葉狀乳頭炎E、 正中菱形舌炎正確答案：A22、 治療盤(pán)狀紅斑狼瘡可選用A、 三氮唑核苷B、 氯化喹琳C、 氯己定D、 氟康唑￡、維甲酸正確答案：B23、 臨床和組織病理變化都與慢性增殖性念珠菌病非常相似的舌部疾病是A、 萎縮性舌炎B、 毛狀白斑C、 溝紋舌D、 正中菱形舌炎E、 舌淀粉樣變正確答案：D24、 壞疽性口炎最主要的致病菌是A、 金黃色葡萄球菌B、 溶血性鏈球菌C、 奮森螺旋體和梭形桿菌D、 牙齦卟琳菌和齒垢密螺旋體E、 伴放線放線桿菌和二氧化碳噬纖維菌正確答案：C25、 下列描述不符合多形性紅斑的臨床特征的是A、 發(fā)病有季節(jié)性，春秋季多見(jiàn)B、 發(fā)病過(guò)程緩慢，常遷延不愈，無(wú)自限性C、 病損特征為紅斑、水腫、大皰、糜爛等D、 口腔、皮膚、眼、生殖器均可出現(xiàn)病損E、 可伴有不同程度的全身反應(yīng)正確答案：B多形性紅斑為突然發(fā)生的急性炎癥，發(fā)病與季節(jié)有關(guān)，春秋季常見(jiàn)，有些患者能詢問(wèn)出發(fā)病前可疑用藥史，或進(jìn)食某些食物，接觸某些環(huán)境因素而誘發(fā)疾病。病損表現(xiàn)為多種形式，如紅斑、丘疹、水皰、糜爛等，特別是虹膜狀紅斑有診斷意義。本病病程短，發(fā)病有自限性和復(fù)發(fā)性，嚴(yán)重者可累及身體多腔孔黏膜。26、 口腔紅斑病還有以下名稱(chēng)，除了A、 紅色增殖性病變B、 赤斑C、 多形性紅斑D、 增殖性紅斑E、 奎來(lái)特紅斑正確答案：C口腔紅斑病又稱(chēng)赤斑、增殖性紅斑、紅色增殖性病變、奎來(lái)特紅斑等，是指口腔黏膜上邊界清晰的天鵝絨樣鮮紅色斑塊，在臨床上和病理上不能診斷為其他疾病，屬于癌前病變。而多形性紅斑是一種變態(tài)反應(yīng)性疾病，病損表現(xiàn)為多種形式，如紅斑、丘疹、水皰、糜爛等，盡管也會(huì)出現(xiàn)口腔黏膜炎性紅斑的臨床表現(xiàn)，但與口腔紅斑病不是同一類(lèi)疾病。27、 以下疾病中不具有癌變傾向的是A、 口腔白斑病B、 口腔紅斑病C、 口腔扁平苔蘚D、 盤(pán)狀紅斑狼瘡E、 壞死性黏膜腺周?chē)渍_答案：E28、 以下與口腔扁平苔蘚發(fā)病機(jī)制無(wú)關(guān)的是A、 精神創(chuàng)傷B、 內(nèi)分泌因素C、 病毒感染。、真菌感染E、微循環(huán)障礙正確答案：D口腔扁平苔蘚病因不明，發(fā)病機(jī)制與精神因素、內(nèi)分泌、免疫、病毒感染、微循環(huán)障礙、遺傳等有關(guān)，有一些遷延不愈的口腔扁平苔蘚也可能伴有白色念珠菌感染，但目前還沒(méi)有證據(jù)顯示真菌感染也是其發(fā)病機(jī)制之一。29、 過(guò)敏性接觸性口炎主要發(fā)生的變態(tài)反應(yīng)類(lèi)型是TOC\o"1-5"\h\zA、 II型B、 I型C、 III型D、 IV型E、 I型和V型正確答案：D過(guò)敏接觸性口炎的接觸物本身并不具刺激性，因而不是每個(gè)接觸者都發(fā)病，僅過(guò)敏體質(zhì)者發(fā)病，多為V型變態(tài)反應(yīng)，或是以V型為主的混合型變態(tài)反應(yīng)，接觸物如充填材料中的銀汞合金、義齒修復(fù)材料、抗生素軟膏或其他藥物等，多為半抗原。30、 口腔結(jié)核病損最常見(jiàn)的形式為A、 結(jié)核初瘡B、 結(jié)核性潰瘍C、 結(jié)核性骨髓炎D、 尋常狼瘡E、 結(jié)核性根尖周炎正確答案：B31、 二期梅毒的診斷標(biāo)準(zhǔn)不包括A、 多種皮疹伴全身淋巴結(jié)腫大和早期流感癥狀B、 有不潔性交史或下疳史，病程兩年以內(nèi)C、 實(shí)驗(yàn)室檢查時(shí)黏膜損害處能找到梅毒螺旋體D、 梅毒血清學(xué)試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性E、 梅毒黏膜白斑正確答案：E32、 引起口角炎的因素不包括A、 細(xì)菌感染B、 營(yíng)養(yǎng)不良C、 霉菌感染D、 創(chuàng)傷￡、寒冷刺激正確答案：E33、 口腔扁平苔蘚與白斑組織病理學(xué)表現(xiàn)的區(qū)別不包括A、 顆粒細(xì)胞、棘細(xì)胞層厚度B、 角化層厚度C、 基底細(xì)胞液化變性D、 上皮細(xì)胞內(nèi)水皰形成E、 炎細(xì)胞浸潤(rùn)部位、分布及組成正確答案：D組織病理學(xué)表現(xiàn)中，口腔白斑病與口腔扁平苔蘚相比角化層較厚，粒細(xì)胞較明顯、棘細(xì)胞層較肥厚；口腔扁平苔蘚基底細(xì)胞層液化變性，基底膜界限模糊不清，有時(shí)可見(jiàn)上皮下水皰，而口腔白斑病沒(méi)有上述表現(xiàn)；口腔扁平苔蘚在固有層可見(jiàn)密集的淋巴細(xì)胞呈帶狀浸潤(rùn)，而口腔白斑病在固有層和黏膜下層可見(jiàn)淋巴細(xì)胞與漿細(xì)胞散在分布；與口腔扁平苔蘚相比，口腔白斑病出現(xiàn)上皮異常增生的情況較多。34、 下列哪種疾病不屬于念珠菌性口炎A、 膜性口炎B、 雪口病C、 抗生素口炎D、 鵝口瘡E、 義齒性口炎正確答案：A急性假膜型念珠菌性口炎又稱(chēng)新生兒鵝口瘡或雪口病，以新生兒最多見(jiàn)；急性紅斑型念珠茵性口炎，多見(jiàn)于成年人，常由于廣譜抗生素長(zhǎng)期應(yīng)用而致，又被稱(chēng)為抗生素口炎或急性萎縮性念珠茵性口炎；慢性紅斑型念珠茵性口炎又稱(chēng)為義齒性口炎，損害部位常在上頜義齒腭側(cè)面接觸之腭、齦黏膜；而膜性口炎則是球菌性口炎，臨床上以形成假膜損害為特征，不屬于念珠菌性口炎。35、 梅-羅綜合征的臨床表現(xiàn)是A、 溝紋舌、面癱、腺性唇炎B、 溝紋舌、面癱、肉芽腫性唇炎C、 地圖舌、溝紋舌、肉芽腫性唇炎D、 地圖舌、面癱、口角炎E、 口角炎、面癱、腺性唇炎正確答案：B36、 以下關(guān)于天皰瘡作為自身免疫性疾病的證據(jù)不正確的是A、 在病損部位發(fā)現(xiàn)了抗棘細(xì)胞層間黏合物質(zhì)的自身抗體B、 電鏡下可見(jiàn)到細(xì)胞間黏合物質(zhì)的溶解和橋粒的破壞C、 采用腎上腺皮質(zhì)激素及細(xì)胞毒類(lèi)藥物治療取得了顯著療效D、 循環(huán)抗體中約有80%一90%屬I(mǎi)gM類(lèi)抗體E、 天皰瘡皰液中補(bǔ)體成分減少，而病損局部存在補(bǔ)體成分正確答案：D37、 盤(pán)狀紅斑狼瘡在口腔黏膜中的好發(fā)部位是A、 舌背B、 頰部C、 下唇唇紅D、 上唇唇紅E、 上腭正確答案：C盤(pán)狀紅斑狼瘡是一種皮膚黏膜的慢性結(jié)締組織疾病，病損主要局限于皮膚及口腔黏膜，下唇唇紅是其好發(fā)部位，初起為暗紅色丘疹或斑塊，隨后形成紅斑樣病損，片狀糜爛，直徑0.5cm左右，中心凹下呈盤(pán)狀，周邊有紅暈或可見(jiàn)毛細(xì)血管擴(kuò)張，在紅暈外圍是呈放射狀排列的白色短條紋。38、 藥物過(guò)敏性口炎的臨床特征為A、 皮膚紅斑、水皰，口腔大小不等水皰B、 皮膚水皰或斑丘疹，口腔為相互融合的透明小水皰C、 皮膚結(jié)節(jié)性紅斑，口腔為反復(fù)發(fā)作的潰瘍D、 皮膚紫色丘疹，口腔為白色條紋E、 皮膚大皰，口腔黏膜白色瘢痕正確答案：A39、 下列屬于皰疹病毒的是A、 HIVB、 柯薩奇病毒C、 腸道病毒D、 HPVE、 EB病毒正確答案：E40、 血管神經(jīng)性水腫一般不發(fā)生在A、 唇B、 舌C、 上腭。、眼瞼E、咽喉部正確答案：C41、 以下關(guān)于重型阿弗他潰瘍臨床表現(xiàn)描述不正確的是A、 潰瘍邊緣不整齊，似彈坑狀B、 潰瘍邊緣不整齊，呈鼠嚙狀，底部有肉芽組織C、 潰瘍邊緣不規(guī)則，紅腫隆起D、 潰瘍直徑可達(dá)10—30mmE、 潰瘍深及黏膜下層直至肌層正確答案：B42、 白塞病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是以復(fù)發(fā)性口腔潰瘍?yōu)榛A(chǔ)。加上復(fù)發(fā)性生殖器潰瘍、眼疾前后葡萄膜炎、視網(wǎng)膜炎）、針刺反應(yīng)陽(yáng)性____中任意兩項(xiàng)即可確診A、 結(jié)節(jié)性紅斑B、 虹膜狀紅斑C、 Koplil斑D、 蝶形紅斑E、 尼氏征陽(yáng)性正確答案：A白塞病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是以復(fù)發(fā)性口腔潰瘍?yōu)榛A(chǔ)，加上復(fù)發(fā)性生殖器潰瘍、眼疾、皮膚結(jié)節(jié)型紅斑及針刺反應(yīng)陽(yáng)性中的任意兩項(xiàng)即可確診。虹膜狀紅斑為多形性紅斑典型的皮膚損害，好發(fā)于顏面、頭頸、手掌、足背及四肢伸側(cè)；Koplil斑即麻疹黏膜斑，約90%的麻疹患者在病程的第2一3天，與雙側(cè)第二磨牙相對(duì)應(yīng)的頰黏膜上出現(xiàn)0.5—1mm針頭大小的灰白色小點(diǎn)，周?chē)屑t暈環(huán)繞；蝶形紅斑是系統(tǒng)性紅斑狼瘡或盤(pán)狀紅斑狼瘡典型的皮膚損害，常發(fā)生在鼻梁和鼻側(cè)以及雙側(cè)顴部皮膚所構(gòu)成的狀似蝴蝶的區(qū)域;尼氏征陽(yáng)性常出現(xiàn)于急性期的尋常型和落葉型天皰瘡，表現(xiàn)為用手指?jìng)?cè)向推壓外表正常的皮膚或黏膜，即可迅速形成水皰，推趕水皰能使其在皮膚上移動(dòng)，在口腔內(nèi)，用舌舔及黏膜，可使外觀正常的黏膜表層脫落或撕去。43、 以下疾病中最常出現(xiàn)口腔損害的是A、 尋常型天皰瘡B、 增殖型天皰瘡C、 落葉型天皰瘡D、 紅斑型天皰瘡E、 大皰性類(lèi)天皰瘡正確答案：A44、 患者，男性，76歲。舌背黏膜光滑如鏡，無(wú)舌苔，并覺(jué)得口干、灼痛，進(jìn)食時(shí)疼痛尤甚?；颊呱眢w情況不佳?；加刑悄虿?。通常不需要進(jìn)行的輔助檢查是A、 念珠菌培養(yǎng)B、 血常規(guī)檢查C、 腮腺造影檢查D、 組織活檢E、 以上都需要正確答案：D45、 患者，女性，65歲。下頜義齒基托邊緣銳利，下后牙前庭溝處可見(jiàn)一處深在潰瘍。邊緣隆起，疼痛不明顯，最可能的診斷是入、自傷性潰瘍B、 結(jié)核性潰瘍C、 癌性潰瘍D、 褥瘡性潰瘍E、 Riga-Fed潰瘍正確答案：D褥瘡性潰瘍是由于持久的非自傷性機(jī)械性刺激造成，多見(jiàn)于老年人，殘根殘冠或不良修復(fù)體長(zhǎng)期損傷黏膜，潰瘍深及黏膜下層，邊緣輕度隆起，色澤灰白，疼痛不明顯。本例中根據(jù)其年齡特征、有不良修復(fù)體存在及臨床表現(xiàn)，最可能的診斷應(yīng)為褥瘡性潰瘍。46、 腭部腫瘤，鏡下見(jiàn)腫物由黏液細(xì)胞、鱗狀細(xì)胞和體積較小、核深染的細(xì)胞組成，形成大小不等的囊性腔隙，有黏液聚積并有間質(zhì)炎癥反應(yīng)。最可能的病理診斷是A、 黏液表皮樣癌B、 腺樣囊腺癌C、 囊腺癌D、 多形性腺瘤E、 囊腺瘤正確答案：A47、 患者，女性。19歲，左上頜尖牙區(qū)腫脹半年。X線見(jiàn)邊界清楚的透射區(qū)并有不透光的鈣化區(qū)。病檢腫物呈實(shí)性。腫瘤細(xì)胞排列成腺管狀結(jié)構(gòu)或?qū)嵭詧F(tuán)。并可見(jiàn)玫瑰花樣結(jié)構(gòu)。最可能的病理診斷是A、牙源性鈣化囊腫B、 成釉細(xì)胞瘤C、 牙源性鈣化上皮瘤D、 牙源性角化囊腫E、 牙源性腺樣瘤正確答案：E48、 患者。女性，52歲，上唇突然腫脹2小時(shí)。伴局部灼熱、癢感。檢查：上唇腫脹肥厚，表面光亮，無(wú)觸痛。約3小時(shí)后。腫脹逐漸消退。該病可能的診斷是A、 腺性唇炎B、 肉芽腫性唇炎C、 梅-羅綜合征D、 淋巴增生性唇炎E、 血管神經(jīng)性水腫正確答案：E49、 患者，男性，50歲，口腔多年以來(lái)反復(fù)出現(xiàn)潰瘍，外生殖器也常出現(xiàn)潰瘍。近來(lái)眼睛也出現(xiàn)不適。經(jīng)診斷為虹膜睫狀體炎。除此以外下肢皮膚可見(jiàn)結(jié)節(jié)性紅斑，手背靜脈注射處可見(jiàn)紅疹。最可能的診斷是A、 舍格倫綜合征B、 萊特爾綜合征C、 貝赫切特綜合征D、 梅-羅綜合征E、 Ramsay-Hunt綜合征正確答案：C50、 患者。女性，58歲，舌根兩側(cè)后面部分可見(jiàn)紅腫。疼痛不適，雙側(cè)后牙多數(shù)殘冠殘根，邊緣銳利，最可能的診斷是A、 葉狀乳頭炎B、 菌狀乳頭炎C、 萎縮性舌炎D、 輪廓乳頭炎E、 舌部腫瘤正確答案：A51、 患者。男性。29歲?？谇火つっ訝€、疼痛4天。口交后出現(xiàn)口腔黏膜大片發(fā)紅、糜爛、疼痛。檢查：兩頰可見(jiàn)大面積充血、糜爛面，并覆有黃白色假膜。擦去后可見(jiàn)出血性創(chuàng)面;尿道口可見(jiàn)膿性分泌物。分泌物涂片。革蘭染色，鏡下可見(jiàn)大量多形核粒細(xì)胞。細(xì)胞內(nèi)可見(jiàn)革蘭陰性雙球菌。應(yīng)診斷為A、 二期梅毒B、 淋菌性口炎、尿道炎C、 白塞病D、 一期梅毒E、 尖銳濕疣正確答案：B52、 患者，男，14歲?？谘什砍霈F(xiàn)一無(wú)痛性結(jié)節(jié)。并反復(fù)潰爛，周?chē)杏步Y(jié)。雙下頜下淋巴結(jié)腫痛。最先應(yīng)考慮的疾病是A、 黏液表皮樣癌B、 黏液腺囊腫C、 鱗狀細(xì)胞癌D、 梅毒E、 結(jié)核初瘡正確答案：E53、 患者，女性。26歲，口腔潰瘍反復(fù)發(fā)作3年，多在月經(jīng)前出現(xiàn)。數(shù)目每次1一3個(gè)不等，主要位于下唇和舌等部位，疼痛明顯。下列治療措施中最好的是A、 口腔局部對(duì)癥治療B、 全身使用抗生素C、 補(bǔ)充多種維生素D、 口服雌激素及對(duì)癥治療E、 注射轉(zhuǎn)移因子正確答案：D54、 患者，女性。50歲。下唇唇紅覆蓋有灰白色鱗屑，唇紅及口角區(qū)皸裂、出血。脫落上皮直接涂片PAS染色發(fā)現(xiàn)假菌絲和匏子。最可能的診斷是A、 腺性唇炎B、 慢性唇炎C、 盤(pán)狀紅斑狼瘡D、 念珠菌性唇炎E、 斯吆約綜合征正確答案：D55、 患者。男性，13歲，上前牙先天性畸形，要求矯治。檢查：上中切牙切緣中央可見(jiàn)半月形缺陷，切緣比牙頸部狹窄。切牙之間有較大空隙。第一恒磨牙的牙尖皺縮。牙尖向中央偏斜。釉質(zhì)發(fā)育不全，呈多個(gè)不規(guī)則的小結(jié)節(jié)和坑窩凹陷。散在于近咬合面處。應(yīng)診斷為A、 一期梅毒B、 二期梅毒C、 獲得性梅毒D、 晚期胎傳梅毒E—林病正確答案：D梅毒根據(jù)傳染途徑的不同可分為獲得性后天）梅毒和胎傳先天）梅毒，又可根據(jù)病程的長(zhǎng)短分為早期梅毒和晚期梅毒，獲得性梅毒還可以分為一期梅毒、二期梅毒和三期梅毒晚期獲得性梅毒）。早期胎傳梅毒經(jīng)過(guò)與獲得性梅毒相似，但不發(fā)生硬下疳；晚期胎傳梅毒多在2歲以后發(fā)病，到13一14歲才有多種癥狀相繼出現(xiàn)，標(biāo)志性損害有哈欽森牙和桑葚牙。哈欽森牙表現(xiàn)在切牙，這種切牙的切緣比牙頸部狹窄，切緣中央有半月形缺陷，切牙之間有較大空隙；桑葚牙表現(xiàn)在第一恒磨牙，第一恒磨牙的牙尖皺縮，牙尖向中央偏斜，釉質(zhì)呈多個(gè)不規(guī)則的小結(jié)節(jié)和坑窩凹陷，散在于咬合面處。56、 患者。男，11歲。左上頜前磨牙區(qū)膨大2年。X線見(jiàn)邊界清楚的透射區(qū)。其中有結(jié)節(jié)狀鈣化物。鏡下見(jiàn)腫物有排列紊亂、互相混雜的牙齒組織。無(wú)典型的牙齒結(jié)構(gòu)。病理診斷應(yīng)為A、 牙成釉細(xì)胞瘤B、 巨大型牙骨質(zhì)瘤C、 混合性牙瘤D、 組合性牙瘤E、 成釉細(xì)胞纖維牙瘤正確答案：C57、 患者，女性。50歲。近口角處頰黏膜白色斑塊近1年，不能擦去。組織學(xué)見(jiàn)上皮增生。內(nèi)有中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)和散在的微膿腫，角化層有垂直于上皮的PAS陽(yáng)性菌絲，結(jié)締組織內(nèi)慢性炎細(xì)胞浸潤(rùn)。最可能的病理診斷是A、 紅斑B、 白斑C、 口腔結(jié)核性炎D、 念珠菌病E、 慢性盤(pán)狀紅斑狼瘡正確答案：D58、 患者。男性，38歲。右下頜角及升支處無(wú)痛性、漸進(jìn)性頜骨膨大8年。X線見(jiàn)多囊性骨損害，有受累牙的根吸收。鏡下見(jiàn)病變由孤立的上皮島組成上皮島的中心部細(xì)胞呈星形。排列疏松，其周邊部圍繞一層柱狀細(xì)胞，核遠(yuǎn)離基底膜呈柵欄狀排列。最可能的病理診斷是A、 濾泡型成釉細(xì)胞瘤B、 叢狀型成釉細(xì)胞瘤C、 牙源性腺樣瘤D、 牙源性鈣化上皮瘤E、 牙源性鱗狀細(xì)胞瘤正確答案：A59、 患者。女性，47歲。上頜牙齦黏膜多處起皰。鏡下見(jiàn)病變淺層上皮脫落。僅見(jiàn)基底細(xì)胞附著于結(jié)締組織上方，呈絨毛狀。其上方見(jiàn)個(gè)別松散的圓形細(xì)胞，胞核圓形，大而腫脹，染色質(zhì)多，胞核周?chē)姓臅?。上述表現(xiàn)提示的病理診斷為A、 尋常性天皰瘡B、 良性黏膜類(lèi)天皰瘡C、 扁平苔蘚D、 艾滋病的口腔表現(xiàn)E、 肉芽腫性唇炎正確答案：A60、 患者。女性，32歲，右腮腺腫物4年，近半年來(lái)生長(zhǎng)加快。鏡下見(jiàn)部分區(qū)域呈典型的多形性腺瘤的結(jié)構(gòu)。腫瘤的一側(cè)見(jiàn)瘤細(xì)胞表現(xiàn)明顯的異型性，大量玻璃樣變和灶性壞死。最可能的病理診斷是A、 黏液表皮樣癌B、 腺樣囊性癌C、 腺泡細(xì)胞癌D、 惡性混合瘤E、 上皮-肌上皮癌正確答案：D61、 患者舌、軟腭、咽部、頰黏膜等多處可見(jiàn)大而深的潰瘍。疼痛劇烈。鏡檢病變深在，侵及黏膜下層，腺泡組織被炎癥破壞，腺管擴(kuò)張，腺管上皮增生。腺小葉結(jié)構(gòu)消失，下方結(jié)締組織膠原纖維水腫、斷裂，毛細(xì)血管擴(kuò)張充血。其病理診斷為A、 復(fù)發(fā)性壞死性黏膜腺周?chē)譈、 白塞綜合征C、 復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍D、 天皰瘡E、 韋格納肉芽腫正確答案：A62、 患者.女性，48歲。鼻唇溝處皮膚潰瘍1年余不愈。潰瘍似鼠咬狀，邊緣硬。鏡下見(jiàn)腫瘤呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，癌細(xì)胞小。梭形或圓形，核深染，分裂象易見(jiàn)，癌巢周邊細(xì)胞呈立方或柱狀。核呈柵欄狀排列。癌巢與間質(zhì)之間有裂隙。符合A、 鱗癌B、 基底細(xì)胞癌C、 未分化癌D、 基底細(xì)胞腺癌E、 疣狀癌正確答案：B63、 患者。男性，40歲。腮腺區(qū)漸進(jìn)性增大腫塊，界限清楚。無(wú)其他不適。鏡下見(jiàn)腫瘤細(xì)胞形成導(dǎo)管、實(shí)性片塊、黏液樣和軟骨樣結(jié)構(gòu)。上皮與黏液樣組織互相移行，腫瘤有包膜但不完整。且腫瘤細(xì)胞浸潤(rùn)包膜。上述所見(jiàn)符合A、 多形性腺瘤B、 多形性腺瘤惡變C、 多形性低度惡性腺癌D、 多形性腺瘤，有惡變傾向E、 肌上皮瘤正確答案：A64、 患者，男性。20歲。頸上部囊性舯物數(shù)年，可活動(dòng)，無(wú)明顯癥狀。鏡檢見(jiàn)囊腫內(nèi)含物呈濃稠黏液樣。囊腫內(nèi)襯復(fù)層扁平上皮。部分區(qū)域似復(fù)層柱狀上皮。纖維囊壁內(nèi)見(jiàn)大量淋巴樣組織并形成淋巴濾泡。最可能的病理診斷是A、 皮樣囊腫B、 甲狀舌管囊腫C、 畸胎樣囊腫D、 鰓裂囊腫E、 表皮樣囊腫正確答案：D65、 患者面部鼻梁兩側(cè)皮膚呈鮮紅色斑，唇紅部病變糜爛出血，病損周?chē)梢?jiàn)白色放射狀條紋。鏡檢上皮呈過(guò)度角化，粒層明顯，角化層可見(jiàn)角質(zhì)栓塞?；准?xì)胞層液化變性，基底膜界限不清。上皮下結(jié)締組織內(nèi)淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。毛細(xì)血管擴(kuò)張。管周淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)明顯。其病理診斷為A、 紅斑B、 白斑C、 慢性盤(pán)狀紅斑狼瘡D、 口腔黏膜下纖維化E、 扁平苔蘚正確答案：C66、 腮腺腫瘤。鏡下見(jiàn)癌細(xì)胞為立方狀，形成大小不等的腺樣結(jié)構(gòu)。其中許多腺腔擴(kuò)大呈囊狀。癌細(xì)胞極度增殖形成乳頭狀突起突入囊腔。最可能的病理診斷是A、 腺癌B、 未分化癌C、 乳頭狀囊腺癌D、 黏液表皮樣癌E、惡性乳頭狀淋巴腺瘤正確答案：C67、 腮腺腫瘤，鏡下見(jiàn)瘤細(xì)胞呈梭形和漿細(xì)胞樣兩種細(xì)胞同時(shí)混在。這些細(xì)胞聚集成條索或團(tuán)塊。導(dǎo)管樣結(jié)構(gòu)少見(jiàn)。最可能的病理診斷是A、 多形性腺瘤B、 Warthin瘤C、 基底細(xì)胞腺瘤D、 腺泡細(xì)胞癌E、 肌上皮瘤正確答案：E本題B、C、D選項(xiàng)易排除。A、E選項(xiàng)容易混淆。導(dǎo)管樣結(jié)構(gòu)少見(jiàn)，提示本題正確答案應(yīng)是E肌上皮瘤。此外軟骨樣組織亦很少出現(xiàn)在肌上皮瘤中，也是兩者的鑒別要點(diǎn)。68、 以下各類(lèi)口腔黏膜疾病中。發(fā)病率最高的是A、 斑紋類(lèi)疾病B、 感染性疾病”自身免疫性疾病D、 唇舌疾病E、 潰瘍類(lèi)疾病正確答案：E口腔黏膜病以臨床特征為主干，兼顧病因及病理學(xué)特征，可以分為感染性疾病、變態(tài)反應(yīng)性疾病、潰瘍類(lèi)疾病、大皰類(lèi)疾病、斑紋類(lèi)疾病、肉芽腫疾病、唇舌疾病、艾滋病、性傳播疾病及全身疾病的口腔表征，以及口腔黏膜色素異常等。其中，屬于潰瘍類(lèi)疾病的復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍是最常見(jiàn)的口腔黏膜病，其患病率高達(dá)20%左右，故潰瘍類(lèi)疾病應(yīng)是上述幾種類(lèi)型疾病中發(fā)病率最高的。69、 以下關(guān)于腺周口瘡和結(jié)核性潰瘍說(shuō)法不正確的是A、 病因不同B、 均有自限性C、 腺周口瘡可呈彈坑狀D、 結(jié)核性潰瘍呈潛掘狀E、 結(jié)核性潰瘍常伴有全身癥狀正確答案：B70、 以下關(guān)于手淀H口病的說(shuō)法不完全正確的是入、又名發(fā)疹性水皰性口腔炎B、 常見(jiàn)的病原微生物為科薩奇病毒與皰疹病毒C、 傳染源為患者和病毒攜帶者D、 3歲以下的幼兒是主要罹患者E、 及時(shí)發(fā)現(xiàn)疫情和隔離患者是控制本病的主要措施正確答案：B71、 以下疾病中多發(fā)生于上唇的是A、 扁平苔蘚B、 盤(pán)狀紅斑狼瘡C、 肉芽腫性唇炎D、 慢性唇炎E、 光化性唇炎正確答案：C72、 Tzanck細(xì)胞又名A、 膠樣小體B、 顆粒細(xì)胞C、 角化細(xì)胞D、 天皰瘡細(xì)胞￡、診斷細(xì)胞正確答案：D73、 以下不屬于發(fā)生口角炎常見(jiàn)病因的是A、 維生素B2缺乏B、 白色念珠菌感染C、 過(guò)度日光照射D、 接觸變應(yīng)原E、 口腔治療時(shí)牽拉時(shí)間過(guò)長(zhǎng)正確答案：C74、 以下關(guān)于單純皰疹病毒感染描述不正確的是A、 全世界約1/3以上的人群曾被感染B、 主要通過(guò)飛沫、唾液傳播C、 隨著接受器官移植、腫瘤放化療、受HIV感染人群的增加，HSV-1的患病率不斷增高D、 單純皰疹病毒為中等大小球形、有核衣殼和脂蛋白包膜的RNA病毒E、 口腔、皮膚、眼、會(huì)陰、神經(jīng)系統(tǒng)等是易受侵犯的部位正確答案：D75、 以下關(guān)于口腔白斑病惡變傾向說(shuō)法不正確的是A、 60歲以上的患者惡變率較高B、 不吸煙的女性，特別是年輕女性患者惡變率較高C、 位于舌緣、舌腹、口底及口角區(qū)的病損惡變率較高D、 均質(zhì)型易惡變E、 伴有上皮異常增生的病損惡變率較高正確答案：D76、 一種與HIV感染密切相關(guān)的口腔病損：口腔黏膜的上皮釘突肥厚并伸長(zhǎng)。棘層明顯增生。表面為厚薄不均的不全角化。呈粗糙的皺褶或絨毛狀。靠近表層1/3的棘細(xì)胞層?？梢?jiàn)腫大的氣球樣細(xì)胞，可為單個(gè)或成簇狀排列。細(xì)胞質(zhì)淺染，一部分細(xì)胞空泡變性或在胞核周?chē)尸F(xiàn)環(huán)狀透明區(qū)。據(jù)此可診斷為A、 口腔念珠菌病B、 口腔毛狀白斑C、 口腔卡波西肉瘤D、 HIV牙齦炎E、 HIV牙周炎正確答案：B77、 患者。男性。58歲，4天前左面部、唇周出現(xiàn)成簇帶狀群集分布的水皰，持續(xù)灼痛，另外左頰黏膜見(jiàn)多而密集的小水皰。遺留較大的淺潰瘍面。最可能的診斷是A、 急性皰疹性口炎B、 天皰瘡C、 多形性紅斑D、 皰疹樣口瘡E、 帶狀皰疹正確答案：E78、 患者。男性。74歲，口腔黏膜疼痛不適，無(wú)法進(jìn)食近1周。檢查見(jiàn)口腔內(nèi)頰、舌、軟腭、牙齦黏膜均可見(jiàn)大面積糜爛，覆蓋有假膜。揭皮試驗(yàn)陽(yáng)性；腹部及背部均可見(jiàn)散在的小水皰。皰已破留下褐色皰壁；尼氏征陽(yáng)性。治療上首選A、 抗病毒藥物B、 抗生素類(lèi)藥物”抗真菌藥物D、 腎上腺皮質(zhì)激素E、 鎮(zhèn)痛類(lèi)藥物正確答案：D79、 牙齦邊緣呈蠶蝕狀缺損。壞死組織為腐肉，表面覆蓋假膜。伴嚴(yán)重口臭。鏡下見(jiàn)密集的炎癥及壞死區(qū)域伴大量中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)。行齦溝液涂片可見(jiàn)梭形桿菌。該疾病可能是A、 漿細(xì)胞齦炎B、 青春期齦炎C、 急性壞死潰瘍性齦炎D、 剝脫性齦病損E、 藥物性齦炎正確答案：C80、 患者。男性，60歲，鼻咽癌術(shù)后放療。放療2次后口腔黏膜大面積潰爛，疼痛明顯。該患者最可能的診斷為A、 白色念珠菌感染B、 放射性口腔炎”過(guò)敏性口炎D、 急性感染性口炎E、 接觸性口炎正確答案：B81、 患者，女性，57歲。牙齦呈剝脫狀，出血明顯。尼氏征陰性，軟腭處可見(jiàn)有白色瘢痕形成。眼瞼內(nèi)翻。倒睫。最可能的診斷是A、 尋常型天皰瘡B、 良性黏膜類(lèi)天皰瘡C、 增殖型天皰瘡D、 大皰性類(lèi)天皰瘡E、 以上都不是正確答案：B82、 患者，女性。38歲，鼻梁兩側(cè)可見(jiàn)對(duì)稱(chēng)性的紅斑。狀似蝴蝶。病損區(qū)域中央微凹。表面覆蓋細(xì)小鱗屑。最可能的診斷是A、 慢性黏膜皮膚念珠菌病B、 扁平苔蘚C、 白塞病D、 盤(pán)狀紅斑狼瘡E、 口腔紅斑病正確答案：D83、 患者。男性，53歲，頰部黏膜近口角處白色斑塊數(shù)月。質(zhì)硬、不易擦去。鏡下見(jiàn)上皮表層水腫。角化層內(nèi)有中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)，常形成微小膿腫。上皮棘層增生。上皮釘突呈圓形，基底膜部分炎癥破壞。PAS染色見(jiàn)角化層絲狀陽(yáng)性著色物，結(jié)締組織中有充血的毛細(xì)血管及大量淋細(xì)胞、漿細(xì)胞和中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)。病理診斷應(yīng)為A、 紅斑B、 白斑C、 肉芽腫性唇炎D、 白色念珠菌病E、 口腔結(jié)核正確答案：D84、 患者。男性，69歲。右側(cè)面部及口唇出現(xiàn)群集分布的水皰。伴有劇痛。下列治療不當(dāng)?shù)氖茿、 免疫增強(qiáng)治療B、 抗病毒治療C、 首選腎上腺皮質(zhì)激素D、 抗感染治療E、 局部消炎止痛正確答案：C根據(jù)本例中水皰單側(cè)分布，群集性、沿神經(jīng)分支分布，并伴有劇烈疼痛的臨床表現(xiàn)，應(yīng)考慮診斷為帶狀皰疹，其治療包括抗病毒治療、免疫增強(qiáng)治療、抗菌消炎鎮(zhèn)痛治療、局部治療等。在控制感染的前提下，早期使用短療程小劑量潑尼松，可降低宿主炎性反應(yīng)，減少組織損傷，尤其對(duì)防止持久性腦神經(jīng)麻痹和嚴(yán)重的眼部疾患有積極意義，但不是首選的治療方式。85、 患者。女性。67歲，右腮腺腫塊4年，逐漸增大。近半年來(lái)生長(zhǎng)加快。鏡下觀察可見(jiàn)典型的多形性腺瘤結(jié)構(gòu)，瘤細(xì)胞伴有明顯的異型性并呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，部分區(qū)域見(jiàn)壞死。最可能的診斷是A、 腺樣囊性癌B、 黏液表皮樣癌C、 惡性多形性腺瘤D、 低度惡性多形性腺癌E、 唾液腺導(dǎo)管癌正確答案：C86、 患者，女性，30歲，主訴：牙齦自發(fā)性出血、疼痛4天。并伴有低燒。臨床檢查時(shí)查及患者有明顯的腐敗性口臭。該患者最可能的診斷是A、 皰疹性齦口炎B、 急性壞死性潰瘍性齦炎C、 慢性齦緣炎D、 慢性牙周炎E、 增生性齦炎正確答案：B87、 患者，女性，牙齦鮮紅色、光亮，表面粗糙。鏡下見(jiàn)上皮與結(jié)締組織間形成上皮下皰。結(jié)締組織內(nèi)大量炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)。該疾病是A、 炎癥水腫型慢性齦炎B、 纖維增生型慢性齦炎C、 齦增生D、 剝脫性齦病損E、 藥物性齦炎正確答案：D88、 患者。女性。32歲。主訴：牙齦自動(dòng)出血伴牙齦疼痛、腐敗性口臭3天，未發(fā)燒。有2年吸煙史。檢查：CI-S為3。齦緣呈蟲(chóng)蝕狀，表面覆蓋壞死假膜。其最可能的診斷是A、 慢性牙周炎B、 急性壞死性潰瘍性齦炎C、 慢性齦緣炎D、 皰疹性齦口炎E、 侵襲性牙周炎正確答案：B女性患者牙齦自動(dòng)出血伴牙齦疼痛、腐敗性口臭3天，未發(fā)燒。檢查：齦緣呈蟲(chóng)蝕狀，表面覆蓋壞死假膜。最符合急性壞死性潰瘍性齦炎的典型表現(xiàn)，皰疹性齦口炎一般有全身癥狀，且有皰疹的表現(xiàn)，沒(méi)有典型的齦緣呈蟲(chóng)蝕狀。因此本題的正確答案為B。89、 患者。女性。35歲。昨日出現(xiàn)感冒癥狀，自行服用復(fù)方新諾明、阿司匹林等藥物。今日發(fā)現(xiàn)舌背中央出現(xiàn)一個(gè)大面積的水皰，破裂后形成橢圓形的淺潰瘍面。最可能的診斷是A、 扁平苔蘚B、 天皰瘡”藥敏性口炎D、 多形性紅斑E、 大皰性類(lèi)天皰瘡正確答案：C90、 患兒。男。8歲，活潑好動(dòng)。身體健康，左頰黏膜頰脂墊處可見(jiàn)不規(guī)則潰瘍，潰瘍面較深。而疼痛不明顯，最可能的診斷是A、 結(jié)核性潰瘍B、 褥瘡性潰瘍C、 阿弗他潰瘍D、 白塞病￡、自傷性潰瘍正確答案：E91、 患者，男性。37歲，面部、臀部等皮膚出現(xiàn)青銅色2個(gè)月?；颊哂写罅枯斞?。查體：口腔黏膜可見(jiàn)藍(lán)灰色的色素斑沉著；血生化示血糖8.5mmol/L,血清鐵含量增高。且肝功能出現(xiàn)異常。該病最可能是A、 膽紅素沉著癥B、 血色素沉著癥C、 藥物色素沉著。、重金屬中毒E、 黃疸性肝炎正確答案：B92、 患者。男性。30歲，舌兩側(cè)緣均可見(jiàn)灰白色斑塊，表面呈毛茸狀。不能被擦去°CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)＜200/mm3。應(yīng)考慮A、 HIV感染B、 HPV感染C、 斑塊狀白斑D、 疣狀白斑E、 口腔念珠菌感染正確答案：A93、 患者，男性，32歲，臨床檢查見(jiàn)下前牙區(qū)齦乳頭消失.齦乳頭處的齦高度低于齦緣高度。牙齒松動(dòng)。X線示下前牙牙槽骨吸收達(dá)根長(zhǎng)1/2,則應(yīng)警惕下列哪一類(lèi)疾病的發(fā)生A、 掌跖角化-牙周破壞綜合征B、 Down綜合征C、 艾滋病D、 急性腎炎E、 糖尿病正確答案：C94、 患者全身多處虹膜樣皮損，伴發(fā)熱頭痛等全身癥狀。口腔黏膜可見(jiàn)充血性紅斑，繼而形成水皰，滲出，糜爛，潰瘍等多形變化。鏡檢為上皮細(xì)胞內(nèi)和細(xì)胞間水腫，上皮下皰形成，結(jié)締組織水腫，炎性浸潤(rùn)。病理診斷為A、 紅斑B、 多形滲出性紅斑C、 慢性盤(pán)狀紅斑狼瘡D、 天皰瘡E、 扁平苔蘚正確答案：B95、 患者腫瘤放化療后出現(xiàn)口腔黏膜充血糜爛。覆蓋灰白色假膜，可拭去，伴口角炎。舌背乳頭團(tuán)塊狀萎縮。味覺(jué)喪失，覺(jué)得黏膜干燥，灼痛。最可能的診斷是A、 急性假膜型念珠菌性口炎B、 急性紅斑型念珠菌性口炎C、 慢性紅斑型念珠菌性口炎D、 慢性肥厚型念珠菌性口炎E、 慢性黏膜皮膚念珠菌病正確答案：B急性假膜型念珠菌性口炎，好發(fā)于新生兒，好發(fā)部位為頰、舌、軟腭及唇，損害區(qū)黏膜充血，可見(jiàn)散在的色白如雪的柔軟小斑點(diǎn)。慢性肥厚型念珠茵性口炎可見(jiàn)于頰黏膜、舌背及腭部，由于菌絲深入黏膜或皮膚的內(nèi)部，而表層的假膜與上皮層附著緊密，不易脫落。慢性紅斑型念珠茵性口炎損害部位常在上頜義齒腭側(cè)面接觸之腭、齦黏膜，黏膜呈亮紅色水腫，或有黃白色的條索狀或斑點(diǎn)狀假膜。慢性黏膜皮膚念珠菌病的病變范圍涉及口腔黏膜、皮膚及甲床，首先表現(xiàn)的癥狀往往是長(zhǎng)期不愈或反復(fù)發(fā)作的鵝口瘡和口角炎，繼而在頭面部和四肢發(fā)生紅斑狀脫屑皮疹、甲板增厚，也可發(fā)生禿發(fā)及前額部、鼻部的皮角樣損害；急性紅斑型念珠菌性口炎多見(jiàn)于成年人，常由于廣譜抗生素長(zhǎng)期應(yīng)用而致，且大多數(shù)患者原患有消耗性疾病，如白血病、營(yíng)養(yǎng)不良、內(nèi)分泌紊亂、腫瘤放化療后等，表現(xiàn)為黏膜充血糜爛及舌背乳頭呈團(tuán)塊狀萎縮，周?chē)嗵υ龊瘢部捎屑倌?，還可伴有口角炎，另外患者常感到味覺(jué)喪失、口腔干燥及黏膜灼痛。結(jié)合本例的腫瘤放化療史、臨床表現(xiàn)及主觀癥狀，最可能的診斷應(yīng)為急性紅斑型念珠菌性口炎。96、 患者。男性，29歲，張口困難，雙側(cè)頰黏膜可見(jiàn)大范圍灰白色條索，觸之堅(jiān)韌而彈性差。咀嚼檳榔已經(jīng)有5年余。最可能的診斷是A、 白色水腫B、 白色角化病C、 白色海綿狀痣D、 口腔黏膜下纖維化E、 以上都不是正確答案：D97、 用手指輕推外表正常的皮膚或黏膜。即可迅速形成水皰，或使原有的水皰在皮膚上移動(dòng)；在口腔內(nèi)，用舌舔及黏膜?？墒雇庥^正常的黏膜表層脫去或撕去。這些現(xiàn)象稱(chēng)為A、 揭皮試驗(yàn)陽(yáng)性B、 針刺反應(yīng)陽(yáng)性C、 Nikolsk征陽(yáng)性D、 Murphy征陽(yáng)性E、 巴賓斯基征陽(yáng)性正確答案：C98、 以下哪一種疾病愈合后一般不留瘢痕A、 腺周口瘡B、 帶狀皰疹C、 白塞病中的生殖器潰瘍D、 口腔黏膜纖維性變E、 褥瘡性潰瘍正確答案：B99、 下列藥物中不常用于單純皰疹病毒感染治療的是A、 利巴韋林B、 阿昔洛韋C、 聚肌胞D、 潑尼松E、 胸腺素正確答案：D100、 溝紋舌一般不需要治療，但對(duì)于有癥狀的溝紋舌應(yīng)該A、 口服腎上腺皮質(zhì)激素B、 口服止痛藥C、 維A酸乳膏局部涂擦D、 清理溝內(nèi)食物殘屑，漱口E、 手術(shù)切除溝裂后拉攏縫合正確答案：D101、 發(fā)生于嬰兒翼突鉤處的潰瘍最常見(jiàn)的是A、 Bednar潰瘍B、 褥瘡性潰瘍C、 阿弗他潰瘍D、 Riga-Fede潰瘍E、 白塞病正確答案：A102、 表現(xiàn)為典型的關(guān)節(jié)炎、尿道炎和結(jié)膜炎三聯(lián)癥。也常出現(xiàn)口腔潰瘍、口腔炎、陰莖頭炎、皮疹、宮頸炎等皮膚黏膜病變的疾病是A、 手淀-口病B、 口-艮-生殖器三聯(lián)癥C、 斯-約綜合征D、 萊特爾綜合征E、 梅-羅綜合征正確答案：D103、 以下不屬于口腔結(jié)核臨床表現(xiàn)的是A、 結(jié)核初瘡B、 尋常狼瘡C、 潰瘍基底較硬D、 潰瘍邊緣呈鼠嚙狀E、 潛掘狀潰瘍正確答案：C104、 以下關(guān)于念珠菌性口角炎說(shuō)法不正確的是A、 以濕白糜爛為特征B、 念珠菌性口角炎常為雙側(cè)罹患C、 年長(zhǎng)患者的口角炎多與咬合垂直距離縮短有關(guān)D、 兒童在寒冷的冬季常發(fā)生E、 常并發(fā)舌炎、唇炎、陰囊炎正確答案：E念珠菌性口角炎的特征是常為兩側(cè)罹患，口角區(qū)的皮膚與黏膜發(fā)生皸裂，鄰近的皮膚與黏膜充血，皸裂處常有糜爛和滲出物，或結(jié)有薄痂，張口時(shí)疼痛或溢血，念珠菌性口角炎多發(fā)生于兒童、身體衰弱患者和血液病患者。年長(zhǎng)患者的口角炎多與咬合垂直距離縮短有關(guān)，口角區(qū)皮膚發(fā)生塌陷呈溝槽狀，導(dǎo)致唾液由口角溢入溝內(nèi)，故常呈潮濕狀態(tài)，有利于真茵生長(zhǎng)繁殖。兒童在寒冷干燥的冬季，因口唇干裂繼發(fā)的念珠菌感染的口角炎也較常見(jiàn)，唇周皮膚呈干燥狀并附有細(xì)的鱗屑，伴有不同程度的瘙癢感。應(yīng)注意這種以濕白糜爛為特征的真菌性口角炎與其他幾種類(lèi)型的口角炎的區(qū)別，維生素B2缺乏癥引起的口角炎常伴有舌炎、唇炎、陰囊炎或外陰炎；細(xì)菌性口角炎多單發(fā)于一側(cè)口角，細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性。因此，本題中關(guān)于念珠菌性口角炎說(shuō)法不正確的是E。105、 關(guān)于天皰瘡的激素治療特點(diǎn)描述最準(zhǔn)確的是A、 由低量遞加B、 量大、從速C、 分為起始、控制、減量、維持四個(gè)階段D、 可以被中藥代替E、 停藥后病情不復(fù)發(fā)正確答案：C106、 對(duì)于無(wú)復(fù)發(fā)史而又長(zhǎng)期不愈的邊緣呈潛掘狀的淺表潰瘍。應(yīng)考慮A、 創(chuàng)傷性潰瘍B、 口腔結(jié)核C、 惡性腫瘤D、 梅毒E、 深部真菌感染正確答案：B107、 創(chuàng)傷性潰瘍的治療應(yīng)首選A、 免疫增強(qiáng)劑B、 腎上腺皮質(zhì)激素及免疫抑制劑C、 局部消炎止痛D、 去除刺激因素E、 以上都不是正確答案：D108、 以下關(guān)于大皰性類(lèi)天皰瘡說(shuō)法不正確的是A、 口服腎上腺皮質(zhì)激素為該病的首選治療方法B、 多見(jiàn)于老年人C、 口腔病損較少見(jiàn)D、 腋窩、腹股溝、前臂內(nèi)側(cè)皮膚常發(fā)生張力性大皰E、 尼氏征陰性正確答案：A109、 患病后可以完全免疫，很少?gòu)?fù)發(fā)的疾病是A、 單純皰疹B、 帶狀皰疹C、 口腔扁平苔蘚D、 口腔念珠菌病E、 復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍正確答案：B110、 球菌性口炎的致病菌不包括A、 肺炎雙球菌B、 卡他球菌C、 溶血性鏈球菌D、 金黃色葡萄球菌E、 變形鏈球菌正確答案：E111、 口腔念珠菌病通常不會(huì)發(fā)生于A、 長(zhǎng)期使用免疫抑制劑B、 長(zhǎng)期使用廣譜抗生素C、 患有慢性消耗性疾病D、 長(zhǎng)期精神緊張E、 白色念珠菌本身毒力增強(qiáng)正確答案：D112、 以下與口腔黏膜下纖維化發(fā)生關(guān)系最為密切的因素是A、 咀嚼檳榔B、 喜食辣椒"酗酒D、 過(guò)量吸煙E、 全身因素正確答案：A口腔黏膜下纖維化是一種慢性進(jìn)行性疾病，多發(fā)于喜嚼檳榔的地區(qū)，其患病率的高低與嚼檳榔史的長(zhǎng)短及咀嚼量呈正相關(guān)，與刺激性食物，如喜食辣椒、吸煙、飲酒等，以及全身因素可能也有關(guān)系。113、 患者口腔黏膜多個(gè)部位可見(jiàn)大皰。皰壁薄易破裂.探針沿皰底向周?chē)ｐつど掀ぽp挑可出現(xiàn)剝離現(xiàn)象。鏡檢可見(jiàn)松解的棘細(xì)胞。上皮內(nèi)皰形成。其病理診斷為A、 紅斑B、 白斑C、 慢性盤(pán)狀紅斑狼瘡D、 天皰瘡E、 扁平苔蘚正確答案：D114、 患者。男性，28歲。體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)右下頜第一磨牙遠(yuǎn)中根尖有一圓形界線清楚的不透光區(qū)，牙根可見(jiàn)。鏡下為不規(guī)則的骨小梁增生，其中嗜堿性線明顯。骨髓腔窄小，腔內(nèi)有纖維結(jié)締組織及少量炎細(xì)胞浸潤(rùn)。最可能的疾病是A、 Garre骨髓炎B、 致密性骨炎”骨化性骨膜炎D、 慢性化膿性骨髓炎E、 慢性彌漫性硬化性頜骨骨髓炎正確答案：B115、 患者。男性，45歲。體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)右側(cè)口角區(qū)黏膜有黃白色粟粒大小斑點(diǎn)。呈叢集性分布，無(wú)明顯自覺(jué)癥狀。上唇唇紅處也有類(lèi)似病損。最可能的診斷是A、 復(fù)發(fā)性唇皰疹B、 白斑病C、 口腔扁平苔蘚D、 迷脂癥E、 皰疹性口炎正確答案：D唇、頰黏膜散在或成簇的團(tuán)塊狀的、粟粒大小的淡黃色或黃白色斑疹或丘疹應(yīng)考慮迷脂癥，其表面光滑，觸之柔軟，一般無(wú)自覺(jué)癥狀?？谇话装卟∮袝r(shí)也可以表現(xiàn)為斑塊狀或顆粒狀，但無(wú)成簇分布的特點(diǎn)；復(fù)發(fā)性唇皰疹可表現(xiàn)為叢集性分布，但損害為小水皰，成簇的小水皰很快破裂、糜爛、結(jié)痂，發(fā)作前常有輕度發(fā)熱、感冒等誘因；口腔扁平苔蘚的基本病損也是粟粒大小的白色或灰白色丘疹，但丘疹組成的線條構(gòu)成網(wǎng)狀、環(huán)狀、樹(shù)枝狀、斑塊狀病損，有時(shí)周?chē)€有充血、糜爛或潰瘍。116、 患者，女性。65歲?？谇火つぷ仆?，難以忍受，夜間尤其劇烈。檢查發(fā)現(xiàn)口腔內(nèi)黏膜顏色、彈性、質(zhì)地正常，口腔內(nèi)也無(wú)明顯齲壞。最可能的診斷是A、 念珠菌性口炎B、 萎縮性舌炎C、 壞死性齦口炎D、 灼口綜合征E、 以上都不是正確答案：D二、共用選項(xiàng)題[B]/B，C]（共用同一組選項(xiàng)，每道子題只有一個(gè)正確答案，共18道子題目）第117題至第119題共用以下選項(xiàng)：A、 翻瓣術(shù)B、 牙齦切除術(shù)C、 牙冠延長(zhǎng)術(shù)D、 引導(dǎo)組織再生術(shù)E、 結(jié)締組織移植術(shù)117、 下列情況最適宜采取的術(shù)式是：11度根分歧病變ABCDE正確答案：D118、 下列情況最適宜采取的術(shù)式是：骨上袋的慢性牙周膿腫ABCDE正確答案：B119、 下列情況最適宜采取的術(shù)式是：前牙牙齦退縮，影響美觀ABCDE正確答案：E第120題至第122題共用以下選項(xiàng)：A、 I型變態(tài)反應(yīng)B、 II型變態(tài)反應(yīng)C、 III型變態(tài)反應(yīng)D、 IV型變態(tài)反應(yīng)E、 以上都不是120、 藥物過(guò)敏性口炎主要是ABCDE正確答案：A121、 過(guò)敏性接觸性□炎主要是ABCDE正確答案：D122、 血管神經(jīng)性水腫主要是ABCDE正確答案：A第123題至第125題共用以下選項(xiàng)：A、 腎形小，尿比重1.012B、 腎形不小，尿比重1.009C、 腎形不小，尿比重1.031D、 大量血尿，尿比重1.020E、 大量蛋白尿，尿比重1.022123、 急性腎衰竭ABCDE正確答案：B124、 慢性腎衰竭ABCDE正確答案：A125、 腎前性氮質(zhì)血癥ABCDE正確答案：C第126題至第130題共用以下選項(xiàng)：A、 皰疹性齦口炎B、 唇皰疹C、 手淀H口病D、 鵝口瘡E、 復(fù)發(fā)性口瘡126、 唇、頰、舌等黏膜反復(fù)出現(xiàn)散在的圓形或橢圓形的潰瘍，應(yīng)診斷為ABCDE正確答案：E127、 牙齦、上腭等處的口腔黏膜出現(xiàn)成簇的透明小水皰，應(yīng)診斷為ABCDE正確答案：A128、 嬰兒口腔黏膜出現(xiàn)白色凝乳狀的斑點(diǎn)或斑塊，可擦掉，其診斷為ABCDE正確答案：D129、 下唇及周?chē)つw灼痛瘙癢，局部出現(xiàn)叢集成簇的透明水皰，破潰后干癟結(jié)痂，應(yīng)診斷為ABCDE正確答案：B130、 有前驅(qū)癥狀，繼而在口腔黏膜、手掌、足底出現(xiàn)水皰、丘疹等病損，5一7天愈合，應(yīng)診斷為ABCDE正確答案：C第131題至第132題共用以下選項(xiàng)：A、 Down綜合征B、 掌跖角化-牙周破壞綜合征C、 白細(xì)胞功能異常D、 艾滋病E、 壞死性潰瘍性牙周炎131、 病毒感染性疾病是ABCDE正確答案：D132、 Mongolism是指ABCDE正確答案：A第133題至第134題共用以下選項(xiàng)：A、 0.18—0.25mmB、 3—3.5mmC、 2.5一3.5mmD、 1—2mmE、 2mm133、 在標(biāo)準(zhǔn)根尖片下，當(dāng)牙槽嵴頂?shù)接匝拦琴|(zhì)界的距離超過(guò)幾毫米時(shí)，可認(rèn)為有牙槽嵴頂骨吸收ABCDE正確答案：E134、 乂線片上牙周膜間隙的正常寬度為ABCDE正確答案：A三、共用題干題[A3/A4]（以下各個(gè)題目將共用相應(yīng)的描述，每道子題有一個(gè)正確答案，共28道子題目）第135題至第138題共用以下描述：患者，女性，36歲，因口腔黏膜反復(fù)起水皰1年多就診，起皰與進(jìn)食無(wú)關(guān)。水皰可破潰形成潰瘍。檢查：下唇內(nèi)側(cè)黏膜有直徑5mm的水皰。探針無(wú)法伸入水皰周?chē)酿つは路?，涂片未?jiàn)Tzanc蛇細(xì)胞。135、 該患者的診斷最可能是A、 皰型扁平苔蘚B、 天皰瘡C、 黏液囊腫D、 單純皰疹E、 類(lèi)天皰瘡正確答案：E136、 本病的最好發(fā)部位是TOC\o"1-5"\h\zA、 頰B、 唇C、 牙齦D、 舌E、 硬腭正確答案：C137、 本病通常不會(huì)出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是A、 關(guān)節(jié)疼痛B、 懸雍垂發(fā)生瘢痕粘連”眼結(jié)合膜炎D、 小口畸形E、 皮膚水皰正確答案：A138、 本病組織病理學(xué)最主要的特點(diǎn)是A、 基底細(xì)胞液化變性B、 上皮下皰C、 固有層中淋巴細(xì)胞帶狀浸潤(rùn)D、 出現(xiàn)膠樣小體E、 上皮過(guò)度角化或不全角化正確答案：B第139題至第140題共用以下描述：患者。男性，28歲。疣狀新生物20天。曾有兩個(gè)性伴侶。無(wú)保護(hù)性接觸。查體：包皮、包皮系帶、冠狀溝處直徑約2—3mm大小丘疹。呈乳頭狀，觸之易出血?；顧z：表皮角化不全，棘層增生肥厚，棘層上部細(xì)胞胞體較大，胞質(zhì)淡染。中央有大而圓深染的核?細(xì)胞無(wú)異形性及排列紊亂。139、 本例最可能的診斷是A、陰莖珍珠狀丘疹B、 尖銳濕疣C、 扁平濕疣D、 生殖器鱗狀細(xì)胞癌E、 生殖器鮑溫樣丘疹病正確答案：B140、 目前該病最理想的治療方法是A、 聯(lián)合治療B、 手術(shù)切除C、 全身藥物治療D、 0.5%足葉草毒素酊外用E、 液氮冷凍或激光正確答案：A根據(jù)本例中的臨床表現(xiàn)、病理檢查及性接觸史，應(yīng)考慮尖銳濕疣，該病又稱(chēng)生殖器疣，是由入乳頭瘤病毒所致的皮膚黏膜良性贅生物，目前還沒(méi)有根除該病毒感染的方法。治療主要以除去外生性疣為主，可用冷凍療法、激光治療和手術(shù)切除等方法，局部藥物治療主要為0.5%足葉草毒素酊、10%一25%足葉草酯酊、50%三氯醋酸溶液、氟尿嘧啶軟膏，全身可用干擾素和抗病毒藥物。第141題至第144題共用以下描述：患者。女性。36歲。因咽痛服磺胺藥后，舌背起皰。破潰后疼痛難忍，進(jìn)食受限。以往曾有類(lèi)似病史。檢查：舌背黏膜表面可見(jiàn)0.8cmx1.2cm界限清楚的糜爛面。表面有黃色假膜，滲出較多。141、 本病例最可能診斷為A、 急性皰疹性齦口炎B、 黏膜血皰C、 藥物過(guò)敏性口炎D、 白塞病E、 接觸性口炎正確答案：C142、 在詢|可病史時(shí)，應(yīng)特別注意患者的A、 健康狀況B、 吸煙史C、 家庭發(fā)病情況D、 既往用藥史E、 局部有無(wú)創(chuàng)傷史正確答案：D143、 下列實(shí)驗(yàn)室檢查對(duì)確診最有幫助的是A、 血常規(guī)及分類(lèi)B、 血沉C、 出凝血時(shí)間D、 嗜酸性粒細(xì)胞直接計(jì)數(shù)E、 血清鈣正確答案：D144、 下列治療措施中最重要的是A、尋找并及時(shí)停用可疑藥物B、 囑患者多飲水或輸液C、 口服大量的維生素C及維生素BD、 保持口腔清潔，防止繼發(fā)感染E、 口腔局部涂布潰瘍膏正確答案：A藥物過(guò)敏性口炎是藥物通過(guò)口服、注射或局部涂擦、含漱等不同途徑進(jìn)入機(jī)體內(nèi)，使過(guò)敏體質(zhì)者發(fā)生變態(tài)反應(yīng)，引起過(guò)敏的藥物常見(jiàn)的有解熱鎮(zhèn)痛藥、安眠鎮(zhèn)靜藥、磺胺類(lèi)藥、抗生素類(lèi)藥等。藥物過(guò)敏性口炎的口腔病變多見(jiàn)于唇、頰、舌前2/3部分，可出現(xiàn)充血發(fā)紅、水腫，有時(shí)出現(xiàn)紅斑、水皰，皰很快破潰形成糜爛或潰瘍，病變面積較大，外形不規(guī)則，表面有較多滲出物，形成灰黃色或灰白色的假膜。根據(jù)本例的臨床表現(xiàn)及用藥史，最可能的診斷應(yīng)為藥物過(guò)敏性□炎。診斷藥物過(guò)敏性口炎應(yīng)注意發(fā)病之前有用藥史，且用藥和發(fā)病有因果關(guān)系，故詢問(wèn)病史時(shí)應(yīng)特別注意患者的既往用藥史。藥物過(guò)敏性口炎的組織病理表現(xiàn)為急性炎癥，早期嗜酸性粒細(xì)胞多，以后中性粒細(xì)胞增多，嗜酸性粒細(xì)胞直接計(jì)數(shù)對(duì)于確診藥物過(guò)敏性口炎有幫助。發(fā)生藥物過(guò)敏性口炎后應(yīng)首先找出可疑致敏藥物，并立刻停用，同時(shí)停用與可疑藥物結(jié)構(gòu)相似的藥物。第145題至第148題共用以下描述：患者。男性，38歲，每日吸煙2包十余年。3個(gè)月前發(fā)現(xiàn)舌右側(cè)緣中份發(fā)白，并有不適，進(jìn)食時(shí)尤為明顯。體檢見(jiàn)一處白色斑塊，形狀不規(guī)則，大小約2cmx1cm，顏色均一。呈小顆粒狀突起于黏膜表面，觸之仍較柔軟，口腔內(nèi)其余黏膜未見(jiàn)明顯異常。145、 結(jié)合上述臨床表現(xiàn)，最可能的診斷是A、 白色角化病B、 口腔扁平苔蘚C、 白色念珠菌病D、 均質(zhì)型白斑E、 非均質(zhì)型白斑正確答案：E146、 做出臨床診斷以后，還需要首先進(jìn)行哪一項(xiàng)輔助檢查A、 直接涂片檢查B、 念珠菌培養(yǎng)C、 免疫熒光檢查D、 組織活檢E、 血常規(guī)檢查正確答案：D147、 以下疾病中不需要與該病相鑒別的是A、 白色水腫B、 白色海綿狀痣C、 迷脂癥D、 梅毒E—林病正確答案：E148、 如取舌右側(cè)緣組織活檢，出現(xiàn)以下哪種病理表現(xiàn)應(yīng)該引起重視A、 上皮過(guò)度正角化B、 上皮異常增生C、 基底細(xì)胞液化變性D、 固有層淋巴細(xì)胞帶狀浸潤(rùn)E、 PAS染色見(jiàn)菌絲和孢子正確答案：B口腔白斑病好發(fā)于頰黏膜咬合線區(qū)域，舌部次之，可以分為均質(zhì)型和非均質(zhì)型兩大類(lèi)，前者可以表現(xiàn)為斑塊狀、皺紙狀，后者可以表現(xiàn)為顆粒狀、疣狀，潰瘍狀，口腔白斑病的發(fā)生與吸煙史的長(zhǎng)短及吸煙量的多少呈正比關(guān)系。白色角化病臨床上也可表現(xiàn)為灰白色或白色的斑塊，但應(yīng)不高于或微高于黏膜表面，觸之平滑柔軟，除去刺激因素后，病損逐漸變薄，最后可完全消退?？谇槐馄教μ\有時(shí)也可表現(xiàn)為白色斑塊，但通常還可在其他部位，如頰、舌、前庭溝、牙齦等處見(jiàn)到不規(guī)則的白色網(wǎng)狀條紋，也可表現(xiàn)為充血、糜爛、萎縮等，常對(duì)稱(chēng)性發(fā)生，且病損