抗腫瘤藥物綜述課件

抗腫瘤藥物綜述抗腫瘤藥物綜述抗腫瘤藥物綜述抗腫瘤藥物綜述》》腫瘤的定義、病因及治療新課程標(biāo)準(zhǔn)強(qiáng)調(diào)，教學(xué)是教與學(xué)的交往，是教學(xué)相長的一個過程。在這個過程中教師與學(xué)生都在分享彼此之間的思維、知識和經(jīng)驗(yàn)，交流彼此之問的情感、體驗(yàn)和感悟，從而實(shí)現(xiàn)共同發(fā)展的目標(biāo)。新課標(biāo)強(qiáng)調(diào)要重視學(xué)生的學(xué)習(xí)能力和學(xué)習(xí)方法的培養(yǎng)，積極倡導(dǎo)“自主、合作、探究”的新型教學(xué)方式。一、轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的教學(xué)觀念語文教學(xué)大綱對語文閱讀的界定是：“閱讀是人們從書面語言中提取信息的一種最基本的學(xué)習(xí)活動?！闭n程標(biāo)準(zhǔn)對閱讀的理解是：“閱讀是搜集處理信息、認(rèn)識世界、發(fā)展思維、獲得審美體驗(yàn)的重要途徑；閱讀教學(xué)是學(xué)生、教師、文本之間對話的過程。”從兩者的比較中不難看出，新語文課程標(biāo)準(zhǔn)閱讀目標(biāo)的新理念突出表現(xiàn)在“對話”上?！皩υ挕边@一理念，是以交流為基礎(chǔ)的。語文閱讀教學(xué)實(shí)質(zhì)上就是在學(xué)生、教師、文章之間的交流。因此我們在閱讀教學(xué)的實(shí)踐中，首先應(yīng)該重視學(xué)生在閱讀過程中的主體地位，教師應(yīng)該培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立閱讀文章、領(lǐng)悟文章作者感情的能力。其二，要鼓勵學(xué)生在閱讀中的個性化思維方式。每個學(xué)生因?yàn)槭苤T如生活經(jīng)驗(yàn)、個性氣質(zhì)等因素差異的影響，思維方式和理解能力也差異很大，對同一篇文章、同一個話題的理解常常是千差萬別，因此在對閱讀教學(xué)進(jìn)行評價時，以“標(biāo)準(zhǔn)答案”判分，強(qiáng)求結(jié)論統(tǒng)一的做法實(shí)在是不可取。其，語文教師在閱讀教學(xué)實(shí)踐中，要積極發(fā)揮主導(dǎo)作用，為學(xué)生營造一個良好的交流空間，為學(xué)生提供交流的條件，充分調(diào)動學(xué)生參與閱讀教學(xué)的積極性。二、遵循學(xué)習(xí)規(guī)律，選擇與之相適應(yīng)的教學(xué)策略閱讀教學(xué)是學(xué)生、教師、文章三者之間的交流，而作為主體的學(xué)生，由于年齡的差異，其生理、心理、語言能力、思維方式等方面表現(xiàn)為明顯的不同。因此在閱讀教學(xué)的實(shí)踐中，既要遵循學(xué)生身心發(fā)展的規(guī)律，又要遵循語文閱讀教學(xué)的規(guī)律，來選擇與之相適應(yīng)的教學(xué)策略。只有這樣，才能實(shí)施有效地教學(xué)，努力提升學(xué)生的語文素養(yǎng)。在語文閱讀教學(xué)的實(shí)踐中，特別是在學(xué)生參與閱讀的積極性被充分調(diào)動起來時，學(xué)生的思維就難以控制在一個基準(zhǔn)上，可能會導(dǎo)致“課堂非常熱鬧，效果卻不理想”的尷尬境地。因此，老師應(yīng)該注意以下幾個方面：第一，遵循“緊扣文章中心”的基本原則。凡是被選人教材中的課文，都是一些經(jīng)典文章，立意深刻，中心明確。作者為了闡明觀點(diǎn)，抒發(fā)感情，一定對文章的內(nèi)容進(jìn)行了精挑細(xì)選，并且結(jié)構(gòu)嚴(yán)密。對文內(nèi)的語言進(jìn)行了修辭煉句，對寫作手法和表達(dá)方式作出了獨(dú)具匠心的安排，而這些都是為表達(dá)文章的中心思想服務(wù)的。因此在閱讀的過程中，師生都應(yīng)從作者的心理出發(fā)，揣摩作者的用意，最終體驗(yàn)作者的情感。例如：蕭乾的《棗核》，此文以“棗核”為線索，采用以小見大、以物傳情的手法，描寫了一個美籍華人要幾顆故鄉(xiāng)的棗核試種，以寄托思鄉(xiāng)之情的故事，反映中華民族是一個具有深厚的民族意識和豐富的民族情感的民族。而都德的文章《最后一課》，通過最后一課的生動描述，反映了法國人民在遭到普魯士侵略以后所表現(xiàn)的深厚的愛國主義感情和對侵略者的仇恨。同樣是兩篇抒發(fā)愛國情懷的文章，寫作于法與語言特色完全不同，各有魅力。第二，遵循“聯(lián)系上下文”和“首尾呼應(yīng)”的通用原則。在文章閱讀的過程中，要特別留意文章中的過渡性語句與段落，要聯(lián)系上下文進(jìn)行比較分析，以便把握該句的意思，理解其在文中的重要作用。例如，朱自清先生的名作《背影》中四次提到了父親的“背影”，而每次的環(huán)境都不一樣，但作者想要表達(dá)的思想感情卻是一脈相承的。第一次是出現(xiàn)是在文章的開頭，開門見山式點(diǎn)題“背影”。第二次是在火車站送別父親的場景中，作者用細(xì)膩的筆法對父親的“背影”進(jìn)行了具體的描繪，這是寫作的重點(diǎn)。父親步伐蹣跚地爬過鐵道為兒子買橘子的一幕深刻表達(dá)了父親對兒子那種深厚無私的愛；兒子感動得熱淚盈眶便是作者的真情實(shí)感。第三次是父親和兒子告別后，兒子眼望著父親的“背影”消失在茫茫人群中，離別之時，催人淚下。第四次便是在文章的結(jié)尾，兒子閱讀父親的來信，在盈盈淚光中再次浮現(xiàn)了父親的“背影”，此處與文章開頭呼應(yīng)，緊扣主題，升華了作者的感情。第三，遵循“密切聯(lián)系生活實(shí)際”的原則。在閱讀教學(xué)的實(shí)踐中，要時刻引導(dǎo)學(xué)生關(guān)注積極向上的情感和態(tài)度，引導(dǎo)他們形成正確的世界觀、人生觀和價值觀。使學(xué)生們在素質(zhì)教育階段，德、智、體、美全面發(fā)展。在閱讀教學(xué)的實(shí)踐中，以欣賞優(yōu)秀的文學(xué)作品為出發(fā)點(diǎn)，提出“能有自己的情感體驗(yàn)，初步領(lǐng)悟作品的精妙，從中獲得對自然、社會、人生的有益啟示”。而這種“情感體驗(yàn)”和“有益啟示”，只有使學(xué)生將文章內(nèi)容與自己的生活實(shí)際緊密聯(lián)系起來，才會產(chǎn)生真正的思想共鳴，才會得到真正對自己有意義的知識。閱讀是初中語文教學(xué)的基本任務(wù)，但從目前的教學(xué)現(xiàn)狀來看，對于閱讀的認(rèn)識似乎還處于一種相對較低的水平。認(rèn)為閱讀就是“讀”的人不在少數(shù)，一些學(xué)校開設(shè)的閱讀課也只是讓學(xué)生在教室或者閱覽室里讀書而已，這與真正的閱讀有著較大差距。有效的閱讀應(yīng)當(dāng)讓學(xué)生有所感悟，而這種感悟往往伴隨著一種心靈上的體驗(yàn)，因此，應(yīng)當(dāng)對閱讀體驗(yàn)進(jìn)行深入分析，理解其作為體驗(yàn)的基本含義。閱讀體驗(yàn)是兩個不同層次上的認(rèn)識：第一，閱讀作為語文教學(xué)的常規(guī)方法，強(qiáng)調(diào)的是信息的有效輸入，即學(xué)生通過視覺或聽覺接受信息;第二，輸入的信息是否有效，關(guān)鍵是看這些信息能否與學(xué)生的原有知識相鏈接，從而促進(jìn)學(xué)生在閱讀時產(chǎn)生一種積極的心理體驗(yàn)。從這個角度講，初中語文閱讀教學(xué)要把閱讀體驗(yàn)的生成途徑作為有效閱讀的關(guān)鍵。一、新舊信息的鏈接，是閱讀體驗(yàn)生成的基礎(chǔ)在語文教學(xué)中，學(xué)生閱讀現(xiàn)代文要比閱讀文言文順利得多，這是因?yàn)槲难晕摹半y”?！半y”怎么理解？其實(shí)就是文言文的敘事載體與現(xiàn)代文不同，學(xué)生所掌握的文言文知識要比現(xiàn)代文少得多，即使學(xué)生努力地閱讀，積累了豐富的文言文信息，但最終仍對文言文難以理解。例如，學(xué)生在閱讀蘇教版九年級上冊《醉翁亭記》中“若夫日出而林霏開，云歸而巖穴瞑，晦明變化者，山間之朝暮也”一句時，不少學(xué)生就覺得有困難，甚至比七年級學(xué)習(xí)“黔無驢，有好事者載驢以入”時的感覺還難。學(xué)生在理解文言文時，可借助現(xiàn)代文的理解而試解之。部分學(xué)生對“好事者”一詞有不同的理解，而前一句中“夫”為何義？“林霏開”“云歸”“巖穴瞑”“晦明變化”又為何義？如果這些都不清楚，自然就讀不懂文章?？梢?，要想讓學(xué)生生成體驗(yàn)，就必須讓學(xué)生在閱讀時對新舊知識進(jìn)行有效鏈接，還要增加平時的閱讀量，讓頭腦中生成更多的加工新文字的工具，引導(dǎo)學(xué)生在閱讀中比較（如比較難易不同的文言文），讓學(xué)生帶著明確的目的去閱讀。二、閱讀聯(lián)想的展開，是閱讀體驗(yàn)生成的關(guān)鍵閱讀體驗(yàn)的一個重要標(biāo)志就是讓學(xué)生通過有效閱讀達(dá)到理解的境界，在理解的基礎(chǔ)上運(yùn)用多向思維，把文字描述的內(nèi)容變成具體的畫面，進(jìn)一步展開閱讀聯(lián)想。閱讀聯(lián)想是初中閱讀教學(xué)的一個重要內(nèi)容，著名特級教師郭志明說過：閱讀聯(lián)想在于“思接千載，視通萬里”。學(xué)生的閱讀聯(lián)想一旦展開，他們對作品的理解就能更全面、更有深度。那么，在實(shí)際教學(xué)中如何展開學(xué)生的閱讀聯(lián)想呢？不科學(xué)的閱讀設(shè)計(jì)不但不能展開學(xué)生的閱讀聯(lián)想，還有可能限制學(xué)生的閱讀思維，縮小學(xué)生的聯(lián)想空間。結(jié)合自己的教學(xué)實(shí)際和探索工作，我認(rèn)為要展開學(xué)生的閱讀聯(lián)想關(guān)鍵在于“以文及物”。也就是說，閱讀教學(xué)要引導(dǎo)學(xué)生在對文章理解的基礎(chǔ)上，拓展思緒，增加課外閱讀量，結(jié)合實(shí)際和理想去聯(lián)想可能出現(xiàn)的情景。例如，在《醉翁亭記》一文的教學(xué)中，描寫景物的句子有很多，我讓學(xué)生先讀懂原文，再引導(dǎo)他們?nèi)ニ伎迹鹤髡邽楹巫蕴枴白砦獭?？為什么“醉翁之意不在酒”？“山水之間”何以能夠成為醉翁之意？如果你是“歌于途”的“負(fù)者”，或是“休于樹”的“行者”，你會感覺到瑯?e的“蔚然而深秀”嗎？作者作為“醉翁”為什么又有如此的感受呢？“游人去而禽鳥樂”“禽鳥知山林之樂，而不知人之樂;人知太守游而樂，而不知太守之樂其樂也”，這樣的描述究竟表達(dá)了作者什么樣的思緒？從這些描述中讀出了積極感還是消極感？如果你是作者，你又當(dāng)如何？這些問題的逐步提出與解決，可以促進(jìn)學(xué)生思維的不斷深入，而思維深入的過程也就是閱讀聯(lián)想被逐步打開的過程。學(xué)生可以在問題的引導(dǎo)下展開思索，從而漸入閱讀之佳境。當(dāng)然，問題也可以由學(xué)生提出，但我認(rèn)為應(yīng)安排在閱讀聯(lián)想被打開之后，否則，學(xué)生很難提出有深度的問題，除非學(xué)生的文言文造詣與生活閱讀超乎想象。展開閱讀聯(lián)想大門的鑰匙在于問題的設(shè)計(jì)與提出，問題的設(shè)計(jì)依賴于文章本身，而問題提出的時機(jī)卻依賴于教師對學(xué)生學(xué)情的觀察與把握。這與教師的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)有關(guān)，我非常注意觀察學(xué)生在閱讀過程中的表情，收集學(xué)生在小組討論中的觀點(diǎn)，用以判斷問題提出的時機(jī)是否適宜。三、閱讀辨析的運(yùn)用，是閱讀體驗(yàn)生成的保證閱讀辨析是建立在閱讀理解之上的，也是建立在閱讀聯(lián)想被展開且學(xué)生有所收獲的基礎(chǔ)之上的。閱讀辨析的實(shí)質(zhì)在于通過學(xué)生個體間的互動，把不同學(xué)生個體的閱讀感受呈現(xiàn)在同一個平臺上。由于存在不同的理解差異，學(xué)生間的觀點(diǎn)會發(fā)生碰撞，有可能會碰撞出智慧的火花。例如，在《醉翁亭記》一文的教學(xué)中，我讓學(xué)生對作者的寫作心理進(jìn)行辨析，有學(xué)生認(rèn)為作者的心態(tài)是積極的;有學(xué)生認(rèn)為作者的心態(tài)是消極的;還有學(xué)生認(rèn)為作者可能存在著“達(dá)而兼濟(jì)天下，窮而獨(dú)善其身”的想法。作者寫這篇文章時正處于貧窮的狀態(tài)，難免寄情于山水。學(xué)生觀點(diǎn)的呈現(xiàn)正是辨析的結(jié)果，但在日常教學(xué)中，這些觀點(diǎn)的呈現(xiàn)往往需要教師的精心引導(dǎo)，在展開學(xué)生的閱讀聯(lián)想后再讓學(xué)生辨析，這些答案就會自然地呈現(xiàn)在課堂上了。閱讀辨析的教學(xué)環(huán)節(jié)使學(xué)生的閱讀體驗(yàn)得到了鞏固，是閱讀體驗(yàn)生成的保證?？鼓[瘤藥物綜述抗腫瘤藥物綜述抗腫瘤藥物綜述抗腫瘤藥物綜述1抗腫瘤藥物綜述抗腫瘤藥物綜述2》》腫瘤的定義、病因及治療》》腫瘤的定義、病因及治療3前言腫瘤是當(dāng)今世界直接危及人類生命的一種最常見、最嚴(yán)重的疾病。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),全世界每年約有1000萬人新患癌癥,約有700多萬人死于癌癥,約占總死亡人數(shù)的1/4。在我國,每年發(fā)病人數(shù)約為200萬,死亡人數(shù)約為130萬。前言4中國發(fā)病率前十位的惡性腫瘤(1/10萬)城市排名腫a構(gòu)成()腫留數(shù),構(gòu)成(男性女性肺癌4919.25胃癌0n-肺癌乳腺癌胃癌1043食管癌胃癌肺癌乳腺癌23.65肝癌36.3315.53肝癌結(jié)腸直腸肝癌肺癌結(jié)腸直腸胃癌結(jié)腸癌15.0乳腺癌7.923.39食管癌肝癌直腸癌13.305.21直腸癌膀胱癌卵巢癌食管癌11.73結(jié)腸癌5胰腺癌胰腺癌膀胱癌胰腺癌91白血病食管癌胰腺癌1鼻咽癌1.74淋巴痼子宮癌腦腫瘤597宮頸癌3.821.63腦腫瘤腦腫瘤中國發(fā)病率前十位的惡性腫瘤(1/10萬)5腫瘤的定義丶腫瘤是機(jī)體在各種致癌因素作用下,局部組織的細(xì)胞失去基因調(diào)控,導(dǎo)致其克隆性異常增生而形成的新生物。常表現(xiàn)為局部腫塊。一般將腫瘤分為良性和惡性兩大類。腫瘤的定義6(1)遺傳因素·(2)免疫因素內(nèi)在·(激素因素因素(4)性別和年齡因素種族因素(6)精神因素病因·(⑦)DNA損傷修復(fù)能力外在·0化學(xué)致因素因素(2)物理致癌因素·(3)生物致癌因素(1)遺傳因素7腫瘤的治療手術(shù)治療化學(xué)藥物治療°基因治療生物治療°放射治療光動力治療腫瘤的治療8二、抗腫瘤藥物概述》》L.抗腫瘤藥物的發(fā)展抗腫瘤藥物的分類二、抗腫瘤藥物概述9抗腫瘤藥物研發(fā)歷程替尼類、單抗類奧沙利鉑紫杉醇卡培他濱等金屬鉑類:順鉑;抗生素:阿霉素烷化劑:氮芥環(huán)磷酰胺1940-5051970520005抗腫瘤藥物研發(fā)歷程10分類2011年《新編藥物學(xué)》(第17版)收編的抗腫瘤藥物通用名藥98個,將其按來源及結(jié)構(gòu)分為6個大類藥品分類數(shù)量代表藥物1烷化劑16環(huán)碘酰胺、異環(huán)磷膠、卡莫司汀抗代謝藥吉西他濱、卡培他濱、培美曲塞、氟尿嘧啶、甲氨蝶呤、阿糖胞苷3抗腫瘤抗生素10表柔比星、多柔比星、柔紅霉素、絲裂霉4植物堿及其衍生物12紫杉醇、多西他賽、伊立替康、羥喜樹堿長春地辛、長春瑞濱、替尼泊甙5抗腫瘤激素戈舍瑞林、亮丙瑞林、來曲唑、他莫昔分甲羥孕酮、甲地孕酮卡鉑、奧沙利鉑、伊馬替尼、吉非替尼鉑類及其他29厄洛替尼、曲妥珠單抗、利妥昔單抗、貝伐單抗分類11抗腫瘤藥物綜述課件12抗腫瘤藥物綜述課件13抗腫瘤藥物綜述課件14抗腫瘤藥物綜述課件15抗腫瘤藥物綜述課件16抗腫瘤藥物綜述課件17抗腫瘤藥物綜述課件18抗腫瘤藥物綜述課件19抗腫瘤藥物綜述課件20抗腫瘤藥物綜述課件21抗腫瘤藥物綜述課件22抗腫瘤藥物綜述課件23抗腫瘤藥物綜述課件24抗腫瘤藥物綜述課件25抗腫瘤藥物綜述課件26抗腫瘤藥物綜述課件27抗腫瘤藥物綜述課件28抗腫瘤藥物綜述課件29抗腫瘤藥物綜述課件30抗腫瘤藥物綜述課件31抗腫瘤藥物綜述課件32抗腫瘤藥物綜述課件33抗腫瘤藥物綜述課件34抗腫瘤藥物綜述課件35抗腫瘤藥物綜述課件36抗腫瘤藥物綜述課件37抗腫瘤藥物綜述課件38