2023年臨床實(shí)踐報(bào)告(八篇)_第1頁(yè)
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本文格式為Word版,下載可任意編輯——2023年臨床實(shí)踐報(bào)告(八篇)在當(dāng)下這個(gè)社會(huì)中,報(bào)告的使用成為日常生活的常態(tài),報(bào)告具有成文事后性的特點(diǎn)。那么,報(bào)告終究怎么寫(xiě)才適合呢?下面是我給大家整理的報(bào)告范文,歡迎大家閱讀共享借鑒,希望對(duì)大家能夠有所幫助。

臨床實(shí)踐報(bào)告篇一

診所里工作人員只有一個(gè)女醫(yī)生。醫(yī)生就是媽媽的朋友,按輩分稱呼她李嬸。她開(kāi)了十幾年的診所,最擅長(zhǎng)的是給小孩打針。雖然我也很想學(xué)到她的這門(mén)“手藝〞,但是難度系數(shù)也太大了,實(shí)在不敢恭維呀。

在李嬸的診所里我首先學(xué)會(huì)了血壓的測(cè)量。了解到測(cè)血壓前被測(cè)者應(yīng)充分休息,勿吸煙喝酒喝咖啡,不可憋尿。被測(cè)者應(yīng)采取坐位或臥位,氣囊應(yīng)縛在上臂中1/3,不可過(guò)松,也勿過(guò)緊,否則血壓值會(huì)降低。注氣速度要慢,水銀柱在聽(tīng)診聲音消失后再升高20mmhg即可。放氣速度以每一心跳下降2mmhg為宜。

聽(tīng)診器應(yīng)放在肘動(dòng)脈處,再放氣后出現(xiàn)第一音時(shí)為收縮壓(高壓),繼續(xù)放氣至聲音消失(或變調(diào))時(shí)為舒張壓(低壓)。

此外我還學(xué)會(huì)了肌肉注射和靜脈注射。肌肉注射選擇的部位是“臀大肌外1/4處〞,繃緊皮膚,針梗與皮膚成30~40°角快速刺入皮下(針梗的1/2~2/3)注射時(shí)用力不能過(guò)大,以免注射液向注射點(diǎn)內(nèi)的四周迅速擴(kuò)散。同時(shí)將無(wú)菌干棉簽置于進(jìn)針點(diǎn)上方,在快速拔出針頭的同時(shí)將棉簽壓下。第一次給別人打針,怎么也不敢下針,還是李姨助我一臂之力,扎下去了……其次個(gè)給一個(gè)中年婦女打的,我怕扎不進(jìn)去就稍微用力了一點(diǎn),結(jié)果人家哎吆了一聲,嚇的我一身冷汗,忙給人家道歉,還好人家沒(méi)有責(zé)怪我,可嚇?biāo)牢伊恕?/p>

靜脈注射,進(jìn)針后見(jiàn)回血即松開(kāi)止血帶,緩慢注入藥液。在注射過(guò)程中,要試抽回血,以檢查針頭是否仍在靜脈內(nèi)。要注意注射藥液速度應(yīng)按藥性分別處理。而且需長(zhǎng)期反復(fù)作靜脈注射的患者,應(yīng)注意保護(hù)靜脈,不要總在一處。靜脈注射方法是:病人垂腕,由于重力血管簡(jiǎn)單充盈,只要左手稍用力握住病人手掌下二分之一的五指關(guān)節(jié),既可以順著血管走行方向繃緊皮膚,血管這樣顯得更直,更明顯,充盈度更好,穿刺成功率增高。

雖然我寫(xiě)的頭頭是道,但是也只給幾個(gè)病人注射過(guò),他們的血管都是很直的,難度系數(shù)最低,難度系數(shù)高了我可不敢上……

我還學(xué)了一下發(fā)熱處理。最常用的方法是服用解熱鎮(zhèn)痛藥。如阿司匹林0。3—0。6克l次,一天3次,飯后半小時(shí)服。除了藥物降溫外,還可用物理方法降溫,常用的方法有:①酒精擦浴,以30%—50%酒精,輕擦患者頸項(xiàng),胸、腋下、上肢、手心手背,腹股溝處、下肢、腳心腳背。每次15—30分鐘。酒精擦浴的優(yōu)點(diǎn)是溫柔,不像藥物降溫那樣難控制、有副作用,而且可以隨時(shí)進(jìn)行;②冷敷:常用冷毛巾或冰帽置于患者頭部,也可將冰袋置于腋窩或腹股溝處。

雖然在診所實(shí)習(xí)很辛苦,但是我還是十分喜歡那些實(shí)習(xí)的日子。

通過(guò)這次實(shí)習(xí),我充分體會(huì)到了醫(yī)務(wù)工承受著的“救死扶傷、解除病痛、防病治病、康復(fù)保健〞的使命。唐代“醫(yī)圣〞孫思邈在所著《千金方》論大醫(yī)精誠(chéng)有這樣的論述:“凡大醫(yī)治病,必當(dāng)安神定志,無(wú)欲無(wú)求,先發(fā)大慈惻隱之心,誓愿普救寒靈之苦。〞因此,醫(yī)學(xué)生把握先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)的同時(shí),還要具有愛(ài)崗敬業(yè),廉潔奉獻(xiàn),全心全意為人民服務(wù)的品格,發(fā)揚(yáng)救死扶傷的人道主義精神,才能更好的為國(guó)家的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)作貢獻(xiàn)。

臨床實(shí)踐報(bào)告篇二

臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)后,感想諸多,實(shí)習(xí)活動(dòng)已經(jīng)終止好長(zhǎng)時(shí)間了,但是直到今天,實(shí)習(xí)留給我的思考還在腦子里面回想,我不知道那些感覺(jué)、那些思路要在我心里停留多長(zhǎng)時(shí)間,也不知道這些思路留在心里面是好還是壞。自打有了那樣一些經(jīng)歷之后,整個(gè)人都有所變化,現(xiàn)在仿佛還在變化著。對(duì)我來(lái)說(shuō)這次實(shí)習(xí)心得作業(yè)仿佛比以往任何一次作業(yè)都要困難,躊躇了很長(zhǎng)時(shí)間不能下筆。腦子里面的東西從來(lái)沒(méi)有像現(xiàn)在這樣多,但是難以將它們定位。假使下面說(shuō)得太亂,還希望大家見(jiàn)諒。

給我印象最深的是王教授講的〞結(jié)合臨床量表治療強(qiáng)迫癥患者〞.在那次課中,我第一次全面接觸到了如何謄寫(xiě)患者病歷.

病歷的謄寫(xiě)要表達(dá)以下幾個(gè)部分:

1患者的一般狀況.姓名,年齡,職業(yè),籍貫,居處等等.

2主訴狀況.即患者家屬提供的有關(guān)患者的狀況.

3患者的現(xiàn)病史.患者提供的有關(guān)自己的現(xiàn)在患病狀況.

4患者的既往史.患者或家屬提供的有關(guān)患者以前患病的狀況.特別注意要確定,患者是否有器質(zhì)性腦外傷,還要特別考慮患者是否有酒精依靠.

5患者個(gè)人史.包含有順產(chǎn)與否,父母性格,生活環(huán)境,工作狀況,學(xué)習(xí)狀況,煙酒史,婚姻戀愛(ài)史,家族史等等

6精神科檢查.意識(shí)障礙檢查,感知覺(jué)障礙檢查,思維活動(dòng)障礙檢查,注意力障礙檢查,記憶力障礙檢查,智力活動(dòng)障礙檢查,有無(wú)自制力檢查,情緒情感活動(dòng)障礙檢查,意志行為活動(dòng)障礙檢查等等.

7量表測(cè)評(píng),b超檢驗(yàn)報(bào)告,x光檢驗(yàn)報(bào)告等等.

據(jù)王健老師介紹,全部報(bào)告要在72小時(shí)內(nèi)全部寫(xiě)完,其中任何一項(xiàng)沒(méi)有完成,都要打回去從做,不能給患者確診.

這部分的病歷謄寫(xiě)要求介紹,只占全部實(shí)習(xí)教學(xué)內(nèi)容的一小部分,大約只用了不到三十分鐘的時(shí)間,但是我感覺(jué)它對(duì)我們醫(yī)師來(lái)講特別重要.它是醫(yī)師確診的主體思路,換句話說(shuō)就是你醫(yī)師的思路落實(shí)到哪一步,才能給眼前的個(gè)案定性的問(wèn)題.病歷的嚴(yán)謹(jǐn)與否能表達(dá)一個(gè)醫(yī)院,一個(gè)醫(yī)師醫(yī)術(shù)水平的高低.也嚴(yán)重關(guān)系到確診的確鑿性,直接涉及患者的就診與治療,干系重大.

在以往的教科書(shū)上,只是簡(jiǎn)單談到要了解求助者的一般狀況,軀體病癥,心理病癥,家庭支持系統(tǒng)結(jié)構(gòu),要輔助量表測(cè)評(píng).但是.書(shū)本上的介紹沒(méi)有王教授的介紹全面.王教授在課堂上明確強(qiáng)調(diào)以下幾點(diǎn).

1要凸現(xiàn)既往史.特別要注意排除器質(zhì)性腦病對(duì)神經(jīng)癥的影響.譬如肺性腦病,肝性腦病還有腮腺炎.另外不要忘掉考慮酒藥依靠.

2在個(gè)人史部分.(首先老師的層次劃分就十分細(xì)致,比書(shū)本上的周到.另外老師特別強(qiáng)調(diào))從小學(xué)到大學(xué)的學(xué)習(xí)生活部分問(wèn)得要細(xì),幾乎是只要患者有挫折就要問(wèn)為什么.在家族史里,要問(wèn)父母兩系三代內(nèi)成員近-親婚配狀況.

3精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無(wú).

還有就是病歷報(bào)告上面有b超檢驗(yàn)報(bào)告,x光檢驗(yàn)報(bào)告.

以上幾點(diǎn)是教科書(shū)上沒(méi)有的部分或者沒(méi)有強(qiáng)調(diào)的部分,而那些部分在臨床實(shí)踐中十分重要.依照老師介紹的病歷謄寫(xiě)思路,給人以嚴(yán)肅,認(rèn)真,科學(xué),嚴(yán)謹(jǐn)?shù)母杏X(jué).表達(dá)了人本的科學(xué)精神,值得患者信任的負(fù)責(zé)任態(tài)度.

在王教授結(jié)合病歷請(qǐng)來(lái)患者進(jìn)行臨床教學(xué)時(shí),病歷中所記述的各點(diǎn)基本全面覆蓋了患者的狀況,甚至比患者知道的還要多(由于有患者父母的補(bǔ)充在病歷里)這一點(diǎn)明顯讓患者感到驚詫.

據(jù)患者陳述,“在入院的時(shí)間內(nèi),感到病情有所控制,是……吃對(duì)了藥了……〞

這就是讓我感想頗深的小小的〞病歷報(bào)告〞.

自己對(duì)能夠表達(dá)〞責(zé)任〞的亮點(diǎn)特別關(guān)注.〞病歷報(bào)告〞有感,就是這么體驗(yàn)出來(lái)的,假使沒(méi)有那種情緒的鋪墊,我很可能就寫(xiě)第一堂實(shí)習(xí)課上那個(gè)患者給我的印象了,那個(gè)印象絕對(duì)鮮活.兩個(gè)月后的今天我還能想象得出五十多歲的他向我們敬少先隊(duì)禮的樣子.可是那個(gè)教學(xué)例子不能充分表達(dá)那種不愿意漏一滴水的嚴(yán)謹(jǐn).我總覺(jué)得,只有這種嚴(yán)謹(jǐn),才能暗暗的滲透出科學(xué)對(duì)人的負(fù)責(zé).這種負(fù)責(zé),有一種難以名狀的魅力.

通過(guò)實(shí)習(xí),我感覺(jué)作為一名醫(yī)務(wù)工在日常工作中要重視以下幾點(diǎn)

第一,要注意個(gè)人形象,

這個(gè)問(wèn)題似乎從來(lái)都沒(méi)有在入科教育中提到過(guò),不過(guò),相信好多局外人,包括醫(yī)學(xué)生印象中的醫(yī)生都應(yīng)當(dāng)是如江口洋介般玉樹(shù)臨風(fēng)的雖然,實(shí)際狀況可能讓你大跌眼鏡??邕M(jìn)病房那一天起,你就成了一個(gè)準(zhǔn)醫(yī)生了。盡管醫(yī)生在中國(guó)的地位并不高,盡管整個(gè)病房誰(shuí)都想支使你,但是,咱不能自己把自己給看扁了,更何況,沒(méi)有病人會(huì)一開(kāi)始就充分信任一個(gè)胡子拉碴、白大衣皺巴巴的醫(yī)生,也沒(méi)有mm會(huì)在第一眼就傾心于你這“批著白大衣的狼〞的。

所以,請(qǐng)注意你的形象,從頭到腳,從外到里,清白整齊,清爽精神。最最關(guān)鍵的,就是那一襲白衣。俺當(dāng)年極其羨慕醫(yī)生的衣服又挺刮又夠白,每星期還能換兩次??墒俏覠o(wú)論是拿微妙、汰漬還是白貓,洗出來(lái)的始終都差強(qiáng)人意。由于,醫(yī)院里是統(tǒng)一送出去洗過(guò)漿過(guò)的。那么,怎樣才能讓自己的白大褂混入其中呢?我們?cè)囘^(guò)自己拿筆在白大衣上寫(xiě)個(gè)號(hào)碼,(記住要用不褪色的筆)成功過(guò)幾次,

不過(guò)后來(lái)也懶了。男生們更是往往數(shù)星期也不洗一次。

臨床實(shí)踐報(bào)告篇三

現(xiàn)在要離開(kāi)帶領(lǐng)我們踏入醫(yī)生行列的老師們,心中的確有萬(wàn)分的不舍,但天下無(wú)不散之筵席,此次的分別是為了下次更好的相聚。第一次作為醫(yī)生的經(jīng)歷會(huì)讓我們銘刻一生。實(shí)踐,意味著我不再是學(xué)校里的那個(gè)搖籃中的寶寶,而是即將步入社會(huì)的那個(gè)學(xué)步的幼兒。

年月,我和同學(xué)離開(kāi)了母校,來(lái)到了我將在此度過(guò)一年(也就是大學(xué)生涯中的最終一年,且最重要的一年)的實(shí)踐醫(yī)院醫(yī)院。

懷著沖動(dòng)又憧憬的心情,我們一下火車,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)早已在火車站的出站口代表全院來(lái)迎接我們,從他們親切的問(wèn)候和熱切的舉動(dòng)中,我們感覺(jué)回到家了。像是投入了母親的懷抱,由于行李好多,又拾掇了好長(zhǎng)時(shí)間,勞累了一天的我們也感覺(jué)又餓又疲憊,但由于107中心醫(yī)院給我們的第一印象是親切的,讓遠(yuǎn)離母校的我們心里有了安慰。我們也暗下決心,一定要在這好好的實(shí)踐,與醫(yī)院融為一體,不辜負(fù)老師們對(duì)我們的期望。

接下來(lái)的一個(gè)星期,是醫(yī)務(wù)處的于助理依照我們的需要和上崗要求安排院領(lǐng)導(dǎo)及科室主任對(duì)我們進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn),包括:

一、醫(yī)院概況簡(jiǎn)介。

二、學(xué)員管理的有關(guān)規(guī)定。

三、治安管理的一般常識(shí)。

四、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。

五、醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)。

六、有關(guān)醫(yī)療知識(shí)的講解。

七、臨床操作的有關(guān)知識(shí)。其間科室的代教老師還穿插地組織我們到各病房看病歷、觀看關(guān)于醫(yī)療糾紛的專家講座及急救處理方面的錄像,讓我們對(duì)實(shí)際的臨床工作有了初步了解,為正式上崗工作打下了基礎(chǔ)。

經(jīng)過(guò)一周的培訓(xùn),我對(duì)醫(yī)院的狀況有了初步的了解,并且學(xué)到了好多新的知識(shí)。首先,醫(yī)務(wù)處的于助理給我們講了醫(yī)院的發(fā)展歷史及規(guī)模,讓我了解到我們醫(yī)院是有著悠久歷史和榮譽(yù)背景,以及發(fā)展?jié)摿?。同時(shí),各科室代教老師在教學(xué)管理方面對(duì)我們也作了嚴(yán)格的管理規(guī)定,讓我們一開(kāi)始就樹(shù)立嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖黠L(fēng)和認(rèn)真的工作態(tài)度,形成我們固定的思維方式,為將來(lái)參與工作打好基礎(chǔ)。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育讓我切實(shí)感覺(jué)到了作為一名醫(yī)生的神圣和務(wù)實(shí)性,我們必需樹(shù)立好自己的形象,做事堅(jiān)持原則,才能更好地維護(hù)“白衣天使〞的神圣職權(quán),才能得到病人及同事的尊重。其次,關(guān)于臨床上具體工作,如書(shū)寫(xiě)醫(yī)療文書(shū),醫(yī)療知識(shí)和臨床操作的講座,讓原本只具備理論知識(shí)的我們認(rèn)識(shí)到了臨床工作要干好是多么的不易,只靠把握理論知識(shí)是不行的。同時(shí),對(duì)正確的處理醫(yī)患關(guān)系的問(wèn)題上我們有了感性的認(rèn)識(shí)。

即來(lái)之,則安之。在醫(yī)院這個(gè)團(tuán)結(jié)向上的大家庭中我一定好好實(shí)踐,充實(shí)自己的知識(shí),為自己將來(lái)的工作打好基礎(chǔ),也為醫(yī)院奉獻(xiàn)出我的一切。

腫瘤科是研究?jī)?nèi)科系統(tǒng)病的一門(mén)學(xué)科。它的主要研究對(duì)象是內(nèi)科系統(tǒng)疾病。它包括食管、胃、腸、肝、膽、胰等臟器的疾病。不僅包括的器官最多,而且是臨床疾病發(fā)生率較高的系統(tǒng)。對(duì)于我們來(lái)說(shuō),是實(shí)踐的重點(diǎn)科室之一。在該科,我認(rèn)真學(xué)習(xí)了這個(gè)科的病歷書(shū)寫(xiě),腫瘤科的疾病的問(wèn)診,以及腫瘤科中的部分疾病的治療。在這個(gè)科室中,給我留下深刻印象的是跟科主任的一次會(huì)診。當(dāng)時(shí)是一個(gè)滿面愁容的患者對(duì)主任說(shuō)其自己的胃最近幾天擔(dān)心逸,并且惡心,不想吃飯。主任問(wèn)了他一些病史后,又加問(wèn)了一句:“最近你和你家里人是不是在鬧別扭?〞只見(jiàn)那名患者驚詫地問(wèn),您怎么知道啊?主任笑了笑,然后給他開(kāi)了一些健胃的藥后,和病人聊了點(diǎn)家常,并交代他經(jīng)常出來(lái)走走,開(kāi)開(kāi)心。病人走后,我問(wèn)主任,為什么要問(wèn)病人是否同其家人鬧別扭。主任笑這對(duì)我說(shuō):“有時(shí)候,人的心情也可以引起諸多疾病或類似于疾病的一些病癥。我們做醫(yī)生的不能僅僅去治療他們身體上的疾病,我們要究其發(fā)病的原由,去治療根本。這樣才算是一名醫(yī)生。〞我當(dāng)時(shí)十分敬重地看著主任,不僅僅驚贊于他的高明技術(shù)和望診細(xì)心,更驚贊于他的謙遜和對(duì)自己的要求。由于他當(dāng)時(shí)說(shuō)了這么一句話:“這樣才算是一名醫(yī)生。〞而不是說(shuō):“這樣才算是一名合格的醫(yī)生。〞可見(jiàn)他當(dāng)時(shí)并不滿足于自己所取得的成績(jī),而是更高地要求自己。在我們醫(yī)院,他作為一名科主任,作為一名主任醫(yī)師并享受國(guó)務(wù)院特別津貼,作為一名普外科的專家,仍舊不滿足于自己所取得的成績(jī),仍舊如此嚴(yán)格地要求自己。這讓作為一個(gè)實(shí)踐生的我想起自己在學(xué)校時(shí),常由于取得一點(diǎn)點(diǎn)成績(jī)便沾沾自喜而感到羞愧。我在肝膽外科實(shí)踐的日子里,我們的.主任不僅在臨床理論和實(shí)踐上是我的良師,他在如何做人上更是我的好老師。

在腫瘤科的日子里,我熟悉并把握了胃癌,白血病,食道癌,肝癌等一些疾病的診斷和它們的初步治療方法。

隨后的幾個(gè)月,我分別去了消化內(nèi)科,心血管呼吸內(nèi)科,神經(jīng)內(nèi)科,燒傷可,急診科,呼吸內(nèi)科,兒科和肝膽腎外科。并且熟練地把握了這些科中的一些常見(jiàn)病的診斷和治療。

走過(guò)以上科室,我來(lái)到了骨科。這是外科中最重要的一個(gè)科室,同時(shí)也是可以見(jiàn)到外科疾病最多的一個(gè)科室。第一天去,我的帶教老師便給我強(qiáng)調(diào)了無(wú)菌操作的重要性,他對(duì)我說(shuō):“對(duì)于一個(gè)外科手術(shù)來(lái)說(shuō),無(wú)論醫(yī)生的技術(shù)有多么高明,或者你的醫(yī)療設(shè)備有多么完善,只要你不注意無(wú)菌操作,就意味著你們的手術(shù)從根本上已經(jīng)失敗了。〞然后他認(rèn)真地帶領(lǐng)我學(xué)習(xí)了手術(shù)中無(wú)菌操作的第一步——六步洗手法,第一步:掌心相對(duì),手指并攏相互摩擦;其次步:手心對(duì)手背沿指縫相互搓擦,交換進(jìn)行;第三步:掌心相對(duì),雙手交織沿指縫相互摩擦;第四步:一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)搓擦,交換進(jìn)行;第五步:彎曲各手指關(guān)節(jié),在另一手掌心旋轉(zhuǎn)搓擦,交換進(jìn)行;第六步:搓洗手腕,交換進(jìn)行。手指關(guān)節(jié),在另一手掌心旋轉(zhuǎn)搓擦,交換進(jìn)行;最終擦手,晾干,去消毒液中靜泡。

在骨科,我主要的任務(wù)除了跟帶教老師學(xué)習(xí)疾病的診斷與治療,各種手術(shù)的操作外,給病人的創(chuàng)口換藥也是我的責(zé)任所在。其中給我以震撼的一次是:有一天,我?guī)鸵粋€(gè)斷指再植的病人換藥過(guò)后,病人的家屬指著病人腰麻后腰椎部位粘的無(wú)菌紗布問(wèn)我,什么時(shí)候可以拿掉它。我揭開(kāi)紗布看了看,沒(méi)有在出血的跡象。我便對(duì)他說(shuō),可以拿掉了,隨后我感覺(jué)不妥當(dāng),有讓病人家屬去醫(yī)生辦公室問(wèn)下醫(yī)生。我回辦公室后,病人家屬便去了。他們問(wèn)了我的帶教老師,我的帶教老師看了后也說(shuō)是可以拿掉了。但病人并沒(méi)有當(dāng)即拿掉,而是轉(zhuǎn)過(guò)身又問(wèn)了我一遍:“醫(yī)生,是不是可以拿掉了。〞我當(dāng)時(shí)有點(diǎn)哭笑不得。只能對(duì)他們說(shuō):“那位比我權(quán)威多了。〞我的帶教老師聽(tīng)了急了起來(lái)。我不禁想起了剛來(lái)醫(yī)院時(shí)醫(yī)務(wù)科的于助理對(duì)我說(shuō)的那句話:“每科中的患者更多的是把你當(dāng)一名醫(yī)生來(lái)對(duì)待。你的一言一行,不僅僅要對(duì)自己負(fù)責(zé)任,還要對(duì)病人負(fù)責(zé)。〞這件事情讓我深切地感到自己肩上的重?fù)?dān),也對(duì)我在骨科繼續(xù)的日子里留下了不可磨滅的影響。

臨床實(shí)踐報(bào)告篇四

去年五月末,同學(xué)們相繼去了各級(jí)醫(yī)院實(shí)習(xí)。我由于未通湖南鄉(xiāng)音,自聯(lián)了我們縣人民醫(yī)院。六月初,我乘車返鄉(xiāng),在家稍事停留便去醫(yī)院報(bào)道實(shí)習(xí)。開(kāi)始了為期一年的臨床實(shí)踐生活。?

時(shí)值六月,西北天高云淡,氣候宜人,院內(nèi)也并無(wú)太多病人。醫(yī)務(wù)科主任鑒于此將我安排在了醫(yī)院最繁忙的地方——兒科門(mén)診。兒科雖然不是醫(yī)院最重點(diǎn)的科室,但由于坐診的是我們張掖地區(qū)有名的兒科專家朱天義老師,所以一年四季都有好多患者來(lái)應(yīng)診。有這樣一個(gè)機(jī)遇我很榮幸,而且朱老師中西兼通,正好可以指導(dǎo)我這樣一個(gè)中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)的學(xué)生。

由于來(lái)應(yīng)診的患者好多,使我有機(jī)遇接觸各個(gè)病種,除小兒常見(jiàn)的上感、肺炎、腹瀉、哮喘、鞘膜積液等外,還見(jiàn)到了個(gè)別不常見(jiàn)的病種,如腎病綜合癥、佝僂病、21三體綜合征、嗜鉻細(xì)胞瘤等。除此外,小兒之間易傳染的如腮腺炎、皰疹病毒感染、麻疹等疾病也接觸了不少。在此期間,我主要負(fù)責(zé)測(cè)量體溫、血壓,登記來(lái)訪的患者,記錄他們的病情以及處理方式和用藥。

有時(shí)朱老師忙不過(guò)來(lái),我就幫他開(kāi)一些常規(guī)的處方以便他用,待到后來(lái)我逐漸熟悉了用藥特征和用藥劑量時(shí),也主動(dòng)給復(fù)診的患者開(kāi)處方,然后經(jīng)朱老師審核無(wú)誤簽字后交給患者。遇到很典型的病例,朱老師先叫我認(rèn)真看、聽(tīng)、觸細(xì)心觀測(cè)病情,然后指出這是什么病,并詳細(xì)的講解它的診斷標(biāo)準(zhǔn)和處理措施。

由于幾乎是超負(fù)荷的工作,使我反復(fù)遇到了諸多一致的病情特征,所以把握這些疾病相對(duì)迅速和穩(wěn)固。雖然我沒(méi)有在醫(yī)院開(kāi)處方的權(quán)利,但是回家之后遇到自己的小外甥腹瀉,離縣城比較遠(yuǎn),我就根據(jù)他的脫水程度和補(bǔ)水原則自擬了一個(gè)處方,然后到村里的衛(wèi)生所跟那里的醫(yī)生商榷,結(jié)果他完全同意我的方案,就實(shí)施了。兩天之后小外甥順利地康復(fù)了。

朱老師不但醫(yī)術(shù)出眾,而且醫(yī)德高尚,在全市都有很好的口碑。正由于如此,前來(lái)看病的人可以用“人滿為患〞來(lái)形容,且不少是從鄰縣慕名而來(lái)的。但由于朱老師身兼衛(wèi)校校長(zhǎng)一職,所以下午要為學(xué)生上課,故只有上午坐診。而一個(gè)上午的時(shí)間根本處理不了那么多病人,由于都是兒童,不像大人那樣利落。

所以每天幾乎都要工作到下午兩點(diǎn)才能下班。我知道一個(gè)門(mén)診醫(yī)生假使一年或者一月當(dāng)中有這樣一天,確定不足為奇,也不會(huì)有怨言。但是朱老師四年來(lái)每日如此,而且有時(shí)甚至加班到更久,而他在病人面前從來(lái)不怨聲載道,也沒(méi)有由于作息的安排而推辭不給患者看病,而是只要還有一個(gè)病人,他就要堅(jiān)持看完所有的。

我知道,任何一個(gè)人都沒(méi)有這種義務(wù)加班加點(diǎn),但朱老師幾年來(lái)堅(jiān)持如故,確實(shí)使我很感佩。

雖然我跟隨他近兩個(gè)月,從來(lái)沒(méi)睡過(guò)一個(gè)午覺(jué),吃過(guò)一頓正點(diǎn)飯,但從他身上我學(xué)到了《大醫(yī)精誠(chéng)》里面那種“勿避疲乏〞,一心為救治病人而工作的崇高精神。?

離開(kāi)兒科之后,我到了大內(nèi)科跟內(nèi)科主任。這里包括了呼吸、腎內(nèi)、內(nèi)分泌諸??啤T谶@里我接觸到了更廣泛的病人,由于他們都住在醫(yī)院里面,使我有機(jī)遇詳細(xì)地詢問(wèn)病情和觀測(cè)變化。每收住一個(gè)新病人,我都和同實(shí)習(xí)的小薛同學(xué)主動(dòng)測(cè)體溫、脈搏、量血壓,做心電圖,輔助老師做體格檢查,認(rèn)真地聽(tīng)主任分析。在住院部少不了寫(xiě)病歷,老師寫(xiě)完首次記錄后,一般讓我們寫(xiě)住院記錄。厚厚的一大摞病例,我井井有條地查閱并一一寫(xiě)完。

臨床實(shí)踐報(bào)告篇五

12月17日上午,在班長(zhǎng)的帶領(lǐng)下我們到了合肥心健心理咨詢中心,本次實(shí)習(xí)我們共做了兩件事:團(tuán)體心理咨詢、學(xué)習(xí)與體驗(yàn)沙盤(pán)心理咨詢。實(shí)習(xí)過(guò)程中我體驗(yàn)到了團(tuán)體咨詢的樂(lè)趣,體驗(yàn)到了團(tuán)體沙盤(pán)神秘,學(xué)到了好多書(shū)本上沒(méi)有的知識(shí),對(duì)于我的心理咨詢師成長(zhǎng)之路有很大的幫助。

團(tuán)體咨詢我們共進(jìn)行了四項(xiàng)活動(dòng):松鼠搬家、我做你學(xué)、自我介紹、特性發(fā)現(xiàn)。在活動(dòng)中我到學(xué)到了一下內(nèi)容:

1、能提我的人際交往能力。松鼠搬家這一活動(dòng)考驗(yàn)我們與別人的合作,我們必需以最快的

速度找到屬于自己的“大樹(shù)〞或“松鼠〞,我們才能繼續(xù)參與游戲。這就要求我們必需于每一人都有接觸,對(duì)每個(gè)人進(jìn)行了解。

2、有利于我的認(rèn)知的改變。在自我介紹的環(huán)節(jié),我才發(fā)現(xiàn)原來(lái)我眼中對(duì)別人的認(rèn)知或許是

有些偏見(jiàn)的,只有當(dāng)我們站在客觀、中立的立場(chǎng)上,我們才能對(duì)別人有公正、正確的認(rèn)識(shí)。

3、促進(jìn)我形成正確的自我意識(shí)。在特性發(fā)現(xiàn)環(huán)節(jié),我們每個(gè)人對(duì)別人分別進(jìn)行評(píng)價(jià),從別人的口中我對(duì)自己有了不一樣的認(rèn)識(shí),我以前從沒(méi)想過(guò)自己在別人的眼中會(huì)有那么好的形象,這讓我找到被人接納的感覺(jué),降低對(duì)人際關(guān)系的敏感,讓自己充滿希望和力量。

在老師的講解下我沙盤(pán)的發(fā)展歷史有了一定的了解。箱庭療法,國(guó)內(nèi)又稱為沙盤(pán)療法或沙盤(pán)游戲療法,是指在治療者的陪伴下,來(lái)訪者從玩具架上自由挑揀玩具,在盛有細(xì)沙的特制箱子里進(jìn)行自我表現(xiàn)的一種心理療法。瑞士的精神分析學(xué)家考爾夫總結(jié)前人經(jīng)驗(yàn),結(jié)合榮格的象征理論、原型理論而創(chuàng)立。

在老師的指導(dǎo)下,我們小組的六位同學(xué)體驗(yàn)了沙盤(pán)游戲治療的過(guò)程。最開(kāi)始的沙盤(pán)游戲作品表達(dá)的是“各自為政〞,沖突好多,而隨著游戲的開(kāi)展,每個(gè)人都不想由于自己的舉動(dòng)而破壞團(tuán)體沙盤(pán)游戲作品的和諧。經(jīng)過(guò)了團(tuán)體沙盤(pán)游戲療法,成員也能更好地理解自己的社會(huì)角色和責(zé)任,更加融入到社會(huì)生活中,最終實(shí)現(xiàn)個(gè)體團(tuán)體的成長(zhǎng)。

本次實(shí)習(xí)活動(dòng)讓我收獲好多,總體來(lái)說(shuō)活動(dòng)很成功,希望以后還能有這樣的學(xué)習(xí)機(jī)遇。

臨床實(shí)踐報(bào)告篇六

臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)后,感想諸多,實(shí)習(xí)活動(dòng)已經(jīng)終止好長(zhǎng)時(shí)間了,但是直到今天,實(shí)習(xí)留給我的思考還在腦子里面回想。我不知道那些感覺(jué)、那些思路要在我心里停留多長(zhǎng)時(shí)間,也不知道這些思路留在心里面是好還是壞。自打有了那樣一些經(jīng)歷之后,整個(gè)人都有所變化,現(xiàn)在仿佛還在變化著。對(duì)我來(lái)說(shuō)這次實(shí)習(xí)心得作業(yè)仿佛比以往任何一次作業(yè)都要困難,躊躇了很長(zhǎng)時(shí)間不能下筆。腦子里面的東西從來(lái)沒(méi)有像現(xiàn)在這樣多,但是難以將它們定位。假使下面說(shuō)得太亂,還希望大家見(jiàn)諒。

給我印象最深的是王教授講的“結(jié)合臨床量表治療強(qiáng)迫癥患者〞。在那次課中,我第一次全面接觸到了如何謄寫(xiě)患者病歷。

病歷的謄寫(xiě)要表達(dá)以下幾個(gè)部分:

1.患者的一般狀況。姓名,年齡,職業(yè),籍貫,居處等等。

2.主訴狀況。即患者家屬提供的有關(guān)患者的狀況。

3.患者的現(xiàn)病史?;颊咛峁┑挠嘘P(guān)自己的現(xiàn)在患病狀況。

4.患者的既往史?;颊呋蚣覍偬峁┑挠嘘P(guān)患者以前患病的狀況。特別注意要確定,患者是否有器質(zhì)性腦外傷,還要特別考慮患者是否有酒精依靠。

5.患者個(gè)人史。包含有順產(chǎn)與否,父母性格,生活環(huán)境,工作狀況,學(xué)習(xí)狀況,煙酒史,婚姻戀愛(ài)史,家族史等等。

6.精神科檢查。意識(shí)障礙檢查,感知覺(jué)障礙檢查,思維活動(dòng)障礙檢查,注意力障礙檢查,記憶力障礙檢查,智力活動(dòng)障礙檢查,有無(wú)自制力檢查,情緒情感活動(dòng)障礙檢查,意志行為活動(dòng)障礙檢查等等。

7.量表測(cè)評(píng)。b超檢驗(yàn)報(bào)告,x光檢驗(yàn)報(bào)告等等。

據(jù)王健老師介紹,全部報(bào)告要在72小時(shí)內(nèi)全部寫(xiě)完,其中任何一項(xiàng)沒(méi)有完成,都要打回去從做,不能給患者確診。

這部分的病歷謄寫(xiě)要求介紹,只占全部實(shí)習(xí)教學(xué)內(nèi)容的一小部分,大約只用了不到三十分鐘的時(shí)間,但是我感覺(jué)它對(duì)我們醫(yī)師來(lái)講特別重要。它是醫(yī)師確診的主體思路,換句話說(shuō)就是你醫(yī)師的思路落實(shí)到哪一步,才能給眼前的個(gè)案定性的問(wèn)題。病歷的嚴(yán)謹(jǐn)與否能表達(dá)一個(gè)醫(yī)院,一個(gè)醫(yī)師醫(yī)術(shù)水平的高低。也嚴(yán)重關(guān)系到確診的確鑿性,直接涉及患者的就診與治療,干系重大。

在以往的教科書(shū)上,只是簡(jiǎn)單談到要了解求助者的一般狀況,軀體病癥,心理病癥,家庭支持系統(tǒng)結(jié)構(gòu),要輔助量表測(cè)評(píng)。但是,書(shū)本上的介紹沒(méi)有王教授的介紹全面。王教授在課堂上明確強(qiáng)調(diào)以下幾點(diǎn)。

1.要凸現(xiàn)既往史,特別要注意排除器質(zhì)性腦病對(duì)神經(jīng)癥的影響。譬如肺性腦病,肝性腦病還有腮腺炎。另外不要忘掉考慮酒藥依靠。

2.在個(gè)人史部分,(首先老師的層次劃分就十分細(xì)致,比書(shū)本上的周到。另外老師特別強(qiáng)調(diào))從小學(xué)到大學(xué)的學(xué)習(xí)生活部分問(wèn)得要細(xì),幾乎是只要患者有挫折就要問(wèn)為什么。在家族史里,要問(wèn)父母兩系三代內(nèi)成員近親婚配狀況。

3.精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無(wú)。

還有就是病歷報(bào)告上面有b超檢驗(yàn)報(bào)告,x光檢驗(yàn)報(bào)告。

以上幾點(diǎn)是教科書(shū)上沒(méi)有的部分或者沒(méi)有強(qiáng)調(diào)的部分,而那些部分在臨床實(shí)踐中十分重要。依照老師介紹的病歷謄寫(xiě)思路,給人以嚴(yán)肅,認(rèn)真,科學(xué),嚴(yán)謹(jǐn)?shù)母杏X(jué)。表達(dá)了人本的科學(xué)精神,值得患者信任的負(fù)責(zé)任態(tài)度。

在王教授結(jié)合病歷請(qǐng)來(lái)患者進(jìn)行臨床教學(xué)時(shí),病歷中所記述的各點(diǎn)基本全面覆蓋了患者的狀況,甚至比患者知道的還要多(由于有患者父母的補(bǔ)充在病歷里)這一點(diǎn)明顯讓患者感到驚詫。

據(jù)患者陳述,“在入院的時(shí)間內(nèi),感到病情有所控制,是……吃對(duì)了藥了……〞

這就是讓我感想頗深的小小的“病歷報(bào)告〞。

自己對(duì)能夠表達(dá)“責(zé)任〞的亮點(diǎn)特別關(guān)注?!安v報(bào)告〞有感,就是這么體驗(yàn)出來(lái)的,假使沒(méi)有那種情緒的鋪墊,我很可能就寫(xiě)第一堂實(shí)習(xí)課上那個(gè)患者給我的印象了,那個(gè)印象絕對(duì)鮮活。兩個(gè)月后的今天我還能想象得出五十多歲的他向我們敬少先隊(duì)禮的樣子??墒悄莻€(gè)教學(xué)例子不能充分表達(dá)那種不愿意漏一滴水的嚴(yán)謹(jǐn)。我總覺(jué)得,只有這種嚴(yán)謹(jǐn),才能暗暗的滲透出科學(xué)對(duì)人的負(fù)責(zé)。這種負(fù)責(zé),有一種難以名狀的魅力。

通過(guò)實(shí)習(xí),我感覺(jué)作為一名醫(yī)務(wù)工在日常工作中要重視以下幾點(diǎn):

第一,要注意個(gè)人形象。這個(gè)問(wèn)題似乎從來(lái)都沒(méi)有在入科教育中提到過(guò),不過(guò),相信好多局外人,包括醫(yī)學(xué)生印象中的醫(yī)生都應(yīng)當(dāng)是如江口洋介般玉樹(shù)臨風(fēng)的——雖然,實(shí)際狀況可能讓你大跌眼鏡??邕M(jìn)病房那一天起,你就成了一個(gè)準(zhǔn)醫(yī)生了。盡管醫(yī)生在中國(guó)的地位并不高,盡管整個(gè)病房誰(shuí)都想支使你,但是,咱不能自己把自己給看扁了,更何況,沒(méi)有病人會(huì)一開(kāi)始就充分信任一個(gè)胡子拉碴、白大衣皺巴巴的醫(yī)生,也沒(méi)有mm會(huì)在第一眼就傾心于你這“批著白大衣的狼〞的。

所以,請(qǐng)注意你的形象,從頭到腳,從外到里,清白整齊,清爽精

神。最最關(guān)鍵的,就是那一襲白衣。俺當(dāng)年極其羨慕醫(yī)生的衣服又挺刮又夠白,每星期還能換兩次??墒俏覠o(wú)論是拿微妙、汰漬還是白貓,洗出來(lái)的始終都差強(qiáng)人意。由于,醫(yī)院里是統(tǒng)一送出去洗過(guò)漿過(guò)的。那么,怎樣才能讓自己的白大褂混入其中呢?我們?cè)囘^(guò)自己拿筆在白大衣上寫(xiě)個(gè)號(hào)碼,(記住要用不褪色的筆)成功過(guò)幾次,

不過(guò)后來(lái)也懶了。男生們更是往往數(shù)星期也不洗一次。

其次,請(qǐng)不要遲到。這是個(gè)通病,有好多人都是踩著點(diǎn)沖進(jìn)病房的,不管是實(shí)習(xí)的,本院的,還是進(jìn)修的。在心內(nèi)科實(shí)習(xí)的時(shí)候,施教授曾經(jīng)要求實(shí)習(xí)同學(xué)7點(diǎn)進(jìn)病房,住院醫(yī)生7點(diǎn)半到,主治8點(diǎn)到,(至于教授嗎——隨便你愛(ài)幾點(diǎn)到)

不過(guò)幾天之后也就不了了之了?,F(xiàn)在雖不要求早到,但底線是不要遲到。當(dāng)然,現(xiàn)在根本也沒(méi)有帶教會(huì)管你,有好多帶教也是遲到的楷模。但是,提倡向外科醫(yī)生學(xué)習(xí),養(yǎng)成早起的好習(xí)慣,把該量的血壓量好,向床位上的病人都問(wèn)候一下“昨晚睡得好嗎?早飯吃的什么?〞,有時(shí)還可以幫帶教把早飯買好。這樣,帶教會(huì)很欣賞很感謝你決定中午請(qǐng)你喝珍珠奶茶,病人也都會(huì)把你當(dāng)成床位醫(yī)生而把你的帶教晾在一邊的(這種喧賓奪主的現(xiàn)象在實(shí)習(xí)中發(fā)生的概率是很大的)。

第三,口袋里的東西。白大衣口袋里首先要放個(gè)小本子。那上面密密麻麻寫(xiě)滿了東西,有希奇古怪的醫(yī)囑、綜合癥、藥名和用法,有今天要請(qǐng)的會(huì)診要開(kāi)的化驗(yàn)單要寫(xiě)的階段小結(jié),還有各種各樣的電話、號(hào)碼、電郵和msn.這是你實(shí)習(xí)的見(jiàn)證,那上面寫(xiě)滿了你的開(kāi)心、凄愴、敬重和懷疑。(我至今都舍不得扔)記得不要拿醫(yī)院里的紙張記東西,不好看,簡(jiǎn)單丟,更重要的是,被一些老教授看到了要狠狠k一頓的,譬如外科的老張教授。其次有聽(tīng)診器和鋼筆。再次多半有手機(jī),建議查房的時(shí)候放到震動(dòng)或者關(guān)機(jī)。否則教授查房查得正起勁的時(shí)候被你的鈴聲打斷了思路,那還了得!輕則瞪你一眼重則叫高年給你打不及格重實(shí)習(xí)!口袋里最好再裝一只固體膠水,這樣可以避免popo在骨科的不幸遭遇。病房里確實(shí)是經(jīng)常找不到膠水的。第四,假使可能的話(我強(qiáng)調(diào)的是假使可能,由于這屬于小概率事件),在進(jìn)一個(gè)科前先把相關(guān)的書(shū)本內(nèi)容復(fù)習(xí)一下。事實(shí)證明要這么做是相當(dāng)相當(dāng)困難的!但是,還是有人做得到的。在實(shí)習(xí)的時(shí)候,一個(gè)小組的同學(xué)也可以經(jīng)常交流一下大.

家的心得體會(huì),這不失為一個(gè)偷懶的好方法。由于一個(gè)組里一般總有個(gè)把強(qiáng)人的。記得在呼吸科的時(shí)候,俺們那絕頂聰明的組長(zhǎng)就總結(jié)了一個(gè)關(guān)于咯血病人的臨時(shí)醫(yī)囑的口訣?!翱┭樵蚨?,收治入院查明白。三大常規(guī)血尿糞,b超胸片心電圖。肝腎功能電解質(zhì),血糖血脂血黏度。結(jié)核抗體ppd,胸部ct加加強(qiáng)。纖支鏡再加活檢,實(shí)在不行開(kāi)胸查。〞(具體字句記不清了,比這個(gè)還精彩)組長(zhǎng)還教我們用畫(huà)圖的方法學(xué)習(xí)那繁雜的心電圖。所以,再次表達(dá)了分組的重要性。一直心存感謝能和組長(zhǎng)共處了一年,盡管期間經(jīng)常招人誤會(huì)。

臨床實(shí)習(xí)的幾個(gè)月來(lái),我接觸了大量黨員,他們之中有教授、有住院醫(yī)生、有護(hù)士,他們職務(wù)雖不一樣,但對(duì)工作的執(zhí)著和熱誠(chéng),對(duì)病人負(fù)責(zé)的態(tài)度卻是一樣的且持之以恒的。與他們相比,我們相差甚遠(yuǎn)。我們對(duì)工作遠(yuǎn)沒(méi)他們那么執(zhí)著和熱誠(chéng),那么精益求精。我們剛?cè)?shí)習(xí)的兩個(gè)月興致昂揚(yáng),什么事都搶著干,每天去得早走得晚,漸漸地,有些同學(xué)就堅(jiān)持不住,開(kāi)始遲到了。而我,雖然從不遲到,但也不像以前去那么早,工作熱心也沒(méi)以前高了。想著剛?cè)?shí)習(xí)那會(huì)兒,只要聽(tīng)說(shuō)哪個(gè)病人有異常體征,不管那病人是不是我管床或是不是我病區(qū)的,我都會(huì)去看,去摸,去聽(tīng)??涩F(xiàn)在,除了我管床的病人外,其他的病人我都不怎么關(guān)心了。是自己都知道,不用看了嗎?應(yīng)當(dāng)不是。往往是自己以為知道了,其實(shí)還不知道。醫(yī)學(xué)博大精深,千變?nèi)f化,同樣一種疾病在不同病人身上的表現(xiàn)往往不盡一致,這就需要我們多接觸病人,多思考,多總結(jié)。在與病人的接觸中我們往往可以獲得對(duì)疾病診斷極有幫助的臨床資料。在這方面,我還做得不夠,今后我應(yīng)與病人多接觸,對(duì)工作保持激情。

我這人最大的缺點(diǎn)就是不夠自信。我對(duì)于自己的能力總是懷疑,不敢主動(dòng)爭(zhēng)取承受某項(xiàng)任務(wù),一般只是認(rèn)真完成老師分派的任務(wù),這使得我做事很被動(dòng),失去了大量提高鍛煉的機(jī)遇。在現(xiàn)在這個(gè)競(jìng)爭(zhēng)如此猛烈的社會(huì)里,不擅長(zhǎng)推銷自己的人往往會(huì)失掉大量很好的機(jī)遇,不利于自身水平的提高。在實(shí)習(xí)階段,有大量動(dòng)手的機(jī)遇都要靠自己爭(zhēng)取,因此今后我應(yīng)更加自信,更加主動(dòng)。

實(shí)習(xí)已經(jīng)好多天了,對(duì)醫(yī)院和科室的整個(gè)運(yùn)作都有了一定的了解。現(xiàn)在我一邊學(xué)習(xí)基本的臨床操作,譬如胸穿,換藥,拆線等,一邊向師兄師姐學(xué)習(xí)疾病的治療和常用藥物的使用。以前的診斷學(xué)和內(nèi)科學(xué)是基礎(chǔ),不過(guò)和臨床還是有些脫節(jié)。譬如抗生素的使用,書(shū)本和實(shí)踐真的區(qū)別十分大,而且不同的老師有不同的習(xí)慣和經(jīng)驗(yàn),在沒(méi)有確鑿的病原學(xué)證據(jù)之前,都是經(jīng)驗(yàn)用藥的。藥

物最基本的藥理機(jī)制都在大三的藥理課上學(xué)過(guò)的,不過(guò)由于一直沒(méi)有自己用過(guò)藥所以以前花了好多時(shí)間背記的東西,現(xiàn)在幾乎都還給老師了。不過(guò),我想,假使經(jīng)常用,應(yīng)當(dāng)很簡(jiǎn)單記祝呵呵,反正我對(duì)自己喋喋不休的提問(wèn)從來(lái)不會(huì)覺(jué)得慚愧,師兄師姐也十分樂(lè)意給我解答。這就是實(shí)習(xí)生的優(yōu)勢(shì)——倚小賣校帶組的老師很忙,平日不是那么簡(jiǎn)單隨時(shí)請(qǐng)教。這個(gè)時(shí)候,和師兄師姐搞好關(guān)系就顯得十分重要了,幫忙加班多寫(xiě)個(gè)病歷,晚一點(diǎn)回去也不要緊,反正年輕嘛,多跑跑腿就當(dāng)時(shí)鍛煉身體了。他們除了在臨床的技能上面指導(dǎo)我,還教會(huì)我好多他們自己在實(shí)習(xí)中總結(jié)出來(lái)的經(jīng)驗(yàn),讓我少走了不少?gòu)澛贰?/p>

第一次管床真的是沒(méi)有什么經(jīng)驗(yàn),連輸液計(jì)劃都不會(huì)開(kāi),病人說(shuō)他一直拉肚子,我知道該給點(diǎn)收斂劑了,但是具體用什么藥,用法劑量都不知道,一切都得問(wèn),一點(diǎn)點(diǎn)學(xué),一點(diǎn)點(diǎn)積累。

今天我們老總給全內(nèi)科的實(shí)習(xí)生做了個(gè)小講課。主要是教我們讀ct片。以前都學(xué)過(guò)影像學(xué)的,所以聽(tīng)起來(lái)也不那么吃力。平日科室里面經(jīng)常有疑難的病案探討,我們組里面也會(huì)搞一些小專題。讀片的機(jī)遇好多,不過(guò)真正病人的片子多半都沒(méi)有講課上面的那么典型。對(duì)一個(gè)幾乎沒(méi)有臨床經(jīng)驗(yàn)可言的實(shí)習(xí)生來(lái)說(shuō),要讀好片子,真的不是一朝一夕就可以練出來(lái)的。

實(shí)習(xí)了一段時(shí)間,我還學(xué)會(huì)了處理各種的人際關(guān)系。科室里面,醫(yī)生和護(hù)士的關(guān)系,醫(yī)生和醫(yī)生之間的關(guān)系,醫(yī)生和病人及家屬的關(guān)系,下級(jí)醫(yī)生和上級(jí)醫(yī)生的關(guān)系……最大的體會(huì)就是低調(diào)——?jiǎng)e把自己看得太了不起?!诵?,必有我?guī)煛霞?jí)醫(yī)生當(dāng)然不用說(shuō),護(hù)士老師也相當(dāng)棒。今天又有一個(gè)閉式引流,我去給水封瓶裝生理鹽水。鉗子很不好使,那個(gè)金屬的蓋子怎么也打不開(kāi),護(hù)士老師上來(lái)幾下就開(kāi)了,真是帥呆了;病人也十分值得尊敬,需要我們的關(guān)心,大家相互尊重相互信任,才能戰(zhàn)勝我們共同的敵人——疾病

臨床實(shí)踐報(bào)告篇七

時(shí)間過(guò)得真快,轉(zhuǎn)瞬間三年的學(xué)習(xí)生活已經(jīng)終止,一晃就過(guò)去了,我們道別了我們的護(hù)士實(shí)習(xí)生活,也永遠(yuǎn)道別了我們的學(xué)生時(shí)代,學(xué)校的理論知識(shí)和臨床實(shí)習(xí)中我收獲了很好多,心得體會(huì)亦不少。下面為我對(duì)衛(wèi)校中專的學(xué)習(xí)總結(jié):

20xx年9月我踏上了中專的道路,我坐車來(lái)到衛(wèi)校門(mén)口,我迷茫了,這就是以后能讓我成為白衣天使的地方。抬頭望向校門(mén)“河源市衛(wèi)生學(xué)校〞有點(diǎn)暈眩,我想:這也就是我以后人生的一部分了。

從中學(xué)到中專,是人生的重大轉(zhuǎn)折,特別是學(xué)習(xí)的內(nèi)容、方法和要求上,比起中學(xué)的學(xué)習(xí)發(fā)生了很大的變化。要想真正學(xué)到知識(shí)和才干,除了繼續(xù)發(fā)揚(yáng)勤奮刻苦的學(xué)習(xí)精神外,還要適應(yīng)中專的教學(xué)規(guī)律,把握中專的學(xué)習(xí)特點(diǎn),選擇適合自己的學(xué)習(xí)方法。中專的學(xué)習(xí)既要求把握比較深厚的基礎(chǔ)理論和專業(yè)知識(shí),還要求重視各種能力的培養(yǎng)。中專教育具有明顯的職業(yè)定向性,要求中專生除了扎扎實(shí)實(shí)把握書(shū)本知識(shí)之外,還要培養(yǎng)研究和解決問(wèn)題的能力。因此,要特別注意自學(xué)能力的培養(yǎng),學(xué)會(huì)獨(dú)立地支配學(xué)習(xí)時(shí)間,自覺(jué)地、主動(dòng)地、生動(dòng)活潑地學(xué)習(xí)。

還要注意思維能力、創(chuàng)造能力、組織管理能力、表達(dá)能力的培養(yǎng),為將來(lái)適應(yīng)社會(huì)工作打下良好的基矗本人熱愛(ài)護(hù)理專業(yè),學(xué)習(xí)態(tài)度端正,學(xué)習(xí)目的明確,勤學(xué)好問(wèn),接受能力強(qiáng),認(rèn)真學(xué)習(xí)護(hù)理基本理論知識(shí),按時(shí)完成作業(yè),認(rèn)真操作各種基本技能,通過(guò)專業(yè)理論知識(shí)學(xué)習(xí),培養(yǎng)了自己發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,分析問(wèn)題,解決問(wèn)題的能力,獨(dú)立思考和評(píng)判性思維的能力,為臨床實(shí)踐應(yīng)用打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ),熱愛(ài)勞動(dòng),堅(jiān)持體育鍛煉,關(guān)心班集體,團(tuán)結(jié)同學(xué),具有較強(qiáng)的應(yīng)變力,適應(yīng)力,意志力和社交能力。

學(xué)校為我們安排了為期9個(gè)月的臨床實(shí)踐學(xué)習(xí)。我于xx年6月份進(jìn)入了東莞石龍人民醫(yī)院,進(jìn)行為期9個(gè)月的臨床護(hù)理實(shí)踐。臨床的實(shí)習(xí)是對(duì)理論學(xué)習(xí)階段的穩(wěn)定和加強(qiáng),也是對(duì)護(hù)理技能操作的培養(yǎng)與鍛煉,同時(shí)也是我們就業(yè)前的最正確鍛煉階段。在這里我要感謝東莞石龍人民醫(yī)院給我提供了這樣好的實(shí)習(xí)環(huán)境和各種優(yōu)越的實(shí)習(xí)條件,也感謝所有的帶教老師對(duì)我的關(guān)心照料和辛勤指導(dǎo),讓我能在踏上工作崗位之前擁有如此好的鍛煉自己的機(jī)遇。

實(shí)習(xí)伊始,我們幾個(gè)小護(hù)士總是跟在帶教老師的屁股后面,不放過(guò)老師的每一個(gè)操作細(xì)節(jié),有的還做了小筆記,遇到不懂的我們都及時(shí)地向老師詢問(wèn),老師總能給我們細(xì)細(xì)解答,雖然有的老師態(tài)度不是很好,但是我們都能理解的,護(hù)士工作確實(shí)十分的繁雜,老師要做好自己本分的工作還要負(fù)起帶教的責(zé)任。就這樣剛開(kāi)始我們做了幾個(gè)禮拜的見(jiàn)習(xí)護(hù)士,漸漸的我們開(kāi)始嘗試操作,而老師只放手不放眼,讓我們安心地去操作,給我們了一個(gè)很好的餓鍛煉機(jī)遇,可能只是嘗試,而那一刻我們要拿出自己的勇氣,戰(zhàn)勝自己的心理。與病人相處時(shí),我總是用一顆真誠(chéng)的心盡我所能地與他們交流、溝通。用我的心去感受他們的病痛,體會(huì)他們的需求,并給予力所能及的護(hù)理與幫助。

只有良好的溝通,才能建立良好的護(hù)患關(guān)系,才能充分獲得患者的信任。只有在信任的基礎(chǔ)上,患者才會(huì)充分表達(dá)自己的所思所想,只有這樣,護(hù)士才能充分了解病人,給予到位的護(hù)理。短短幾個(gè)月實(shí)習(xí)過(guò)去了,在醫(yī)院的走廊里,已經(jīng)能看到我們繁忙的身影,我們不停地穿梭在病房之間,我們很累,但應(yīng)當(dāng)值得高興,由

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