急性化膿性腹膜炎

急性化膿性腹膜炎A1型題251.臨床上最常見腹腔膿腫為：A.右膈下膿腫B．左膈下膿腫C．盆腔膿腫D．闌尾周邊膿腫E．腸間膿腫252．腹腔穿刺抽出凝固的血液提示：A．腹膜后血腫B．出血性胰腺炎C.肝、脾破裂D．腹腔內(nèi)積血E．抽出為血管內(nèi)血液253．腹膜炎手術(shù)后6天，體溫上升至38℃A．腹部B超B．大便常規(guī)C．檢查手術(shù)切口D．直腸指診E．腹部X線攝片254．急性腹膜炎伴有休克患者宜采用的體位是：A．頭低腳高位B．頭拾高20—30o，腳抬高15—20oC．半臥位D．平臥怔E．側(cè)臥位255．急性腹膜炎發(fā)生嚴(yán)重休克的重要因素是：A．水和電解質(zhì)紊亂B．急性呼吸衰竭C.血容量減少和吸取大量毒素D．中毒性心肌炎E．血漿蛋白減少和貧血256．原發(fā)性與繼發(fā)性腹膜炎區(qū)別的要點(diǎn)是；A．病人全身抵抗力的好壞B．致病菌不同C.發(fā)病年紀(jì)不同D．腹腔有無原發(fā)病灶E．腹部有無腹膜刺激征257．對膈下膿腫的定位與診療，宜首先采用下列何種檢查辦法?A．B超B．X線透視C．腹部X線攝片D．CTE．同位素掃描258.急性化膿性腹膜炎最常見的因素是：A．胃十二指腸潰瘍穿孔B．急性膽囊炎穿孔C．絞窄性腸梗阻D．肝、脾破裂E．化膿性膽管炎259．急性化膿性腹膜炎最重要的癥狀是：A．腹痛B．腹脹C．惡心、嘔吐D．發(fā)熱E．壓痛及反跳痛260．腹部閉合性損傷伴休克，腹腔穿刺為糞性膿液，其解決原則為：A．立刻手術(shù)治療B．先抗休克，休克不見好轉(zhuǎn)，則繼續(xù)抗休克同時(shí)手術(shù)治療C.一定要抗休克好轉(zhuǎn)后才干手術(shù)D．嚴(yán)密觀察腹部狀況的變化E．輸血、補(bǔ)液261．急性化膿性腹膜炎首選的檢查為：A．腹腔穿刺B．腹部x線透視或攝片C．B超D．腹腔灌洗術(shù)E．CT262．腹膜刺激征是指：A．腹痛、腹脹、發(fā)熱B．腹痛、壓痛、腹肌緊張C.惡心、嘔吐、腹瀉D．壓痛、反跳痛、腹肌緊張E．腹脹、壓痛、反跳痛263．原發(fā)性腹膜炎多發(fā)生于；A.老年婦女B．孕婦C.產(chǎn)后D．10歲下列女孩E．10歲下列男孩264.判斷急性化膿性腹膜炎病情發(fā)展的一項(xiàng)重要標(biāo)志是：A．腹式呼吸削弱或消失B．腹肌緊張程度加劇C.肝濁音界縮小或消失D．腹脹加重E．白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高265.膈下膿腫手術(shù)引流最慣用的途徑為：A．經(jīng)前肋緣下部B．經(jīng)后腰部C.經(jīng)側(cè)胸部D．經(jīng)前胸部E．經(jīng)上腹部266.腹膜炎的治療最重要的是：A．禁食、胃腸減壓B．抗生素的聯(lián)合應(yīng)用C.清理腹腔、吸盡腹腔膿液D．有效的腹腔引流E．腹膜炎的病灶解決267.男．19歲，從三樓墜落，查患者面色蒼白，血壓8／6kPa(60／45mmHg)，脈搏120次／分，全腹壓痛、反跳痛。為明確診療，應(yīng)首先進(jìn)行下列哪項(xiàng)檢查?A．CTB．B超C．血象檢查D．X線檢查E．腹腔穿刺268．30歲建筑工人，從5m高處摔下，查普通狀況好，x線攝片為左側(cè)第10、11肋骨骨折，留院觀察，第3天忽然出現(xiàn)激烈腹痛，呈現(xiàn)休克狀態(tài)。首先考慮診療為：A．腸穿孔B．腎破裂出血C.血胸加重D．延遲性脾破裂E．食道賁門粘膜撕裂269．男，28歲，2小時(shí)前忽然出現(xiàn)上腹部刀割樣痛疼，快速涉及全腹，不敢直腰走路，查腹部滿腹有明顯的腹膜刺激征，肝濁音界消失，腸鳴音消失。應(yīng)診療為：A．膽囊穿孔腹膜炎B．胃十二指腸潰瘍穿孔腹膜炎C.闌尾穿孔腹膜炎D．重癥胰腺炎E．急性腸扭轉(zhuǎn)270．腹膜炎員重要的臨床體現(xiàn)是：A．惡心、嘔吐、腹痛B.腹痛、腹瀉、發(fā)熱C．腹痛、腹脹、嘔吐D．腹痛、壓痛、反跳痛E．腹痛、嘔吐、發(fā)熱[A2型題]271.下列哪項(xiàng)不符合腹膜炎的臨床體現(xiàn)?A．腹痛普通都很激烈、不能忍受，呈持續(xù)性疼痛B．惡心嘔吐常為很早出現(xiàn)的癥狀C.體溫常隨病情加重而升高，特別老年衰弱者體溫升高更明顯D.脈率加緊，體溫反而下降，常為病情惡化的征象E．腹膜炎嚴(yán)重者可致中毒體現(xiàn)或休克272.急腹癥患者病因不明，在觀察治療中不應(yīng)采用下列哪項(xiàng)方法?A．嚴(yán)密觀察腹部狀況B．主動(dòng)補(bǔ)充血容量C．應(yīng)用抗生素控制炎癥D.鎮(zhèn)靜止痛宜選用麥淀類止痛劑E.禁用瀉藥及灌腸273．有關(guān)腹膜炎的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?A．無休克者宜采用半臥位，方便炎癥在盆腔局限、吸取或引流B．胃腸道穿孔病人必須絕對禁食C.胃腸減壓是必不可少的治療D．腹膜炎是應(yīng)用抗生索的絕對指征E．凡腹膜炎均不能使用鎮(zhèn)靜止痛劑274．腹膜炎術(shù)后哪種狀況不應(yīng)放置引流物?A．局限性膿腫B．壞死組織雖已切除縫合處水腫C.腹腔內(nèi)有較多的滲液、滲血D．壞疽病灶未能切除者，或大量壞死組織未能去除時(shí)E．壞疽病灶切除，縫合創(chuàng)面嚴(yán)密275．有關(guān)腹膜炎，下列敘述哪項(xiàng)不對的?A.腹膜壁層對痛覺敏感，定位精確B．腹膜臟層痛覺定位差C．腹膜面積約等于全身皮膚的面積D．盆腔腹膜較膈下腹膜吸取能力強(qiáng)．故腹膜炎患者常采用半臥位E．腹膜含有分泌功效，但在腹膜炎時(shí)，大量的滲出也是引發(fā)腹腔內(nèi)纖維粘連造成腸梗阻的常見因素276.有關(guān)潰瘍穿孔腹膜炎的解決，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?A．一旦診療明確，應(yīng)盡早手術(shù)治療B．但凡潰瘍穿孔者均應(yīng)手術(shù)治療C.嚴(yán)重腹膜炎時(shí)宜行單純修補(bǔ)術(shù)D．飽餐后穿孔宜手術(shù)治療E．主動(dòng)抗炎，補(bǔ)充血容量277．下列哪頃不是原發(fā)性腹膜炎的特點(diǎn)?A。腹腔內(nèi)無原發(fā)病灶B．致病菌常為以大腸桿菌為主的混合感染C.多發(fā)生于小朋友D．病原茵經(jīng)血運(yùn)而達(dá)腹腔，引發(fā)腹膜炎E．常采用保守治療278．有關(guān)腹膜炎的手術(shù)治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?A．原發(fā)病灶必須徹底解決干凈B．盡量吸凈腹腔膿液C.徹底清洗腹腔D．局限性膿腫必須放置引流物E．手術(shù)切口應(yīng)選在原發(fā)病灶附近，以直切口為宜279．下列哪項(xiàng)不是繼發(fā)性腹膜炎的病因?A．化膿性輸卵管炎B．闌尾穿孔C．胃十二指腸潰瘍穿孔D．肝硬變繼發(fā)腹水感染E．后腹膜血腫繼發(fā)感染280．有關(guān)急性腹膜炎的抗生素應(yīng)用，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?A．使用抗生素是必定指征B．上消化道穿孔腹膜炎，青霉素和鏈霉素都有效C．中下消化道穿孔時(shí)，要聯(lián)合應(yīng)用抗生素D．培養(yǎng)及藥敏明確后，應(yīng)改用更有效的抗生素E．慶大霉素和克林達(dá)霉素兩者聯(lián)合應(yīng)用對混合感染無效A3型題問題281-283男，28歲，突發(fā)上腹部疼痛，蔓延至全腹8小時(shí)，腹痛呈持續(xù)性。體查：患者呈舟狀腹，全腹有明顯壓痛及反跳痛，肝濁音界縮小，移動(dòng)性濁音(土)，腸嗚音消失。血常規(guī)：WBC1.8×109／ml，N0.9。281.此患者應(yīng)考慮為；A．急性膽囊穿孔腹膜炎B．消化性潰瘍穿孔腹膜炎C.急性闌尾炎穿孔腹膜炎D．重癥胰腺炎井感染E．急性腸扭轉(zhuǎn)井腹膜炎282.為進(jìn)一步明確診療，下列哪項(xiàng)檢查最故意義?A.血生化檢查B．X線透視或攝片C．B超D.CTE．腹腔穿刺283.此患者最適宜的解決為：A．胃腸減壓，使用抗生素B．補(bǔ)充血容量C.穿刺引流D．急癥手術(shù)E．觀察4—8小時(shí)，病情不見好轉(zhuǎn)再緊急手術(shù)[A4型題]問題284-286女，38歲，已婚，農(nóng)村婦女，2年來常感下腹部隱痛不適，12小時(shí)前突起轉(zhuǎn)移性有下腹痛，伴惡心，嘔吐、發(fā)熱，查右下腹明顯壓痛、反跳痛、肌緊張。血常規(guī)；WBC16×10∧9／l，N0．88。尿常規(guī)無特殊異常。284.患者本次發(fā)病與盆腔炎鑒別最可靠的臨床體現(xiàn)為：A．2年來下腹部經(jīng)常隱痛不適B．惡心、嘔吐、發(fā)熱C.轉(zhuǎn)移性右下腹痛及有下腹明顯壓痛、反跳痛D．血常規(guī)和尿常規(guī)檢查E．月經(jīng)生育史該患者診療為急性化膿性闌尾炎并腹膜炎，手術(shù)后第4天出現(xiàn)下腹墜脹不適、大便次數(shù)增多、里急后重、排尿困難等現(xiàn)象。285.首先考慮可能的因素為：A．急性腸胃炎B．泌尿系感染C．急性附件炎D.直腸癌E．盆腔膿腫經(jīng)直腸和陰道指診發(fā)現(xiàn)波動(dòng)性腫塊向陰道突出，有觸痛。286．此時(shí)采用何種治療辦法最恰當(dāng)？A.大劑量抗生素B.熱水坐浴，會陰部理療C.經(jīng)直腸膿腫切開引流術(shù)D.經(jīng)腹腔膿腫切開引流術(shù)E.經(jīng)陰道后穹隆切開引流術(shù)B型題問題287-290A.需緊急手術(shù)治療B．需待休克好轉(zhuǎn)后才干手術(shù)治療C.可待休克好轉(zhuǎn)后手術(shù)治療D．普通不需手術(shù)治療E．普通不需特殊解決287．血源性腹膜炎288．感染性腹膜炎伴休克289．急性腹膜炎伴休克290．盆腔器官感染并腹膜炎DCAD問題291-294A.全身癥狀較輕而局部癥狀相對較重B．常繼發(fā)于胃十二指腸潰瘍穿孔C．常伴有不同程度粘連性腸梗阻D．常繼發(fā)于胃、脾切除術(shù)E．常繼發(fā)于右半結(jié)腸切除術(shù)后291．左腋下膿腫292．右膈下膿腫293．盆腔膿腫294．腸間膿腫DBAD問題295-296A．溶血性鏈球菌B．葡萄球菌