發(fā)燒的機理原因?qū)Σ哒`區(qū)全分析全面

發(fā)熱的機理、因素與治療一、基礎(chǔ)知識人體的正常體溫是多少？大致來說，正常體溫為攝氏37度，但事實上，體溫總是在一種很小的范疇內(nèi)波動，只要在36.3～37.2℃的范疇即為正常。普通早上體溫略低，下午體溫最高，午夜2～4點時體溫最低，但不會相差１℃。在激烈運動、勞動或吃飯后體溫會臨時升高。女性在月經(jīng)前和懷孕期間體溫比正常要高一點，而老年人的體溫比青壯年略低一點。什么是發(fā)熱？發(fā)熱就是指體溫不正常地上升了。測量肛門溫度比較靠近人體深處的體溫，腋下溫度和口腔溫度要差一點。肛門溫度為38℃以上，或口腔溫度、腋下溫度在37.5℃以上就是發(fā)熱了。按體溫高低可分為不同程度的發(fā)熱，37.4～38℃為低燒，38.1～39℃為中檔程度發(fā)熱，39.1～41℃為高燒，超出41℃為超高熱。發(fā)熱對身體有害嗎？大多數(shù)人發(fā)熱，特別高燒時，往往會很緊張，覺得病的不輕。事實上，發(fā)熱的程度不代表疾病的嚴(yán)重程度。也就是說，小病也能夠發(fā)高燒，大病有時反而不發(fā)熱或只是輕微發(fā)熱。發(fā)熱對人體現(xiàn)有害又有用，不能一概而論。發(fā)熱最大的用處是起到警鐘的作用，它提示你身體可能出了問題，同時它也是身體免疫功效的一部分。發(fā)熱本身對健康的不利影響比較小，而引發(fā)發(fā)熱的因素才是真正需要注意的。但發(fā)熱時間太長、溫度較高時，會使人覺得疲乏、無力、食欲差、不精神，不利于疾病的痊愈，而小孩子發(fā)高燒時，如果引發(fā)多次抽筋，抽筋持續(xù)時間又很長的話，就有可能會影響大腦功效。孩子發(fā)熱有個規(guī)律：如果發(fā)熱時手腳冰冷、面色蒼白，沒有汗干燒的話則闡明孩子的體溫還會上升；而如果孩子手腳變暖，出汗了，就闡明體溫不會再上升。家長碰到孩子發(fā)熱時的解決辦法有下列幾個：二、發(fā)熱與退燒的機理（一）西醫(yī)：產(chǎn)熱機理是正常體溫的恒定有賴于下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞對產(chǎn)熱和散熱兩個過程的調(diào)節(jié)。當(dāng)人體受到病原體及其毒素侵襲后，剌激中性粒細胞，產(chǎn)生與釋放內(nèi)熱原。但內(nèi)熱原并非直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞，而是使中樞合成與釋放PG增加。PG再作用于體溫調(diào)節(jié)中樞，使調(diào)定點提高到37度以上，使產(chǎn)熱增加，散熱減少，引發(fā)體溫升高。大多數(shù)退熱藥是通過克制中樞PG合成而發(fā)揮退熱作用。因此普通退熱藥只能減少發(fā)熱者的體溫，對正常體溫?zé)o影響。紐約聯(lián)合醫(yī)院醫(yī)學(xué)中心兒科主任JeffreyL.Brown醫(yī)生說：“只有外源性小朋友發(fā)熱，如大熱天悶在車廂里引發(fā)中暑時的發(fā)熱，才與大腦損傷有關(guān)。內(nèi)源性發(fā)熱普通不會造成大腦損害?！彼J為，過分治療發(fā)熱并不能防止小朋友驚厥，并且這種驚厥與大腦損傷和學(xué)習(xí)能力低下無關(guān)。但對于六個月下列的嬰兒，發(fā)熱可能意味著嚴(yán)重的問題，父母應(yīng)立刻帶嬰兒去就診。美國兒科學(xué)會藥品委員會主任RichardGorman醫(yī)生指出，發(fā)熱的治療應(yīng)嚴(yán)格限制為以小朋友舒適為目的。但經(jīng)常在臨床上見到的狀況是，當(dāng)孩子已經(jīng)舒適時，醫(yī)生還進行過分的治療。他認為，如果小朋友體溫達38.8度，但舒適地躺在沙發(fā)上，那么無需對其發(fā)熱進行治療；如果小朋友呈痛苦、煩躁、激惹體現(xiàn)，那么，醫(yī)生建議在溫度超出38.3攝氏度時應(yīng)予以治療。多項研究表明，不治療低燒事實上可能有助于小朋友更快地消除感染。體溫升高是身體防御機制的一部分，它使身體成為一種不利于病毒或細菌生存的宿主。發(fā)熱是由于體內(nèi)白細胞為了吞掉細菌而快速增加，耗氧增加而引發(fā)發(fā)熱，即使體溫37C是普通的正常值，但這數(shù)字并非固定值。"每個人的正常體溫都不盡相似，并且在一天當(dāng)中會有很大的波動。食物、過多衣物、情緒興奮、激烈運動等，都會提高體溫。發(fā)熱本身不是疾病，而是一種癥狀。其實，它是體內(nèi)抵抗感染的機制之一。發(fā)熱甚至可能有它的用途：縮短疾病時間、增強抗生素的效果、使感染較不具傳染性。這些能力應(yīng)能夠抵消發(fā)熱時所經(jīng)歷的不舒適。三、發(fā)熱的因素：（一）中醫(yī)發(fā)熱即發(fā)熱，其機理概括言之有二：外邪侵襲，正氣抵抗，邪正相持，戰(zhàn)火紛飛也；臟腑不和，氣血不暢，陰陽失調(diào)，虛實夾雜也。無論是外因或是內(nèi)因所致，發(fā)熱都是一種機體防衛(wèi)性反映，闡明正氣尚存，可堪戰(zhàn)備之用。我們鼻子呼吸的空氣是熱熱的，我們的皮膚亦在呼吸散熱，排散水分、出汗。呼吸、排汗所排出的熱氣，并非身體的發(fā)炎，乃是心腎的君火、相火上升所產(chǎn)生的體溫，即消化營養(yǎng)，產(chǎn)生體能所產(chǎn)生的余熱之排放。五行調(diào)和不周，體熱排放不良，乃造成發(fā)熱，即余熱被蓄積而成，故發(fā)熱的因素可列舉如后：1.感冒：感冒發(fā)熱，因五臟調(diào)理五氣產(chǎn)生體能而生體溫，若五臟調(diào)理五氣，熱不能排，為皮膚毛孔被風(fēng)、暑、寒、濕、燥火之氣蔽塞，即肺金毛孔收斂(肺主皮毛)，致體溫、熱氣無法從皮膚毛孔排出,即是發(fā)熱的感冒為最多。感冒發(fā)熱，不是外來的細菌或病毒侵入體內(nèi)，更不是調(diào)節(jié)體溫的中樞神經(jīng)失控，只是身體的表皮、毛孔被蔽塞而已，分為傷風(fēng)、傷寒、傷(中)暑、濕、熱,等中醫(yī)學(xué)謂之表證，細菌、病毒根本未進入體內(nèi)，經(jīng)曰："寒邪外束，陽不得越，郁而為熱(發(fā)熱)"。2.傷食：飲食不當(dāng)，脾胃虛弱致食物蓄積腸胃，無法消化在胃腸堆積發(fā)酵而產(chǎn)生熱能的發(fā)熱，以嬰幼兒為最多。此發(fā)熱四肢掌心熱，不像感冒的四肢冷，消食即燒退而痊愈。3.虛勞：因身體虛，水火(心腎)不能即濟，風(fēng)木動搖，時憎寒壯熱，乃體溫外越，不能為身體產(chǎn)生體能，并非發(fā)炎，是今天婦女更年期，身體衰弱，故須分辨心虛發(fā)熱、脾虛發(fā)熱、肝腎虛發(fā)熱而調(diào)治，不可退燒，是為虛損發(fā)熱。4.瘀血：受傷時因氣血循環(huán)受瘀血阻滯，瘀積的瘀血將體溫升高而發(fā)熱，只要化瘀血，發(fā)熱即可痊愈。許多受傷而成植物人者，乃因瘀血阻滯，或被用冰塊冰瘀血致血凝不散，或被強力消炎，消炎即難過、腎，因心腎同為少陰經(jīng)，腎主骨、骨主髓、腦為髓海，受傷植物人的造成，乃因心、腎的衰弱，更被消炎而心的循環(huán)無力將瘀血排出，并非腦受傷害的問題，化瘀血燒即退，心腎補強，瘀血排出植物人亦能恢復(fù)健康。許多十三、四歲的少女，月經(jīng)初來時，被打德國麻疹疫苗，或感冒月經(jīng)來，被消炎難過腎，致經(jīng)來不止，或經(jīng)血逆行至鼻、齒流血，被止血致瘀血內(nèi)結(jié)，復(fù)又感冒再被消炎，乃為今天十二、三歲學(xué)童血癌、瘀血發(fā)熱不退的主因。5.出痘疹：出痘疹發(fā)熱是在促使病毒產(chǎn)生免疫功效，如谷子、多個種子發(fā)芽時的產(chǎn)生溫度，痘疹必發(fā)熱才干促使病毒發(fā)揮排除盡凈，產(chǎn)生免疫功效，使五臟調(diào)適五氣不致產(chǎn)生障礙，故出痘疹發(fā)熱不須退燒，唯須注意發(fā)痘疹時的飲食，避免并發(fā)癥之發(fā)生，痘疹發(fā)透燒即退而痊愈，身體免疫功效即建立而不易再生病。麻疹和小兒急疹屬于這種狀況。6.藥品中毒：三合一疫苗造成的藥品中毒、頭痛、嘔吐、發(fā)熱，西醫(yī)稱為"無菌性腦脊髓膜炎"或白血球升高至三、五萬而燒不退為白血病，解毒燒即退，白血球數(shù)據(jù)亦降而康復(fù)。7.孩子長牙齒發(fā)熱：齒為骨之余氣，而腎主骨，嬰兒長牙齒時，脾土虛不能制腎水，土不能制水乃因脾虛而非感染(發(fā)炎)，只要調(diào)理脾胃，發(fā)熱即可痊愈，不可消炎、退燒。8.驚嚇：七情不順，如孩子受驚嚇而腹脹發(fā)熱，只要收驚即愈，情志不順，抑郁憂思傷脾而發(fā)熱，消脹氣燒即退。9.婦女坐月子感冒：婦女坐月子感冒，發(fā)熱稱"月內(nèi)風(fēng)"，與普通感冒不同治，此時氣血大虛，須調(diào)理氣血兼祛風(fēng)，退燒始痊愈，不能夠感染(發(fā)炎)治。10.變蒸熱：這是中醫(yī)的一種說法，現(xiàn)在沒有明確的因素，認為是小兒不停長大的一種蛻變過程，變蒸熱的特性是沒有特別因素發(fā)熱，除了發(fā)熱沒有其它癥狀，能夠看上嘴唇內(nèi)有白色小豆，稱為變蒸珠子，這種發(fā)熱正常，不用治療。（二）西醫(yī)當(dāng)代研究也顯示，身體負責(zé)吞食細菌的白血球，在體溫升高時（38℃～39.5℃）其吞食能力加強。引發(fā)小兒發(fā)熱的因素有諸多，大致而言可分為下列三大類：一、外在因素：小兒體溫受外在環(huán)境影響，如天熱時衣服穿太多、水喝太少、房間空氣不流通。二、內(nèi)在因素：生病、感冒、氣管炎、喉嚨發(fā)炎或其它疾病。三、其它因素：如防止注射，涉及麻疹、霍亂、白喉、百口咳、破傷風(fēng)等反映。發(fā)熱只是疾病的癥狀之一，而不是全部。小兒科主任宋文舉醫(yī)師表達，醫(yī)師對于發(fā)熱，在乎的是疾病本身的影響及進展，但普通父母只看到疾病外表，如發(fā)熱、嘔吐、咳嗽，就慌亂不已。殊不知醫(yī)師治病，首重病因的發(fā)現(xiàn)及能完全治愈的辦法，而不是單純只為退燒而已。因此在某些狀況下，會讓發(fā)熱癥狀持續(xù)體現(xiàn)出來，以探尋內(nèi)在真正的病因。因此，他提示愛子心切的爸媽，切記不要一味的規(guī)定醫(yī)師退燒，去治療發(fā)熱癥狀，而是應(yīng)遵從醫(yī)囑，精確的找出引發(fā)發(fā)熱的真正因素，對癥下藥。三、退燒小兒發(fā)熱不退，家長莫要著急送醫(yī)院。許多家長一見寶寶發(fā)熱就手足無措，要么立刻帶孩子往醫(yī)院跑。其實某些小兒體溫處在37.8℃下列的低度發(fā)熱時，仍然照吃、照玩，沒有明顯不舒適的癥狀，這時家長不必用藥，臨時觀察即可。由于這種程度的發(fā)熱對機體有保護作用。一小時監(jiān)測一次體溫。如果72小時之內(nèi)沒有出現(xiàn)新的癥狀，只是反重復(fù)復(fù)發(fā)熱，就堅持繼續(xù)給寶寶服藥。一旦孩子持續(xù)燒三天，并且狀況越來越差，有點迷迷糊糊的，或者伴有其它癥狀如嘔吐、腹瀉、咳嗽等癥狀，就應(yīng)當(dāng)再去醫(yī)院進行復(fù)查。發(fā)熱的治療并不困難，只要找出發(fā)熱的因素，如感冒發(fā)熱，只要使汗流出發(fā)熱即退。發(fā)熱本身不至于傷害孩子，因此退燒與否必要，長久以來始終有爭議。主張不必退燒的學(xué)者認為，發(fā)熱是一種正常的免疫反映，能夠協(xié)助白血球抵抗細菌。發(fā)熱的型態(tài)能夠協(xié)助診療病因，一味退燒反而誤導(dǎo)。發(fā)熱是因多個疾病引發(fā)的身體防衛(wèi)性反映。研究顯示，身體負責(zé)吞食細菌的白血球，在體溫升高時（38℃～39.5℃）其吞食能力加強。因此當(dāng)小孩因感冒或其它感染疾患引發(fā)體溫升高時，運用多個可能的辦法，要把體溫立刻降到正常范疇，并非明智之舉。由于這樣可能減少病童本身的抵抗能力。但是，溫度高，適度退燒也是必要的。由于發(fā)熱會增加新陳代謝，造成內(nèi)在的消耗，病人頭痛，倦怠，心跳加速，非常不舒適。嬰幼兒容易脫水，發(fā)熱造成水份蒸發(fā)，更是惡性循環(huán)，嬰幼兒熱性痙攣的比例較高，放任發(fā)熱，引發(fā)次發(fā)的傷害是不必要的。發(fā)熱時推薦用物理降溫的辦法，用溫?zé)崴潦?，然后用干毛巾擦干，每?-15分鐘就能達成較好的降溫效果。發(fā)熱時看醫(yī)生是對的的，但看了不負責(zé)任的醫(yī)生就麻煩了，因此特別注意。（一）家庭對的的退燒法：那么哪些辦法是爸媽在未帶寶寶就醫(yī)前，可在家中事先解決的呢？綜合專家的建議，作為父母的您，對的的退燒辦法應(yīng)當(dāng)是：1、維持家中的空氣流通：若家有冷氣，維持房間溫度于25--27℃之間?？蓪⒂變褐糜诶錃夥恐谢蛞噪娚壤@轉(zhuǎn)著吹，使體溫慢慢地下降，如此幼兒也會感覺舒適些。但如果其四肢冰冷又猛打寒顫，則表達需要溫?zé)幔虼艘饧用焊采w。2、脫掉過多的衣物：如果寶寶四肢及手腳溫?zé)崆胰沓龊?，表達需要散熱，能夠少穿點衣物。3、溫水拭?。簩殞毶砩弦挛锝忾_，用溫水(37℃)毛巾全身上下搓揉，如此可使寶寶皮膚的血管擴張將體氣散出，另外水氣由體表蒸發(fā)時，也會吸取體熱。給寶寶洗溫水澡（水的溫度要近似寶寶發(fā)熱時的溫度，過冷和過熱對發(fā)熱的寶寶都不好），洗澡不超出2分鐘。就用熱毛巾熱敷（固然，熱敷的溫度還是近似體溫）。普通盡量別給寶寶用冷的東西敷，由于寶寶身體很熱，一碰到很冷的容易引發(fā)寶寶抽搐。對了哦，千萬別用酒精或者酒之類的東西檫胸口，寶寶太小，用這些東西，寶寶吸入終究或者酒的話容易引發(fā)寶寶醉，再加發(fā)熱就容易造成昏睡，這個一定要謹(jǐn)慎。4、用退熱貼：有助于散熱，但對較小的幼兒并不建議，因幼兒不易轉(zhuǎn)動身體，冰枕易造成局部過冷或致體溫過低。使用退熱貼也能夠，退熱貼的膠狀物質(zhì)中的水份汽化時能夠?qū)崃繋ё?，不會出現(xiàn)過分冷卻的狀況。退燒貼，最佳把它先放在冰箱冷藏一會用，效果好些，其實退燒貼真正的效果是讓寶寶感覺頭部舒適點，但是極少能真的幫寶寶退燒，一天用的不超出三個哈，別始終貼著，皮膚也是需要呼吸的嘛。5、多喝水：以助發(fā)汗，并防脫水。水有調(diào)節(jié)溫度的功效，可使體溫下降及補充寶寶體內(nèi)的失水。3歲內(nèi)的小兒每次飲水不應(yīng)超出100毫升，3歲以上可增至150毫升。只要小便正常，可根據(jù)實際狀況讓孩子少量多次飲水。由于嬰幼兒的消化道粘膜相稱脆嫩，經(jīng)受不了過冷或過熱水的刺激。若夏天從冰箱里拿出來的水就去喂寶寶，則易發(fā)生不適甚至痙攣；過熱的水則易發(fā)生燙傷。因此夏天以室溫即可，冬天也只需控制在40℃左右為宜。經(jīng)研究，喝燒開后再冷卻至室溫的水最有助于健康。燒開后再冷卻的水，其中的氣體比未煮之前少二分之一左右，因而水分子之間的凝聚力增加。這樣的水與人體細胞內(nèi)水的特性十分靠近，與人體細胞有良好的親和性，因此涼開水最容易被人體吸取并透過細胞膜，有助于新陳代謝，增加備注中的血紅蛋白，并能增進機體的免疫功效。經(jīng)科學(xué)家觀察，常飲涼開水的人體內(nèi)脫氫酶活性高，不易疲勞。要注意的是，涼開水暴露在空氣中后，氣體又會重新進入水中。因此，燒開后冷卻4-6小時內(nèi)的涼開水，是最抱負的飲用水。長久貯存以及重復(fù)傾倒的涼開水會被細菌污染，因此每次煮的水不要太多。不要將涼開水重復(fù)燒開，否則水中的重金屬濃縮，不利健康。夏天可飲與室溫溫度相似的涼開水，冬天則應(yīng)飲稍溫的開水，因太冷的水會損傷孩子嬌嫩的消化道黏膜，影響消化能力，引發(fā)腹痛、食欲不振等，甚至發(fā)展為胃炎。寶寶不愛喝水，確實讓媽媽頭痛！能夠試不同的方法，例如：1、匙子喂、2、水里加些酸酸甜甜的水果汁、3、一邊用玩具逗寶寶一邊喂水，這種方式普通寶都喜歡！4、實在不想喝過一會兒再喂！注意，在寶不樂意喝時千萬別勉強，強喂容易嗆到孩子，下次孩子更怕喝水了！辦法一：在游戲中愛上白開水。好習(xí)慣要慢慢培養(yǎng)。我是這樣做的，找來兩只小杯子，每只小杯子都倒上同樣多的白開水，一只杯子給寶寶，一只杯子給我，然后我們來玩干杯的游戲，每次干杯都要真的把杯子里的水喝干。寶寶一下就愛上了這個游戲，喝白開水的問題也一下就解決了。辦法二：寶寶睡覺醒后和玩耍投入時，給寶寶喝白開水，由于這個時候?qū)殞毢芄裕苋菀捉邮芩綍r不愛接受的事情。辦法三：吃飯后，以漱口為名，讓寶寶喝口白開水。辦法四：帶寶寶出去玩時，能夠給寶寶找一種喝白開水的小朋友做楷模，讓寶寶向他學(xué)習(xí)。辦法五：每個寶寶都會有他們心目中喜歡的事物。我家寶寶特喜歡喜羊羊，我就給他編一種喜羊羊和美羊羊喜歡喝白開水的故事，后來寶寶慢慢就接受了．辦法六：全家人要做好商定，在寶寶面前一律喝白開水，甚至家里在一定時間內(nèi)不要存有飲料，每次媽咪要經(jīng)常在寶寶面前從美麗的熱水壺里倒白開水，寶寶也就非常乖的喝了。還能夠用用比賽的辦法。寶寶能夠和爺爺奶奶父親媽媽比，看誰先喝完。這一招很管用的。辦法七：千萬不要為了讓寶寶多喝水而給寶寶喝加了飲料的白開水。夏天能夠給他煮綠豆水，但一定不要給他碳酸飲料類的水．辦法八：我們家養(yǎng)了諸多花，爺爺每次澆花寶寶都在旁邊看，我們就在旁邊教育他，小花喝了水特別美麗吧，寶寶想美麗就要多喝水呀。寶寶看著花上的小水珠居然自己規(guī)定喝水讓寶寶拿杯子自己喝水，把喝水當(dāng)成了寶寶自己的事情和游戲。同時鍛煉了寶寶手眼協(xié)調(diào)能力。在2餐奶之間喂水，喂奶后的2個小時喂水，不喝的話，再過半小時喂，3個小時的時候，寶寶就有點餓了，多少會喝一點，然后再過1個小時或者1個半小時再喂奶，慢慢的寶寶就習(xí)慣了。少喝一次奶沒關(guān)系的。如果寶寶實在不喝白水的話，能夠加一點單晶冰糖，不能太甜，稍微有一點甜味就能夠了?；蛘哂幸环N嬰兒的葡萄糖，加一點也能夠。等寶寶喝水習(xí)慣了，就不要加糖了，還是喝白水最佳。到3個月后，有一種秋梨膏，風(fēng)鈴牌的，3個月后來的寶寶就能夠喝的，喝的時候也是稍微加一點。4個月后來喝亨氏的果汁，開始喝的時候要加水稀釋，或者最佳是用水果或6、使用退燒藥：當(dāng)嬰幼兒中心溫度（肛溫或耳溫）超出38.5℃時，能夠適度的使用退燒藥水或栓劑。（二）必須送醫(yī)院的狀況有些狀況是必須送醫(yī)院的。孩子患感冒、發(fā)熱后出現(xiàn)哪些癥狀應(yīng)及時送醫(yī)院呢？1，發(fā)熱超出39℃2，精神差，嗜睡或不易叫醒3，呼吸時有喉喘鳴聲4，虛弱、呼吸增快（2個月下列呼吸次數(shù)每分鐘每分鐘≥60次，2個月至1歲的小朋友每分鐘呼吸≥50次，1～4歲的小朋友每分鐘呼吸≥40次），可能引發(fā)了輕度肺炎。5，孩子呼吸困難并出現(xiàn)上胸凹陷（指孩子吸氣時胸壁下部凹陷，這是由于肺部組織彈力差，吸氣費力所致；若孩子吸氣時僅有肋間或鎖骨上方軟組織內(nèi)陷，則不是胸凹陷）。有此特性闡明孩子已經(jīng)出現(xiàn)了較明顯的呼吸困難，可能是重度肺炎。6，無法進食激烈嘔吐7，抽筋、頭部僵硬、身上出現(xiàn)紫斑8，二個月下列之幼兒9，小朋友本身患有嚴(yán)重疾病10，持續(xù)發(fā)熱二天以上（三）中醫(yī)寶寶發(fā)熱的解決：1/發(fā)熱初起：首先要根據(jù)近來發(fā)生的事情判斷因素，可能與著涼、受熱、吃多傷食、流行病、嬰兒急疹等有關(guān)，諸多并不需要特別治療。發(fā)熱闡明身體尚有一定免疫能力，這時候千萬不能退燒，要用輔助身體散熱、提高免疫力、去毒化積的辦法治療。散熱：用溫水（與體溫同）擦身，也能夠用溫毛巾綁兩個小腿，15分鐘一換；用食物散熱：葛根、蔥白（含根須）、生姜煮紅糖水能夠解表發(fā)汗，合用于寒癥，但不能用于熱癥發(fā)熱；提高免疫力：補充維生素、益生菌；去毒化積：中藥消積瀉毒能較好退燒，推薦王氏保赤丸，發(fā)熱初起按量服用，對多數(shù)發(fā)熱有效。也能夠根據(jù)風(fēng)熱或風(fēng)寒狀況用金銀花、藿香、板藍根等感冒藥清熱。2/發(fā)熱中期：發(fā)熱38到39之間是免疫力活動最強的時期，這時候不要用藥品退燒,采用物理降溫法最佳。同時應(yīng)當(dāng)去看醫(yī)生，親密關(guān)注與否有其它癥狀發(fā)生。特別小心不要讓醫(yī)生隨便用藥（這點只是根據(jù)現(xiàn)狀而提）。如果用藥，家長要記住，抗生素只是對細菌有效，而發(fā)熱也有可能是其它因素，如病毒等，如果能夠用中藥雙黃連、板藍根等對消炎和殺毒都有效果，這時候吃健兒清解液也能夠起到健脾退燒的效果。最重要的是必須多喝水。這時候最佳看中醫(yī)，記住，中藥的效果并不慢，況且我們是要治病，不是治癥狀。3/高燒：發(fā)熱39.5度下列是安全溫度，超出39.5就很容易上升，容易引發(fā)驚厥反映，超出41度有可能對大腦造成損害。物理降溫：溫水擦拭，2歲以上高燒能夠用酒精（普通狀況不要用酒精）加溫水擦拭，控制體溫在39.5左右。用退燒藥：注意不可慣用，退燒藥會麻痹中樞神經(jīng)系統(tǒng)，3歲以上的寶寶能夠用柴胡針退燒,三歲下列不要用肌肉注射治療。中藥灌腸：中藥灌腸只有大型中醫(yī)院能夠做，重要是控制溫度發(fā)展，去毒化積，直接用藥，提高藥品吸取能力；抗生素和抗病毒藥：如果使用這類藥品治療，首先要做細菌培養(yǎng)，普通細菌培養(yǎng)要24小時，因此在去醫(yī)院治療，就要先做，不要等到病情嚴(yán)重再做?，F(xiàn)在只有30%的醫(yī)生在使用抗生素前做培養(yǎng)，家長要特別提示，以免不必要地使用抗生素或廣譜抗生素。同時要注意一旦使用抗生素，之后2-8小時內(nèi)一定補充益生菌，確保消化系統(tǒng)健康。（四）西醫(yī)小兒感冒的重要癥狀有發(fā)熱、流鼻涕、鼻塞、咳嗽，有時可伴有嘔吐和輕度腹瀉。特別周歲以內(nèi)的患兒全身癥狀重，多為高熱、不吃奶，甚至尚有抽風(fēng)等?？吹竭@種狀況，家長一定十分著急。那么，該如何給患兒合理用藥呢?下列幾點，供使用時參考：(1)不要急于退熱。不急于給小兒退熱有幾方面的因素：①體溫37.5～38℃為低熱，38～39℃為中熱，39℃以上為高熱。低熱或中熱有助于小兒成長發(fā)育。發(fā)熱是身體對病毒或細菌入侵所產(chǎn)生的一種反映。這種反映有助于殲滅入侵的病毒和細菌，從而有助于小兒的正常成長發(fā)育。②不到高熱不用藥。體溫達成39度以上就必須用藥，并且刻不容緩。高熱持續(xù)過久，可使身體的許多重要功效失調(diào)；由于氧氣和營養(yǎng)素消耗大而加重心臟血管的負擔(dān)；大腦興奮過分而造成高熱驚厥或過分克制而引發(fā)昏睡；消化功效紊亂；抵抗力削弱，合并肺炎等。③退熱藥副作用大，非萬不得已不用。無論是撲熱息痛、復(fù)方阿司匹林(APC)，還是其它五花八門的退熱藥，都離不開由阿司匹林、咖啡因、非那西汀來合成。因此，退熱藥都有較大的副作用：刺激胃粘膜，破壞食欲，使胃潰瘍加重甚至出血，引發(fā)胃腸長久少量出血并由此而造成缺鐵性貧血；引發(fā)血液疾??；損害肝臟和腎臟；嚴(yán)重過敏反映者，體現(xiàn)為剝脫性皮炎合并肝腎中毒而致死。④可酌情采用物理、藥品降溫。(2)合理用藥：小兒感冒不要隨便使用抗菌素，應(yīng)選用某些抗病毒藥品，因感冒是由病毒所引發(fā)。小兒慣用抗感冒病毒的藥品有：①病毒靈(嗎啉胍)，服用量按每日每公斤體重10毫克，分3次口服。②板藍根沖劑，每次半袋，每日3次，白開水沖服。③金剛烷胺，每片0.1克，小兒用量按年紀(jì)折算，允許持續(xù)服藥時間為3～5日，最長不可超出10日。④抗病毒口服液，每次半瓶，每日3次。⑤健兒清解液，每次半瓶，每日2次，僅用于熱型感冒。(3)可合用抗菌素的指征：①服用抗病毒藥品后仍不退熱時。②避免6個月下列月齡嬰兒發(fā)生繼生性細菌感染。③血象檢查白細胞總數(shù)明顯增高。④經(jīng)?；急馓殷w炎者。⑤出現(xiàn)氣管炎(咳嗽、膿痰)或肺炎征象者。(4)應(yīng)用抗病毒藥、退熱藥、抗菌素時，應(yīng)注意下列幾點：①劑量不得過大，服用時間不應(yīng)太久。②多喝開水，增進藥品的吸取與排泄。③3歲下列小兒肝腎尚未發(fā)育成熟，故不適宜使用撲熱息痛。④小兒本人或其家族有解熱類藥過敏史者，勿用退熱藥。（五）小兒退熱藥應(yīng)如何選擇？發(fā)熱是小朋友常見的癥狀和就醫(yī)因素。據(jù)統(tǒng)計，在小兒急診留觀和住院者中，發(fā)熱占第一位，普通感冒、急性扁桃體炎、肺炎和某些急性傳染病是引發(fā)發(fā)熱的重要疾病。眾所周知，持續(xù)高熱(腋溫＞39℃)會直接威脅病兒健康，它不僅使機體耗氧量和多個營養(yǎng)素的代謝增加，并且可促發(fā)高熱驚厥，還可使人體消化功效及防御感染的能力減少。因此，適宜應(yīng)用退熱藥能夠快速減少體溫，緩和高熱引發(fā)的并發(fā)癥(如高熱驚厥等)。現(xiàn)在各醫(yī)院和藥房出售的退熱藥有數(shù)種，劑型有水劑、片劑、栓劑和針劑四種，諸多家長在選擇時往往無所適從。為協(xié)助各位家長做好退熱藥的“選擇題”，現(xiàn)將臨床慣用的幾個退熱藥作一下介紹：◆阿司匹林是一種古老的退熱藥，1899年開始使用，其退熱作用較強，但副作用大，重要為胃腸道出血，血小板減少，其最嚴(yán)重副作用是瑞氏綜合征，病死率為30%。英國明確規(guī)定，16歲下列小朋友禁用阿司匹林?，F(xiàn)在該藥在國內(nèi)兒科也趨于裁減?！魧σ阴０被蛹磽錈嵯⑼?，是一種比較安全的退熱藥，無胃腸道刺激或出血，不影響血小板功效，無腎毒性，不會引發(fā)粒細胞缺少和再生障礙性貧血。其退熱效果與劑量成正比，但劑量過大會引發(fā)肝毒性。該藥是世界衛(wèi)生組織(WHO)推薦2個月以上嬰兒和小朋友高熱時首選退熱藥。劑量為每公斤體重10～15毫克，4～6小時一次。現(xiàn)在各醫(yī)院和大藥房都有出售，代表藥如小兒美林糖漿、小兒百服寧滴劑等?！舨悸宸覟榉晴摅w類抗炎藥，含有明顯的解熱鎮(zhèn)痛作用，副作用少。該藥退熱起效時間平均為1.16小時，退熱持續(xù)時間平均為近5小時，平均體溫下降值為2.3度，下降百分率為88%。兒科專家認為，本品能夠替代肌肉注射退熱藥，合用于感染性疾病所致高熱病兒。布洛芬合用于6個月以上小朋友，劑量為每公斤體重5～10毫克，每6～8小時一次。現(xiàn)在各醫(yī)院和大藥房都有出售，代表藥為托恩口服溶液等?！舨窈⑸湟簽橹兴幉窈崛〉淖⑸鋭?，該藥退熱作用較慢且弱，副作用少。規(guī)格為每支2毫升，用量3歲以內(nèi)小兒每次肌肉注射1/3～1/2支，不不大于4歲每次一支。另外，有兩種退熱藥品要慎用?！魪?fù)方氨基比林又叫安痛定，該藥是注射劑，是臨床上最慣用的一種強效退熱藥。該藥中含有的氨基比林可造成外周血中白細胞減少，若在短期內(nèi)重復(fù)多次注入本品易致急性顆粒性白細胞缺少癥險。對某些患兒來說，本藥可誘發(fā)急性溶血性貧血，發(fā)生皮疹等副作用。另外，如注射本品劑量過大會使孩子出汗過多，體溫驟降，易引發(fā)虛脫。因此，兒科專家指出，復(fù)方氨基比林嬰幼兒禁用，年長兒慎用?！舭材私鼘儆谶谶蜻惢钚运幤罚?guī)格有注射劑和片劑，重要副作用為腎毒性、胃腸道出血、嚴(yán)重皮疹，致死性粒細胞缺少為其最嚴(yán)重副作用?，F(xiàn)在27個國家嚴(yán)禁或限制使用安乃近，但國內(nèi)有的地方醫(yī)院還在使用，值得引發(fā)人們高度重視。布洛芬和對乙?；樱x擇哪一種呢？“這個問題沒有明確答案”，美國猶他大學(xué)兒科專家沃德（RobertM.Ward）說，“還沒有足夠多的實驗來比較兩者的效果，兩種藥品的代謝不同，毒性也不同”。美國兒科學(xué)會藥品委員會主席喬曼（RichardGorman）說，兩藥在止痛和退熱方面效果相似，但布洛芬尚有抗炎作用，因此對消有助。尚有其它幾個辦法來比較兩藥，如配方和劑量。小朋友用對乙?；悠胀ù嬖谟谔鹞兑后w中，更易吞服；而布洛芬是非溶的，部分小朋友不好用藥。它們的用藥間隔分別是4小時和6-8小時。因此布洛芬用多次數(shù)較少，也更方便。但它能夠引發(fā)胃腸不適和嘔吐，而對乙?；又挥袠O高量或長久服用時才可能引發(fā)肝損害。盡管出現(xiàn)肝損害的人相稱少，但不應(yīng)無視其危險。網(wǎng)上流傳的那篇文章,是由于國外和國內(nèi)對小孩燒到多少度才吃退燒藥有不同原則,普通國內(nèi)要到38.5℃,而像澳大利亞等國家,最少要到39℃甚至40℃。其實，退熱藥只是對癥治療，藥效僅能維持?jǐn)?shù)小時，體內(nèi)藥理作用消除后，體溫將再度上升。小朋友發(fā)熱多含有自限性，普通不會危及生命，因此選用退熱藥的重要根據(jù)是其療效及副作用大小。有關(guān)研究證明，退熱藥的療效由大到小依次是：布洛芬、對乙酰氨基酚、安乃近、復(fù)方氨基比林和阿司匹林。最普遍使用的是含撲熱息痛糖漿，該藥短期使用常規(guī)劑量副作用輕微，可作為首選退熱藥。必須提示您的是，不同的退熱藥最佳不要同時使用，或自行增加劑量，否則會使患兒出汗過多，造成虛脫、低體溫(＜36℃)，甚至休克。半歲以內(nèi)嬰兒發(fā)熱時不適宜使用退熱藥來減少體溫，而應(yīng)當(dāng)選用物理降溫，如松開包被，洗溫水澡等。當(dāng)患兒回絕口服藥品時，退熱栓劑用來塞肛門，由腸道吸取，退熱效果快速，非常方便，但要注意要小劑量給藥，切忌重復(fù)多次使用退熱過分，引發(fā)體溫陡降或腹瀉。寶寶發(fā)熱，藥別混著吃常有諸多家長給孩子混合使用不同種類的退燒藥品，有些性急的父母，用了口服藥半小時沒退燒，又加栓劑，然而多個藥品的持久性不同，混用可能使藥效重疊。成果燒退得太猛太急，使得體溫速降至36攝氏度下列。又產(chǎn)生新的問題。家長能夠選定一種退燒藥，熟悉它的使用劑量和間隔時間，使用起來才干得心應(yīng)手。退燒藥不要和堿性藥同時服用，如小蘇打、氨茶堿等，否則會減少退熱的效果。（六）誤區(qū)有些父母會使用民間流傳的某些退燒辦法，例如冷水或酒精拭浴來為孩子退燒，這是不適宜的。寶寶發(fā)熱時燙熱的皮膚忽然碰到冷水酒精，寶寶反映會很激烈，可能會造成抽搐；而酒精的氣味又會使幼兒昏睡，像喝醉了普通。另外，傳統(tǒng)老一輩的‘寒到’的觀念，造成普通誤覺得發(fā)熱時必須多穿衣服，其實剛好相反，發(fā)熱時全身能散熱的地方以皮膚的表面積最大，散熱效果最佳，假使能將過多的衣服剝除，大量身體的熱可經(jīng)由寬松涼爽的外表排除，體溫很容易下降。退燒不當(dāng)?shù)膯栴}1/抗生素：發(fā)熱是體內(nèi)正邪較勁，抗生素仿佛原子彈放在戰(zhàn)場，兩敗俱傷，燒雖退，后果可想而知。不是全部發(fā)熱都是有炎癥，60%的發(fā)熱不能使用抗生素，亂用抗生素反而造成病情延誤、病情轉(zhuǎn)化、體內(nèi)菌群紊亂、抵抗力下降、器官粘膜受到損害等綜合問題增加，最后無法治療。而諸多家長還覺得是自己寶寶得了奇怪的病開始就無法治療呢。特別提示，諸多抗生素對小兒十分有害，甚至造成身體永久性損害，如慶大霉素、紅霉素、阿齊霉素等都有可能造成聽力喪失，請務(wù)必注意。2/點滴：稻草垛里的谷子太熱了，是鋪開散熱還是用水澆谷子好？點滴就是用水降溫的辦法，500ml涼水加到血液里，溫度降了，病卻進一步體內(nèi)，心肝腎都要為這500ml涼水承當(dāng)巨大壓力，本身的免疫系統(tǒng)也被沖垮。溫度降了，但病還是不好。3/冰枕：除肺的呼吸外，皮膚也在呼吸，受外邪侵犯無法呼吸的時候就發(fā)熱，汗出燒退，亂用冰鎮(zhèn)，反而協(xié)助外邪制止皮膚呼吸，邪氣不出，攻入五臟六腑，病情變化加重。4/亂服中藥：中藥副作用小，但用錯同樣造成病情惡化，發(fā)熱有諸多狀況，虛寒火燥都能夠引發(fā)感冒發(fā)熱，