第一章 社區(qū)護(hù)理學(xué)緒論

1社區(qū)護(hù)理學(xué)2一、社區(qū)（一）概念與分類

1、概念社區(qū)community

第一節(jié)社區(qū)健康與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是若干社會(huì)群體或社會(huì)組織聚集在某一個(gè)地域里所形成的一個(gè)生活上相互關(guān)聯(lián)的大集體。一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的社區(qū)，人口數(shù)約在10萬～30萬之間，面積在5000～50000平方公里。2、社區(qū)的類型（了解）

1）

地理性社區(qū)

2）共同目標(biāo)（或興趣）的社區(qū)

3）為解決問題的社區(qū)1、特點(diǎn)（掌握）：51、特點(diǎn)（掌握）：社區(qū)的核心是社區(qū)內(nèi)的各種社會(huì)群體和組織之間的紐帶。（學(xué)?！┥鐓^(qū)人群存在著共同利益、共同問題和共同需求。而產(chǎn)生共同的社會(huì)意識(shí)、行為規(guī)范、生活方式、文化傳統(tǒng)、民俗及社會(huì)歸屬。1.地域性4.生活服務(wù)設(shè)施3.同質(zhì)性2、人口要素5、管理機(jī)構(gòu)和制度居委會(huì)派出所我國的基層社區(qū)：城市社區(qū)----街道或居委會(huì)所轄區(qū)域農(nóng)村社區(qū)----鄉(xiāng)鎮(zhèn)或村所轄區(qū)域[WHO]標(biāo)準(zhǔn)社區(qū)劃分：

人口數(shù)量：約在

？

萬之間，面積：在

？

平方公里62、社區(qū)功能（熟悉）自我教育、自我管理、自我約束、自我服務(wù)生產(chǎn)、消費(fèi)、分配、協(xié)調(diào)和利用資源的功能

社會(huì)化的功能

社會(huì)控制的功能

社會(huì)參與的功能

相互支援的功能

二、健康與社區(qū)健康健康的責(zé)任8一、健康觀念的變化1948年健康的定義

WHO1978年初級(jí)衛(wèi)生保健(PHC)《阿拉木圖宣言》

1986年健康促進(jìn)“健康是軀體上、精神上和社會(huì)適應(yīng)方面的完好狀態(tài)，而不單是沒有病癥?！?/p>

人的健康長壽與下列因素有關(guān)：遺傳因素占15%；社會(huì)因素占10%；醫(yī)療條件8%；氣象條件占7%；60%取決于個(gè)人生活方式和行為嗜好。

“健康不僅是沒有疾病或不虛弱，而是軀體的、精神的健康和社會(huì)幸適應(yīng)良好的總和。”

PHC：是指由基層衛(wèi)生人員為社區(qū)居民提供最基本、必須的衛(wèi)生保健服務(wù)。

“2000年人人享有初級(jí)衛(wèi)生保健”全球衛(wèi)生戰(zhàn)略目標(biāo)1986年《渥太華憲章》中指出：健康促進(jìn)是個(gè)人和社會(huì)加強(qiáng)對(duì)健康影響因素的控制能力和改善其整體健康的全過程，以達(dá)到身體的、精神的和社會(huì)適應(yīng)的完整狀態(tài)。1990年WHO健康定義健康不僅是沒有軀體上的疾病，而且要保持穩(wěn)定的心理狀態(tài)和具有良好的社會(huì)適應(yīng)能力以及良好的人際交往能力。社區(qū)健康PM2.5影響社區(qū)健康的因素社會(huì)因素社區(qū)組織社區(qū)人口社區(qū)環(huán)境社區(qū)衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)三、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)

中心，

導(dǎo)向，

重點(diǎn)，

目的

一體

（六位一體）

服務(wù)。三、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)

在政府領(lǐng)導(dǎo)、社區(qū)參與、上級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下，以基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主體、全科醫(yī)師為骨干，合理使用衛(wèi)生資源和適宜技術(shù)，以人的健康為中心，以家庭為單位，以社區(qū)為范圍，以需求為導(dǎo)向，以婦女、兒童、老年人、慢性病患者、殘疾人為重點(diǎn)，以解決社區(qū)主要衛(wèi)生問題、滿足基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求為目的，融預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)等為一體的（六位一體）

，有效的、經(jīng)濟(jì)的、方便的、綜合的、連續(xù)的基層衛(wèi)生服務(wù)。定義

在政府領(lǐng)導(dǎo)、社區(qū)參與、上級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下，以基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主體、全科醫(yī)師為骨干，合理使用衛(wèi)生資源和適宜技術(shù)，以人的健康為中心，以家庭為單位，以社區(qū)為范圍，以需求為導(dǎo)向，以婦女、兒童、老年人、慢性病患者、殘疾人為重點(diǎn)，以解決社區(qū)主要衛(wèi)生問題、滿足基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求為目的，融預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)等為一體的（六位一體）

，有效的、經(jīng)濟(jì)的、方便的、綜合的、連續(xù)的基層衛(wèi)生服務(wù)。三、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)3、特點(diǎn)服務(wù)對(duì)象的廣泛性個(gè)人、家庭、群體、社區(qū)服務(wù)內(nèi)容的綜合性六位一體貫穿生命全程的連續(xù)性滿足社區(qū)居民衛(wèi)生服務(wù)需求的可及性發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的必要性貧窮時(shí)：無醫(yī)無藥溫飽時(shí)：有醫(yī)有藥小康時(shí)：好醫(yī)好藥大富貴：健康苗條1、醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變2、人口結(jié)構(gòu)的變化3、疾病譜的改變4、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)費(fèi)用高漲社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)政策（了解）15社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織與機(jī)構(gòu)了解區(qū)、縣人民政府和有關(guān)機(jī)構(gòu)街道/鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦事處區(qū)有關(guān)組織居委會(huì)社區(qū)其它衛(wèi)生服務(wù)組織區(qū)域預(yù)防保健中心區(qū)域醫(yī)療中心（二、三級(jí)醫(yī)院）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心其它衛(wèi)生機(jī)構(gòu)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站16社區(qū)護(hù)理是護(hù)理學(xué)和公共衛(wèi)生學(xué)理論相結(jié)合，用以促進(jìn)和維護(hù)社區(qū)人群健康的一門綜合學(xué)科。

------美國護(hù)士協(xié)會(huì)第二節(jié)社區(qū)護(hù)理一、概念及其功能社區(qū)護(hù)理概念一、概念及其功能社區(qū)護(hù)理概念

根據(jù)我國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的特點(diǎn)，社區(qū)護(hù)理可定義為“綜合應(yīng)用護(hù)理學(xué)和公共衛(wèi)生學(xué)的理論與技術(shù)，以社區(qū)為基礎(chǔ)、以人群為對(duì)象、以服務(wù)為中心，將醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育等融于護(hù)理學(xué)中，并以促進(jìn)和維護(hù)人群健康為最終目的，提供連續(xù)性的、動(dòng)態(tài)性的和綜合的護(hù)理服務(wù)?！?8地段護(hù)理服務(wù)—1859年。英國威廉．勒思明公共衛(wèi)生護(hù)理：1900年－1970年。麗黎安·伍德第一個(gè)提出公共衛(wèi)生護(hù)理。社區(qū)護(hù)理：1970年至今。美國的露絲·依思曼提出了社區(qū)護(hù)理一詞。護(hù)理對(duì)象工作內(nèi)容