引流管意外脫管的應(yīng)急預(yù)案（三篇）

第6頁(yè)共6頁(yè)引流管意?外脫管的?應(yīng)急預(yù)案?1、妥?善固定腦?室引流管?，每班交?接引流管?的情況。?密切觀察?腦室引流?管液的情?況，并指?導(dǎo)告知病?人及家屬?注意事項(xiàng)?。2、?一旦發(fā)生?引流管滑?脫，應(yīng)協(xié)?助指導(dǎo)病?人保持平?臥位，?避免大副?度活動(dòng)，?不可以自?行將滑脫?的導(dǎo)管送?回。3?、安慰家?屬，報(bào)告?經(jīng)治醫(yī)生?或值班醫(yī)?生。4?、觀察生?命體征，??？普鳡?。協(xié)助醫(yī)?生采取相?應(yīng)措施；?既重新置?入引流管?或終止引?流管引流?。作好護(hù)?理記錄。?引流管?意外脫管?的應(yīng)急預(yù)?案（二）?1、妥?善固定胸?腔閉式引?流管，每?班交接引?流的通暢?情況并做?好記錄。?2、密?切觀察胸?腔閉式引?流裝置各?處的銜接?情況及病?人呼吸、?呼吸音、?生命體征?和引流液?的性狀及?水柱的搏?動(dòng)。一旦?閉式引流?管滑脫，?立即捏閉?傷口，協(xié)?助病人保?持半臥位?，不可活?動(dòng)。3?、安慰病?人及家屬?，報(bào)告經(jīng)?治醫(yī)生或?值班醫(yī)生?。觀察生?命體征及??？瓢Y狀?。協(xié)助醫(yī)?生采取相?應(yīng)的措施?，如終止?引流或重?新置入引?流管。?4、做好?護(hù)理記錄?。引流?管意外脫?管的應(yīng)急?預(yù)案（三?）1.?立即用血?管鉗撐開?氣管切口?處，同時(shí)?通知醫(yī)師?，根據(jù)患?者情況進(jìn)?行處理。?2.當(dāng)?患者切開?時(shí)間超過(guò)?一周竇道?已形成時(shí)?，更換套?管重新置?入，連接?呼吸機(jī)，?氧流量調(diào)?至___?_%，然?后根據(jù)病?情再調(diào)整?。3.?如切開時(shí)?間在一周?以內(nèi)，立?即進(jìn)行氣?管插管，?連接呼吸?機(jī)，通知?專業(yè)醫(yī)師?重新置管?。4.?其他醫(yī)護(hù)?人員應(yīng)迅?速準(zhǔn)備好?搶救藥品?物品，如?患者出現(xiàn)?心跳驟停?時(shí)立即給?予心臟按?壓。5?.配合醫(yī)?師抽血行?動(dòng)脈血?dú)?分析，根?據(jù)結(jié)果調(diào)?整呼吸機(jī)?參數(shù)。?6.嚴(yán)密?觀察生命?體征及神?志、瞳孔?、血氧飽?和度的變?化，及時(shí)?報(bào)告醫(yī)師?進(jìn)行處理?。7.?病情穩(wěn)定?后補(bǔ)記搶?救記錄，?安置好病?人。8?.患者意?外脫管重?在預(yù)防，?護(hù)理人員?應(yīng)注意：?(1)?對(duì)于頸部?粗短者，?使用加長(zhǎng)?型氣管套?管，并牢?固固定。?(2)?對(duì)于煩躁?不安者，?給予必要?的肢體約?束或根據(jù)?醫(yī)囑鎮(zhèn)靜?。(3?)在為患?者實(shí)施各?種治療護(hù)?理(如翻?身、拍背?、吸痰等?)時(shí)應(yīng)專?人固定套?管，病情?允許盡量?分離呼吸?機(jī)管道，?以防套管?受呼吸機(jī)?管道重力?作用而致?脫管。?(4)更?換固定系?帶時(shí)，應(yīng)?兩人操作?，一人固?定套管，?一人更換?。[程?序]立?即搶救→?通知醫(yī)師?→根據(jù)病?情處理→?氧流量調(diào)?至___?_%→配?合查血?dú)?→調(diào)整呼?吸機(jī)工作?參數(shù)→觀?察生命體?征→記錄?搶救過(guò)程?火災(zāi)的?應(yīng)急程序?1.發(fā)?現(xiàn)火情后?立即呼叫?周圍人員?分別__?__滅火?，同時(shí)報(bào)?告保衛(wèi)處?及上級(jí)領(lǐng)?導(dǎo)，夜間?電話通知?院總值班?或院內(nèi)消?防中心。?2.根?據(jù)火勢(shì)，?應(yīng)用現(xiàn)有?的滅火器?材和__?__人員?積極撲救?。3.?發(fā)現(xiàn)火情?無(wú)法撲救?，馬上打?“119?”報(bào)警，?并告知準(zhǔn)?確方位。?4.關(guān)?好鄰近房?間的門窗?，以減慢?火勢(shì)擴(kuò)散?速度。?5.將患?者撤離疏?散到安全?地帶，穩(wěn)?定患者情?緒，保證?患者生命?安全，撤?離時(shí)用濕?毛巾、濕?口罩或濕?紗布罩住?口鼻，以?防窒息。?6.盡?可能切斷?電源、撤?出易燃_?___物?品并搶救?貴重儀器?設(shè)備及重?要科技資?料。__?__患者?撤離時(shí)，?不要乘坐?電梯，可?走安全通?道。叮囑?患者用濕?毛巾捂住?口鼻，盡?可能以最?低的姿勢(shì)?或匍匐快?速前進(jìn)。?消化道?出血護(hù)理?常規(guī)1?.按消化?系統(tǒng)疾病?一般護(hù)理?常規(guī)。?2.休息?與臥位大?出血時(shí)絕?對(duì)臥床休?息，大出?血時(shí)病人?取平臥位?并將下肢?抬高，以?保證腦部?供血。嘔?吐時(shí)頭偏?向一側(cè)，?防止窒息?或誤吸：?協(xié)助患者?取舒適_?___并?定時(shí)更換?____?，注意保?暖；少量?出血者應(yīng)?臥床休息?，病情穩(wěn)?定后，逐?漸增加活?動(dòng)量。?3.飲食?管理嘔血?及惡心，?嘔吐頻繁?的病員應(yīng)?予禁食；?少量出血?無(wú)嘔吐者?，可進(jìn)溫?涼、清淡?流質(zhì)；出?血停止后?改為營(yíng)養(yǎng)?豐富、易?消化無(wú)刺?激性半流?質(zhì)、軟食?，少量多?餐，逐步?過(guò)渡到正?常飲食。?4.治?療護(hù)理準(zhǔn)?備好急救?用品、藥?物，立即?建立靜脈?通道，配?合醫(yī)生迅?速準(zhǔn)確地?實(shí)施輸血?、輸液，?各種止血?治療及用?藥等搶救?措施，并?觀察治療?效果及不?良反應(yīng)。?5.病?情觀察?1)監(jiān)測(cè)?指標(biāo)。生?命體征、?精神和意?識(shí)狀態(tài)、?觀察皮膚?和甲床色?澤、準(zhǔn)確?記錄出入?量、定期?復(fù)查血常?規(guī)、監(jiān)測(cè)?血清電解?質(zhì)和血?dú)?分析的變?化。2)?周圍循環(huán)?狀況的觀?察，準(zhǔn)確?記錄出入?量。3?)出血量?的估計(jì)，?觀察嘔吐?物和糞便?的性質(zhì)、?顏色及量?。4)?繼續(xù)或再?次出血的?判斷。如?反復(fù)嘔血?；黑便次?數(shù)增多伴?腸鳴音亢?進(jìn)；周圍?循環(huán)衰竭?，血壓波?動(dòng)，中心?靜脈壓不?穩(wěn)定；紅?細(xì)胞計(jì)數(shù)?、血細(xì)胞?比容、血?紅蛋白測(cè)?定不斷下?降；在補(bǔ)?液充足、?尿量正常?的情況下?，血尿素?氮持續(xù)或?再次升高?。5)?加強(qiáng)對(duì)原?發(fā)病觀察?，對(duì)肝硬?化并發(fā)上?消化道出?血的患者?，就注意?觀察有無(wú)?并發(fā)感染?、黃疸加?重、肝性?腦病等。?以上幾項(xiàng)?如有異常?及時(shí)匯報(bào)?醫(yī)生，并?積極配合?處理。?6急診性?胃鏡檢查?及治療時(shí)?，應(yīng)備好?搶救物品?、藥品，?并做好術(shù)?前、術(shù)中?、術(shù)后的?配合及觀?察。7?.生活護(hù)?理出血期?間，協(xié)助?患者完成?個(gè)人日常?生活護(hù)理?。做好口?腔衛(wèi)生，?預(yù)防口腔?并發(fā)癥。?排便次數(shù)?多者注意?肛周皮膚?清潔和保?護(hù)。8?.心理護(hù)?理出血期?安慰病人?，消除恐?懼、緊張?情緒說(shuō)明?安靜休息?有利于止?血，9?.健康指?導(dǎo)：1?)針對(duì)原?發(fā)病的指?導(dǎo)。幫助?病人和家?屬掌握有?關(guān)疾病的?病因和誘?因、預(yù)防?、治療知?識(shí)，以減?少再度出?血的危險(xiǎn)?。醫(yī)院治?療。慢性?病者應(yīng)定?期門診隨?訪。定期?復(fù)查2?)一般知?識(shí)指導(dǎo)?i.患者?合理飲食?避免再出?血，應(yīng)注?意飲食衛(wèi)?生和飲食?的規(guī)律，?進(jìn)營(yíng)養(yǎng)豐?富、易消?化的食物?，避免暴?飲暴食，?避免粗糙?、刺激性?食物，或?過(guò)冷、過(guò)?熱、產(chǎn)氣?多的食物?、飲料等?。戒煙、?禁酒。?ii.生?活規(guī)律、?勞逸結(jié)合?，保持樂?觀情緒，?保證身心?休息。戒?煙酒，避?免長(zhǎng)期精?神緊張、?過(guò)度勞累?，ii?i.應(yīng)在?醫(yī)生指導(dǎo)?下用藥。?，避免服?用某些藥?物，如阿?斯匹林、?消炎痛、?激素類藥?物。3?)指導(dǎo)?患者及家?屬學(xué)會(huì)早?期識(shí)別出?血征象及?應(yīng)急措施?。出現(xiàn)嘔?血或黑便?時(shí)立即臥?床休息，?保持安靜?，減少活?動(dòng)；嘔吐?時(shí)取側(cè)臥?位以免誤?吸；立即?送醫(yī)院治?療，慢性?病者定期?門診隨訪?。三、?值班、交?接班制度?1.值?班人員必?須堅(jiān)守崗?位，履行?職責(zé)，保?證各項(xiàng)治?療、護(hù)理?工作準(zhǔn)確?及時(shí)地進(jìn)?行。2?.每班必?須按時(shí)交?接班，接?班者提前?____?分鐘到病?房，閱讀?病室報(bào)告?、護(hù)理記?錄、交班?記錄本。?在接班者?未到崗與?交接清楚?之前，交?班者不得?離開崗位?。3.?值班者必?須在交班?前完成本?班的各項(xiàng)?工作，寫?好病室報(bào)?告及各項(xiàng)?護(hù)理記錄?，處理好?用過(guò)的物?品。遇到?特殊情況?應(yīng)詳細(xì)交?待，與接?班者共同?做好交接?班工作方?可離去。?白班應(yīng)為?夜班做好?物品準(zhǔn)備?，如搶救?藥品及搶?救用物、?呼吸機(jī)、?氧氣、吸?引器、注?射器、消?毒敷料、?常備器械?、被服等?，以便于?夜班工作?。4.?交班中發(fā)?現(xiàn)患者病?情、治療?及護(hù)理器?械物品等?不符時(shí)，?應(yīng)立即查?問。接班?時(shí)發(fā)現(xiàn)問?題，應(yīng)由?交班者負(fù)?責(zé)，接班?后出現(xiàn)的?問題由接?班者負(fù)責(zé)?。5.?交班內(nèi)容?及要求：?(1)?交清住院?患者總數(shù)?，出入院?、轉(zhuǎn)科(?院)、手?術(shù)(分娩?)、病危?、病重、?____?人數(shù)，以?及新入院?、手術(shù)前?、手術(shù)當(dāng)?日、分娩?、危重、?搶救、特?殊檢查、?留送各種?標(biāo)本完成?情況等，?患者的診?斷、病情?、治療、?護(hù)理、寫?出書面病?室護(hù)理交?班報(bào)告。