第二章 中醫(yī)飲食營

第二章中醫(yī)飲食營養(yǎng)學發(fā)展簡史1.早期食事活動擇食火的利用湯液的應(yīng)用酒的應(yīng)用食事制度建立食醫(yī)出現(xiàn)調(diào)味品的應(yīng)用早期的食事活動擇食：《淮南子》中有：“古者民茹草飲水，采樹木之實，食螺蛙之肉”。飲事是人類賴以生存的物質(zhì)基礎(chǔ)，原始人類在尋找食物的過程中，發(fā)現(xiàn)了有治療作用的食物，可作為食，也可作為藥，同時，通過進一步的實踐，逐漸把一些天然物產(chǎn)區(qū)別為食物、藥物、毒物。早期食事活動火的利用：對于火的利用，《周禮》說：“燧人氏始鉆木取火，炮生為熟，令人無腹疾?；鸾o人帶來光明和溫暖?！被鸬陌l(fā)現(xiàn)和利用，是人類第一次掌握了一種神奇的自然力。上古時代的人由吃生食進步到吃熟食是食療由萌芽到形成雛型的一個重要因素。在農(nóng)畜牧業(yè)發(fā)展的基礎(chǔ)上，人類開始利用火以燒煮食物，從而有了烹調(diào)技術(shù)的發(fā)展，這與后來食療的發(fā)展具有密切關(guān)系。早期食事活動農(nóng)業(yè)的發(fā)展，火的應(yīng)用，人們開始能吃熟食，提高了食物的利用率，擴大了食物的來源，同時，由于食物營養(yǎng)成分的改變，改變了營養(yǎng)狀況，促進了大腦的發(fā)育，加快了人類的進化。另外，由于食物燔生為熟，起到了消毒滅蟲，防止胃腸疾病和寄生蟲病的作用。這就大大保證了古代人民身體的健康和強壯，為人類的健康、長壽和種族的繁衍，開辟了新紀元。早期食事活動

湯液的應(yīng)用：隨著火的利用，能被人利用的食物品種日益增多，烹調(diào)技術(shù)便受到重視。有了較為豐富的食物和火，就可以加以烹調(diào)，配制為各種湯液。姜桂既是佳肴中的調(diào)味品，也是發(fā)汗解表的常用藥物。所以有人認為“桂枝湯”是從烹調(diào)里分出來的最古處方之一。因“桂枝湯”中的五味藥如桂枝、白芍、甘草、生姜、大棗都是廚房里的調(diào)味品。早期食事活動

酒的應(yīng)用：夏商時期釀酒活動十分發(fā)達。酒既是一種飲料，有對人體具有多種醫(yī)療保健作用，是食藥兼用之品。它能通血脈、行藥勢、御寒氣，它還能溶解出不溶于水的部分，如將中藥置于酒中浸制，即可借助酒通行血脈之性，增強藥勢，使藥力迅速通達全身，故又有“酒為百藥之長”之稱，又可取其溶解之力，制造多種食用酒和藥用酒，進一步豐富了飲食保健的內(nèi)容。早期食事活動

食事制度建立，食醫(yī)的出現(xiàn)：飲食制度經(jīng)過原始社會和奴隸社會的漫長歲月，有萌芽而漸漸形成雛型。到達公元前五世紀的周代，當時統(tǒng)治階級為了保護他們的健康和調(diào)制適宜的飲食，開始設(shè)置食醫(yī)和食管以專司其事?！笆翅t(yī)”這種職務(wù)，與“疾醫(yī)”、“瘍醫(yī)”、“獸醫(yī)”一起構(gòu)成周代醫(yī)政制度的四大分科，并排在諸醫(yī)之首。當時食醫(yī)專管調(diào)和食味，注意營養(yǎng)，防止疾病，確立四時的飲食，是專為王家服務(wù)的。

調(diào)味品的應(yīng)用：除了夏禹時已可制酒外，酒變酸既成醋，古時叫苦酒。酒和醋除作為飲料和調(diào)味外，也廣泛用于醫(yī)藥之中。醬也是一種發(fā)酵之品。當時已能制造出多種醬，故稱為“百醬”。由于醬和豆醬、豆豉、醬油等制品的使用，也發(fā)現(xiàn)了它的治療作用，如用豆豉健胃解毒劑等。公元前二世紀劉安所著的《淮南子》已有制造豆腐的記載。早期食事活動醬、酒、糖、豆腐等食品的制造，說明當時已從簡單直接食用動植物食品，發(fā)展到能夠制造出多種經(jīng)過化學變化的食品，食品營養(yǎng)成分的利用率得到提高，人類飲食物的品種更加豐富，這是營養(yǎng)學上一個很大的發(fā)展和飛躍。早期食事活動理論體系初步形成時期（2）隨著生產(chǎn)力的發(fā)展，到了秦漢時期，飲食保健也從長期的實踐經(jīng)驗積累，發(fā)展成為一門納入正規(guī)醫(yī)療保健行政制度的學科，并從理論上加以總結(jié)，營養(yǎng)學理論體系已初步形成。主要表現(xiàn)包括食療食物在內(nèi)的本草學的發(fā)展，辨證論治醫(yī)療原則的確立等。理論體系初步形成時期《山海經(jīng)》食物記載：藥品116種，其中植物52種，動物61種，礦物3種，其中不少是食療性質(zhì)的?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》成書于戰(zhàn)國時期，是我國現(xiàn)存最早的一部醫(yī)著，在中醫(yī)發(fā)展史上占有十分重要的地位。它不僅奠定了中醫(yī)學的理論基礎(chǔ)，對世界醫(yī)學的發(fā)展也產(chǎn)生不可忽略的影響。《黃帝內(nèi)經(jīng)》對飲食養(yǎng)生和飲食治療做了較系統(tǒng)的論述，確定了明確的原則和實施的方法理論體系初步形成時期《神農(nóng)本草經(jīng)》：成書約在漢代，是我國現(xiàn)存最早的一部藥物學著作。在《神農(nóng)本草經(jīng)》中，作為藥物的重要組成部分，收載了許多食療食物，如大棗、枸杞子、赤小豆、龍眼肉等，對食療食物的功效、主治、用法、服食法等都有一定的論述，對促進食療本草學的發(fā)展起到了重要的作用?！秱s病論》:東漢杰出醫(yī)家張仲景著作。書中采用不少食物，用以治病，如書中提出的“豬膚湯”和“當歸生姜羊肉湯”都是典型的食療處方。理論體系初步形成時期諸醫(yī)家營養(yǎng)說：孔子在《論語》一書中曰：食不厭精，膾不厭細。魚餒而肉敗不食，色惡不食，失飪不食，不時不食，割不正不食，沽酒市脯不食，不撤姜食不多食?！笨磥砥滹嬍承l(wèi)生要求幾乎與現(xiàn)代相差無幾，是比較嚴格的。當時著名神醫(yī)華佗，用蒜泥加醋治療嚴重蛔蟲嘔吐病例獲愈，開了食療用于急癥的先例。營養(yǎng)學理論提高時期（3）

秦漢之際，方士蜂起，順應(yīng)統(tǒng)治階級帝王們的愿望，尋求長生登仙之道。如秦時的按期生，漢時的李少君，至晉代的葛洪，對飲食營養(yǎng)、衛(wèi)生、化學都有相當闡發(fā)，其中雖有不合理的成分，但對食治食養(yǎng)都有或多或少的貢獻。晉唐時期，飲食營養(yǎng)學在前代初步形成的理論指導(dǎo)下，食養(yǎng)食療實踐和經(jīng)驗的積累更為廣泛和豐富，特別是對一些營養(yǎng)缺乏性疾病的認識和治療取得較大的成就。營養(yǎng)學理論提高時期若干由營養(yǎng)素缺乏所致的疾病，如甲狀腺腫、腳氣病、夜盲癥等都能認識，并用有關(guān)食物來進行治療。[例如]晉葛洪在其所著《肘后方》中，首先