肺結(jié)核患者報告轉(zhuǎn)診-第一講

第三章結(jié)核病管理及最新進展貴州省疾病預(yù)防控制中心李楊第二節(jié)結(jié)核病患者報告轉(zhuǎn)診第一講本節(jié)內(nèi)容導(dǎo)航

概述背景工作回顧目前我國醫(yī)防合作模式06年兩機構(gòu)合作綜合結(jié)果結(jié)果（一）結(jié)果（二）與2005年比較總體到位率進展“醫(yī)防合作”實施現(xiàn)狀醫(yī)療機構(gòu)對肺結(jié)核病例報告的依據(jù)概述1背景2我國PPMD策略實施現(xiàn)狀3醫(yī)療機構(gòu)肺結(jié)核患者發(fā)現(xiàn)、登記、報告及轉(zhuǎn)診背景自2006年起，世界衛(wèi)生組織在全球推行“遏制結(jié)核病”策略，該策略包括DOTS在內(nèi)共有六個組成部分其中第四部分提出“充分結(jié)合所有的衛(wèi)生服務(wù)提供者開展結(jié)核病控制工作”公立與公立（PPMDOTS）、公立與私立衛(wèi)生機構(gòu)合作國際結(jié)核病關(guān)懷標(biāo)準(zhǔn)背景PPMD（Public-PublicMixDOTS），即公立和公立衛(wèi)生機構(gòu)合作實施現(xiàn)代結(jié)核病策略

2004年根據(jù)我國的實際情況，制定了醫(yī)療機構(gòu)與結(jié)防機構(gòu)合作規(guī)范，并與WHO推薦的“私立與公立衛(wèi)生機構(gòu)合作，開展結(jié)核病防治”的策略相吻合，形成具有我國特點的PPMD

模式（公立與公立衛(wèi)生機構(gòu)合作）—共同開展結(jié)核病防治工作

工作回顧12342004年引入并發(fā)展PPMD策略，制定“開展醫(yī)療機構(gòu)與結(jié)防機構(gòu)合作”的實施方案和細則2004年10月-12月，國家結(jié)控中心與世界衛(wèi)生組織合作，在江蘇、浙江和山東省開展試點工作，完善了實施方案2005年衛(wèi)生部在全國推廣PPMD策略。先后發(fā)布了《關(guān)于進一步加強肺結(jié)核疫情報告和患者管理的通知》和《肺結(jié)核患者轉(zhuǎn)診和追蹤實施辦法》兩個重要文件，推動結(jié)核病防治機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)的合作衛(wèi)生部積極申請全球基金4輪項目和中央轉(zhuǎn)移支付地方補助經(jīng)費，開展培訓(xùn)、病人轉(zhuǎn)診和追蹤工作目前我國醫(yī)防合作模式【模式一】醫(yī)療機構(gòu)報告、轉(zhuǎn)診，結(jié)防機構(gòu)追蹤醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)肺結(jié)核病人的疫情報告、轉(zhuǎn)診門診和住院醫(yī)生發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核或可疑者，填寫傳染病報告卡/開具轉(zhuǎn)診單感染科/保健科負責(zé)收集報告卡和轉(zhuǎn)診單，進行網(wǎng)絡(luò)疫情報告，并定期向結(jié)防機構(gòu)傳遞轉(zhuǎn)診單結(jié)防機構(gòu)承擔(dān)病人診斷、登記、追蹤和治療管理，以及規(guī)劃管理工作鄉(xiāng)/村（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心/站）負責(zé)病人督導(dǎo)化療工作目前我國醫(yī)防合作模式定點醫(yī)院承擔(dān)病人的診斷、報告、登記，以及治療結(jié)防機構(gòu)負責(zé)病人追蹤，規(guī)劃管理其他醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)報告、轉(zhuǎn)診2314鄉(xiāng)/村（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心/站）負責(zé)病人督導(dǎo)化療工作模式二（上海模式）：設(shè)立定點醫(yī)院PPMD策略模式—”上?！蹦Ｊ浇Y(jié)核病防治工作結(jié)防機構(gòu)定點醫(yī)院其他醫(yī)療機構(gòu)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心/站可疑者接診++++痰實驗室檢查++診斷++轉(zhuǎn)診、推