藥物中毒的處理

藥物中毒的處理胡洪彬2012概述有毒化學(xué)物質(zhì)進(jìn)入人體，達(dá)到中毒量而產(chǎn)生損害的全身性疾病稱(chēng)中毒。病因一、職業(yè)性中毒：在生產(chǎn)過(guò)程中，有些原料、中間產(chǎn)物和成品是有毒的。在生產(chǎn)過(guò)程中與有毒物質(zhì)密切接觸可發(fā)生中毒。二、生活型中毒：在誤食、意外接觸有毒物質(zhì)、用藥過(guò)量、自殺或謀害等情況下引起的中毒。臨床表現(xiàn)急性中毒表現(xiàn)一、皮膚黏膜：1、皮膚及口腔黏膜灼傷；2、發(fā)紺；3、黃疸二、眼：1、瞳孔擴(kuò)大；2、瞳孔縮??；3、視神經(jīng)炎三、神經(jīng)系統(tǒng)：1、昏迷；2、譫妄；3、肌纖維顫動(dòng)；4、驚厥；5、癱瘓；6精神失常四、呼吸系統(tǒng)：1、呼吸氣味；2、呼吸加快；3、呼吸減慢；4、肺水腫臨床表現(xiàn)五、循環(huán)系統(tǒng)：1、心律失常；2、心臟驟停；3、休克六、泌尿系統(tǒng)：1、腎小管中毒；2、腎缺血；3、腎小管堵塞七、血液系統(tǒng)：1、溶血性貧血；2、白細(xì)胞減少和再生障礙性貧血；3、出血；4、血液凝固八、發(fā)熱治療原則一、立即脫離中毒現(xiàn)場(chǎng)；二、清除進(jìn)入人體內(nèi)已被吸收或尚未吸收的毒物；三、如有可能，選用特效解毒藥；四、對(duì)癥治療。急性中毒的治療一、立即停止毒物接觸：如立即脫去污染的衣服，清洗接觸部位的皮膚。對(duì)有機(jī)磷、汽油、氯化鋅等酸性特殊毒物宜用5%碳酸氫鈉溶液或肥皂沖洗后再用大量清水沖洗干凈。急性中毒的治療二、清除體內(nèi)尚未吸收的毒物1、催吐：患者神志清楚能合作時(shí)讓患者先飲300—500ml溫水然后誘發(fā)嘔吐，反復(fù)進(jìn)行，直到胃內(nèi)容物完全嘔出，患者處于昏迷、驚厥狀態(tài)，吞服石油蒸餾物和腐蝕劑者不應(yīng)催吐2、洗胃：一般在服毒6小時(shí)內(nèi)洗胃有效，即使超過(guò)6小時(shí)仍有洗胃必要，但吞服腐蝕性毒物的患者，不宜洗胃急性中毒的治療三、促進(jìn)已吸收毒物的排出1、利尿；2、供氧；3、透析療法；4、血液灌流急性中毒的治療四、特殊解毒藥的應(yīng)用1、金屬中毒解毒藥；2、高鐵血紅蛋白血癥解毒藥；3、氰化物中毒解毒藥；4、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒解毒藥；5、中樞神經(jīng)抑制劑解毒藥急性中毒的治療五、對(duì)癥治療：主要對(duì)癥處理呼衰、循環(huán)衰竭、心律失常、肺