第五章傳出概論

第五章傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院藥理學(xué)教研室劉明遠電話：8618322E-mail:liumingyuan12@163.com第一節(jié)概述神經(jīng)系統(tǒng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)外周神經(jīng)系統(tǒng)傳出神經(jīng)系統(tǒng)傳入神經(jīng)系統(tǒng)自主神經(jīng)系統(tǒng)運動神經(jīng)系統(tǒng)腦脊髓感受器

中樞神經(jīng)

效應(yīng)器傳入神經(jīng)傳出神經(jīng)局麻藥傳出藥物交感副交感

運動神經(jīng)傳出神經(jīng)分類模式圖第二節(jié)傳出神經(jīng)系統(tǒng)的遞質(zhì)和受體1.膽堿能神經(jīng)：（1）全部交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)的節(jié)前纖維（2）全部副交感神經(jīng)的節(jié)后纖維（3）運動神經(jīng)（4）少數(shù)交感神經(jīng)的節(jié)后纖維2.去甲腎上腺素能神經(jīng)：絕大部分交感神經(jīng)節(jié)后纖維。一、傳出神經(jīng)按遞質(zhì)分類傳出神經(jīng)系統(tǒng)遞質(zhì)乙酰膽堿(Ach)去甲腎上腺素(NA)—NA—Ach副交感神經(jīng)運動神經(jīng)交感神經(jīng)神經(jīng)中樞Transmitterandreceptor：synapse：junction，運動終板

突觸前膜;突觸后膜;synapticcleft，15～1000nm

（一）膽堿受體

M膽堿受體(M-R)：又可分為3種亞型M1–R：主要分布于胃壁細胞、神經(jīng)節(jié)、CNSM2–R：主要分布在心臟、腦、平滑肌M3

-R

：分布于外分泌腺、平滑肌、血管內(nèi)皮、腦、自主神經(jīng)節(jié)N膽堿受體（N-R）

主要分布在神經(jīng)節(jié)、骨骼肌和CNS。又分為Nm受體和Nn受體。

（一）膽堿受體

α腎上腺素受體,又可分為α1受體：主要分布在血管平滑肌、瞳孔開大肌、心臟和肝臟。α2受體：主要分布神經(jīng)末梢突觸前膜（二）腎上腺素受體β腎上腺素受體，可分為3種亞型β1-R

：主要分布于心臟、腎小球旁系細胞。β2-R

：主要分布于平滑肌、骨骼肌血管、肝等。β3-R

：主要分布在脂肪細胞

（二）腎上腺素受體第四節(jié)傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物的基本作用及分類作用于受體影響遞質(zhì)

影響遞質(zhì)的合成、釋放影響遞質(zhì)的轉(zhuǎn)運與貯存影響遞質(zhì)的生物轉(zhuǎn)化傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物基本作用傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物的分類主要按其作用性質(zhì)和對不同類型受體的選擇性來分類。

1.擬膽堿藥膽堿受體激動藥抗膽堿酯酶藥（新斯的明）Ｍ、Ｎ受體激動藥（Ach）Ｍ受體激動藥(毛果蕓香堿)Ｎ受體激動藥（煙堿）2.抗膽堿藥膽堿受體阻斷藥膽堿酯酶復(fù)活藥（碘解磷啶）