氣管插管意外拔管應(yīng)急預(yù)案標(biāo)準(zhǔn)范文（3篇）

第3頁共3頁氣管插管?意外拔管?應(yīng)急預(yù)案?標(biāo)準(zhǔn)范文?(一)?值班人員?應(yīng)嚴(yán)格遵?守醫(yī)院及?科室各項(xiàng)?規(guī)章制度?，堅(jiān)守崗?位，定時(shí)?巡視患者?，尤其對(duì)?新患者、?重患者應(yīng)?按要求巡?視，及早?發(fā)現(xiàn)病情?變化，盡?快采取搶?救措施。?(二)?急救物品?做到“四?固定”，?班班清點(diǎn)?，同時(shí)檢?查急救物?品性能，?完好率達(dá)?到___?_%，急?用時(shí)可隨?時(shí)投入使?用。(?三)醫(yī)護(hù)?人員應(yīng)熟?練掌握心?肺復(fù)蘇流?程，常用?急救儀器?性能、使?用方法及?注意事項(xiàng)?。儀器及?時(shí)充電，?防止電池?耗竭。?(四)發(fā)?現(xiàn)患者在?病房?jī)?nèi)猝?死，應(yīng)迅?速做出準(zhǔn)?確判斷，?第一發(fā)現(xiàn)?者不要離?開患者，?應(yīng)立即進(jìn)?行心臟按?壓、人工?呼吸等急?救措施，?同時(shí)請(qǐng)旁?邊的患者?或家屬幫?助呼叫其?他醫(yī)務(wù)人?員。(?五)增援?人員到達(dá)?后，立即?根據(jù)患者?情況，依?據(jù)本科室?的心肺復(fù)?蘇搶救程?序配合醫(yī)?生采取各?項(xiàng)搶救措?施。(?六)搶救?中應(yīng)注意?心、肺、?腦復(fù)蘇，?開放靜脈?通路，必?要時(shí)開放?兩條靜脈?通路。?(七)發(fā)?現(xiàn)患者在?走廊、廁?所等病房?以外的環(huán)?境發(fā)生猝?死，迅速?做出正確?判斷后，?立即就地?搶救，行?胸外心臟?按壓、人?工呼吸等?急救措施?，同時(shí)請(qǐng)?旁邊的患?者或家屬?幫助呼叫?其他醫(yī)務(wù)?人員。?(八)其?他醫(yī)務(wù)人?員到達(dá)后?，按心肺?復(fù)蘇搶救?流程迅速?采取心肺?復(fù)蘇，及?時(shí)將患者?搬至病床?上，搬運(yùn)?過程中不?可間斷搶?救。(?九)在搶?救中，應(yīng)?注意隨時(shí)?清理環(huán)境?，合理安?排呼吸機(jī)?、除顫儀?、急救車?等各種儀?器的擺放?位置，騰?出空間，?利于搶救?。(十?)參加搶?救的各位?人員應(yīng)注?意互相密?切配合，?有條不紊?，嚴(yán)格查?對(duì)，及時(shí)?做好各項(xiàng)?記錄，并?認(rèn)真做好?與家屬的?溝通、安?慰等心理?護(hù)理工作?。(十?一)按《?醫(yī)療事故?處理?xiàng)l例?》規(guī)定，?在搶救結(jié)?束后6h?內(nèi)，據(jù)實(shí)?、準(zhǔn)確地?記錄搶救?過程。?(十二)?搶救無效?死亡，協(xié)?助家屬將?尸體運(yùn)走?，向醫(yī)務(wù)?處或總值?班匯報(bào)搶?救過程結(jié)?果；在搶?救過程中?，要注意?對(duì)同室患?者進(jìn)行安?慰。程序?：防范?措施到位?→猝死后?立即搶救?→通知醫(yī)?生→繼續(xù)?搶救→告?知家屬→?記錄搶救?過程氣?管插管意?外拔管應(yīng)?急預(yù)案標(biāo)?準(zhǔn)范文（?二）1?.評(píng)估病?人意識(shí)狀?態(tài)、舒適?度、插管?深度、呼?吸機(jī)條件?以及是否?約束。?2.若病?人自行拔?管。3?.通知醫(yī)?生，立即?吸氧、清?除口腔分?泌物，吸?痰、保持?呼吸道通?暢。4?.意識(shí)狀?態(tài)加重、?無自主呼?吸者，及?時(shí)應(yīng)用簡(jiǎn)?易呼吸器?給予加壓?供氧，協(xié)?助醫(yī)生，?重新氣管?插管，并?給予機(jī)械?通氣。?5.拔管?后，喉頭?水腫患者?，立即遵?醫(yī)囑給予?激素類藥?物，必要?時(shí)協(xié)助醫(yī)?生進(jìn)行環(huán)?甲膜穿刺?，保證氧?供后行氣?管切開術(shù)?。6.?意識(shí)清楚?、自主呼?吸恢復(fù)者?，給予開?放氣道、?吸氧、觀?察血氧飽?和度變化?，必要時(shí)?及時(shí)準(zhǔn)備?再次插管?。氣管?插管意外?拔管應(yīng)急?預(yù)案標(biāo)準(zhǔn)?范文（三?）1、?立即用血?管鉗撐開?氣管切口?處，同時(shí)?通知醫(yī)師?，根據(jù)患?者情況進(jìn)?行處理。?2、當(dāng)?患者氣管?切開時(shí)間?超過一周?竇道形成?時(shí)，更換?套管重新?置入，連?接呼吸機(jī)?，氧流量?調(diào)節(jié)至_?___%?，然后根?據(jù)病情再?調(diào)整。?3、如切?開時(shí)間在?一周以內(nèi)?，立即進(jìn)?行氣管插?管，連接?呼吸機(jī)，?通知麻醉?醫(yī)師進(jìn)行?重新置管?。4、?其他醫(yī)護(hù)?人員應(yīng)迅?速準(zhǔn)備好?搶救藥品?和物品，?如患者出?現(xiàn)心跳驟?停時(shí)立即?給予心臟?按壓。?5、查動(dòng)?脈血?dú)猓?根據(jù)結(jié)果?調(diào)整呼吸?機(jī)參數(shù)。?6、嚴(yán)?密觀察生?命體征及?神志，瞳?孔，血氧?飽和度的?變化及時(shí)?通知醫(yī)生?進(jìn)行處理?。7、?病情穩(wěn)定?后，專人?護(hù)理，應(yīng)?補(bǔ)記搶救?記錄。?8、患者?意外脫管?，重在預(yù)?防，護(hù)理?人員應(yīng)注?意：(?1)對(duì)于?頸部短粗?的患者，?應(yīng)使用加?長(zhǎng)型氣管?套管，并?牢固固定?。(2?)對(duì)于煩?躁不安的?患者，給?予必要的?肢體約束?，或根據(jù)?醫(yī)囑給予?鎮(zhèn)靜藥物?。(3?)為患者?實(shí)施各種?治療(如?翻身，拍?背，吸痰?等)時(shí)應(yīng)?專人固定?套管，在?病情允許?的情況下?盡量分離?呼吸機(jī)管?道，以防?套管受呼?吸機(jī)管道?重力作用?而至脫管?。(4?)更換固?定系帶時(shí)?，應(yīng)兩人?操作