精神分裂癥患者的護理

論精神分裂癥患者的護理[摘要]隨著社會經(jīng)濟的開展與醫(yī)學(xué)科學(xué)的進步，人均壽命的逐年提高，精神疾病已成為當(dāng)今社會普遍存在的健康疾病之一。精神疾病分多個類型，而精神分裂癥是最常見的一種類型，也是屬于一種難治性的精神疾病。那么，什么是精神分裂癥？精神分裂癥臨床病癥多樣復(fù)雜，幾乎包含了精神科的全部病癥和病癥群，但是沒有任何一種病例能夠體現(xiàn)精神分裂癥的全部病癥。不同時期和不同類型的精神分裂癥患者含有不同的體現(xiàn)，但無論如何，精神分裂癥本身臨床體現(xiàn)含有其特性性，含有思維、情感、行為意向的不協(xié)調(diào)和脫離現(xiàn)實環(huán)境的特點。因此，針對精神分裂癥疾病的特點，在予以藥品醫(yī)治的同時，配合心理護理，可有效操縱精神病癥，增加治愈率。心理護理的根本原則是與患者建立、保持良好的醫(yī)治性人際關(guān)系，解除患者的顧慮，使患者有平安感、信托感，獲得患者的合作。心理療法是在精神分裂患者的臨床醫(yī)治中，占有舉足輕重的地位。主動、恰當(dāng)?shù)男睦碜o理，對緩和精神分裂癥患者的病癥和情緒，使之配合醫(yī)治，都有良好的作用。不僅有助于患者的康復(fù)，并且對防止和醫(yī)治有著重要意義。核心詞：幻視幻觸反常愉快自殺自傷耐心誠懇平安信托目錄:目的與意義精神分裂癥的病癥體現(xiàn)2.1、精神分裂癥的前驅(qū)病癥2.1.1、性格變化2.1.2、類神經(jīng)癥病癥2.1.3、行為出現(xiàn)異常2.1.4、多疑、敵對及困惑感2.2、感知覺障礙2.3、思維及思維內(nèi)容障礙思維形式障礙三、臨床分型四、醫(yī)治4.2;電痙攣醫(yī)治五、精神分裂癥患者存在的護理問題六、護理方法6.3嚴(yán)密觀察，掌握病情七、生活護理八、精神分裂癥的心理護理：8.1對精神分裂癥患者的治理“以患者為中心〞的原則8.5開展心理測評，對癥解決8.6對的的應(yīng)用溝通技巧，及時為患者解開心結(jié)九、對患者家眷進行心理宣傳教育十、特別護理10.1對精神分裂癥自殺、自傷護理十一、總結(jié)一、目的與意義精神分裂癥這個疾病的不同臨床體現(xiàn)采用不同的護理方法，使患者精神病癥消逝、生活能自理、無暴力行為發(fā)生、恢復(fù)自知力，最大程度地回歸家庭和社會。精神分裂癥的病癥體現(xiàn)前驅(qū)病癥在出現(xiàn)典型的精神分裂病癥之前，患者經(jīng)常伴有異常的行為辦法和態(tài)度變化。由于這種變化進展較緩慢，并且不含有特異性，因此不太引人注目，普通常易被誤解為患者思想或性格發(fā)生了問題，而不易被人理解為病態(tài)的變化，有的則是在追溯病史的時候才會發(fā)現(xiàn)。精神分裂癥前驅(qū)病癥多個多樣，與起病類型有關(guān)，最常見的前驅(qū)病癥能夠概括為下列幾個方面：2.1.1性格變化：一向和氣沉靜的人，忽然變得蠻不講理，為一點微缺少道的小事就發(fā)脾氣，或疑心重重，認(rèn)為周邊的人都跟他過不去，見到有人講話，就疑心在議論自己，甚至別人咳嗽也疑為是針對自己。生活中從勤快逐步變得懶惰，從過去的循規(guī)蹈矩逐步變得不嚴(yán)格恪守勞動紀(jì)律，性格變得反常、孤僻、無端發(fā)脾氣、執(zhí)拗、難于靠近。2類神經(jīng)癥病癥：患者可變現(xiàn)為不明因素的焦慮、抑郁、失眠、頭痛、易勞累、注意力不集中、工作缺少熱情以及學(xué)習(xí)和工作能力下降等病癥。2.1.3行為出現(xiàn)異常，并且越來越多：有的患者可出現(xiàn)不可理解的言行。有的患者能夠忽然做出某些出乎周邊人意料、不可理解的決定。有的患者可體現(xiàn)為對本身某個部位的不合理地關(guān)注。2.1.4多疑、敵對及困惑感：有的患者能夠出現(xiàn)對周邊環(huán)境的恐懼、畏懼，即使從理智上自己覺得沒有什么不當(dāng)，但就是感到對于周邊環(huán)境的恐懼和對某些人的不放心。別人在交談，患者往往會認(rèn)為是在議論他，別人偶而看他一眼，認(rèn)為是不懷好意。有的甚至認(rèn)為播送、電視、報紙的內(nèi)容都和他有關(guān)，認(rèn)為有人要害他，不敢喝水、吃飯、睡覺，有的認(rèn)為愛人對他不忠而進行跟蹤等。針對以上前驅(qū)病癥，根據(jù)出現(xiàn)頻度的上下排列依次為注意減退、動力和動機下降、精力缺少、抑郁、睡眠障礙、焦慮、社交退縮、猜疑、角色功效受損和易激惹。由于患者的前驅(qū)病癥不含有特異性，并且出現(xiàn)的頻率較低，進展緩慢，可能延續(xù)幾個月甚至數(shù)年，因不迫切規(guī)定醫(yī)治，易錯過最對的醫(yī)治時期，影響預(yù)后。因此普及精神分裂癥前驅(qū)病癥的識別知識，對于精神分裂癥的早期診療及醫(yī)治含有非常重要的意義。感知覺障礙精神分裂癥最突出的感知覺障礙是幻覺，以幻聽最為常見。精神分裂癥的幻聽內(nèi)容多半是爭論性的，如兩個聲音議論患者的好壞；或評論性的，聲音不停對患者的所作所為評頭論足。如一位50多歲的女患者出門買菜，聲音講“大破鞋又出門了〞，患者聽后十分氣憤，掉頭回家，聲音立刻又說“裝洋蒜〞；幻聽也能夠是命令性的，如在大夫檢查病人時詢問患者的姓名，聲音告訴患者“別說你的真名〞，患者就隨口編了一種假名；幻聽還能夠以思維鳴響的辦法體現(xiàn)出來，即患者所進行的思考，都被自己的聲音讀了出來。其它類型的幻覺即使少見，但也可在精神分裂癥患者身上見到。如一位患者回絕進食，由于她看家盤子里裝有碎玻璃〔幻視〕；一位患者感到有人拿手術(shù)刀切割自己的身體，并有電流燒灼傷口的感覺〔幻觸〕等。精神分裂癥的幻覺體驗?zāi)軌蚍浅＞唧w、生動，也能夠是含糊含糊，但多會給患者的思維、行動帶來明顯的影響，患者會在幻覺的支配下做出違反本性、不合常理的舉動。如有的患者在幻聽的影響下辱罵甚至毆打親人，有的患者為了規(guī)避幻聽的“騷擾〞而屢屢上訪，規(guī)定有關(guān)部門撤除安裝在自己腦子里的“播音器〞。曾有一位老年婦女，由于總是聽到聲音講水里有毒，為了喝上“干凈〞的水，提著暖瓶走了二十多里，路上花了4個小時。思維及思維內(nèi)容障礙思維障礙精神分裂癥的眾多病癥中，思維障礙是最重要、最本質(zhì)的病癥，往往因此造成患者認(rèn)知、情感、意志和行為等精神活動的不協(xié)調(diào)與脫離現(xiàn)實，即所謂“精神分裂〞。思維形式障礙：又稱聯(lián)想障礙。重要體現(xiàn)為思維聯(lián)想過+程缺少連貫性和邏輯性，這是精神分裂癥最含有特性性的病癥。有經(jīng)驗的精神科醫(yī)生通過與患者的普通性交談，僅憑直覺就能夠做出傾向精神分裂癥的推斷。這種直覺具體說來就是同精神分裂癥患者交談“費力〞。實在，同精神分裂癥患者交談，即使為了收集普通資料，也需要較多的耐心和較高的技巧，而想要同患者做進一步的交談，往往會十分困難。閱讀患者書寫的文字材料，也常不知所云。在交談時，患者說話毫無意義地繞圈子，經(jīng)常游移于主題之外，特別是在回復(fù)醫(yī)生的問題時，句句說不到點子上，但句句似乎又都沾點兒邊，令聽者抓不住要點(思維散漫)。病情嚴(yán)峻者，言語支離破碎，根本無法交談(思維破裂)。有時患者會對事物做某些不必要的、過分具體化的描述，或是不恰本地運用詞句。有的患者使用普通的詞句、符號甚至動作來體現(xiàn)某些特別的、只有患者本人才干理解的意義(病理性象征性思維)。有時患者制造新詞或符號，予以特別的意義(詞語新作)。慢性患者可體現(xiàn)為語量貧乏，缺少主動言語，對問題只能在外表上產(chǎn)生反響，缺少進一步的聯(lián)想(思維貧乏)。思維內(nèi)容障礙：重要是指妄想。妄想的荒唐往往是顯而易見。在疾病的早期，患者對自己的某些明顯不合常理的想法可能持將信將疑的態(tài)度，但隨著疾病的進展，患者逐步與病態(tài)的信念融為一體。最常見的妄想是被害妄想與關(guān)系妄想。妄想的發(fā)生能夠忽然出現(xiàn)，與患者的既往經(jīng)歷、現(xiàn)實處境以及當(dāng)時的心理活動無關(guān)(原發(fā)性妄想)。也能夠逐步形成，或是繼發(fā)于幻覺、內(nèi)感性不適和被動體驗。妄想有時體現(xiàn)為被動體驗，這往往是精神分裂癥的典型病癥?；颊邌适Я酥涓?，感到自己的軀體運動、思維活動、情感活動、沖動都是受人或受外界操縱的。被動體驗經(jīng)常會與被害妄想聯(lián)系起來，或描述為影響妄想(被操縱感)、被洞悉感。其它多見的妄想尚有釋義妄想、妒忌或鐘情妄想、非血統(tǒng)妄想等。情感障礙重要體現(xiàn)為情感遲鈍或平淡。情感平淡并不僅僅以表情呆板、缺少變化為體現(xiàn)，患者同時尚有自發(fā)動作減少、缺少體態(tài)語言。在談話中極少或幾乎根本不使用任何輔助體現(xiàn)思想的手勢和肢體姿態(tài)，講話語調(diào)很單調(diào)、缺少抑揚頓挫，同人交談時極少與對方有眼神接觸，多茫然注視前方。患者喪失了幽默感及對幽默的反響，檢查者的詼諧很難引發(fā)患者會心的微笑?；颊邔τH人感情淡漠，對親人的傷病痛苦視假設(shè)無睹。隨著疾病進一步開展，如獲悉親人病故卻體現(xiàn)欣喜。抑郁與焦慮情緒在精神分裂癥患者中也并不少見，有時造成診療困難。意志與行為障礙患者的活動減少，缺少主動性，行為變得孤僻、被動、退縮(意志減退)?；颊咴趫猿止ぷ?、完畢學(xué)業(yè)、料理家務(wù)方面有很大困難，往往對自己的前途毫不關(guān)心、沒有任何打算，或者雖有方案，卻從不施行?；颊吣軌蜻B坐幾個小時而沒有任何自發(fā)活動，或體現(xiàn)為無視自己的儀表，不知料理個人衛(wèi)生。有的患者吃某些不能吃的東西，如喝尿，吃糞便、昆蟲、草木，或損害自己的身體(意向倒錯)。有時患者可出現(xiàn)愚蠢、稚嫩的作態(tài)行為，或忽然的、無目的性的沖動行為，甚至感到行為不受自己意愿支配。有的患者體現(xiàn)為緊張綜合征：以全身肌張力增高而得名，包含緊張性木僵和緊張性愉快兩種狀態(tài)，兩者可交替出現(xiàn)，是精神分裂癥緊張型的典型體現(xiàn)。木僵時以沉默、隨意運動減少或缺失以及精神運動無反響為特性。木僵患者有時能夠忽然出現(xiàn)沖動行為，即緊張性愉快。三、臨床分型精神分裂癥分多個類型，各型的劃分并非絕對，也并非固定不變的，患者能夠從一種類型轉(zhuǎn)變?yōu)榱硪环N類型，也能夠含有幾個類型的特性。根據(jù)患者的臨床針狀特點，可將其劃分為：偏執(zhí)型是最常見的一種類型，多在青壯年、中年或更晚些年紀(jì)起病。臨床體現(xiàn)以相對穩(wěn)定的妄想為主，往往伴有幻聽。情感、意志行為障礙不突出。3.2緊張型多起病于青年或中年，急性起病，以明顯的精神運動紊亂為重要體現(xiàn)，緊張性木僵與緊張性愉快交替出現(xiàn)，或體現(xiàn)為違拗。3.3青春型發(fā)病年紀(jì)早，青春期起病，延續(xù)病程，以思維破裂，情感變化喜怒無常，且與環(huán)境不協(xié)調(diào)為主，可有本能〔性欲、食欲〕意向亢進。預(yù)后較差。3.4單純型較少見，常在青少年期起病。起病緩慢，延續(xù)開展，重要體現(xiàn)為行為雜亂無章，稚嫩愚蠢，日漸加重的孤僻，失眠，學(xué)習(xí)工作能力下降，思維貧乏，情感淡漠，幻覺和妄想不明顯。早期不易引發(fā)家人的重視，不能及時醫(yī)治。預(yù)后較差。3.5未分化型此型患者應(yīng)符合精神分類癥診療原則，但病癥難以歸入上述四型，有時也稱未分化型，此型在臨床較多見。四、醫(yī)治抗精神病藥品醫(yī)治:抗精神病藥品醫(yī)治是醫(yī)治精神分裂癥療效必定的首選藥品。這類藥品種類較多，要根據(jù)具體病例選用療效好而副作用低的適宜藥品。慣用者用\o"奮乃靜"奮乃靜、氯丙嗪、\o"氟哌啶醇"氟哌啶醇、\o"舒必利"舒必利等典型抗精神病藥品。近來氯氮平、利培酮、奧氮平和喹硫公平非典型抗精神病藥品已應(yīng)用。任何精神病藥品皆從小劑量開始，根據(jù)患者病癥及耐受狀況逐增至適宜醫(yī)治量。普通經(jīng)6～8周未顯療效可考慮更換藥品。對某些急性發(fā)病或愉快躁動患者，可采用注射途徑用藥，方便盡快操縱病癥。醫(yī)治達成預(yù)期療效，可緩慢減量進入維持醫(yī)治。在藥品醫(yī)治過程中，可能出現(xiàn)某些副作用；常見的如錐體外系病癥、抗膽堿能副作用、肝功異常等，可酌情進行對癥解決。4.2;電痙攣醫(yī)治:電痙攣醫(yī)治醫(yī)治現(xiàn)已嚴(yán)格選擇適應(yīng)證，僅對木僵狀態(tài)、拒食不合作的僵尸癥患者作為合并醫(yī)治應(yīng)用。為防止患者對醫(yī)治的緊張，可采用改善無抽搐電擊刺激法。普通療程為6～8次。心理醫(yī)治:對精神分裂癥的心理醫(yī)治有不同的見解。自抗精神病藥品廣泛應(yīng)用后，也有所無視。五、精神分裂癥患者存在的護理問題精神分診癥患者存在的護理問題：①有對別人施行暴力行為的危險，傷人或自傷：與幻覺、妄想、情感障礙有關(guān)。②有自殺的危險：與命令性幻聽、自醉妄想、意向倒錯及焦慮抑郁狀態(tài)而產(chǎn)生的羞恥感有關(guān)。③不依從行為：與自知力受損、思維障礙有關(guān)。④營養(yǎng)失調(diào)，低于機體的需要量：與受幻覺、妄想支配而拒食、木僵及暴飲暴食有關(guān)。⑤睡眠形態(tài)紊亂：與愉快、幻覺、妄想和環(huán)境變化等有關(guān)。⑥感知覺紊亂：與患者注意力不集中、感知覺變化有關(guān)。⑦局部自理能力缺點：與意志行為變化、思維過程變化、木僵等有關(guān)。⑧應(yīng)對無效：與無法應(yīng)對妄想內(nèi)容、對現(xiàn)實問題無奈、難以耐受藥品不良反響有關(guān)。⑨便秘：與木僵、蠟樣屈曲、意志行為衰退及服用抗精神病藥品所致的副作用有關(guān)。⑩社交孤立：與意志行為退縮、思維障礙有關(guān)。六、護理方法加強平安護理：是提高精神科護理質(zhì)量的確保，精神分裂癥患者由于缺少對自己行為操縱的能力，在精神病癥的支配下，可能發(fā)生沖動、傷人、毀物、自傷、自殺、逃跑等危險行為。因此，加強患者的平安治理，采用有效的防備方法，防止意外事件發(fā)生，始終是精神科護理工作的重要內(nèi)容之一，也是衡量精神科護理工作質(zhì)量的一項有效指標(biāo)。病房平安治理：做好平安檢查工作，確?；颊咂桨?，嚴(yán)禁將危險物品帶入病房，以防意外發(fā)生。危險物品有：刀剪、線繩、鋒利物、其它〔打火機、環(huán)保袋、長帶包、、酒、隱形眼鏡等〕。對于危險物品應(yīng)在患者入院、外出活動返回、探視返回時進行檢查，并向家眷做好宣傳教育工作。在每日晨間護理時，再次進行平安檢查。嚴(yán)格執(zhí)行平安檢查制度，如門窗、鎖、桌椅損壞時，應(yīng)及時進行維修。對于護士辦公室、患者活動室等地，人走門鎖，防止醫(yī)療器械成為危險物品。嚴(yán)密觀察，掌握病情：在普通生活中，護士要掌握每位病人的病情、診療、護理要點等，對于高風(fēng)險患者要做到合理到位的評定。嚴(yán)格分級護理制度，每15~30分鐘巡視病房一次，對于重點病人做到心中有數(shù)，24小時不離視線。應(yīng)加強對重點患者、核心環(huán)節(jié)、特別時段的巡視，確保患者平安。七、生活護理精神分裂癥患者經(jīng)常沉醉在自己的世界里，不知料理生活，個人衛(wèi)生差，進食不規(guī)律，有的患者還存在睡眠障礙；如果對以上狀況不加以重視，不僅患者的需求得不到滿足，也會影響到醫(yī)治效果。因此，做好精神分裂癥患者的根底護理時非常有必要的，也是醫(yī)治疾病的前提條件。飲食護理：首先要評定患者的進食狀況，分析因素，患者有時候在病癥的支配下，會出現(xiàn)拒食的狀況，如：認(rèn)為有人在飯菜里下毒，要毒害他，從而拒食；或者認(rèn)為自己是罪人，不應(yīng)當(dāng)吃飯而拒食等。對于這些進食障礙的患者，如果護理上不加以注意及防止，必然造成患者入量缺少，機體抵抗力下降，從而引發(fā)多個軀體疾病。因此，必需要加強患者飲食治理，確保入量。我們可采用集體進餐制，或者采用示范法等誘導(dǎo)進食，當(dāng)誘導(dǎo)進食無效時應(yīng)采用必要方法，如告知醫(yī)生，予以靜脈輸液醫(yī)治或鼻飼，以確保患者機體營養(yǎng)需要量。確保充足睡眠：精神分裂癥患者多伴有睡眠障礙，如：失眠、早醒等。為患者制造一種良好的睡眠環(huán)境有助于提高患者的睡眠質(zhì)量。護士要根據(jù)不同的因素，對癥解決。如：入睡困難患者，鼓舞其白天多參加娛樂活動，減少睡眠時間或防止午睡，必要時白天增加某些體力活動〔快步走、打羽毛球等〕等；對于睡眠過多或睡眠倒置的患者，應(yīng)培養(yǎng)患者良好的作息規(guī)律，白天多參加活動，減少睡眠；對于重度睡眠障礙患者，如果經(jīng)誘導(dǎo)無效，可告知醫(yī)生，予以藥品醫(yī)治。護士在夜間巡視病房時要認(rèn)真認(rèn)真，掌握睡眠障礙的體現(xiàn)，觀察患者睡眠狀況，防止患者蒙頭睡覺和假睡。衛(wèi)生護理：精神分裂癥患者由于疾病的因素，往往沉醉在自己的病癥世界里，生活不能自理，嚴(yán)峻影響了患者的生活質(zhì)量，因此，精神分裂癥患者的衛(wèi)生護理是獲得良好醫(yī)治效果的前提。生活能夠自理的患者：護士應(yīng)催促或協(xié)助患者完畢個人衛(wèi)生，如:晨起洗漱、飯前飯后洗手、晚間洗漱等。每七天為患者剪指甲、洗澡，每月請人剪發(fā)，必要時予以更換床單、衣服。洗澡時要有專人看護。生活不能自理的患者：應(yīng)有專人做好對應(yīng)的護理。{加內(nèi)容}八、精神分裂癥的心理護理：對精神分裂癥患者的治理：通過工娛醫(yī)治活動防止患者精神衰退；醫(yī)護人員應(yīng)當(dāng)熟悉精神分裂癥患者的病史，理解患者精神分裂的發(fā)病因素。工娛醫(yī)治活動由于充足運用有利的環(huán)境因素，對于激發(fā)精神病患者對外界的愛好有很大的作用。因此醫(yī)院對于精神病患者的醫(yī)治，可選用此法。醫(yī)護人員可根據(jù)每個精神病患者的性格特點和愛好愛好，引導(dǎo)他們參加適合他們的工娛活動[1]，如：看電視、聽音樂，打撲克、跳舞、手工制作、下棋、書法等，通過適宜的工娛活動，能夠有效的改正其不良的行為和態(tài)度，改善精神病患者的認(rèn)知功效，提高社交能力及勞動技能和生活質(zhì)量，增進他們身心的恢復(fù)，為精神病患者早日回歸社會制造有利的條件。醫(yī)護人員要堅持“以患者為中心〞的原則，與病人建立良好的護患關(guān)系，只有與患者建立了良好的護患關(guān)系，獲得了患者信托，才干進一步理解病情，更加好的護理患者[2]。因此建立良好的醫(yī)治性護患關(guān)系是順利開展護理工作的根底，如：患者入院后，護理人員應(yīng)熱情、主動的接待患者，并向病人介紹病區(qū)環(huán)境、及需恪守的生活制度，使患者感到溫暖，排除顧慮，獲得信托。在與患者接觸時要注意辦法辦法，從關(guān)心患者的普通生活入手，主動詢問患者飲食、起居，經(jīng)常與患者交談，態(tài)度誠懇、富有耐心，使患者感到自己是被關(guān)心、被重視的。護理人員看待患者關(guān)心、體貼，盡量地為患者提供援助，可有助于增進護患關(guān)系，提高合作程度，也可防止某些意外的發(fā)生。尊重患者的人格，體諒患者病態(tài)行為，給患者講述人生的哲理，對患者的精神病癥予以理解、接納，不能恥笑、卑視患者，對患者的觀點及想法不批判，理解患者的真實感受，援助患者排解心中的不良情緒，護理過程中看待患者誠懇，普通生活中盡量滿足患者的合理規(guī)定并給患者更多的選擇，使其有一種被尊重感。8.4醫(yī)務(wù)人員如何獲得精神分裂癥患者的信托：嫻熟的技術(shù)是獲得患者信托、建立和維持良好護患關(guān)系的重要環(huán)節(jié)，并且技術(shù)性關(guān)系是護患關(guān)系的根底，是維系護患關(guān)系的紐帶，應(yīng)重視護士本身專業(yè)知識和技術(shù)的培養(yǎng)。工作中做到護理工作程序化，技術(shù)操作原則化，心理醫(yī)治人性化，以減少工作中的隨機性和盲目性，嚴(yán)防過失事故發(fā)生。開展心理測評，對癥解決：由于經(jīng)常住院，某些精神分裂癥患者對醫(yī)治失去了信心，簡樸產(chǎn)生消極厭世的心理，這對于疾病的醫(yī)治是非常不利的。因此，對精神分裂癥患者開展心理測評，掌握他們的情緒波動狀況，實施對癥解決是非常必要的。對精神分裂癥患者開展心理測評，能夠根據(jù)患者的心態(tài)，有針對性的對患者進行心理疏導(dǎo)，操縱情緒進一步的惡化，使患者微笑面對疾病，排除消極、厭世的想法，樹立樂觀的心態(tài)，以利于疾病的醫(yī)治。對個別患者的特別心理問題，采用品體的問題具體分析的辦法進行針對性的心理醫(yī)治，讓患者學(xué)會自我調(diào)節(jié)，有一種良好的心態(tài)，以利于他們的早日康復(fù)。對的的應(yīng)用溝通技巧，及時為患者解開心結(jié)：在患者醫(yī)治期間，應(yīng)恰當(dāng)?shù)膽?yīng)用溝通技巧，護理人員應(yīng)以良好的修養(yǎng)和耐心看待患者，保持冷靜，防止與之爭論。耐心傾聽患者的訴說，和顏悅色地與病人交談等，均會給患者帶來良好的心理影響，從而使患者安靜，情緒穩(wěn)定，樂于合作，靜心配合醫(yī)治，減少意外事件的發(fā)生。注意掌握好傾聽、解釋、確保環(huán)節(jié)。認(rèn)真傾聽患者的體現(xiàn)，引導(dǎo)患者講述內(nèi)心真實體驗。傾聽時，不要隨意打斷患者的談話，對患者的談話內(nèi)容要有反響，適宜的時候運用共情，才干更加好的理解援助患者。當(dāng)和患者談話結(jié)束時，用簡短的話語反響患者所要體現(xiàn)的意思，并予以簡樸的分析指導(dǎo)，不要說教、指責(zé)和否認(rèn)，以免患者不信托，產(chǎn)生疑心，這樣才干更加好、更及時的為患者解開心結(jié)?；謴?fù)期患者的心理護理：當(dāng)患者屬于恢復(fù)期時，患者的自知力恢復(fù)，可能產(chǎn)生自卑、自罪的情緒，此時應(yīng)耐心的安慰患者，教導(dǎo)患者出院后要遵照醫(yī)生開具的醫(yī)囑，準(zhǔn)時服藥，防止復(fù)發(fā)。援助患者思考于預(yù)后有關(guān)的社會心理問題，如：工作、學(xué)習(xí)、婚姻、經(jīng)濟等問題。同時，護理人員應(yīng)向患者解說疾病的有關(guān)知識，告訴患者他在疾病發(fā)作時的某些體現(xiàn)只是疾病的病癥，而不是他本人的行為，多予以患者某些支持性的心理護理。九、對患者家眷進行心理宣傳教育因精神分裂癥患者及家眷缺少對疾病的對的認(rèn)識及醫(yī)學(xué)知識的理解，因此要加強精神衛(wèi)生知識宣傳。有的患者在發(fā)病期間，與親屬有過無理行為，家眷感到非常委屈，患者事后也感到很愧對家人，在這種狀況下，醫(yī)護人員要適時的對患者家眷進行心理宣傳教育，改正其對精神患者的錯誤觀念，使其對精神病樹立對的的觀念和認(rèn)識，對精神病患者的行為保持良好的心態(tài)，一邊互相諒解，要主動溝通彼此間的感情，鼓舞家眷經(jīng)?？赐㈥P(guān)心患者，為將來患者與親人和睦生活奠定根底，為使病情長久穩(wěn)定做好打算。對規(guī)定早日出院及渴望回家的患者，主動做好心理疏導(dǎo)工作，通過心理護理使患者對醫(yī)院充滿感情，對醫(yī)護人員充滿理解和信托，使患者感到醫(yī)院和家同樣溫暖。盡量改善醫(yī)院環(huán)境，增加文體活動，豐富患者生活娛樂，改善飲食條件，提高生活質(zhì)量。對消極失望的患者，援助他們樹立對的的的人生觀、世界觀。對精神衰退患者，增加言語和行為的加強訓(xùn)練，鼓舞他們做好康復(fù)訓(xùn)練[3]。同時主動與家眷獲得聯(lián)系，讓他們多探視、多關(guān)心，減輕患者的心理壓力。向患者家眷和單位宣傳精神衛(wèi)生知識，宣傳患者重返社會的益處，盡快接患者出院。十、特別護理：自殺、自傷護理：精神分裂癥患者自殺行為發(fā)生率極高，20%~42%的患者存在自殺企圖，10%~15%的患者自殺身亡，因此，精神分裂癥患者的自殺行為要引發(fā)護士的足夠重視。有自殺危險的病人嚴(yán)禁住單人房間。安置于重病室，有專人巡視、\o"護理"護理。做好心理護理，加強與病人心理的溝通。理解其病態(tài)的內(nèi)心體驗，掌握病情動態(tài)變化，同時要理解病人出現(xiàn)自殺行為的規(guī)律。普通在凌晨、清晨、午睡或工作忙亂時及病人抑郁情緒忽然好轉(zhuǎn)時簡樸發(fā)生意外。這些時間\o"護士"護士要提高警惕，加強責(zé)任心，緊密觀察，杜絕意外事件發(fā)生。做好平安檢查工作，嚴(yán)格檢查病人攜帶的物品，防止病人留存多個銳器、長繩類物品，確保住院期間的平安。針對精神分裂癥損害別人行為的護理問題：采用限制病人活動范疇。根據(jù)病癥輕重分別隔離于管制室，設(shè)專人巡視護