詳解高脂血癥的治療方法太全面了

詳解高脂血癥的治療辦法高脂血癥系人體脂質(zhì)代謝失調(diào)所致，是指當(dāng)血脂濃度超出“參考值”高限時的病理狀態(tài)，沒有任何臨床癥狀，常以心腦及外周血管動脈硬化性疾病為結(jié)局，后果嚴(yán)重，常被稱為“沉默的殺手”。在臨床上，重要涉及高膽固醇血癥（TC）、高甘油三脂血癥(TG)、混合型高脂血癥和低高密度脂蛋白血癥(HDL-C)四種類型。因此，糾正脂質(zhì)代謝紊亂，對改善冠心病、高血壓及有關(guān)疾病的癥狀，減少腦血管意外的發(fā)生含有十分重要的意義。常見的高脂血癥臨床類型有(1)高膽固醇血癥：血清總膽固醇含量增高，超出5.72mmol/L，而甘油三酯含量正常，即甘油三酯＜1.70mmol/L。(2)高甘油三脂血癥：血清中甘油三酯含量增高，超出1.70mmol/L，而總膽固醇含量正常，既總膽固醇＜5.72mmol/L。(3)混合型高脂血癥：血清中總膽固醇和甘油三酯含量均增高，即總膽固醇超出5.72mmol/L，甘油三酯超出1.70mmol/L。(4):低高密度脂蛋白血癥：血清低高密度脂蛋白--膽固醇（HDL-C）含量減少＜0.9mmol/L。高血脂是指血中膽固醇（TC）和／或甘油三酯（TG）過高或高密度脂蛋白膽固醇（HDL－C）過低，當(dāng)代醫(yī)學(xué)稱之為血脂異常。如何防治高脂血癥?在當(dāng)代醫(yī)療條件下，高脂血癥是能夠防治的，其對策重要有下列幾方面：1、合理飲食：合理的飲食是治療高脂血癥的基礎(chǔ)，任何高脂血癥患者在進(jìn)行藥品治療之前，都應(yīng)先行飲食治療，只有在飲食治療無效或病人不能耐受(常需六個月至一年)時方才使用藥品治療，由于飲食治療是最合乎生理的和有效的方法。不管何種降脂藥品，或多或少都有一定的副作用，并且，即使在用藥品治療時，也不應(yīng)放松合理的飲食方法。2、適量的體育運(yùn)動：運(yùn)動鍛煉可增加消耗、改善脂質(zhì)代謝，避免體脂和血脂增多。運(yùn)動可使高甘油三酯血癥患者的血脂含量完全降至正常水平。不僅如此，運(yùn)動還能提高人體血液中一種對抗動脈粥樣硬化的脂蛋白——高密度脂蛋白(HDL)的含量，改善心臟功效，增加心臟的側(cè)支循環(huán)，從而也起到防治冠心病的良好作用。健康狀況良好，又無冠心病的高脂血癥患者，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行經(jīng)常性運(yùn)動，如長跑、騎自行車、游泳、打球、爬山等。但對已合并有冠心病以及有嚴(yán)重的高血壓和糖尿病等疾病者則不適宜進(jìn)行激烈的運(yùn)動。這類患者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下，根據(jù)病情進(jìn)行適宜的醫(yī)療體操、太極拳、氣功等鍛煉。3、適宜的理療：在實(shí)施上述辦法效果不好時，應(yīng)輔以其它的物理治療，如礦泉浴、肝區(qū)電磁療法等。肝區(qū)電磁療法能夠調(diào)節(jié)肝臟代謝紊亂，從而糾正高脂血癥。4、藥品治療：對頑固而嚴(yán)重的高脂血癥，可適宜予以藥品治療，現(xiàn)在還沒有很合乎生理規(guī)定的降脂藥品。多數(shù)降脂僅有短時療效，而長久用則出現(xiàn)明顯副作用。因此，藥品治療應(yīng)被看作是治療冠心病高危者脂代謝紊亂的萬不得已的方法，且需與非藥品療法聯(lián)合進(jìn)行。通過飲食療法治療。飲食療法的基本原則，是限制動物脂肪的攝入，限制糖的攝入。低脂食物重要有下列數(shù)種：1、豆類涉及大豆（黃豆、黑豆、紅豆、青豆等）、蠶豆、豌豆、綠豆等。富含蛋白質(zhì)、不飽和脂肪酸等。2、洋蔥、大蒜。含有降脂和抗凝血作用。3、香菇、木耳。高蛋白低脂肪，有減少膽固醇和克制動脈粥樣硬化的作用。4、茶葉。茶葉含茶堿、鞣質(zhì)、茶色素、兒茶酸、維生素C、維生素P等。其中茶色素含有一定的降脂、抗凝、增進(jìn)纖溶、減少血小板凝集粘附、去除自由基等作用。5、燕麥粉或片。燕麥中的可溶性纖維，配合低飽和脂肪與低膽固醇的營養(yǎng)均衡膳食，可減少患心臟病的機(jī)率。6、海生物。海魚它的蛋白質(zhì)構(gòu)成容易為人體消化，含有減少血脂的多不飽和脂肪酸。7、植物油。含不飽和脂肪酸80%。二、通過藥品治療。當(dāng)飲食療法不能將血脂控制到正常，則需要用藥品治療。他訂類(如舒降之)貝特類(如非諾貝特、吉非羅齊)二類降脂藥，療效必定。無論是膽固醇含量增高，還是甘油三脂的含量增高，或是兩者皆增高，統(tǒng)稱為高脂血癥。高脂血癥與冠心病有親密的關(guān)系，特別是膽固醇與甘油三脂皆增高的，患冠心病的危險性更大。固然，有高脂血癥，并不意味著一定會患冠心病，但主動治療高脂血癥，卻是防止冠心病的重要方法之一。甘油三脂，又稱脂肪。是由食物脂肪與肝臟合成的，正常血清的甘油三脂是0.45-1.70mmol/L。低密度脂蛋白和膽固醇結(jié)合而成的低密度脂蛋白膽固醇，是造成動脈硬化的重要因素，它的水平越高，動脈硬化的可能性越大，低密度脂蛋白膽固醇常被稱為“壞”膽固醇。而高密度的則相反,好膽固醇~人體血液中所含的脂類統(tǒng)稱為“血脂”。臨床化驗(yàn)檢查血脂涉及；總膽固醇：正常值為2．9—6．0mmol/L；甘油三酯：正常值為0．22—1．65mmo/L；密度脂蛋白：正常值為0．78—2．2mmo/L1、人體中的脂類大部分從食物中來，因此高脂血癥的人飲食應(yīng)有節(jié)制，主食之中應(yīng)搭配部分粗糧，副食品以魚類、瘦肉、豆及豆制品、多個新鮮蔬菜、水果為主.2、有助降甘油三脂的食物，如：沙丁魚、大馬哈魚、甜杏仁、馬齒莧，尚有豆類，大蒜等。3、尚有某些利于減少血脂防治動脈硬化的食物：海帶、紫菜、木耳、金針菇、香菇、洋蔥等，也能夠常吃。4.飲牛奶宜去奶油，不加糖。蛋類原則上每日不超出1個，烹調(diào)食物用素油，少吃油煎食物。少吃花生，因其中含油甚多，但能夠食用核桃肉、瓜子仁、果仁等。5.尚有一種中藥驗(yàn)方：堅持用生山楂泡水喝。6.降脂的中成藥；脂必妥膠囊，尚有多希康膠丸，這都是慣用的降脂藥療效不錯藥店有售（都是非處方藥）。高脂血癥飲食治療人的血液中，血漿內(nèi)所含的脂類稱為血脂，涉及膽固醇、膽固醇脂、甘油三脂、磷脂和未脂化的脂酸等數(shù)種。當(dāng)膽固醇、甘油三脂等均超出正常值時，則統(tǒng)稱為高脂血癥。高脂血癥是動脈粥樣硬化的重要發(fā)病因素。常因侵犯重要器官而引發(fā)嚴(yán)重的后果，如冠心病、糖尿病、腦血管意外、頑固性高血壓及腎病綜合癥、胰腺炎、結(jié)石癥、脂肪肝等。動脈硬化的發(fā)生和發(fā)展，與血脂過高有著親密的關(guān)系。養(yǎng)生指南:一.合理飲食調(diào)養(yǎng)：人體脂類涉及脂肪和類脂兩種。高脂血癥與飲食的關(guān)系最為親密。人體脂肪的積聚和部分類脂的來源，重要來自飲食。只有一部分類脂是在體內(nèi)合成的，稱為內(nèi)生性類脂。控制飲食對高脂血癥的防治是十分重要的。飲食倡導(dǎo)清淡，基本吃素。但不適宜長久吃素，否則飲食成分不完善，反而可引發(fā)內(nèi)生性膽固醇增高。宜限制高脂肪、高膽固醇類飲食，如動物腦髓、蛋黃、雞肝、黃油等。脂肪攝入量每天限制在30～50克。糖類食品也要限制，不吃甜食和零食。多吃蔬菜和水果。宜低鹽飲食，食油宜用豆油、花生油、菜油、麻油等。饑飽適度，每餐進(jìn)食量下列一餐就餐前半小時有饑餓感為度，不適宜采用饑餓療法，過分的饑餓反而使體內(nèi)脂肪加速分解，使血中脂酸增加。二.絕對戒煙忌酒：香煙中的尼古丁，能使周邊血管收縮和心肌應(yīng)激性增加，使血壓升高，心絞痛發(fā)作。不適宜飲酒能使心功效減退，對胃腸道、肝臟、神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)都有損害，應(yīng)絕對戒煙忌酒。三.倡導(dǎo)適量飲茶：茶葉中含有的兒茶酸有增強(qiáng)血管柔韌性、彈性和滲入性的作用，可防止血管硬化。茶葉中的茶堿和咖啡堿能興奮精神，增進(jìn)血液循環(huán)，減輕疲勞和含有利尿作用。適量飲茶能消除油膩飲食而減肥。但過多喝濃茶，會刺激心臟，使心跳加緊，對身體有害。四.適宜運(yùn)動減肥：控制肥胖是防止血脂過高的重要方法之一。除飲食控制外，倡導(dǎo)堅持體育鍛煉，如慢跑、五禽戲、太極拳、打乒乓球、老年迪斯科等。平時經(jīng)常參加體力勞動。要控制體重的增加。近來，全世界醫(yī)學(xué)界極為重視高脂血癥的研究。通過臨床大量不停的研究和觀察，在高血脂的藥品治療方面獲得了較為滿意的療效，現(xiàn)根據(jù)有關(guān)資料綜述以下，僅供臨床醫(yī)師治療時參考。一、膽酸螯合劑

這類藥品口服不易吸取，重要是通過在腸道內(nèi)與膽汁酸結(jié)合，妨礙膽汁酸的重吸取，干擾膽汁酸腸肝循環(huán)，增進(jìn)膽固醇排泄。重要用于TC的治療，如與其它調(diào)脂藥品合用可用于混合型高脂血癥。該類藥品的代表有考來烯胺、考來替泊、降膽葡胺等；常見的不良反映有腹脹、輕度惡心及便秘，可通過緩慢增加劑量，服藥期間大量服用可溶性纖維素，以及服用減少腸道氣體的藥品，可減少上述不良反映，并且能使血漿低密度脂蛋白--膽固醇(LDL-C)下降更明顯。又因其可干擾腸道對某些藥品的吸取，故口服其它藥品時，應(yīng)在這類藥品前1h或后3h服用。二、HMG-CoA還原酶克制劑（又稱他汀類調(diào)脂藥）

他汀類藥品是現(xiàn)在臨床上應(yīng)用最廣泛的一類降脂藥。通過克制細(xì)胞內(nèi)膽固醇合成早期階段的限速酶HMGCoA還原酶，造成細(xì)胞內(nèi)游離膽固醇減少，反饋性上調(diào)細(xì)胞表面LDL受體體現(xiàn)，加速循環(huán)血液中LDL和VLDL殘粒去除。臨床重要適應(yīng)癥為高膽固醇血癥，對輕、中度高甘油三酯血癥也有一定療效。另外，這類藥品還含有穩(wěn)定內(nèi)皮細(xì)胞功效、抗炎、抗血栓和穩(wěn)定動脈粥樣硬化斑塊的調(diào)脂以外的作用。大量臨床研究證明了這類藥品用于冠心病一、二級防止的療效，現(xiàn)在這類藥品已經(jīng)成為冠心病患者的原則治療。普通常規(guī)劑量可使血漿TC下降30%~40%，LDL-C下降25%~50%，TG中檔度下降，HDL-C輕度上升。慣用的藥品有多個：辛伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀等。少數(shù)患者用藥后出現(xiàn)惡心、納差、腹脹、便秘、消化不良、頭痛、失眠、乏力、皮疹、肌病及肝功效異常等副作用，與用藥劑量有關(guān)，減量或停藥后癥狀能夠減輕或消失。三、煙酸類藥品

重要作用是增強(qiáng)脂肪細(xì)胞磷酸二酯酶活性，使CAMP減少，脂肪酶活性減低，脂肪分解減少，血漿游離脂肪酸下降，肝臟合成TG及釋放LDL隨之減少。同時，克制肝臟活性，減少HDL異化作用，提高血中HDL濃度，另外尚有人為這是唯一能使脂蛋白（a）減少的藥品，合用于除家族型高膽固醇血癥的以外的任何類型高脂血癥的治療。慣用的藥品有：煙酸、樂脂平、煙酸肌醇酯等。煙酸應(yīng)用會出現(xiàn)面部潮紅、皮膚灼熱或瘙癢等副作用，并可出現(xiàn)食欲不振、惡心、嘔吐、胃腸脹氣、腹痛腹瀉等消化道癥狀，大劑量煙酸可引發(fā)消化性潰瘍、糖耐量減退、血尿酸增多及肝損害等，由于煙酸的副作用較多，作用緩慢，已由許多衍生物所替代，如煙酸肌醇酯，作用緩和而持久，除用于高血脂和冠心病外，也可用于多個末梢血管障礙性疾病的輔助治療?，F(xiàn)在最慣用的是樂脂平，其降脂作用平穩(wěn)’而持久，尚有克制血小板聚集及改善葡萄糖代謝的功效，與煙酸相比，不良反映較少，耐受性好，合用于各型高脂血癥與糖尿病性血脂異常，是一種很有前途的降脂藥。四、纖維酸類藥品（又稱苯氧芳酸類或貝特類調(diào)脂藥）

重要是增強(qiáng)脂蛋白脂酶的活性，使TG的水解增加，對治療高TG血癥有明顯的療效。臨床最早使用的是安妥明，而現(xiàn)在較慣用的是諾衡、非諾貝特、苯扎貝特、吉非貝齊、益多脂等。不良反映重要有胃腸道不適、消化不良、一過性肝功效異常、肌肉炎癥；陽痿、中性粒細(xì)胞減少及皮疹等。五、其它降脂藥

重要有脂必妥、血脂康、絞股藍(lán)、月見草油等。以上總結(jié)了現(xiàn)在國內(nèi)外有關(guān)高脂血癥治療的階段性成果，盡管可供選擇的藥品品種繁多，機(jī)理各異，但由于降脂藥普通都需長久服用，且多數(shù)對肝腎功效都有不良影響，合用藥品多有不良互相作用，因此在使用時應(yīng)選擇療效必定，價格適宜且易于耐受的藥品，用藥中應(yīng)加強(qiáng)臨床監(jiān)護(hù)，同時也不主張單一藥品長久大劑量應(yīng)用，以免產(chǎn)生嚴(yán)重的副作用。有關(guān)治療參考：如何用中藥進(jìn)行高脂血癥的治療?高脂血癥是當(dāng)代醫(yī)學(xué)的病名，是冠心病發(fā)病的重要因素。祖國醫(yī)學(xué)無此病名，也無類似記載。但從數(shù)年的臨床實(shí)踐觀察，與臟腑氣血功效失調(diào)和人體陰陽消長失衡而產(chǎn)生濕濁、瘀濁有關(guān)。據(jù)臨床所見，以高脂血癥而引發(fā)冠心病者比率有逐年上升趨勢，因此治療高脂血癥對冠心病而言有舉足輕重的作用。那么，中醫(yī)對高脂血癥的治療終究有哪些方藥呢?(1)消脂減肥茶：生首烏30g、生山楂15g、草決明15g、冬瓜皮20g、烏龍茶3g。先將首烏等四味共煎，去渣，以其湯液沖泡烏龍茶，代茶飲用，每日1劑。持續(xù)飲用二月為一療程，普通服用3～5療程。此方有降脂、活血、降壓、利水等功用。(2)決明子海帶湯：草決明20g、海帶30g。水煎濾藥除渣，吃海帶飲湯，每日1次，一月為一療程，普通服用1～3療程，此方有祛脂降壓作用，合用于高血脂、高血壓、冠心病或肥胖病人食用。(3)首烏片：每次口服5片，一日3次，連服2～4個月。本藥的降脂作用，重要機(jī)理是滋補(bǔ)肝腎，調(diào)節(jié)人體陰陽平衡。有關(guān)實(shí)驗(yàn)研究表明，首烏含大黃根酸，能增進(jìn)腸道運(yùn)動，制止或減少脂類在腸道吸取，因而血脂下降。高脂血癥如何進(jìn)行合理的飲食治療?所謂合理的飲食涉及著兩方面的意義：第一是，所采用的飲食方法既要達(dá)成減少血脂的目的，又要使病人獲得足夠的營養(yǎng)供應(yīng)，才干確保身體健康。那種以素食為主或“三不吃”(肉不吃、蛋不吃、魚不吃)的片面做法，決不可取。第二是，飲食治療應(yīng)根據(jù)不同的高脂血癥的類型而異，還要因人而別，不可生搬硬套，更不可道聽途說。下面對不同類型高脂血癥的飲食治療，作一種原則性介紹：(1)高膽固醇血癥僅有血膽固醇含量增高，而甘油三酯含量正常的患者，飲食治療的要點(diǎn)是限制食物膽固醇，每天總攝入量少于200mg。病人應(yīng)忌吃或少吃含膽固醇高的食物，如動物的腦子、脊髓、內(nèi)臟、蛋黃(每只雞蛋蛋黃含250～300mg膽固醇)、貝殼類(如蚌、螺螄等)和軟體類(如魷魚、墨魚、魚子等)。另首先病人應(yīng)當(dāng)攝食適量的膽固醇含量不太高的營養(yǎng)素，如瘦的豬肉、牛肉、鴨肉、雞肉、魚類和奶類。這些食物膽固醇含量并不高，例如，每瓶牛奶僅含30mg，其它幾個食物每100克中也僅含膽固醇100mg左右，不必過分忌口，固然也不要吃得太多。另首先是限制動物性脂肪，適宜增加植物油，計算表明，如烹調(diào)不用動物油，則每個患者每月可吃植物油(豆油、玉米油、菜油等)500～750g比較抱負(fù)。素油雖好，但也不適宜吃過多，否則也會帶來不利的作用。第三，多吃蔬菜、瓜果，以增加纖維的攝入。第四，多吃些有降膽固醇作用的食物，如大豆及其制品、洋蔥、大蒜、金花菜(草頭)、香菇、木耳等。這些食物中，有的還同時含有抗凝血作用，對防止血栓形成和冠心病也有好處。(2)高甘油三酯血癥對于僅有血甘油三酯含量增高，而膽固醇含量正常的患者，其飲食治療的要點(diǎn)與上面不同。核心在于限制進(jìn)食量，減少體重，達(dá)成并維持在原則范疇的體重。原則體重可用下列公式計算：男性：身高(厘米)-105(公斤)女性：身高(厘米)-107.5(公斤)另首先是限制甜食，這類患者對糖類特別敏感，吃糖可使其甘油三酯含量更加增高。因此，白糖、紅糖、水果糖、蜜糖以及含糖的食品和藥品等應(yīng)盡量少吃或不吃。第三，禁酒，酒可使這類患者的甘油三酯含量增高。第四，適宜增加蛋白質(zhì)，特別是大豆蛋白。第五，適宜限制膽固醇，每天低于300mg，允許病人每七天吃3個雞蛋，其它含膽固醇食物也可適宜食用，只要總攝入量不高于上述界限即可。第六，適宜限制脂肪，特別是動物脂肪。(3)混合型高脂血癥此型患者血膽固醇和甘油三酯含量都增高，飲食治療的要點(diǎn)是將上面兩型結(jié)合起來。即適宜限制膽固醇和動物脂肪，控制食量以減少體重，忌吃甜食、戒酒，適宜增加植物油、豆類及其制品，多吃蔬菜、瓜果和某些有降脂作用的食物。高脂血癥對病人有哪些危害?(1)腎小球硬化等：高脂血癥可引發(fā)血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷和灶狀脫落，造成血管壁通透性升高，血漿脂蛋白得以進(jìn)入并沉積于血管壁內(nèi)膜，其后引發(fā)巨噬細(xì)胞的去除反映和血管平滑肌細(xì)胞增生并形成斑塊，而造成動脈硬化，腎動脈硬化、管腔狹窄，可使腎臟發(fā)生缺血、萎縮、間質(zhì)纖維增生。若腎血管阻塞則對應(yīng)區(qū)域梗死，梗死灶機(jī)化后形成瘢痕。如此造成腎小球硬化。在腎外則可加速冠狀動脈硬化的發(fā)生，造成冠心病和增加患者發(fā)生心肌梗塞的危險性。同樣，其它部位的動脈硬化則致對應(yīng)的疾病，如腦動脈硬化、腦梗塞等。(2)腎小球損傷：高脂血癥可引發(fā)脂質(zhì)在腎小球內(nèi)沉積，低密度脂蛋白可激活循環(huán)中單核細(xì)胞并造成腎小球內(nèi)單核細(xì)胞浸潤，而引發(fā)或加重炎癥反映，同時腎小球的系膜細(xì)胞、內(nèi)皮細(xì)胞均能產(chǎn)生活化氧分子，增進(jìn)脂質(zhì)過氧化，氧化的低密度脂蛋白(OX-LDL)含有極強(qiáng)的細(xì)胞毒作用，造成腎組織損傷。另外，高脂血癥還能引發(fā)腎小球系膜基質(zhì)中膠原、層粘連蛋白及纖維蛋白增加，這些成分均與腎小球硬化直接有關(guān)。減肥有助于降血脂嗎?眾所周知，高脂血癥和低HDL血癥是動脈硬化最危險的因子之一，而肥胖者經(jīng)常合并脂代謝的異常，并隨著肥胖程度的增加，高脂血癥越體現(xiàn)明顯；相反，過高的血脂，也同時增進(jìn)脂肪的過分積累，形成惡性循環(huán)。不僅如此，人們還發(fā)現(xiàn)血脂的升高與脂肪的分布狀態(tài)有親密的關(guān)系?；?Kissebah,AH)等人認(rèn)為：“根據(jù)人的脂肪分布進(jìn)行分類，可分為有體干脂肪從容明顯的中心性肥胖，四肢明顯的末稍性肥胖；尚有上半身脂肪堆積較多的上半身肥胖和下半身脂肪堆積較多的下半身肥胖。高脂血癥和糖尿病等病，以中心性肥胖和上半身肥胖為主，故而主動地采用方法進(jìn)行減肥，有助于減少血脂。減肥降脂應(yīng)以綜合療法為主，涉及使用中藥利濕化痰劑，限制吃高脂肪的飲食，多吃蔬菜，豆制品，瘦肉、雞肉、海蜇等，盡量地多吃含纖維素較多的蔬菜，能夠減少腸內(nèi)膽固醇的吸取，洋蔥、大蒜、木耳、山楂、香菇都有較好的降脂作用，炒菜用油最佳以植物油為主。限制病人的飲食熱量，少食甜食，加強(qiáng)運(yùn)動，增加消耗，戒煙酒，避免過分緊張，生活要有規(guī)律，選用降脂藥品如脈通、益壽寧、月見草油丸等，平素常飲澤瀉湯(澤瀉10g、干荷葉一張)能保持較好療效，同時也減少了誘發(fā)其它疾病的危險。哪些中藥能夠減少血脂?近年來臨床研究證明，許多中藥都含有減少血脂的作用，如草決明、澤瀉、何首烏、蒲黃、山楂、大黃、紅花、銀杏葉、虎杖、月見草、茵陳、麥芽等。(1)草決明又叫決明子，為豆科一年生植物鈍葉決明或決明的成熟種子。是一種味甘苦微寒的中藥，重要含有植物固醇及蒽醌類物質(zhì)，含有克制血清膽固醇升高和動脈粥樣硬化斑塊形成的作用，降血脂效果明顯。臨床上慣用草決明50克，加水適量，煎后分2次服用。連服1月，可使膽固醇逐步降至正常水平。(2)何首烏為蓼科數(shù)年生草本植物何首烏的根塊，氣味苦寒，含有大黃酸、大黃素、大黃酚、蘆薈大黃素等蒽醌類物質(zhì)，能增進(jìn)腸道蠕動，減少膽固醇吸取，加緊膽固醇排泄，從而起到減少血脂，抗動脈粥樣硬化的作用。臨床慣用何首烏片口服，每次5片，每日3次，連用1～3個月，有效率可達(dá)89%。何首烏有補(bǔ)肝腎、益精血，通便瀉下等功效，特別合用于老年高血脂癥兼有肝腎陰虛、大便秘結(jié)的病人。(3)澤瀉為澤瀉科數(shù)年生沼澤植物澤瀉的塊莖，味甘淡性寒，含有三萜類化合物，能影響脂肪分解，使合成膽固醇的原料減少，從而含有降血脂，防治動脈粥樣硬化和脂肪肝的功效。慣用澤瀉降脂片，每次3片，每日3次，2～3個月為1療程。(4)蒲黃為香蒲科水生草本植物水燭蒲黃的花粉，性味甘平，含有谷甾醇、豆甾醇、菜油甾醇等植物甾醇，能克制腸道吸取外源性膽固醇，從而起到減少血脂的作用。但只有生蒲黃有作用，蒲黃油及殘渣無此藥效。臨床上所用片劑或沖劑，每日量相稱于生蒲黃30克，1～2個月為1療程，有明顯的降膽固醇作用。(5)山楂為薔薇科落葉灌木或小喬木植物野山楂的果實(shí)，性味酸甘微溫，含山楂酸、酒石酸、檸檬酸等類物質(zhì)。有擴(kuò)張血管，減少血壓，減少膽固醇，增加胃液消化酶等作用。臨床上慣用山楂片，每次2～3片，每日3次，1個月為1療程。也可用山楂果50克，加水煎，代茶飲。(6)大黃為蓼科數(shù)年生草本植物掌葉大黃或唐古特大黃的根狀莖。味苦性寒，含大黃素、大黃酸、大黃酚、大黃素甲醚等蒽醌衍生物。含有減少血壓和膽固醇等作用。臨床治療高脂血癥病人，口服大黃粉每次0.25克，每日4次，1個月為1療程，減少膽固醇有效率84%，甘油三脂也有一定程度下降。生大黃有攻積通便，活血化瘀作用。因此，尤合用于偏實(shí)證及大便干結(jié)的高血脂病人。(7)紅花為菊科二年生草本植物紅花的花，味辛而性溫，含有紅花甙、紅花油，紅花黃色素、亞油酸等，其有擴(kuò)張冠狀動脈，減少血壓以及減少血清總膽固醇和甘油三脂的作用。臨床上慣用量每次20毫升，每日3次，口服，持續(xù)4～5個月，降膽固醇有效率為72%。(8)銀杏葉為銀杏科落葉喬木植物銀杏樹的干燥葉，含莽草酸、白果雙黃酮、異白果雙黃酮、甾醇等成分。實(shí)驗(yàn)研究和臨床證明，有減少血清膽固醇、擴(kuò)張冠狀動脈的作用。對治療高血壓，高脂血癥及冠心病心絞痛有一定作用。單用或配川芎、紅花。如銀川紅片，用量每日5～10克。哪些慣用食品有降脂作用?血脂過高危險性很大，很容易引發(fā)動脈粥樣硬化、高血壓及心腦血管疾病等，因此，除應(yīng)予以降脂藥品治療外，家庭膳食治療也不可無視。下面介紹幾個能夠降脂的食品。(1)豆制品涉及豆?jié){、豆腐、豆芽等。當(dāng)代營養(yǎng)學(xué)研究證明，豆制品不僅含有豐富的營養(yǎng)，尚有減少血脂的作用。如果每日攝入30～50克大豆蛋白，能明顯減少血清總膽固醇、低密度脂蛋白、及甘油三脂水平，而不影響高密度脂蛋白膽固醇水平。研究者指出，大豆的降脂作用明顯地與原來血脂水平高低有關(guān)。原血脂越高者，大豆的降脂作用越明顯。(2)大蒜含有舒張血管，化解血小板過分聚集的功效，并有制止膽固醇生物合成及抗氧化的作用。有報告指出，每天服用大蒜粉或大蒜精以及堅持吃大蒜，通過4～5周后，血壓會減少10%，血清總膽固醇會減少8%～10%。如果每人每天吃一頭大蒜，即可防止心腦血管疾病發(fā)生。(3)洋蔥含有增進(jìn)血凝塊溶解，減少血脂，擴(kuò)張冠狀動脈和增加外周血管血流量的作用。國外學(xué)者研究認(rèn)為，中老年人多吃洋蔥，能夠避免高脂血癥、動脈硬化、腦血栓、冠心病的發(fā)生和發(fā)展。(4)黑木耳近年來研究證明，黑木耳有抗血小板聚集，減少血脂和避免膽固醇沉積的作用。同時，還發(fā)現(xiàn)黑木耳有抗脂質(zhì)過氧化的作用。脂質(zhì)過氧化與衰老有親密關(guān)系，因此，老年人經(jīng)常食用黑木耳，可防治高脂血癥、動脈硬化和冠心病，并可延年益壽。(5)海帶含有軟堅散結(jié)，利水降壓，減少血脂，增進(jìn)腦血管病患者康復(fù)的作用。經(jīng)常食用，對防止高血壓、高脂血癥和動脈硬化有益。(6)山楂含有大量的維生素C和微量元素，含有活血化瘀、消食健胃、降壓降脂及擴(kuò)張冠狀血管的作用。高脂血癥合理的飲食習(xí)慣與膳食構(gòu)造.高脂血癥合理的飲食習(xí)慣與膳食構(gòu)造應(yīng)當(dāng)是：①保持熱量均衡分派，饑飽不適宜過分，不要偏食，切忌暴飲暴食或塞飽式進(jìn)餐，變化晚餐豐盛和入睡前吃夜宵的習(xí)慣。②主食應(yīng)以谷類為主，粗細(xì)搭配，粗糧中可適量增加玉米、莜面、燕麥等成分，保持碳水化合物供熱量占總熱量的55%以上。③增加豆類食品提高蛋白質(zhì)運(yùn)用率，以干豆計算，平均每日應(yīng)攝入30g以上，或豆腐干45g或豆腐75-150。④在動物性食物的構(gòu)造中，增加含脂肪酸較低百蛋白質(zhì)較高的動物性食物，如魚、禽、瘦肉等，減法陸生動物脂肪，最后使動物性蛋白質(zhì)的攝入量占每日蛋白質(zhì)總量攝入量的20%，每日總脂肪供熱量不超出總熱量的30%。⑤食用油保持以植物油為主，每人每日用量以25-30g為宜。⑥膳食成分中應(yīng)減少3飽和脂肪酸，增加不飽和脂肪酸（如以人造奶油替代黃油，以脫脂奶替代全脂奶），使飽和脂肪酸供熱量不超出總熱量的10%，單不飽和脂肪酸占總熱量7--10%。⑦提高多不飽和脂肪酸與飽和脂肪酸的比值。西方膳推薦兩者的比值為0.5-0.7，我國傳統(tǒng)膳食中因脂肪含量低，多不飽和脂肪酸與飽和脂肪酸的比值普通在1以上。⑧膳食中膽固醇含量不適宜超出300mg/日。⑨確保每人每日攝入的新鮮水果及蔬菜達(dá)400g以上，并注意增加深色或綠色蔬菜比例。⑩減少精制米、面、糖果、甜糕點(diǎn)的攝入，以防攝入熱量過多。（11）膳食成分中應(yīng)含有足夠的維生素、礦物質(zhì)、植物纖維及微量元素，但