內(nèi)科類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

內(nèi)科類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎1.下列哪項(xiàng)是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的最早關(guān)節(jié)體現(xiàn)[單選題]*(A)關(guān)節(jié)發(fā)熱(B)關(guān)節(jié)腫(C)關(guān)節(jié)痛(對(duì)的答案)(D)關(guān)節(jié)壓痛(E)關(guān)節(jié)畸形2.下列有關(guān)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的描述不對(duì)的的是[單選題]*(A)與遺傳因素有關(guān)(B)雌激素增進(jìn)RA發(fā)生(C)與病毒、細(xì)菌感染有關(guān)(D)湖濕環(huán)境加重病情(E)懷孕加重病情(對(duì)的答案)3.下列類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的解決原則中不當(dāng)?shù)氖荹單選題]*(A)急性期多休息(B)大劑量抗生素治療(對(duì)的答案)(C)消炎止痛劑(D)免疫克制劑(E)緩和期加強(qiáng)理療及功效鍛煉4.某女青年,患類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎已5年,現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛已減輕,但兩側(cè)腕、掌指關(guān)節(jié)強(qiáng)直、畸形、被固定于屈位,并有消瘦、乏力,現(xiàn)在應(yīng)用雷公藤和甲氨喋呤治療。該病人現(xiàn)在重要的護(hù)理診療是[單選題]*(A)疼痛(B)自理缺點(diǎn)(C)個(gè)人應(yīng)對(duì)無(wú)效(D)潛在藥品副反映(對(duì)的答案)(E)自我形象紊亂5.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎滑膜炎癥的活動(dòng)性指標(biāo)是[單選題]*(A)抗Sm抗體陽(yáng)性(B)C反映蛋白增高(C)外周血白細(xì)胞增多(D)血沉加緊(對(duì)的答案)(E)類風(fēng)濕因子陽(yáng)性6.病人，女性，40歲,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病史5年,重復(fù)發(fā)作全身對(duì)稱性小關(guān)節(jié)疼痛腫脹，有晨僵，活動(dòng)后減輕。經(jīng)休息、藥品治療后,病人病情緩和,護(hù)士指導(dǎo)病人活動(dòng)的目的是[單選題]*(A)減少晨僵發(fā)生(B)避免疾病復(fù)發(fā)(C)保持關(guān)節(jié)功效位(D)避免關(guān)節(jié)廢用(對(duì)的答案)(E)避免關(guān)節(jié)畸形7.病人,女,45歲,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病史。近幾天來(lái)手、足及膝關(guān)節(jié)腫脹，疼痛加劇，活動(dòng)后疼痛減輕,伴食欲缺少,乏力等。護(hù)理方法錯(cuò)誤的是[單選題]*(A)臥床休息(B)足底放護(hù)足板避免垂足(C)保持膝關(guān)節(jié)屈曲位(D)必要時(shí)使用夾板(E)平臥位,脊背挺直(對(duì)的答案)8.女性,36歲,因風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎引發(fā)關(guān)節(jié)疼痛,在服用雙氯芬酸鈉時(shí),護(hù)士囑其飯后服用的目的是[單選題]*(A)減少對(duì)消化道的刺激(對(duì)的答案)(B)提高藥品的療效(C)減少藥品的毒性(D)減少對(duì)肝臟的損害(E)避免尿少時(shí)析出結(jié)晶9.病人,女,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病史3年。近幾天來(lái)腕及膝關(guān)節(jié)腫脹,疼痛加重,活動(dòng)后疼痛減輕,伴有食欲缺少,乏力等不適。病人消炎止痛常選用[單選題]*(A)潑尼松(B)阿司匹林(對(duì)的答案)(C)環(huán)磷酰胺(D)硝苯地平(E)異煙肼10.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎緩和期間,指導(dǎo)病人活動(dòng)的目的是[單選題]*(A)避免疾病復(fù)發(fā)(B)保持關(guān)節(jié)功效位(C)避免關(guān)節(jié)畸形(D)減少晨僵發(fā)生(E)避免關(guān)節(jié)廢用(對(duì)的答案)11.病人,女,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病史3年。近幾天來(lái)腕及膝關(guān)節(jié)腫脹,疼痛加重活動(dòng)后疼痛減輕,伴有食欲缺少,乏力等不適。緩和期間,指導(dǎo)病人活動(dòng)的目的是[單選題]*(A)減少晨僵發(fā)生(B)避免疾病復(fù)發(fā)(C)保持關(guān)節(jié)功效位(D)避免關(guān)節(jié)失用(對(duì)的答案)(E)避免關(guān)節(jié)畸形12.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎應(yīng)用非甾體類消炎止痛藥的機(jī)制是[單選題]*(A)克制滑膜炎(B)克制B細(xì)胞功效(C)克制體內(nèi)前列腺素的合成(對(duì)的答案)(D)克制T細(xì)胞功效(E)控制炎癥,克制免疫反映13.下列哪個(gè)不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)痛特點(diǎn)[單選題]*(A)對(duì)稱性(B)持續(xù)性(C)游走性(對(duì)的答案)(D)重復(fù)性(E)時(shí)輕時(shí)重14.病人,女性,40歲,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病史5年,重復(fù)發(fā)作全身對(duì)稱性小關(guān)節(jié)疼痛腫脹,有晨僵,活動(dòng)后減輕。治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎疼痛慣用的藥品是[單選題]*(A)嗎啡(B)哌替啶(C)阿司匹林(對(duì)的答案)(D)山茛菪堿(E)對(duì)乙酰氨基酚15.下列類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動(dòng)期關(guān)節(jié)護(hù)理哪項(xiàng)錯(cuò)誤[單選題]*(A)臥床休息注意體位姿勢(shì)(B)脊背宜挺直(對(duì)的答案)(C)激勵(lì)床上運(yùn)動(dòng)(D)四肢關(guān)節(jié)宜保持功效位(E)注意保暖16.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎晨僵時(shí)間-般不不大于[單選題]*(A)15分(B)30分(C)45分(D)60分(對(duì)的答案)(E)120分17.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎緩和期護(hù)理最重要的是[單選題]*(A)注意休息(B)親密觀察藥品不良反映(C)關(guān)節(jié)功效鍛煉(對(duì)的答案)(D)保持樂(lè)觀(E)控制感染18.患者15歲，女性，學(xué)生，主因雙肘、腕、手指近端指間關(guān)節(jié)腫痛3年,加重2個(gè)月,以類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎收入院。經(jīng)休息、藥品治療后,現(xiàn)病情緩和下一步最重要的護(hù)理是[單選題]*(A)囑病人臥床休息,避免疲勞(B)指導(dǎo)病人進(jìn)行功效鍛煉,要循序漸進(jìn)(對(duì)的答案)(C)向病人做飲食指導(dǎo),增進(jìn)營(yíng)養(yǎng)(D)向患者介紹如何觀察藥品不良反映(E)向患者介紹如何觀察藥品的療效19.王女士,35歲,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病史3年。下列有關(guān)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動(dòng)期的關(guān)節(jié)護(hù)理,錯(cuò)誤的是[單選題]*(A)防止關(guān)節(jié)失用(B)注意姿勢(shì),減輕疼痛(C)使用支架,避免關(guān)節(jié)畸形(D)保持關(guān)節(jié)功效位(E)絕對(duì)臥床休息,禁忌病變關(guān)節(jié)活動(dòng)(對(duì)的答案)20.在為防止類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人發(fā)生晨僵而采用的護(hù)理方法中,不對(duì)的的是[單選題]*(A)激勵(lì)多臥床休息(對(duì)的答案)(B)晨起后用溫水泡僵硬的關(guān)節(jié)15分鐘(C)睡眠時(shí)使用彈力手套保暖(D)避免關(guān)節(jié)長(zhǎng)時(shí)間不活動(dòng)(E)遵醫(yī)囑服用抗炎藥21.下列哪項(xiàng)不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎體現(xiàn)的特性[單選題]*(A)以小關(guān)節(jié)為主(B)呈對(duì)稱性(C)晨僵明顯(D)急性期關(guān)節(jié)明顯腫脹(E)后期關(guān)節(jié)無(wú)畸形(對(duì)的答案)22.晨僵在哪類關(guān)節(jié)炎中體現(xiàn)突出[單選題]*(A)骨性關(guān)節(jié)炎(B)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(對(duì)的答案)(C)強(qiáng)直性脊柱炎(D)感染性關(guān)節(jié)炎(E)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎23.患者,女性,28歲,4年來(lái)全身各大小關(guān)節(jié)疼痛,伴有晨僵,活動(dòng)后減輕，擬診為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。有關(guān)該病關(guān)節(jié)病變的特點(diǎn),錯(cuò)誤的是[單選題]*(A)多對(duì)稱(B)關(guān)節(jié)可畸形(C)發(fā)作時(shí)疼痛(D)關(guān)節(jié)周邊軟組織可受累(E)運(yùn)端指間關(guān)節(jié)最常受累(對(duì)的答案)24.病人,女性,40歲,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病史5年,重復(fù)發(fā)作全身對(duì)稱性小關(guān)節(jié)疼痛腫脹，有晨僵，活動(dòng)后減輕。關(guān)節(jié)癥狀活動(dòng)時(shí)哪項(xiàng)護(hù)理不當(dāng)[單選題]*(A)紅外線理療(B)關(guān)節(jié)完全制動(dòng)(對(duì)的答案)(C)熱水浸泡(D)按摩關(guān)節(jié)(E)保持關(guān)節(jié)功效位25.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)癥狀,含有特性性的是[單選題]*(A)關(guān)節(jié)發(fā)紅(B)局部發(fā)熱(C)腫臟明顯(D)展起僵便(對(duì)的答案)(E)疼痛明顯26.患者,女性,28歲,4年來(lái)全身各大小關(guān)節(jié)疼痛,伴有晨僵,活動(dòng)后減輕，擬診為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎?；颊咴诩膊〖毙云谑走x藥品[單選題]*(A)雷公藤(B)布洛芬(對(duì)的答案)(C)秋水仙堿(D)潑尼松(E)環(huán)磷酰胺27.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎重要的臨床體現(xiàn)是[單選題]*(A)對(duì)稱性多關(guān)節(jié)炎(對(duì)的答案)(B)持續(xù)性發(fā)熱(C)游走性關(guān)節(jié)炎(D)皮膚環(huán)形紅斑(E)心臟炎28.患者,女性,39歲兩側(cè)近端指關(guān)節(jié)及足關(guān)節(jié)酸痛2年,加重伴低熱、納差半月余。體檢見兩側(cè)近端指關(guān)節(jié)明顯梭狀腫脹,肘關(guān)節(jié)鷹嘴突處可觸及一種米粒大小結(jié)節(jié),堅(jiān)硬如橡皮。心肺未見異常,肝助下未及,脾助下一指。實(shí)驗(yàn)室檢查:血紅蛋白90g/L，血沉45mm/h,白細(xì)胞抗8.1ⅹ109/L，ANA(-)，抗“0”實(shí)驗(yàn)效價(jià)正常。X線檢查:關(guān)節(jié)周邊軟組織腫脹,關(guān)節(jié)腔變窄。王女士體內(nèi)最常見的本身抗體是[單選題]*(A)抗核抗體(B)抗SM抗體(C)類風(fēng)濕因子(對(duì)的答案)(D)抗紅細(xì)胞抗體(E)抗雙鏈DNA抗體29.患者,女性,39歲,兩側(cè)近端指關(guān)節(jié)及足關(guān)節(jié)酸痛2年,加重伴低熱、納差半月余。體檢見兩側(cè)近端指關(guān)節(jié)明顯梭狀腫脹肘關(guān)節(jié)鷹嘴突處可觸及一種米粒大小結(jié)節(jié),堅(jiān)硬如橡皮。心肺未見異常,肝助下未及,脾助下一指。實(shí)驗(yàn)室檢查血紅蛋白90g/L,血沉45mm/h，白細(xì)胞8,1ⅹ109/l，ANA(-)，抗“0”實(shí)驗(yàn)效價(jià)正常。X線檢查:關(guān)節(jié)周邊軟組織腫脹,關(guān)節(jié)腔變窄。王女士關(guān)節(jié)腫痛已2年,診療為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。王女士的關(guān)節(jié)損害最常見的是[單選題]*(A)脊柱(B)肘關(guān)節(jié)(C)膝關(guān)節(jié)(D)髖關(guān)節(jié)(E)手足小關(guān)節(jié)(對(duì)的答案)30.患者,女性,28歲,4年來(lái)全身各大小關(guān)節(jié)疼痛,伴有晨僵,活動(dòng)后減輕，擬診為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。下列有關(guān)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的描述不對(duì)的的是[單選題]*(A)基本病變是滑膜炎(B)發(fā)病與本身免疫有關(guān)(C)有皮下結(jié)節(jié)示病情活動(dòng)(D)類風(fēng)濕因子常(+)(E)不引發(fā)臟器損害(對(duì)的答案)31.系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人治療首選藥[單選題]*(A)潑尼松(對(duì)的答案)(B)環(huán)磷酰胺(C)阿司匹林(D)異煙肼(E)利福平32.系統(tǒng)紅斑狼瘡的普通治療的說(shuō)法不對(duì)的的是[單選題]*(A)活動(dòng)期病人應(yīng)臥床休息(B)慢性期或病情穩(wěn)定的患者可適宜活動(dòng)或工作(C)患病期間不可進(jìn)行疫苗注射,以免誘發(fā)SLE病情活動(dòng)(對(duì)的答案)(D)應(yīng)避免日曬(E)有感染時(shí)應(yīng)主動(dòng)治療33.王小姐,21歲大學(xué)生,因患系統(tǒng)性紅斑狼瘡兩次住院。本次住院面部紅斑明顯、脫發(fā)，在病房時(shí)哭時(shí)笑,不肯與別人接觸,有一次她對(duì)著鏡子和護(hù)士說(shuō):“這不像我,我該怎么辦?我的世界完蛋了?！辈⒊Ａ髀秾?huì)發(fā)生的可怕后果,回絕接受糖皮質(zhì)激素的治療?，F(xiàn)在王小姐最重要的護(hù)理診療是[單選題]*(A)絕望(對(duì)的答案)(B)思維過(guò)程變化(C)有感染的危險(xiǎn)(D)皮膚完整性受損(E)潛在藥品副反映34.女,24歲,紅斑狼瘡5年半月前面部出現(xiàn)紅斑,胸悶不適,全身關(guān)節(jié)酸痛,并伴有低熱,疑SLE活動(dòng)病人治療后病情控制可出院回家,護(hù)士對(duì)病人作以下指導(dǎo),對(duì)的的是(制可出院回家護(hù)士對(duì)病人作以下指導(dǎo),對(duì)的的是[單選題]*(A)不生育者可服雄性避孕藥避孕(B)自覺(jué)不適,自行增加激素用量,癥狀緩和后自行減藥(C)長(zhǎng)久用藥,定時(shí)隨訪,不可私自變化藥品劑量或忽然停藥(對(duì)的答案)(D)一旦懷孕即停服激素并以免疫克制藥替代E.懷孕后停服糖皮質(zhì)激素以外的一切藥品,并每天曬太陽(yáng)30min以上35.下列哪項(xiàng)不是SLE血液系統(tǒng)的變化[單選題]*(A)貧血(B)白細(xì)胞減少(C)血小板減少(D)淋巴結(jié)腫大(E)骨髓增生減低(對(duì)的答案)36.哪項(xiàng)不是美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)診療SLE的分類原則[單選題]*(A)顏面紅斑,非畸形關(guān)節(jié)炎(B)多發(fā)性漿膜炎(C)腎臟病變蛋白尿(D)抗雙鏈DNA抗體陽(yáng)性(E)血沉增快(對(duì)的答案)37.33歲女性患者,間歇性發(fā)熱、納差,體溫37.6~39.2℃,伴腕膝關(guān)節(jié)酸痛1月余，體檢:頭發(fā)稀少,腔有清瘍?cè)?；左膝及右腕關(guān)節(jié)局部紅腫，壓痛明顯,但無(wú)畸形。實(shí)驗(yàn)室檢查:尿蛋白(+)如對(duì)上述病人作進(jìn)一步實(shí)驗(yàn)室檢查，可出現(xiàn)下列成果,哪項(xiàng)除外[單選題]*(A)血小板減少(B)抗核抗體陽(yáng)性(C)抗雙鏈DNA抗體陽(yáng)性(D)y球蛋白下降(對(duì)的答案)(E)補(bǔ)體C3下降38.趙先生,26歲,系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者,面部有較嚴(yán)重的蝶形紅斑有脫發(fā)及糖皮質(zhì)激素治療引發(fā)的容貌變化,該患者最重要的護(hù)理診療是[單選題]*(A)疼痛(B)活動(dòng)無(wú)耐力(C)自我形象素亂(對(duì)的答案)(D)知識(shí)缺少(E)焦慮39.楊小姐，25歲。因患系統(tǒng)性紅斑狼瘡入院,面部蝶形紅斑明顯。下列對(duì)該病人的健康教育中錯(cuò)誤的是[單選題]*(A)每日2次30℃溫水濕敷(B)每日2次溫肥皂水洗臉(對(duì)的答案)(C)勿接觸紫外線(D)外出撐傘防曬(E)面部不用化妝品40.SLE皮膚損害最含有特性性的是:[單選題]*(A)環(huán)形紅斑(B)瘀點(diǎn)、瘀斑(C)蝶形紅斑(對(duì)的答案)(D)蕁麻疹(E)玫瑰疹41.系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人發(fā)生了血尿、蛋白尿、管型尿及高血壓應(yīng)考慮損害了[單選題]*(A)呼吸系統(tǒng)(B)循環(huán)系統(tǒng)(C)泌尿系統(tǒng)(對(duì)的答案)(D)造血系統(tǒng)(E)消化系統(tǒng)42.系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常見的心血管損害為[單選題]*(A)心肌炎(B)心包炎(對(duì)的答案)(C)心內(nèi)膜炎(D)指端動(dòng)脈痙攣(E)閉塞性脈管炎43.SLE的發(fā)病與下列哪項(xiàng)無(wú)關(guān)[單選題]*(A)遺傳因素(B)病毒感染(C)紫外線(D)雌激素(E)敗血癥(對(duì)的答案)44.有關(guān)系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人的護(hù)理,錯(cuò)誤的是[單選題]*(A)囑病人激素類藥品不可私自減藥、停藥(B)脫發(fā)病人可戴假發(fā)適宜遮掩(C)多吃芹菜、無(wú)花果等利于疾病恢復(fù)(對(duì)的答案)(D)禁忌日光浴(E)急性期應(yīng)臥床休息45.SLE病人長(zhǎng)久應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療者可發(fā)生[單選題]*(A)滿月臉(對(duì)的答案)(B)體位性低血壓(C)關(guān)節(jié)畸形、關(guān)節(jié)固定于屈位(D)面部表情喪失呈假面具樣(E)雷諾氏現(xiàn)象46.狼瘡性腎炎腎臟損害不會(huì)出現(xiàn)哪項(xiàng)體現(xiàn)[單選題]*(A)血尿(B)蛋白尿(C)管型尿(D)高血壓(E)尿路刺激征(對(duì)的答案)47.病人,女性,30歲,系統(tǒng)性紅斑狼瘡病史3年，治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的首選藥品是[單選題]*(A)潑尼松(對(duì)的答案)(B)避孕藥(C)氯丙嗪(D)青霉素(E)普魯卡因胺48.下列規(guī)定不符合SLE的護(hù)理規(guī)定的是[單選題]*(A)床單位清潔干燥(B)床單位陽(yáng)光充足(對(duì)的答案)(C)病室空氣流通(D)病室內(nèi)溫度18~20℃(E)病室內(nèi)濕度50%~60%49.糖皮質(zhì)激素治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的重要機(jī)制是[單選題]*(A)控制炎癥,克制免疫反映(對(duì)的答案)(B)克制過(guò)敏反映(C)抑菌,避免繼發(fā)感染(D)克制體內(nèi)前列腺素的合成(E)抗休克,改善循環(huán)50.SLE的特異性抗體,哪項(xiàng)特異性較高[單選題]*(A)ANA(B)抗dsDNA抗體(C)抗rRNP抗體(D)抗SSA抗體(E)抗Sm抗體(對(duì)的答案)51.某系統(tǒng)性紅斑狼瘡女病人,病史2年,近日體溫升高,關(guān)節(jié)紅腫有壓痛,出現(xiàn)面部紅斑、蛋白尿而入院治療。下列解決哪項(xiàng)不當(dāng)[單選題]*(A)維持激素治療(B)安排在背陽(yáng)的病室(C)適量肢體鍛煉(D)高蛋白飲食(對(duì)的答案)(E)用清水洗臉52.SLE臟器損害最常見于:[單選題]*(A)心(B)肺(C)肝(D)脾(E)腎(對(duì)的答案)53.某人面有紅斑,全身關(guān)節(jié)、肌肉痛,查血抗sm抗體(+)可考慮[單選題]*(A)退化性關(guān)節(jié)炎(B)痛風(fēng)(C)風(fēng)濕(D)類風(fēng)濕(E)SLE(對(duì)的答案)54.