燒傷外科學(xué)七

燒傷外科學(xué)(七)(總分：33.00，做題時(shí)間：90分鐘)一、B1型題(總題數(shù)：0，分?jǐn)?shù)：0.00)二、A．削痂植皮術(shù)

B．大張全厚皮片移植術(shù)

C．切痂自體微粒皮移植異體皮覆蓋術(shù)

D．切痂后整張中厚自體皮膚移植術(shù)

E．脫痂植皮術(shù)

(總題數(shù)：4，分?jǐn)?shù)：2.00)1.大面積深度燒傷創(chuàng)面修復(fù)宜采用

（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.

B.

C.

√

D.

E.解析：2.深Ⅱ度燒傷創(chuàng)面，宜采用

（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.

√

B.

C.

D.

E.解析：3.面部深度燒傷，宜采用

（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.

B.

√

C.

D.

E.解析：4.雙手及關(guān)節(jié)等功效部位深度燒傷，宜采用

（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.

B.

C.

D.

√

E.解析：三、A．包扎療法

B．先用包扎療法，3～5天后削痂植皮

C．急診行削痂植皮術(shù)

D．急診行切痂植皮術(shù)

E．3～4天后切痂植皮

(總題數(shù)：4，分?jǐn)?shù)：2.00)5.成人Ⅲ度燒傷面積不不大于60%宜采用

（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.

B.

C.

D.

E.

√解析：6.成人，雙上肢燒傷，10%淺Ⅱ度宜采用

（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.

√

B.

C.

D.

E.解析：7.成人燒傷，15%雙上肢，深Ⅱ度，宜采用

（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.

B.

√

C.

D.

E.解析：解題思路]1．四肢淺度燒傷宜采用包扎療法。

2．為減少毒性物質(zhì)經(jīng)創(chuàng)面吸取，避免中毒和減輕中毒程度，對(duì)于化學(xué)毒物燒傷應(yīng)盡早進(jìn)行切痂手術(shù)。

3．大面積深度燒傷普通在生命體征平穩(wěn)、水腫消退后早期切痂(4天內(nèi))。

4．四肢深Ⅱ度燒傷，入院后清創(chuàng)包扎，待水腫期過后行削痂植皮。8.成人氫氟酸燒傷，4%右前臂Ⅲ度，宜采用

（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.

B.

C.

D.

√

E.解析：四、A．白內(nèi)障

B．肺部感染

C．腦水腫

D．急性腎功效衰竭

E．應(yīng)激性潰瘍

(總題數(shù)：4，分?jǐn)?shù)：2.00)9.老年人燒傷何種并發(fā)癥發(fā)病率最高

（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.

B.

C.

D.

√

E.解析：10.小兒燒傷易并發(fā)

（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.

B.

C.

√

D.

E.解析：11.電燒傷特有的并發(fā)癥是

（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.

√

B.

C.

D.

E.解析：12.吸入性損傷常見并發(fā)癥是

（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.

B.

√

C.

D.

E.解析：五、A．角質(zhì)層厚而真皮層薄

B．影響外觀

C．為大張自體皮重要供皮區(qū)

D．皮膚薄，色澤與顏面靠近

E．全身皮膚最厚部位，愈合快

(總題數(shù)：5，分?jǐn)?shù)：2.50)13.上胸部、上臂內(nèi)側(cè)

（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.

B.

C.

D.

√

E.解析：14.頭皮

（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.

B.

C.

D.

E.

√解析：15.大腿、腹部、背部

（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.

B.

C.

√

D.

E.解析：16.上肢、小腿

（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.

B.

√

C.

D.

E.解析：17.足底

（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.

√

B.

C.

D.

E.解析：六、A．透析療法

B．纖維胃鏡檢查

C．纖維支氣管鏡檢查

D．眼底檢查

E．胸部X線檢查

(總題數(shù)：4，分?jǐn)?shù)：2.00)18.全身性真菌感染可靠的診療辦法為

（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.

B.

C.

D.

√

E.解析：19.精確判斷吸入性損傷程度及范疇的可靠辦法為

（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.

B.

C.

√

D.

E.解析：20.應(yīng)激性潰瘍?cè)缙谠\療的辦法為

（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.

B.

√

C.

D.

E.解析：21.急柱腎功效衰竭最有效的治療方法是

（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.

√

B.

C.

D.

E.解析：七、A．創(chuàng)面3～5日脫屑，無瘢痕

B．創(chuàng)面若無感染3～4周愈合，輕度瘢痕

C．創(chuàng)面若無感染2周愈合，不留瘢痕

D．創(chuàng)面3～5周焦痂脫落，需植皮術(shù)，愈合后留有明顯瘢痕

(總題數(shù)：4，分?jǐn)?shù)：2.00)22.Ⅲ度燒傷的愈合及預(yù)后狀況是

（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.

B.

C.

D.

√

E.解析：23.淺Ⅱ度燒傷的愈合及預(yù)后狀況是

（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.

B.

C.

√

D.

E.解析：24.Ⅰ度燒傷的愈合及預(yù)后狀況是

（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.

√

B.

C.

D.

E.解析：25.深Ⅱ度燒傷的愈合及預(yù)后狀況是

（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.

B.

√

C.

D.

E.解析：八、A．0.31～0.6mm

B．0.05～0.1mm

C．0.15～0.3mm

D．皮膚全層

E．皮膚內(nèi)含完整的血管網(wǎng)

(總題數(shù)：5，分?jǐn)?shù)：2.50)26.超薄皮片

（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.

B.

√

C.

D.

E.解析：27.中厚皮片

（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.

√

B.

C.

D.

E.解析：28.帶真皮下血管網(wǎng)全厚皮片

（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.

B.

C.

D.

E.

√解析：29.全厚皮片

（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.

B.

C.

D.

√

E.解析：30.刃厚皮片

（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.

B.

C.

√

D.

E.解析：九、A．防治呼吸道梗阻

B．分區(qū)大片植皮

C．保護(hù)角膜

D．盡快而充足地沖洗

E．損傷區(qū)域切勿受壓

(總題數(shù)：5，分?jǐn)?shù)：2.50)31.眼瞼燒傷早期解決要點(diǎn)

（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.

B.

C.

√

D.

E.解析：32.顏面部深度燒傷解決要點(diǎn)

（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.

B.

√

C.

D.

E.解析：33.顏面部燒傷早期解決要點(diǎn)

（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.

√

B.

C.

D.

E.解析：34.眼球燒傷早期解決要點(diǎn)

（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.

B.

C.

D.

√

E.解析：35.耳廓燒傷早期解決要點(diǎn)

（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.

B.

C.

D.

E.

√解析：十、A．早期實(shí)施切痂植皮術(shù)

B．主動(dòng)去除壞死焦痂

C．去除壞死組織同時(shí)應(yīng)用抗生素

D．?dāng)U創(chuàng)植皮術(shù)

E．切痂減張術(shù)

(總題數(shù)：4，分?jǐn)?shù)：2.00)36.大面積燒傷合并ARDS應(yīng)

（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.

B.

√

C.

D.

E.解析：37.創(chuàng)面膿毒癥應(yīng)

（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.

B.

C.

√

D.

E.解析：38.燒傷創(chuàng)面月余不愈，有大量膿性分泌物，應(yīng)采用

（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.

B.

C.

D.

√

E.解析：39.Ⅲ度燒傷面易采用

（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.

√

B.

C.

D.

E.解析：十一、A．20%甘露醇

B．5%碳酸氫鈉

C．大量生理鹽水

D．20%甘露醇或5%碳酸氫鈉

E．不可使用20%甘露醇或5%碳酸氫鈉

(總題數(shù)：3，分?jǐn)?shù)：1.50)40.代謝性酸中毒宜用

（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.

B.

√

C.

D.

E.解析：41.出現(xiàn)血紅蛋白尿

（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.

B.

C.

D.

√

E.解析：42.燒傷回收期

（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.

B.

C.

D.

E.

√解析：十二、A．水沖洗，必要時(shí)弱酸濕敷

B．冷水降溫，松節(jié)油擦洗

C．濕布包扎，硫酸銅液清洗

D．水沖洗-醋酸濕敷-暴露療法-早切痂

E．水沖洗5%硫代硫酸鈉濕敷-早切痂

(總題數(shù)：5，分?jǐn)?shù)：2.50)43.磷燒傷的治療要點(diǎn)

（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.

B.

C.

√

D.

E.解析：44.水泥燒傷的治療要點(diǎn)

（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.

√

B.

C.

D.

E.解析：45.鉻酸燒傷的治療要點(diǎn)

（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.

B.

C.

D.

E.

√解析：46.瀝青燒傷的治療要點(diǎn)

（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.

B.

√

C.

D.

E.解析：47.強(qiáng)堿燒傷的治療要點(diǎn)

（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.

B.

C.

D.

√

E.解析：十三、A．切痂術(shù)

B．削痂術(shù)

C．蠶食脫痂

D．磺胺嘧啶銀冷霜保痂

E．清創(chuàng)術(shù)

(總題數(shù)：3，分?jǐn)?shù)：1.50)48.Ⅲ度創(chuàng)傷宜采用

（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.

√

B.

C.

D.

E.解析：49.尚不能精確判斷深Ⅱ度或Ⅲ度燒傷面時(shí)宜采用

（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.

B.

√

C.

D.

E.解析：50.深Ⅱ度創(chuàng)面宜采用

（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.

B.

√

C.

D.

E.解析：十四、A．培養(yǎng)細(xì)胞膜片

B．刃厚皮

C．中厚皮

D．全厚皮

E．微粒皮

(總題數(shù)：4，分?jǐn)?shù)：2.00)51.眼瞼燒傷創(chuàng)面慣用

（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.

B.

C.

D.

√

E.解析：52.大面積燒傷早期手術(shù)慣用

（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.

B.

C.

D.

E.

√解析：53.背部散在感染創(chuàng)面慣用

（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.

B.

√

C.

D.

E.解析：54.大面積燒傷功效部位創(chuàng)面慣用

（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.

B.

C.

D.

E.

√解析：十五、A．磷燒傷

B．強(qiáng)堿燒傷(不涉及生石灰)

C．生石灰燒傷

D．電接觸傷

E．強(qiáng)酸燒傷

(總題數(shù)：4，分?jǐn)?shù)：2.00)55.創(chuàng)面有大蒜樣臭味，黑暗環(huán)境中創(chuàng)面出現(xiàn)藍(lán)綠色熒光，應(yīng)診療為

（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.

√

B.

C.

D.

E.解析：56.常伴有血管、神經(jīng)、肌肉等深部組織損傷應(yīng)診療為

（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.

B.

C.

D.

√

E.解析：57.先去除粉末，繼之用大量清水沖洗的辦法適于

（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.

B.

C.

√

D.

E.解析：58.創(chuàng)面有逐步加深的特點(diǎn)應(yīng)診療為

（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.

B.

√

C.

D.

E.解析：十六、A．金黃色葡萄球菌

B．綠膿桿菌

C．白色念珠菌

D．曲霉菌

E．產(chǎn)氣莢膜桿菌

(總題數(shù)：3，分?jǐn)?shù)：1.50)59.臨床體現(xiàn)為體溫低、精神克制和低白細(xì)胞。最可能是什么菌感染

（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.

B.

√

C.

D.

E.解析：60.右上肢電燒傷，腫脹明顯，有捻發(fā)音，分泌物涂片示革蘭陽(yáng)性芽胞桿菌。最可能是什么菌感染

（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.

B.

C.

D.

E.

√解析：61.創(chuàng)面焦痂表面可見霉斑，焦痂下脂肪組織內(nèi)形成網(wǎng)狀相連的空洞隧道

（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.

B.

C.

D.

√

E.解析：十七、A．頭皮

B．上胸部，上臂內(nèi)側(cè)

C．大腿，胸腹，背

D．上肢，小腿

E．足底

(總題數(shù)：5，分?jǐn)?shù)：2.50)62.臨床上盡量少用或不用的供皮區(qū)是

（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.

B.

C.

D.

√

E.解析：[解題思路]1．因足底皮角質(zhì)層厚而真皮層薄，故易卷曲，成活率低。

2．頭皮厚，毛囊、皮脂腺多而深，血運(yùn)豐富，抗感染力強(qiáng)，愈合快，可重復(fù)多次取皮，被稱為人體皮庫(kù)。

3．供皮區(qū)面積大。

4．因上胸部和上臂內(nèi)側(cè)皮膚薄，色澤與顏面近似。

5．在生活中都有裸露上肢和