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單心室的超聲心動圖診斷單心室的超聲心動圖診斷概論分型及血流動力學(xué)超聲心動圖表現(xiàn)多普勒及CDFI超聲表現(xiàn)診斷及鑒別診斷概論

定義：單心室是指一個心室腔同時接受左右心房的血液，具有左右房室瓣或共同房室瓣。兩個大動脈起自單心室，可為正常相互關(guān)系或轉(zhuǎn)位，可有或無殘余心腔。也稱為共同心室、三腔兩房心、單室心或雙入口心室。約占先心病中1-2%，新生兒先心病中4%，紫紺型先心病中10%。病理分型及血流動力學(xué)

VanPraaph（1964）A型：右室竇部未發(fā)育，僅有一個右室漏斗部殘腔連于單獨(dú)的左心室上。約占78%。B型：左室竇部未發(fā)育，僅為單獨(dú)右心室。約占5%。C型：肌部室間隔未發(fā)育，左右心室腔均發(fā)育，各占一半。約占7%。D型：左右心室竇部及室間隔均未發(fā)育，心室形態(tài)左右分辨不清。約占10%。病理分型及血流動力學(xué)上述每個類型又根據(jù)大動脈的相互關(guān)系分為三種亞型。Ⅰ型：大動脈關(guān)系正常。Ⅱ型：大動脈右轉(zhuǎn)位（主動脈瓣口在肺動脈瓣口右前方）。Ⅲ型：大動脈左轉(zhuǎn)位（主動脈瓣口在肺動脈瓣口左前方）。每種亞型又可分為有或無肺動脈狹窄。病理分型及血流動力學(xué)因只有一個有功能的心室腔，左右心房血進(jìn)入該腔并不同程度地混合，收縮期又流向兩條大動脈，因血含氧量低可出現(xiàn)紫紺。如無肺動脈狹窄，血液在單心腔內(nèi)混合少，故臨床可無明顯紫紺，但早期出現(xiàn)心力衰竭。如有肺動脈狹窄及肺血管阻力增加，血液在單心腔內(nèi)混合多，故紫紺嚴(yán)重。合并畸形：TGA、PS、AS、ASD、TA、PDA、APVC、AO弓離斷。以TGA最為常見超聲心動圖表現(xiàn)

2-D：對診斷SV及排除室間隔的存在至關(guān)重要。1.確定心房位置。2.房室瓣數(shù)目、功能及與心室連接關(guān)系。3.

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