應(yīng)用解剖 (腰骶關(guān)節(jié))

應(yīng)用解剖學(xué)—腰骶關(guān)節(jié)

腰骶關(guān)節(jié)腰骶部：腰骶部是指臀部上緣水平面的脊椎及以下的所有脊椎骨，包括五塊腰椎、一塊骶骨和尾骨，是脊柱正中，皮帶下部位。腰骶關(guān)節(jié)位置：腰骶部處于軀干與骨盆、下肢相交處，位于腰椎生理前凸與骶椎生理后凸的交接部，所受剪力最大。幾乎所有的動作都以腰骶為軸完成，是人體最“忍辱負(fù)重”的關(guān)節(jié)，最容易受到傷害腰骶關(guān)節(jié)的作用：

腰骶部關(guān)節(jié)特別多，達(dá)20余個，且關(guān)節(jié)又經(jīng)常處于運(yùn)動狀態(tài)，腰骶部是上體與下肢的連接點，腰骶關(guān)節(jié)的活動，主要是前屈、后伸和側(cè)彎，旋轉(zhuǎn)活動較少。第五腰椎下關(guān)節(jié)突和第一骶椎上關(guān)節(jié)突的方向各不相同，有的與人體的矢狀面平行，所以脊柱的前屈、后伸、側(cè)彎，和旋轉(zhuǎn)都比較靈活。有的和人體的額狀面相平行，因而脊柱的側(cè)彎和旋轉(zhuǎn)，就受到一定限制，有的人兩側(cè)關(guān)節(jié)不對稱，因而使兩側(cè)活動方向和范圍不協(xié)調(diào)，這也是腰骶關(guān)節(jié)容易發(fā)生扭傷的原因之一。

勞損腰骶部勞損(LumbosacralStrain)是老年人的常見疾病，其實質(zhì)是第5腰椎和第1骶椎間軟、硬組織的積累性損傷，包括腰骶部韌帶、肌腱、腱膜、筋膜、椎間盤及椎骨關(guān)節(jié)的勞損。腰骶部勞損骶部肌肉、韌帶、關(guān)節(jié)囊的積累性損傷。脂肪疝腰骶部脂肪疝主要是由于骶髂關(guān)節(jié)后方及兩側(cè)的深筋膜有許多神經(jīng)末梢支伴有血管穿出的孔道，其深部的脂肪可經(jīng)此疝出，疝頸處由于卡壓、缺血而發(fā)生局部炎性反應(yīng)，并產(chǎn)生疼痛。腰骶椎隱裂腰骶椎隱裂，人體的脊椎發(fā)育是一種骨化過程，人出生后到青春期前，脊椎包括腰椎和骶椎均是未完全骨化成功的，一般要在17-23歲方可完成。在此年齡階段，腰椎和骶椎一直在處于骨化發(fā)育中。由于腰骶部有兩個骨化中心，如果人體在停止發(fā)育之前未完全骨化成功，就會在腰椎或者骶椎形成“裂隙”，這就是我們臨床照片報告單中常說到的“隱性脊柱裂”。發(fā)生在腰椎的叫“腰椎隱裂”。預(yù)防第一，保證正確的坐姿，盡可能保持自然的端坐位，將后背坐直，并保持頸部的挺直。第二，應(yīng)每周不少于3次，每次不少于30分鐘的鍛煉，這是身體健康必需的。長期從事案頭工作的人，應(yīng)增加工間休息和活動時間，以增強(qiáng)全身的血液循環(huán)，消除局部肌肉疲勞，預(yù)防和緩解頸椎的勞損。第三，避免空調(diào)冷風(fēng)直吹頸肩部肌肉，注意保暖。第四，枕頭的高矮軟硬要適中，一般仰臥者枕高一拳，側(cè)臥者枕高一拳半，約10cm左右。枕芯以木棉、蕎麥皮為好，裝填量要適當(dāng)，以保持一定的硬度和彈性。彈性過大的枕頭容易造成頸部肌肉的疲勞和損傷。習(xí)